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文檔簡介
1、病例3:犬胰腺炎寵物信息:球球犬母1歲主訴:該犬咳嗽4-5天,已免疫,曾在農(nóng)村一個月,吃東西。診斷:常伴有嘶叫,嘔吐,體溫:38.7 C ;呼吸40次/分;心率160次/分;心 肺無異常。血液分析檢測報告:編號檢驗項目結(jié)果參考范圍1RBC(MQ)紅細(xì)胞7.555.50-8.502HCT(%)紅細(xì)胞壓積50.437.0-55.03HGB(g/dl)血紅蛋白15.112.3-18.04MCV(fL)紅細(xì)胞平均體積6760.0-77.05MCH(pg)平均血球血紅素20.118.5-30.06MCHC(g/dl)平均血球血紅素濃度30.130.0-37.57RDW(%)紅細(xì)胞分布寬度1614.7-1
2、7.98%RETICI(%)網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)/0-19RETICI(K/ 卩 l)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)/5-8510WBC( l)白細(xì)胞8.75.50-16.911%NEU(%)中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)89.560-8012%LYM(%淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)712-3013%MONO(%)單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)3.53-1014NEU(K/y l)中性粒細(xì)胞數(shù)7.82.00-12.0015LYM(K/y l)淋巴細(xì)胞數(shù)0.60.50-4.9016MONO(K/ l)單核細(xì)胞數(shù)0.30.30-2.0017PLT(K/ 卩 l)血小板數(shù)456175-500Rp:血常規(guī)1份CR片 (氣管、心肺)1份血液生化1份果根素1瓶/ 口服阿
3、克舒3片/ 口服二次/天第二天主訴:該犬還是咳嗽,精神好像好了點,但還是不大想吃東西,就算吃,也就吃一一占八、檢查:該犬精神不佳,體軀疲軟,虛弱,持續(xù)性劇烈腹痛,腹緊,腹部按壓拒診; 經(jīng)和主人協(xié)商做生化檢查初步診斷:胰腺炎治療原則:減少胃酸分泌,減輕嘔吐,解痙鎮(zhèn)痛,維持水和電解質(zhì)平衡, 控制感染,禁水五天,禁食七天。血液生化檢查結(jié)果項目名稱結(jié)果參考值范圍單位TBIL總膽紅素13.43.4-19卩 mol/lDBIL直接膽紅素43.4-19卩 mol/lALT丙谷轉(zhuǎn)移酶37.715-110U/LAST谷草轉(zhuǎn)移酶75.5 T23-66U/LrGT谷氨?;D(zhuǎn)移酶8T1.2-6.4U/LALP堿性磷酸
4、酶6020-156U/LCK肌酸激酶1065 T14-460U/LLDH乳酸脫氫酶1978 T45-233U/La_AMYa 淀粉酶1132.9 T185-700U/LTP總蛋白81.8 T54-71g/LALB白蛋白43.326-33g/LGLB球蛋白39115-35g/LA/G白球比1. 121.15-2.25TG甘油二酯0.430.4-0.5mmol/lCHO膽固醇4.953.5-6.99mmol/lGLU葡萄糖0.38 J3.61-6.55mmol/lUA尿酸390-119卩 mol/lUREA尿素4.22.15-10.7mmol/lCrea肌酐7044.2-132.6卩 mol/lP
5、磷1.010.8-2.4mmol/lCa鈣2.132.4-3.2mmol/lRp:抑酶肽10萬 IU XI5 %葡萄糖注射液20ml XI抑酶肽10萬 IUX15%葡萄糖注射液270mlX1用法:按照上述順序,依次進(jìn)行。抑酶肽肌肉注射, 5%葡萄糖注射液靜脈 推注(每分鐘 1ml)。 鹽酸普魯卡因0.2g X110%葡萄糖注射液240mlX1慶大霉素8IUX1氨芐0.5g X2用法:鹽酸普魯卡因肌肉注射, 10%葡萄糖注射液靜脈推注,慶大霉素靜 脈滴注,氨芐青霉素皮下注射。 硫酸阿托品0.5mgX1雷尼替丁0.15g X1用法:硫酸阿托品皮下注射,雷尼替丁早晚內(nèi)服,每日兩次。第三天Rp 抑酶肽
6、10萬 IUX15%葡萄糖注射液20mlX1用法:按照上述順序,依次進(jìn)行。抑酶肽肌肉注射, 5%葡萄糖注射液靜 脈推注(每分鐘 1ml)。 鹽酸普魯卡因0.2g X110%葡萄糖注射液240mlX1慶大霉素8IUX1氨芐0.5g X2用法:鹽酸普魯卡因肌肉注射, 10%葡萄糖注射液靜脈推注,慶大霉素 靜脈滴注,氨芐青霉素皮下注射。 硫酸阿托品0.5mgX1雷尼替丁0.15g X1用法:硫酸阿托品皮下注射,雷尼替丁早晚內(nèi)服,每日兩次。第四天:RP:抑酶肽10萬 IUX15 %葡萄糖注射液20ml XI用法:按照上述順序,依次進(jìn)行。抑酶肽肌肉注射, 5葡萄糖注射液靜 脈推注(每分鐘 1ml)。硫酸
7、阿托品0.5mgX1雷尼替丁0.15g X1用法:硫酸阿托品皮下注射,雷尼替丁早晚內(nèi)服,每日兩次第五天:Rp: 抑酶肽10萬 IUX15%葡萄糖注射液20mlX1用法:按照上述順序,依次進(jìn)行。抑酶肽肌肉注射, 5%葡萄糖注射液靜 脈推注(每分鐘 1ml)。 硫酸阿托品0.5mgX1雷尼替丁0.15g X1用法:硫酸阿托品皮下注射,雷尼替丁早晚內(nèi)服,每日兩次 三天后腹痛停止、癥狀基本消失。 五天后,血清淀粉酶,尿淀粉酶測定均為正常。改用保守療法:抗菌消炎、 抑制分泌、內(nèi)服酶制劑。特告知主人,該犬飲食需注意 預(yù)后:該犬預(yù)后良好。小結(jié) :胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的 , 可分為急性和慢性兩 種。犬的急性胰腺炎以突發(fā)性前腹部疼痛 , 腹壁緊張、 敏感、弓背, 有時呈祈禱 狀 , 惡心、嘔吐為特征。胰腺炎的發(fā)病機(jī)理。胰管和總膽管共同開口于十二指腸壺腹部 , 胰腺分泌 的胰液經(jīng)胰管和膽汁一起流入十二指腸 , 胰液在腸液和膽汁的激活下 , 胰酶原 才變?yōu)榛钚砸让付l(fā)揮消化作用。但當(dāng)十二指腸壺腹部潰瘍、水腫、炎癥、痙攣 或蛔蟲阻塞 , 膽管或胰管痙攣、蛔蟲阻塞、結(jié)石阻塞、腫瘤阻塞、狹窄 ,
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