醫(yī)院調(diào)研報(bào)告(多篇)

1、醫(yī)院調(diào)研報(bào)告(精選多篇) 第一篇：杭州市第一人民醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 第二篇：醫(yī)院開展觀調(diào)研報(bào)告 第三篇：醫(yī)院后勤調(diào)研報(bào)告 第四篇：醫(yī)院見習(xí)調(diào)研報(bào)告 第五篇：醫(yī)院開展觀調(diào)研報(bào)告 更多相關(guān)范文 杭州市第一人民醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)研報(bào)告 視病人為上帝的天使系統(tǒng)-his 09公（1） xx1140104沈文婧 杭州市第一人民醫(yī)院，是浙江省一家三甲綜合性大型醫(yī)院，是一所具有80余年歷史的大型綜合性醫(yī)院，坐落在西子湖畔的杭州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)立于1923年，是杭州地區(qū)融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和社會(huì)保健于一體的市屬最大綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床研究院，全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，全國百姓放心

2、醫(yī)院示范醫(yī)院，浙江省文明單位，浙江省示范文明醫(yī)院，杭州市文明單位，杭州市藥劑、放射、病理、護(hù)理、急救、檢驗(yàn)、產(chǎn)科(隆重推薦)、病歷質(zhì)控中心。醫(yī)院占地30畝，核定床位1000張，開放床位1100張，年門診190余萬人次，出院病人近3.3萬余人次。 市一醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院信息化建設(shè)上有明確的指導(dǎo)思想，要求信息高度共享，信息系統(tǒng)必須表達(dá)一切"以病人為中心"的宗旨，門診病人的病歷及各種化驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)窗口合并，并做到分樓層掛號(hào)收費(fèi)，在門診科室外安裝上排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，化驗(yàn)單在總效勞臺(tái)集中打印，his系統(tǒng)要與省、市醫(yī)保中心保持實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換并支持銀行卡的消費(fèi)功能，要求實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)包括門

3、急診掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門診中西藥房及急診小藥房、中西藥庫、醫(yī)生診間系統(tǒng)、住院收費(fèi)、病區(qū)醫(yī)囑、病區(qū)藥房系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、住院醫(yī)技系統(tǒng)、檢驗(yàn)科管理系統(tǒng)、總務(wù)設(shè)備系統(tǒng)、領(lǐng)導(dǎo)決策分析系統(tǒng)、病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、多媒體導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、公用支持系統(tǒng)及醫(yī)保接口。 在全院的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造上，通過招標(biāo)，經(jīng)過專家論證，最終選中hp的產(chǎn)品。購置了四臺(tái)高可用性hp lt6000r效勞器，二臺(tái)主效勞器是四個(gè)piii xeon700 cpu，二臺(tái)從效勞器是雙piii xeon700 cpu，每臺(tái)效勞器都是2g內(nèi)存，2只18.2g硬盤構(gòu)成raid 1，2只hp磁盤陣列柜，每只柜子上由6×18.2g硬盤構(gòu)成raid 5，2個(gè)hp s

4、urestore dat 40*6e 40g 6盒自動(dòng)換帶磁帶機(jī)，這樣組成二套都是主、從的cluster結(jié)構(gòu)，分別用作門診效勞器和住院效勞器，保證系統(tǒng)的平安可靠。由于檢驗(yàn)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)量巨大，單獨(dú)購置了一臺(tái)hp lh6000的效勞器，3×18.2g硬盤構(gòu)成raid 5。 從計(jì)算機(jī)中心到門診樓，住院樓，檢驗(yàn)科，行政樓和急診樓全部鋪設(shè)光纖，構(gòu)成千兆主干網(wǎng)，百兆到桌面工作站，確保網(wǎng)上數(shù)據(jù)交換暢通無阻，中心交換機(jī) 醫(yī)保的前置機(jī)選用hp lh4效勞器，配了二塊100m網(wǎng)塊，一塊網(wǎng)塊連接到醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，另一塊網(wǎng)卡連接到路由器，路由器再與醫(yī)保中心和杭州市商業(yè)銀行相連。 在軟件方面，效勞器端統(tǒng)一運(yùn)行wind

