探討荊黃湯熏洗液對家兔創(chuàng)傷愈合的影響

1、探討荊黃湯熏洗液對家兔創(chuàng)傷愈合的影響摘要 :目的 觀察荊黃湯熏洗液對家兔各種創(chuàng)傷愈合的影響。方法 制作創(chuàng)面、潰瘍兩種創(chuàng)傷傷口，將該藥物外涂于創(chuàng)面，計算創(chuàng)傷面積及愈合時間。結(jié)果荊黃湯熏洗液能將創(chuàng)面、潰瘍模型家兔的創(chuàng)傷愈合時間縮短約天、天。結(jié)論荊黃湯熏洗液對家兔的創(chuàng)傷愈合有明顯的促進作用。關(guān)鍵詞 :荊黃湯熏洗液創(chuàng)傷 潰瘍 創(chuàng)傷愈合Effect of Jinghuangtang lotion on wound healing of rabbitAbstract ObjectiveTo study the effectof Jinghuangtanglotion on wound healing of

2、To build wound of raw surface and ulcer，smear drugs to the wound，calculate the areas of wound andhealingJinghuangtang lotion shortened wound healing time of rawsurface and ulcer model about d, d，Jinghuangtang lotion shows thepromotion of wound healing in rabbit. Key wordsJinghuangtanglotion；wound；ul

3、cer ；wound healing荊黃湯熏洗液是由瀘州市人民醫(yī)院肛腸科研制的中藥復(fù)方洗液，具有清熱解毒、活血化瘀等功效，通過熏洗、坐浴治療痔瘺等肛門疾病，術(shù)后應(yīng)用對創(chuàng)傷的修復(fù)有明顯的促進作用。 本研究觀察了荊黃湯熏洗液對家兔創(chuàng)面和潰瘍兩種創(chuàng)傷傷口愈合的作用，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 材料與方法實驗材料實驗動物家兔，新西蘭種，白色，雌雄各半，體重kg ，由瀘州醫(yī)學(xué)院動物實驗中心提供，生產(chǎn)許可證號：17 號。藥品與試劑荊黃湯熏洗液： 由瀘州市人民醫(yī)院提供， 為棕褐色洗液。低劑量組為荊黃湯熏洗液原液， 高劑量組臨用前將荊黃湯熏洗液原液濃縮一倍。藥液均加熱到 40后，涂抹于創(chuàng)傷傷口。痔瘡膏：市售，陽性對

4、照，批號：071121。實驗儀器電燒傷器：電壓14 V ，電流2 A，電阻7 k 。方法對創(chuàng)面模型家兔傷口愈合的影響1家兔 24 只，背部去毛，在背部頭側(cè) 1/3 ，脊柱旁 cm 處，左右對稱設(shè)計成3 cm × 4 cm ，長軸與脊柱平行的矩形創(chuàng)面。用 1普魯卡因局麻后，按設(shè)計完整切除皮膚、淺筋膜組織，直至深筋膜淺面，創(chuàng)面用無菌干紗布包扎。 隨機分成 4 組，即正常對照組（生理鹽水）、陽性對照組（痔瘡膏）、低劑量組和高劑量組。每天給藥2 次，連續(xù)給藥 10 天。每次換藥時測量創(chuàng)面大小，計算術(shù)后10 天的創(chuàng)面面積及愈合速度；以創(chuàng)面愈合95為愈合標準，記錄每個創(chuàng)面的愈合天數(shù)。對潰瘍模型家

