醫(yī)院入院告知書

1、醫(yī)院入院告知書tpmk standardization office tpmk5ab- tpmk08- tpmk2c- tpmki8山左口鄉(xiāng)衛(wèi)生院入院告知書姓名：性別： 年齡： 科室：床號：住院號：厚敬的患者、患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)人委托人：您好！首先感謝您入住我院，感謝您對我院的信任和支持。為了您能盡快熟悉我院病房環(huán)境、積極配合治療，使您盡快康復(fù)，特此為您介紹病房 的一些規(guī)章制度，請您給予配合。您的管床醫(yī)生 _ 科主任 _ 責(zé)任護(hù)士_ 護(hù)士長一、 休息制度：1、 探視人員請于晚上10:00提前離開病房以免影響患者休息。上午10： 00之前查房期間 不得探視。2、 病房每日會根據(jù)工作

2、量在每日早晨68點開始抽血、倒引流液等治療工作，如果您 在早上68點之間早晨，請您咨詢一下護(hù)士是否有需要空腹的檢查，以避免因進(jìn)食影 響您的檢查及檢查項li。二、 在我院就診中心您應(yīng)履行的義務(wù)：1、您必須提供真實的個人信息，包括姓名、性別、年齡、身份證、住址、聯(lián)系方式及報2、您必須向醫(yī)護(hù)人員詳盡如實的提供與您健康有關(guān)的一切惜況，包括本次患病的基本惜 況、既往病史、診治經(jīng)過、藥物過敬史或受傷惜況等詳悄。凡因隱瞞病悄而發(fā)生的延誤治 療、費用不能報銷等后果自負(fù)。3、請您和家屬遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度，聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，不要擅自翻閱病歷和其他 醫(yī)療記錄，如欲了解病惜可向主管醫(yī)師垂詢。4、住院期間請勿擅自離

3、開病區(qū)、醫(yī)院及外宿，以免發(fā)生意外。苗于您擅自離開病區(qū)、醫(yī) 院或者外宿而引起的任何意外情況后果自負(fù)，我院不承擔(dān)任何責(zé)任。5、醫(yī)護(hù)人員檢查、治療時間請您不要離開病房。不要再病室內(nèi)大聲喧嘩或做其他與治療 無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事惜。請您不要干擾其他患者診療。6、您需要進(jìn)行特殊檢査、特殊治療、手術(shù)時，在醫(yī)生充分告知的前提下，您應(yīng)簽署知惜 同意書。文書一經(jīng)簽署，即具有相應(yīng)法律效力。7、為配合治療，住院期間醫(yī)生會根據(jù)您的病悄為您合理定制治療飲食原則，您應(yīng)根據(jù)醫(yī) 生為您定制的治療飲食及原則進(jìn)食。8、原則上您應(yīng)及時足額繳納費用，如果山于醫(yī)藥費用不到位延誤診療從而導(dǎo)致不良后 果，我院不承擔(dān)責(zé)任。危急重?fù)尵葧r您如不

4、能及時繳納費用，我院承諾不會因欠費影響您 的治療，但舊址平穩(wěn)后您應(yīng)及時繳納足額費用，以免耽誤您的治療，如搶救結(jié)束平穩(wěn)后山 于醫(yī)療費用不到位影響后續(xù)治療，我院不承擔(dān)責(zé)任。9、您不能要求醫(yī)護(hù)人員為你提供虛假醫(yī)學(xué)文書和票據(jù)。19、您應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑積極配合治療、按時出院、出院后您應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行活 動、休息病且保證定期復(fù)診。三、 陪住制度：1、每位患者只能有一名陪住人員，危重患者的陪住人數(shù)由醫(yī)護(hù)人員確定。2、 陪住人員應(yīng)聽從醫(yī)護(hù)人員管理、不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，禁止談?wù)撚械K患 者健康和治療的言語。3、保持病房內(nèi)清潔、整齊、安靜；不得吸煙、飲酒、高聲談笑。4、 陪住人員在醫(yī)師查房、患者治

5、療時，應(yīng)主動積極配合，聽從醫(yī)護(hù)人員管理、如欲了解 治療惜況，須待以上工作結(jié)束后，再向醫(yī)護(hù)人員咨詢。5、陪住人員必須愛護(hù)公物，節(jié)約水電。6、 陪住人員必須達(dá)到年滿18周歲以上，具有完全民事行為能力。7、陪住人員在患者住院期間應(yīng)隨時注意患者的生命安全，特別是老年人，小孩及患有精 神障礙的病人，如因看護(hù)不及時所發(fā)生的一切后果自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。四、 病房管理制度：1、如果您想要洗澡，請先咨詢您的主管醫(yī)師，根據(jù)您u前的病情，是狗能夠洗澡。如果您的主管醫(yī)師同意您洗澡，請您在家屬的陪同下洗澡，尤其是老年人和體弱者。2、您的床頭桌物品請擺放整齊，用品用完后請隨時放回原處，床下請勿放朵物。貴重物品請您隨身攜帶以

6、免丟失。3、為了防止滑到請您穿防滑鞋，請您不要在地面濕滑時到處走動。同時請保持病室內(nèi)、 水池旁、廁所、洗漱間、樓道地面干燥，有水漬時請與工作人員聯(lián)系及時清潔、防止滑 倒、摔傷。4、為了預(yù)防墜床摔傷，陪住家屬應(yīng)特別至于（如：嬰幼兒、尤其會翻身的嬰兒，神志不 清、躁動著），以保護(hù)患者的安全。老年病人、兒童患者以及容易發(fā)展墜床摔傷的患者， 請?zhí)貏e加以預(yù)防。家長應(yīng)教育患兒不要在床上蹦跳，不得隨意摘掉、損壞病房內(nèi)的所有物 品，因家長原因造成的意外，責(zé)任自負(fù)。5、請您遠(yuǎn)離熱水瓶、電熱水壺、過熱食品等容易燙傷您的物品，老年人、兒童、精神障 礙及神志不清的病人，在采取保暖措施時，應(yīng)防止?fàn)C傷。6、住院期間您需要

7、幫助時，可以按呼叫器與護(hù)士聯(lián)系。7、如果您是準(zhǔn)備手術(shù)的患者，請您遵照醫(yī)護(hù)人員的要求、提前做好術(shù)前準(zhǔn)備，戒煙并且 練習(xí)深呼吸，以增加肺活量、改善通氣，避免術(shù)后長時間臥床導(dǎo)致壓瘡形成，適應(yīng)臥床排 尿，以盡早拔尿管，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。8、您可以書面委托具有民事行為能力的人作為您的代理人、代您行使相關(guān)的知悄同意權(quán) 利和診斷選擇決定權(quán)利。9、我院尊重您的隱私權(quán)，您可以要求醫(yī)生對您的病悄進(jìn)行保密。10、我院在每個病房都設(shè)立了意見箱，歡迎您及家屬對醫(yī)院工作提出寶貴意見，以及時改 進(jìn)我們的工作和服務(wù)。五、住院結(jié)賬：1、請在您出院時帶著您的住院預(yù)交金單據(jù)、醫(yī)療卡等到一樓結(jié)賬室結(jié)賬，除自費病外， 結(jié)賬后在住院處領(lǐng)回您的證件。2、出院后，請您按照住院診斷證明書中的醫(yī)囑按時服藥、鍛煉及生活，定期到醫(yī)院門診 復(fù)診。良好的就醫(yī)環(huán)境需要您的理解和支持，再次感謝您及您的家屬的