5、ows nt enterprise4.0 (pack6)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，含有構(gòu)建集群的cluster軟件，數(shù)據(jù)庫使用oracle 8i，在備份方面，該系統(tǒng)使用ca的arcserver xx for nt高級(jí)版，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)備份，數(shù)據(jù)備份到磁帶機(jī)上。門診效勞器，住院效勞器和檢驗(yàn)科的效勞器三機(jī)之間通過oracle的database link功能，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的相互訪問與共享，his應(yīng)用軟件選用的是浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技的聯(lián)眾醫(yī)院信息系統(tǒng)的企業(yè)版。 系統(tǒng)特點(diǎn) 市一醫(yī)院經(jīng)過對(duì)多家his開發(fā)商的全面考察，最終選中浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技的"聯(lián)眾醫(yī)院信息系統(tǒng)企業(yè)版1.0"，并在此根底上，針對(duì)市一醫(yī)院的

6、實(shí)際業(yè)務(wù)需要，做了較大規(guī)模的適應(yīng)性、擴(kuò)展性修改，使之最終能成為醫(yī)務(wù)人員的好幫手，其特點(diǎn)如下： 一體化解決方案。 醫(yī)院信息系統(tǒng)涉及面很廣，不僅涉及所有的醫(yī)療效勞活動(dòng)，而且涉及人事、科教和行政辦公等。但本系統(tǒng)在總體框架上都遵循統(tǒng)一設(shè)計(jì)的原那么，所有的各子系統(tǒng)都建立在統(tǒng)一的公共支持系統(tǒng)之上，根底代碼和數(shù)據(jù)字典統(tǒng)一管理，最大限度地實(shí)現(xiàn)信息共享，防止多重輸入。一體化解決方案，有利于提高系統(tǒng)效率，發(fā)揮整體效益，從總體上改善系統(tǒng)性能。 注重實(shí)用性又不失先進(jìn)性。 醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院日常業(yè)務(wù)處理的必不可少工具。實(shí)用性是第一位的。本系統(tǒng)的主要設(shè)計(jì)人員曾長(zhǎng)期從事醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)和開發(fā)，具有對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)需求的深

7、刻理解，也清楚本行業(yè)中其他同類軟件系統(tǒng)的長(zhǎng)處和短處，同時(shí)又具有對(duì)當(dāng)前主流技術(shù)的把握能力。 優(yōu)化了就醫(yī)流程。原先病人的就醫(yī)流程為：掛號(hào)就醫(yī)劃價(jià)公費(fèi)審方收費(fèi)取藥，如果遇到藥房缺藥，還要回收費(fèi)處退費(fèi)處理，上了his系統(tǒng)后，由電腦來審方，藥價(jià)預(yù)先在字典中已定義好，所以把劃價(jià)、公費(fèi)審方、收費(fèi)三個(gè)流程合并成一個(gè)流程即可，并且在輸入藥品時(shí)，實(shí)時(shí)檢測(cè)藥品庫存，不存在到藥房取不到的情況。 全院統(tǒng)一調(diào)價(jià)。原先藥庫和藥房是分開調(diào)價(jià)的，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥庫已調(diào)價(jià)，藥房未同步調(diào)價(jià)，或只調(diào)高不調(diào)低，損害病人利益。上了his系統(tǒng)后，把藥庫、藥房的字典合并在一起，實(shí)現(xiàn)了全院統(tǒng)一調(diào)價(jià)。 以醫(yī)囑為軸心。對(duì)臨床治療中發(fā)生的信息進(jìn)行全程追

