中醫(yī)如何治療橋本甲狀腺炎

1、中醫(yī)如何治療橋本甲狀腺炎中醫(yī)如何治療橋本甲狀腺炎.txt我們用一只眼睛看見現(xiàn)實的灰墻， 卻用另一只眼睛勇敢飛翔，接近夢想。男人喜歡聽話的女人，但男人 若是喜歡一個女人，就會不知不覺聽她的話。橋本甲狀腺炎是甲狀 腺炎中最常見的一種自身免疫性疾病，治療甲狀腺炎的方法有中醫(yī)治 療和西醫(yī)治療，但相對西醫(yī)來說屮醫(yī)更適合長期治療，因其無副作用, 那么中醫(yī)如何治療橋本甲狀腺炎?下面請我院專家為您詳細介紹。橋本甲狀腺炎是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的一種，該病以甲狀腺 組織中大量淋巴細胞浸潤和血清中出現(xiàn)人量抗甲狀腺抗體為主要特 征，初期甲狀腺功能多正常或表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進,最終絕大多數(shù) 將發(fā)展為甲狀腺功能減退。本

2、病的主要表現(xiàn)是頸前腫塊呈圓形，表面 光滑，隨吞咽上下移動，腫塊增大時，可有呼吸困難、吞咽困難、聲音 嘶??；甲狀腺功能亢進時可伴有心悸、消瘦、煩躁、失眠多夢、眼球 突出等癥狀;發(fā)展至甲狀腺功能減退時可有怕冷、精神萎靡不振、記 憶力減退、易疲乏、腰膝酸軟、皮膚蒼白、發(fā)涼、干燥粗厚、大便秘 結(jié)、面目浮腫、頸脖粗大等表現(xiàn)。中醫(yī)如何治療橋本甲狀腺炎？屮醫(yī)將其歸屬于“瘻病”、“虛 勞”等范疇。根據(jù)患者患病時間的長短，結(jié)合臨床表現(xiàn),可將本病分為 早、中、晚三期進行辨證治療。1早期多從肝論治本病發(fā)病部位主要在甲狀腺，甲狀腺在頸前結(jié)喉處，為肝經(jīng)所屬， 肝經(jīng)循行“起丁足大趾，上行繞陰器，過少腹，挾胃，屬肝絡(luò)膽,貫

3、膈布 脅肋，循喉嚨之后，上吭嗓，系目系,上出額，與督脈交于顛” o肝主疏 泄，中藏相火肝虛不能疏泄,相關(guān)即不能逍遙流行于周身，以致郁于 經(jīng)絡(luò)之間與氣血凝滯而作熱作疼?！睆牟∫虿C看，情志變化是本病最主要的致病因素。人的各種情 志變化是機體精神狀態(tài)的表現(xiàn),在正常情況下，一般不會使人致病，但 長期持久的情志失調(diào)超過了人體的正常生理活動范圍,使人體氣機紊 亂,臟腑陰陽氣血失調(diào),則會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。諸病源候論云：“瘻 者由憂恚氣結(jié)而生?！睗蒋幜稣撝蝖： “夫瘞瘤者，多市 喜怒不節(jié)，憂思過度而成斯疾焉,大抵人z氣血，循環(huán)一身，常欲無昭 滯z患，調(diào)攝失宜，氣凝血滯，為瘻為瘤。”導(dǎo)致本病的另外一個主要因

4、素就是體質(zhì)因素。本病多見于女性， 尤其是3050歲的女性。據(jù)報道，北美大約40%50%的女性和20% 的男性在甲狀腺病理檢查中發(fā)現(xiàn)不同程度的自身免疫性炎癥改變，有 較嚴(yán)重改變者女性占5%15%,男性則小于5%1。橋本甲狀腺炎多發(fā) 于女性這也是由女性的生理特點決定的。女性與足厥陰肝經(jīng)關(guān)系最為 密切,遇情志失調(diào)、飲食不宜等因素，常引起肝氣郁結(jié)、痰氣交阻、氣 滯血瘀，以至化火傷陰等病理變化,且婦女因經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理因 素,易致心肝陰血不足;或郁怒化火傷陰，陰虛燥熱,煉液灼津為痰，痰 氣交結(jié)而凝為頸前之腫塊發(fā)為木病。素體陰虛之人，因氣郁痰凝也易 于化火，加z傷陰，更易致病程纏綿難愈。本病早期多為肝

