2022年2022年“風濕病”的中醫(yī)辨證與治療

1、精選學習資料 - - - 歡迎下載“風濕病”的中醫(yī)辨證與治療“風濕病”的定義“風濕病”的特點：a.屬于自身免疫性疾病b.以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理轉(zhuǎn)變?yōu)榛Ac.病變累及多個系統(tǒng),臨床個體差異甚大d.對糖皮質(zhì)激素的治療有肯定反應e.近年來,由于各種診斷技術(shù)的進展,生存質(zhì)量明顯延長 “風濕病”的范疇風濕： 關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)四周軟組織,肌肉,骨顯現(xiàn)的慢性疼痛；充滿性結(jié)締組織病,各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)四周軟組織,包括肌肉,肌腱韌帶等的疾病風濕性關(guān)節(jié)炎, 類風行關(guān)節(jié)炎, 骨性關(guān)節(jié)炎, 坐骨神經(jīng)痛, 肩關(guān)節(jié)四周炎,痛風“痹證”：肌肉,筋骨,關(guān)節(jié)的疼痛,麻木,重著,腫脹,活動不利,甚或灼熱的疾患； “風濕病

2、”的病因：正氣不足邪氣侵襲風行痹寒痛痹濕著痹熱熱痹感染,環(huán)境因素,遺傳“風濕病”的辨證（診斷）辨證要點：1.區(qū)分陰（風寒濕）痹與陽（熱）痹2.辨別風,寒,濕之偏盛,偏衰3.辨別有無痰,瘀阻滯經(jīng)脈4.辨別虛實辨證標準：行痹主癥：肢體肌肉,關(guān)節(jié)酸痛,游走不定兼癥：惡風,發(fā)熱,或自覺關(guān)節(jié)冒風,關(guān)節(jié)屈伸不利舌脈：舌淡紅,苔薄白,脈浮痛痹主癥：肢體肌肉,關(guān)節(jié)疼痛猛烈,痛有定處,得熱就緩,遇寒就劇；兼癥：關(guān)節(jié)僵硬,不行屈伸,皮色不紅,觸之不熱舌脈：舌淡紅,苔薄白,脈浮緊著痹主癥：肢體肌肉,關(guān)節(jié)腫脹,重著,疼痛,肌膚麻木不仁；兼癥：周身酸痛,倦怠,手足繁重,活動不利；1 / 5 下載文檔可編輯精品學習資料精

3、選學習資料 - - - 歡迎下載舌脈：舌淡紅,苔白膩,脈濡緩熱痹主癥：肢體肌肉,關(guān)節(jié)紅腫,灼熱,疼痛,痛甚拒按,得冷稍緩；兼癥：發(fā)熱,惡風,汗出,口渴,郁悶不寧舌脈：舌紅,苔黃,脈滑數(shù)尪痹主癥：痹證久治不愈,關(guān)節(jié)腫大畸形,僵硬,強直兼癥：晨僵臟腑虛弱癥舌脈：舌脈變化明顯“風濕病”的治療 “風濕病”的治療原就：祛風,散寒,除濕,清熱,舒經(jīng)活絡為主,佐以補虛行痹治療原就： 祛風通絡,散寒除濕,佐以養(yǎng)血活血方： 防風湯加減藥：防風 10g, 秦九 10g,羌活 10g ,獨活 10g ,赤芍 12g當歸 10g,威靈仙 15g桂枝 6g麻黃 5g 桑枝 30g 地龍 10g痛痹治療原就 ：溫經(jīng)散寒,

4、祛風除濕方： 烏頭湯加減藥： 制川烏 5g,制草烏 5g,麻黃 5g,赤芍 10g, 生甘草 10g,桂枝10g,生黃芪 30g,生姜 3 片,大棗 7 枚著痹治療原就： 除濕通絡,祛風散寒方：薏苡仁湯 加減藥：薏苡仁 30g,卑薢 10g,蒼術(shù) 10g,羌活 10g,獨活 10g,防風 10g, 防己 10g,麻黃 5g,桂枝 10g,當歸 10g,川芎 10g,熱痹治療原就： 清熱通絡,祛風除濕方： 白虎桂枝湯加減藥： 生石膏（先煎） 30g,知母 10g,紫草 10g,連翹 10g,金銀花藤30g,桂枝 10g,赤芍 12g,白芍 12g,木通 6g,生甘草 10g,生薏苡仁 30g,梗

5、米 10g, 10g, 10g,尪痹治療原就： 補腎散寒為主,佐以祛風除濕,養(yǎng)肝榮筋,通經(jīng)活絡；方： 尪痹湯加減藥： 熟地 12g,補故紙 10g,骨碎補 10g,川斷 15g,桂枝 10g,制附子 6g,赤芍 5g,白芍 5g,麻黃 5g,炙山甲 10g,威靈仙 12g,獨活2 / 5 下載文檔可編輯精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載10g,防風 10g,生薏苡仁 15g,牛膝 15g 炙甘草 6g, 單一病的治療治療方法：內(nèi)服中藥針刺內(nèi)服中藥針灸內(nèi)服中藥理療內(nèi)服中藥外用內(nèi)服中藥按摩內(nèi)服中藥蜂針內(nèi)服中藥體療內(nèi)服中藥外用藥內(nèi)服中藥刺絡拔罐內(nèi)服中藥火罐內(nèi)服中藥三棱針點刺出血外用：熏洗