8、蹤、管理和標(biāo)準(zhǔn)，以提高診斷和處置的準(zhǔn)確性、標(biāo)準(zhǔn)性和效率。病區(qū)醫(yī)囑分系統(tǒng)貼近醫(yī)生醫(yī)囑習(xí)慣，方便操作及錄入；科室常用和醫(yī)師常用醫(yī)囑組套功能、科室和醫(yī)師常用藥品及常用非藥品資料的開立和維護(hù)功能，極大地提高了醫(yī)生處方開立速度和質(zhì)量；自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)囑工程執(zhí)行單、給藥記錄單、輸液?jiǎn)?、口服藥單等?nèi)容，免去護(hù)士抄寫醫(yī)囑單的麻煩，使護(hù)士將更多的精力投入到護(hù)理工作中去；病房醫(yī)囑作業(yè)的數(shù)字化，減少了信息傳遞時(shí)間，簡(jiǎn)化了作業(yè)流程，提高了信息的準(zhǔn)確性，方便了患者。 目標(biāo)展望 目前，隨著醫(yī)療改革的逐步深入，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的全面推廣，打破了原有公費(fèi)病人和大保病人只能在定點(diǎn)醫(yī)院看病的約束，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，為病人提供優(yōu)質(zhì)

9、效勞是各家醫(yī)院保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的首要措施，因此進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)全方位的建設(shè)，簡(jiǎn)化病人就診流程，方便病人，已是刻不容緩的事情。 市一醫(yī)院his系統(tǒng)的全面實(shí)施，真正方便了病人。病人憑一本帶條碼的病歷即可掛號(hào)，就診，劃價(jià)，收費(fèi)，取藥，取化驗(yàn)報(bào)告及在多媒體導(dǎo)醫(yī)臺(tái)上查詢自己的明細(xì)費(fèi)用，由于化驗(yàn)報(bào)告在效勞臺(tái)自動(dòng)打印出來，杜絕了化驗(yàn)單感染病毒的可能性，也同時(shí)免去了以前化驗(yàn)單消毒的時(shí)間，簡(jiǎn)化了病人取報(bào)告的步驟。 對(duì)于綠色通道病人，醫(yī)院本著救死扶傷的責(zé)任，門診系統(tǒng)特別提供了該類病 人的記賬功能。根據(jù)門診收費(fèi)窗口的一般規(guī)律，上午9點(diǎn)以前掛號(hào)病人多，付費(fèi)病人少，而在9點(diǎn)以后剛好相反，該his系統(tǒng)把掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)合并在

10、同一個(gè)窗口處理，這樣大大提高了每個(gè)窗口的使用率，減少了頂峰期病人排隊(duì)的時(shí)間。 住院程序?qū)崿F(xiàn)了每日明細(xì)費(fèi)用清單制，病人吃的每一顆藥都清清楚楚。在入院時(shí)，給每一個(gè)病人發(fā)一張磁卡，這樣住院病人用磁卡隨時(shí)可在多媒體導(dǎo)醫(yī)臺(tái)上自己查詢費(fèi)用明細(xì)。 同時(shí)，該his系統(tǒng)的實(shí)施，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)了解全院的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，院長(zhǎng)能隨時(shí)查看每天的收入情況，藥品收入比例情況，每個(gè)科室的收入情況及每個(gè)醫(yī)生的處方量，極大地提高了醫(yī)院的管理水平，提高了患者的滿意程度。 杭州市第一人民醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)療行業(yè)的信息化儲(chǔ)藏與管理提供了一個(gè)經(jīng)典的案例標(biāo)準(zhǔn)，在此根底上所展開的醫(yī)療業(yè)務(wù)簡(jiǎn)單可靠、便利無憂，而作為受益者的廣闊病人由此也享受到了真真

11、正正地電子一體化效勞，體驗(yàn)到了"天使在人間"。 “看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。為破解這個(gè)難題，找出問題的癥結(jié)所在，切實(shí)減輕廣闊群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題，按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)開展觀的要求，現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問題的調(diào)研情況報(bào)告如下。 一、看病難、看病貴的成因分析 近年來，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅(jiān)持以工程建設(shè)為支撐，以改善農(nóng)村衛(wèi)生效勞條件、提高效勞質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深化改革，配備根本醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生根底設(shè)施條件，全縣衛(wèi)生效勞能力進(jìn)一步提高，醫(yī)療效勞體系有了很大開展，但與人民

12、群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下： 1、醫(yī)療資源總量缺乏，衛(wèi)生開展 于經(jīng)濟(jì)開展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國用2的世界衛(wèi)生資源解決了22世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題， 的健康狀況超過同等興旺水平的其他國家的同時(shí)，也說明了中國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重缺乏，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來，中國政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長(zhǎng)為14.2，而同期政府收入年均增長(zhǎng)是17.5；在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財(cái)政補(bǔ)助占4%。這說明社會(huì)投資沒有與政府的財(cái)政收入保持同步增長(zhǎng)，公共支出體