5、郁氣結(jié)，氣郁化火，表現(xiàn)煩躁易怒，口干口苦，或 有尿赤、便干等肝火偏盛的表現(xiàn)。患者此時常伴有甲狀腺機能亢進， 故張?zhí)m導(dǎo)師多釆用清泄肝火，佐以柔肝z法,方用龍膽瀉肝湯加減。因 患者早期常無明顯甲狀腺腫大，故不予軟堅散結(jié)之品。2中期仍以疏肝理氣為主,佐以健脾化痰肝是與情志關(guān)系最為密切的臟腑，主疏泄情志與氣機，為剛臟，喜 條達而惡抑郁，且忌太過，因而凡因喜怒不節(jié)，憂思過度等情志失調(diào)， 均可致肝郁氣滯，疏泄失度，橫逆犯脾，脾失健運，滋牛痰濁，循經(jīng)上擾, 氣、痰、瘀互結(jié)而為瘻。從病因病機看，此期病機多為氣滯痰凝兼有 血瘀，“痰凝”為木病病機的重點。中醫(yī)認為“百病皆因痰作祟”, 雜病源流犀燭痰飲源流指出，“

6、痰z為物，流動不測，故其為害， 上至巔頂，下至涌泉，隨氣升降,周身內(nèi)外皆到，五臟六腑俱有”，痰隨 氣而無處不到，至于頸前則為瘻。又脾主運化，如脾氣健則一身水液得 以正常輸布;相反，脾失健運則水濕停聚而為痰。正如張介賓所說：“夫人z多痰，皆由中虛使然?！毖芯勘砻鳎⑻撟C以免疫系統(tǒng)的改變 最為突出。橋木甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，細胞免疫和體液免 疫共同參與，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)牛:大量的破壞性抗體,如甲狀腺球蛋口抗體 (tgab)和甲狀腺微粒體抗體(tma),引起甲狀腺組織細胞的損害，甲狀 腺組織屮大量淋巴細胞浸潤，這是機體免疫功能減退的一個重要表 現(xiàn)。此期患者病機多為肝郁、脾虛，表現(xiàn)為情志抑郁，倦怠乏

7、力、食欲 不振、胸脅脹滿等。故在治療上，現(xiàn)代研究亦表明，益氣健脾的屮饕具 有調(diào)節(jié)免疫力、增強機體抗病能力的功效。3后期以溫補脾腎為主，軟堅散結(jié)為輔橋本甲狀腺炎后期絕大多數(shù)將發(fā)展為甲狀腺功能減退。這一時期 屬中醫(yī)“虛勞”范疇，臨床辨證主要為脾腎陽虛，而以腎陽虛為主。陽 氣的生成源之于腎，腎為先天之本，中寓元陽真火，人身五臟諸陽皆賴 腎z元陽以生發(fā)，故腎陽衰微，一身諸臟z陽皆虛，陽氣生成不足，氣 血運行不暢，最終導(dǎo)致氣滯痰凝血瘀等系列病理變化?；颊弑憩F(xiàn)在 局部則為甲狀腺腫大，而全身則可出現(xiàn)怕冷、精神萎靡不振、記憶力 減退、腰膝酸軟、面目浮腫等癥狀,使腎中陽氣得以充養(yǎng)，氣血運行暢 達，同吋起到使腫大的甲狀腺軟化的作用。從橋本甲狀腺炎的病因病機可以看出，木病發(fā)生多經(jīng)歷肝氣郁 結(jié)、肝郁化火，肝郁乘脾、脾虛生痰，進一步發(fā)展為脾腎陽虛、氣滯 痰凝血瘀由輕到重的三期漸進過程。根據(jù)各期病機重點不同，治療的 偏重點也不同，分別采用清泄肝火佐以柔肝、健脾益氣佐以化痰軟堅、 溫補脾腎佐以軟堅散結(jié)等不同的方法，達到從總體上調(diào)理臟腑功能的 目的。肝氣郁結(jié)常為引發(fā)本病的主要病因，病z h久，肝病傳脾，肝郁 脾虛，進一步發(fā)展為脾腎陽虛為木病不同階段的病機。所以，治療還應(yīng) 從早