6、外擦外敷（散劑, 膏劑）穴位注射中藥離子透入功能錘煉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物透亮質(zhì)酸鈉丹參注射液當歸注射液川芎嗪注射液手術(shù)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡生地黃,黃芪生,白術(shù),白花蛇舌草,牡丹皮水牛角, 生地黃, 黃芪,金銀花白芍 牡丹皮川黃連 元參 七葉一支花 當歸 甘草桂枝 炙川烏荊芥 防風 仙靈脾伸筋草 元參 甘草（溫陽）類風濕性關(guān)節(jié)炎內(nèi)服成藥：黃芪桂枝五物湯,烏頭湯,桂枝芍藥知母湯,陽和湯獨活寄生湯身痛逐瘀湯黃芪 白芍 甘草 銀羊藿桑寄生元胡 全蝎 蜈蚣 烏梢蛇薏苡仁稀簽草羌活獨活防己清風藤桂枝伸筋草烏梢蛇威靈仙黃芪稀簽草雞血藤銀羊藿炙川烏 續(xù)斷 威靈仙 土鱉蟲蜈蚣 熟地黃雞血藤生地黃何首烏 石楠藤鬼箭羽

7、膽南星蜂房 地龍人參 當歸雞血藤地黃石斛淫羊藿薏苡仁烏梢蛇土鱉蟲地龍蜂房附子 麻黃 蜈蚣 炙川烏 威靈仙 當歸 桂枝威靈仙 羌活 獨活 杜仲 木瓜 丹參 桑寄生黃芪 當歸 桂枝 威靈仙 蜈蚣 全蝎秦九 紅花 地龍 狗脊 羌活 獨活 炙川烏炙草烏 全蝎紅花 雞血藤莪術(shù) 當歸 蹩蟲 黃芪全蝎 蜈蚣 白花蛇舌草 丹參 秦九 威靈仙 白芍外用3 / 5 下載文檔可編輯精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載馬錢子洋金花 生半夏生南星 大黃 冰片川烏 草烏 附子 大黃 白術(shù)阿司匹林凡士林外敷針刺治療足三里關(guān)元 命門 腎俞 阿為穴針刺曲池 外關(guān)八邪八風內(nèi)外膝眼足三里三陰交陽陵泉丘墟華佗夾脊溫針阿為穴

8、刺血潭中 中脘 氣海 神厥 足三里膈俞 肝俞 命門灸法強直性脊柱炎內(nèi)服獨活 桑寄生全蟲 川斷 狗脊 細辛 三七 川烏 雞血藤干姜 當歸狗脊 桑寄生枸杞子葛根 白芍 生甘草 清風藤威靈仙白芥子炙南星鬼箭羽竹節(jié)香附紅騰 黃柏 白附子海峆殼川牛膝南蛇藤土茯苓敗將草七葉一支花生地葛根 金銀花蒲公英川牛膝赤芍白芍 王不留行獨活 川芎土鱉蟲紅花 川斷金銀花白花蛇舌草川牛膝蒲公英土茯苓薏苡仁蒼術(shù) 土鱉蟲紅花 黃柏 獨活黃芪狗脊川牛膝川斷杜仲補故紙獨活赤芍白芍桂枝花椒龜板膠鹿角膠 土鱉蟲紅花 水蛭麻黃 桂枝 獨活甘草 當歸 赤芍 木瓜 伸筋草清風藤烏梢蛇杜仲五加皮雷公藤獨活薏苡仁白芍 威靈仙補故紙細辛生地金銀

9、花蒲公英 葛根 土鱉蟲牛膝干燥綜合征內(nèi)服：生地黃元參 升麻 葛根 當歸 枸杞子天花粉黃芪 生地黃麥冬 石斛 大蕓 白花蛇舌草半支蓮當歸 三棱 莪術(shù)骨質(zhì)疏松杜仲 核桃仁補故紙銀羊藿 干地黃牛膝黃芪 巴戟天肉蓯蓉鹿角片 河車粉黃精 龜板 炙首烏玉竹黨參 炙黃芪熟地黃山藥 仙茅 狗脊 續(xù)斷 當歸 赤芍 炒白芍川芎僵蠶 阿膠 蜈蚣熟地黃山茱萸山藥枸杞子菟絲子牛膝鹿角膠龜板膠淫羊藿肉蓯蓉丹參 田七外洗當歸尾紅花 透骨草蘇木 桂枝 莪術(shù) 伸筋草三棱 獨活 海桐皮4 / 5 下載文檔可編輯精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載黃芪 陳皮傳山龍入骨丹海桐皮路路通桃仁紅花雞血藤桂枝魚腥草甘草 米酒絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松方：六味地黃丸當歸芍藥散全大補真武湯防己黃芪湯右歸飲左歸飲十熟地 雞血藤五加皮黨參 骨碎補炙甘草龜板膠鹿角膠脊柱楔形轉(zhuǎn)變：田七風濕羌活獨活 威靈仙蒼術(shù) 白術(shù)項背不舒葛根羌活熟地黃淫羊藿 白術(shù) 澤瀉淫羊藿 杜仲 核桃仁 熟地黃天花粉 牛膝熟地黃雞血藤枸杞子狗脊杜仲 續(xù)斷五加皮黨參 骨碎補炙甘草 龜板膠鹿角膠生地黃澤瀉茯苓巴戟天淫羊藿山藥山茱萸骨碎補肉桂鹿角膠 龜板膠肉蓯蓉何首烏白術(shù) 紫河車補故紙懷牛膝菟絲子煅龍骨斷牡蠣菊花蛇床子淫羊藿 補故紙白術(shù) 丹參 黃芪 鱉甲熟地 山茱萸何首烏枸杞子龜板杜仲巴戟天銀羊藿覆盆子紫河車 山藥 茯苓淫羊藿杜仲 核桃仁地黃 天花粉懷牛膝單味藥的使用雷