13、系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國際化的醫(yī)療衛(wèi)生效勞，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。 2、醫(yī)療資源分布失衡或缺乏，醫(yī)療效勞的社會(huì)公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和遙遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備 ，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河局部村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無法享受到最根本的醫(yī)療效勞。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)

14、醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。 3、國家政策調(diào)整或新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，撥款越來越少，甚至斷奶。醫(yī)院要開展，本錢最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國家取消公費(fèi)醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無疑增加了患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用。 4、社會(huì)分配不均， 過大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng) 的貧困原因1/41/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會(huì)貧富分化，加

15、重了百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會(huì)揮之不去的陰霾. 5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高本錢行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在一定幅度內(nèi)的增長(zhǎng)是不可防止的。診治疾病的過程實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)研究的過程，具有探索性。對(duì)人體的研究，對(duì)疾病的治療，無疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動(dòng)中，花了很多錢卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi)人士對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，很容易因?yàn)閷?duì)治療效果的不滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。 6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和本錢加大。中國在xx年就進(jìn)入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛(wèi)生資源80用于了老年人，這其中的80又用于了急危重癥病人。調(diào)查

16、顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 7、群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的需求不斷增長(zhǎng)。隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生效勞的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。 8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益。我國醫(yī)院目前根本上屬于市場(chǎng)主導(dǎo)型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48，醫(yī)療收入約占47，而財(cái)政撥款僅占5左右。由于財(cái)政補(bǔ)貼缺乏，醫(yī)療效勞收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)。 9、藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高，加

17、重了“看病貴”的程度。藥品和衛(wèi)生材料雖然實(shí)行了招標(biāo)采購，但由于定價(jià)機(jī)制不合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高加重了“看病貴”的程度而已。 二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施 （一）、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 1、加大政府對(duì)衛(wèi)生的投入力度，對(duì)農(nóng)村特困群眾實(shí)行醫(yī)療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題。 2、進(jìn)一步在全縣范圍內(nèi)開展村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合效勞能力。 3、繼續(xù)開展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī)送藥上門效勞，方便群眾就醫(yī)。 4、開展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天方案”和“呵護(hù)蓓蕾行動(dòng)”，為城鄉(xiāng)特困

18、家庭兒童提供醫(yī)療救助。 （二）、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價(jià)醫(yī)院” 1、全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院，經(jīng)縣民政局核定的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。 2、政府舉辦的局部公立醫(yī)院建立“平價(jià)醫(yī)院”或“平價(jià)病房”，主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童效勞。 3、標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的設(shè)置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的預(yù)防、醫(yī) 療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、方案生育技術(shù)效勞等職能。 4、嚴(yán)格執(zhí)行所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診處方實(shí)行“一單通”，病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定購藥。 （三）、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，提高疾病防控水平 1、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共

19、衛(wèi)生體系，為廣闊群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生效勞。 2、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生平安。 3、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣闊群眾的防病和保健意識(shí)。 （四）、控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng) 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公示醫(yī)療效勞收費(fèi)的工程、標(biāo)準(zhǔn)。 2、嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例。 3、根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)開展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支，控制醫(yī)療單位工資總額。 （五）、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè) 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行“準(zhǔn)”規(guī)定（不準(zhǔn)擅離職守、態(tài)度生硬、無故拒診；不準(zhǔn)亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不準(zhǔn)開單

20、提成、推銷藥品、醫(yī)療用品；不準(zhǔn)自立、分解收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；不準(zhǔn)索要或收受紅包、回扣）。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步改良效勞流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、合理布局，提高效勞意識(shí)，改善效勞態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變效勞作風(fēng)，注重誠信效勞，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴 號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。 醫(yī)院保潔工手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查 馬君嶠 摘要：目的探討醫(yī)院保潔工的手部洗手效果。方法采用對(duì)保潔工洗手前后對(duì)照采樣培養(yǎng)及談話調(diào)查的方法。結(jié)果調(diào)查51名保潔工，洗手前污染較嚴(yán)重，大局部有有肉眼可見污垢；通過接受洗手技術(shù)培訓(xùn)與未接受培訓(xùn)保潔工洗手后檢查說明，手部衛(wèi)生狀況有顯著差異。結(jié)論