5、兔創(chuàng)口愈合的影響 2家兔 24 只，后背臀部去毛，面積為 4 cm×4 cm，消毒后于其中心部注射無菌松節(jié)油ml ，24 h 后以注射中心為圓心環(huán)形切開皮膚， 半徑為 1 cm，術(shù)后用無菌紗布包扎， 1 周后形成潰瘍模型，表面用無菌干紗布包扎，分組給藥同上。以創(chuàng)面愈合95為愈合標準，記錄創(chuàng)面的愈合天數(shù)。2結(jié)果對創(chuàng)面模型家兔傷口愈合的影響結(jié)果顯示：與正常對照組比較，荊黃湯熏洗液高低劑量組及陽性對照組動物術(shù)后10 天的創(chuàng)面大小、愈合速度和平均愈合時間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<或 P<），荊黃湯熏洗液能加速創(chuàng)面模型家兔傷口的愈合。結(jié)果見表 1。表 1荊黃湯熏洗液對家兔創(chuàng)面模型傷口

6、愈合的影響注：與正常對照組比較， aP， bP對小鼠凝血時間的影響結(jié)果顯示：與正常對照組比較， 荊黃湯熏洗液高、低劑量組及陽性對照組家兔術(shù)后10 天的平均愈合時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<或 P<），荊黃湯熏洗液能加速潰瘍模型家兔傷口的愈合。結(jié)果見表2。表2 荊黃湯熏洗液對家兔潰瘍模型傷口愈合的影響注：與正常對照組比較， aP， bP3 討論痔瘺等肛門疾病是常見病、 多發(fā)病。痔瘺的發(fā)病以成人居多， 主要與久坐、久立、少活動便秘、腹瀉、排便時間過長、 飲酒、嗜好辛辣飲食等因素有關(guān)。痔瘺常見癥狀有便血、腫痛、脫出、流膿，我國古代醫(yī)學(xué)認為肛門直腸疾病病因主要責之于風、濕、燥、熱之邪，治則應(yīng)

7、不離清熱解毒、消腫止痛、收斂止血、祛風除濕等方法。創(chuàng)傷傷口主要有外傷、潰瘍性傷口等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為 3，創(chuàng)傷愈合的影響因素很多，除了較好的護理與抗感染外，機體的各種生長因子也非常重要，如：（1）炎癥期的血小板衍化生長因子 （PDGF）、胰島素樣生長因子 1（IGF-1 ）、表皮細胞生長因子（ EGF）、轉(zhuǎn)化生長因子 - （ TGF-）等，作為炎癥細胞的趨化劑而發(fā)揮重要作用。巨噬細胞分泌 TGF-、 TGF-、堿性成纖維細胞生長因子（ bFGF）、巨噬細胞衍化生長因子 （ MDGF）和親肝素性上皮生長因子 （ HB-EGF），刺激成纖維細胞、 表皮細胞和血管內(nèi)皮細胞向傷口移動。 （2）增生期時成纖

8、維細胞分泌 IGF-1 、bFGF、PDGF和角化細胞生長因子（ KGF）；內(nèi)皮細胞合成 bFGF和PDGF；角化細胞合成 TGF-、 TGF- 和角化細胞來源的自分泌因子（ KAF），刺激細胞增殖、細胞間基質(zhì)蛋白合成和血管生成。 （ 3）瘢痕形成期的 TGF、PDGF、TGF- 等在肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)轳：鄣倪^程中具有重要作用。但由于創(chuàng)面中有大量的蛋白酶存在，分解了傷口細胞分泌的內(nèi)源性生長因子和加入的外源性生長因子，從而導(dǎo)致傷口愈合速度減慢或停止，因此導(dǎo)致了許多藥物難以起效。本實驗結(jié)果表明， 荊黃湯熏洗液對創(chuàng)面模型、 潰瘍模型家兔的傷口愈合均有明顯的促進作用， 其作用機制可能是多環(huán)節(jié)地影響了生長因子、 成纖維細胞及、型膠原、創(chuàng)面血液循環(huán)、 創(chuàng)面免疫力、 纖維結(jié)合蛋白 （FN）、微量元素、pH值等，還有細胞外基質(zhì)、表皮細胞及多種細胞因子，從而促進創(chuàng)面修復(fù)、抑制瘢痕生長等，具有較好的臨床應(yīng)用前景?！緟⒖嘉墨I】1 陳奇 . 中藥藥理研究方法學(xué) . 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1