21、應(yīng)加強(qiáng)保潔工洗手技術(shù)的培訓(xùn)及洗手效果的監(jiān)督和檢測(cè)。 關(guān)鍵詞：保潔工；洗手；醫(yī)院感染；管理 醫(yī)院感染通常是直接或間接經(jīng)手傳播，手是醫(yī)院傳染傳播的主要媒介，這一途徑比空氣傳播更具有危險(xiǎn)性。保潔工在日常工作中，其手部經(jīng)常接觸病區(qū)、環(huán)境及諸多物體外表，增加了醫(yī)院感染的幾率。而手的清洗與消毒室一種最根本、最簡(jiǎn)便易行，有效防止醫(yī)院感染最主要的措施之一，對(duì)降低醫(yī)院感染率起著非常重要的作用。為了解醫(yī)院保潔工手衛(wèi)生現(xiàn)狀，我們抽樣調(diào)查51名保潔工的手部衛(wèi)生情況及洗手效果并進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 對(duì)象與方法 1.1 對(duì)象 分批次調(diào)查xx年4月在各病區(qū)、環(huán)境中處于工作狀態(tài)的保潔工。 1.2 調(diào)查內(nèi)容 依據(jù)醫(yī)院感染

22、管理標(biāo)準(zhǔn)中“洗手指征”的要求設(shè)計(jì)談話調(diào)查表，其內(nèi)容包括：年齡、學(xué)歷、培訓(xùn)情況、洗手事件及洗手技術(shù)等。 1.3 采樣方法 依據(jù)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行調(diào)查。 1.4 結(jié)果判定 手部無肉眼可見污垢為合格。 2 結(jié)果 2.1一般資料 本資料調(diào)查的保潔工中，最大年齡65歲，最小為45歲，平均年齡53.2歲；學(xué)歷以初中以及初中以下為主，占50人；從事保潔工作時(shí)間最長(zhǎng)為11年，最短1月。見表1。 2.2保潔工洗手時(shí)間調(diào)查結(jié)果 見表2. 2.3洗手技術(shù) 51人中有46人忽略清洗手的局部部位。見表3。 2.4 參加培訓(xùn)與吸收技術(shù)的關(guān)系 51名保潔工中，參加過培訓(xùn)的有17人，其中有10人能按正確洗手技術(shù)洗手，占接受

23、培訓(xùn)的58.82%；未參加過培訓(xùn)的34人，均未能按照正確洗手技術(shù)洗手。 2.5 接受培訓(xùn)與洗手后手部污垢合格率的關(guān)系 參加過培訓(xùn)的人合格率為58.82%；未參加過培訓(xùn)的人中合格率為32.35%。二者合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=5.19,p<0.05）。見表4、5。 3 討論 洗手是阻斷通過工人操作而傳染疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)降低醫(yī)院感染率起著重 要作用。 我院將病區(qū)、環(huán)境等的清潔、消毒工作移交給保潔公司管理已經(jīng)有4年，保潔工有小局部是我院原衛(wèi)生員，大局部是新招聘人員。雖然醫(yī)院感染科屢次對(duì)保潔工進(jìn)行洗手等相關(guān)院感知識(shí)的培訓(xùn)，但由于保潔工流動(dòng)性大，給培訓(xùn)工作造成一定的困難，仍有66.67%的被調(diào)

24、查者未接受培訓(xùn)，接受過培訓(xùn)人員中也只有58.82%的人能按照正確洗手技術(shù)洗手。從洗手時(shí)間來看，保潔工以喝水、就餐前洗手最高達(dá)98.04%；而在去廁所前后、與病人接觸后及處理物品后洗手的認(rèn)識(shí)存在嚴(yán)重缺乏，且洗手不標(biāo)準(zhǔn)。究其原因：可能與文化素質(zhì)偏低，對(duì)知識(shí)理解能力差，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容接受較慢，認(rèn)為按照正確洗手技術(shù)洗手麻煩、浪費(fèi)時(shí)間；也可能與其衛(wèi)生意識(shí)叫查，受衛(wèi)生習(xí)慣影響，對(duì)洗手的重要性認(rèn)識(shí)缺乏，不了解不洗手所帶來的危險(xiǎn)性；也有可能與保潔工作量大，時(shí)間緊，而忽略了洗手；還有可能局部保潔工認(rèn)為洗手是一種強(qiáng)制性措施，以應(yīng)付檢查。 隨著醫(yī)院后勤改革效勞社會(huì)化，其保潔、消毒等工作是目前醫(yī)院感染管理所面臨的一個(gè)新課

25、題，保潔工的手在工作狀態(tài)下污染相當(dāng)嚴(yán)重，帶菌數(shù)較多，在增加醫(yī)院感染潛在危險(xiǎn)的同時(shí)，也增加了管理的難度。加強(qiáng)對(duì)保潔工醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)已迫在眉睫，我們要提高管理意識(shí)及時(shí)與保潔公司溝通，經(jīng)常加強(qiáng)新上崗人員院感知識(shí)的培訓(xùn)，講解醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等，強(qiáng)化有控制醫(yī)院感染只是得常規(guī)意識(shí)，標(biāo)準(zhǔn)自己的職業(yè)行為，嚴(yán)格按照正確洗手技術(shù)洗手。通過教育，加強(qiáng)保潔工洗手的自覺性，洗手的關(guān)鍵在于落實(shí)和堅(jiān)持。但經(jīng)驗(yàn)證明，單純的教育方法可能只是暫時(shí)提高自覺性，而對(duì)其行為的改變不一定持久，必須從組織上落實(shí)、必要的檢測(cè)、嚴(yán)格的管理措施3個(gè)環(huán)節(jié)入手。加強(qiáng)實(shí)施洗手程序的督導(dǎo)和洗手效果的監(jiān)測(cè)，切斷經(jīng)手傳播醫(yī)院感染

26、的途徑，減少醫(yī)療活動(dòng)中的不平安因素，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，確保醫(yī)療平安。 總之，醫(yī)院感染病原體的傳播最主要的媒介是手，保潔工手上攜帶的細(xì)菌與醫(yī)院感染包括自身感染密切相關(guān)，做好衛(wèi)生洗手的監(jiān)督工作，是控制外源性醫(yī)院感染的主要措施。雖然目前衛(wèi)生洗手還存在比擬嚴(yán)重的問題，但是只要我們廣泛宣傳，提高管理、檢測(cè)、控制的力度，就能收到較好的效果。此外，增加洗手次數(shù)，改善不合理的洗手措施，對(duì)提高保潔工的清潔度將起到較好的推動(dòng)作用。 “假設(shè)我是一名患者”見習(xí)調(diào)研報(bào)告徐曙天 本次調(diào)研于*醫(yī)院骨傷科病房見習(xí)期間完成，主要是以同患者訪談問答的方式來完成調(diào)查。旨在通過與患者的溝通，設(shè)身處地為患者著想，從而了解患者內(nèi)心需求

27、和他們對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見習(xí)作業(yè)，更是為探尋提高醫(yī)療效勞質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。 調(diào)研背景 現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛時(shí)常發(fā)生，緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究，醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當(dāng)或缺失。因此，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流，及時(shí)了解患者的需求，并增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。 調(diào)研時(shí)間：xx年6月23日至30日 調(diào)研地點(diǎn)：*醫(yī)院骨傷科病房 調(diào)研對(duì)象：*醫(yī)院骨傷科住院病人40人 調(diào)研目的 通過和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫(yī)院效勞的缺乏之處，為醫(yī)院提高效勞質(zhì)

28、量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調(diào)研結(jié)果 本次對(duì)患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為：交流、理解、說明、改良。 一、交流 這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流，這也是本次調(diào)研的最根本根底所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個(gè)局部。 有聲交流是交流中的核心局部，也是醫(yī)患溝通的主體。*醫(yī)院的護(hù)士們?cè)谶@一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人，而且語言也并不是冷冰冰的詢問，而更像是患者家屬的噓寒問暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖撫慰的同時(shí)也增加他們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任，有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比擬敏感的操作時(shí)，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌

29、肉內(nèi)注射為例，在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說話的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比擬緩慢，期間如果一言不發(fā)只會(huì)使患者更加緊張不利于溝通，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)護(hù)士可以詢問一些家長(zhǎng)里短的小問題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力防止無聲操作、重視人文關(guān)心。 在*醫(yī)院，我不得不為醫(yī)護(hù)工作者的智慧稱贊。護(hù)士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力，而患者經(jīng)常會(huì)在她們發(fā)藥的時(shí)候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對(duì)新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí)，采取了一個(gè)十分巧妙的措施發(fā)藥護(hù)士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面那么用顯眼的黃字注明：“我正在發(fā)藥，請(qǐng)勿打攪”。這種無聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個(gè)問題。這樣護(hù)士也能更

30、加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、防止醫(yī)療事故。 二、理解 醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想，那么首先就要學(xué)會(huì)理解對(duì)方。就醫(yī)務(wù)工作者對(duì)病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。 情感上的理解是人文關(guān)心的重要表達(dá)。我與見習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些根本的檢查工作時(shí)由于準(zhǔn)備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查，大局部病人很配合也理解我們的缺乏之處，但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走，對(duì)我們的到來很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會(huì)出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動(dòng)對(duì)著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲：“對(duì)不起，打攪您休息了”。他當(dāng)時(shí)有點(diǎn)驚

31、訝。第二天我們?cè)賮磉M(jìn)行一些常規(guī)的檢查時(shí)，他表現(xiàn)得相當(dāng)配合，神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾，醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)抱歉而不是追究對(duì)錯(cuò)，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對(duì)錯(cuò)上對(duì)病人的一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。 三、說明 在我與病人們交談的過程中，我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說明的問題集中在兩個(gè)方面：設(shè)備平安性與檢查必要性。 在病人對(duì)設(shè)備平安性的信任程度進(jìn)行調(diào)研時(shí)我發(fā)現(xiàn)，病人普遍在進(jìn)行mir檢查時(shí)容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查，其原因主要在兩個(gè)方面：第一，核磁共振檢查時(shí)沒有其他人在場(chǎng)比擬安靜而機(jī)器運(yùn)作的轟鳴聲比擬駭人；第二，患者擔(dān)憂機(jī)械設(shè)備工作時(shí)的輻射會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生

32、輻射傷害。我自己對(duì)這一方面了解不多，希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛，來改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。 局部病人對(duì)胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩?duì)其胸透必要性的看法：首先，是考慮到其所患病癥的特點(diǎn)，她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性，秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原那么，我覺得胸透是有必要的；其次，在第一點(diǎn)的根底上，我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康，而肺結(jié)核是傳染性疾病，胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供

33、依據(jù)。當(dāng)時(shí)我并沒有告訴她我的看法，而是告訴她，醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì)進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。 在治療過程中，患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和藹，能夠耐心的解答心中的疑問，這也應(yīng)該是醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的根本要求。 四、改良 就“改良”這一主題而言，在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。 在措施上要防止繁瑣，盡量減少對(duì)病人不必要的打攪。量體溫時(shí)，一名病人對(duì)我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次??！”我當(dāng)時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來想一想，假設(shè)我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒有休息好

34、，而我們這樣頻繁地打攪他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測(cè)量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先，我們應(yīng)該在感覺自己受委屈的同時(shí)換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改良措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來，防止讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改良相關(guān)措施。 病人們對(duì)檢查人體的設(shè)備比擬擔(dān)憂，而其中確實(shí)存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對(duì)人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是本錢較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對(duì)人體影響不大，可是本錢較高。在這一方面，需要科研工作者的努力如何降低胸片的本錢或者尋求

35、一種平安性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改良了，難度是比擬大的，但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的，有了國家的大力支持，醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上更快、更好取得突破進(jìn)展。 結(jié)語 以上所論述的四個(gè)方面，無論是“交流”、“理解”還是“說明”、“改良”，都是以醫(yī)務(wù)工作者為主要執(zhí)行者的，而針對(duì)的對(duì)象群體是醫(yī)院病人。這從根本上決定了醫(yī)務(wù)工作者的工作原那么：為患者效勞。這就要求醫(yī)務(wù)工作者在工作時(shí)必需要站在病人的立場(chǎng)上去思考問題、對(duì)待病人。 本著人文關(guān)心精神，醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)病人身體、健康情況

36、和社會(huì)、心理需求具有一定了解的根底上，應(yīng)該問問自己：“假設(shè)我是一名患者，我是怎么理解醫(yī)院的各項(xiàng)檢查和醫(yī)務(wù)工作者的一言一行的？假設(shè)我是一名患者，我需要醫(yī)務(wù)工作者怎樣來對(duì)待我？······” 一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在真正做到設(shè)身處地地為患者考慮時(shí)，心里必然會(huì)涌現(xiàn)無數(shù)問題的答案那才是患者期待醫(yī)務(wù)工作者給出的答案?；颊卟粌H僅需要醫(yī)務(wù)工作者給出他們期待的答案，更重要的是，他們需要醫(yī)務(wù)工作者本著人文關(guān)心精神與實(shí)干精神去踐行這些答案。 作為未來的醫(yī)療工作者，我們?cè)?醫(yī)院見習(xí)的調(diào)研過程中領(lǐng)悟到這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還有更多的使命需要我們?nèi)ネ瓿?，我們還需要更多的伙伴

37、與我們同行。這不僅僅是我們?cè)卺t(yī)療行業(yè)的職責(zé)、義務(wù)，更是我們?cè)谏鐣?huì)中所要承當(dāng)起的責(zé)任。 xx年6月30日 醫(yī)院開展觀調(diào)研報(bào)告 “看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。為破解這個(gè)難題，找出問題的癥結(jié)所在，切實(shí)減輕廣闊群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題，按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)開展觀的要求，現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問題的調(diào)研情況報(bào)告如下。 一、看病難、看病貴的成因分析 近年來，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅(jiān)持以工程建設(shè)為支撐，以改善農(nóng)村衛(wèi)生效勞條件、提高效勞質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深化改革，配備根本醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生根底設(shè)施條件，全縣衛(wèi)

38、生效勞能力進(jìn)一步提高，醫(yī)療效勞體系有了很大開展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下： 1、醫(yī)療資源總量缺乏，衛(wèi)生開展 于經(jīng)濟(jì)開展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國用2的世界衛(wèi)生資源解決了22世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題， 的健康狀況超過同等興旺水平的其他國家的同時(shí)，也說明了中國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重缺乏，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來，中國政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長(zhǎng)為14.2，而同期政府收入年均增長(zhǎng)是17.5；在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財(cái)政補(bǔ)助占4%。這

39、說明社會(huì)投資沒有與政府的財(cái)政收入保持同步增長(zhǎng)，公共支出體系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國際化的醫(yī)療衛(wèi)生效勞，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。 2、醫(yī)療資源分布失衡或缺乏，醫(yī)療效勞的社會(huì)公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和遙遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備 ，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河局部村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無法享受到最根本的醫(yī)療效勞。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的

40、設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。 3、國家政策調(diào)整或新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，撥款越來越少，甚至斷奶。醫(yī)院要開展，本錢最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國家取消公費(fèi)醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無疑增加了患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用。 4、社會(huì)分配不均， 過大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng) 的貧困原

41、因1/41/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會(huì)貧富分化，加重了百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會(huì)揮之不去的陰霾. 5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高本錢行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在一定幅度內(nèi)的增長(zhǎng)是不可防止的。診治疾病的過程實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)研究的過程，具有探索性。對(duì)人體的研究，對(duì)疾病的治療，無疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動(dòng)中，花了很多錢卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi)人士對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，很容易因?yàn)閷?duì)治療效果的不滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。 6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和本錢加大。中國在20xx年就進(jìn)入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛(wèi)生資源80用于了老年人，這其中的80又用于了急危重癥病人。調(diào)查顯示，慢性非傳染性疾