腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理實(shí)用教案

1、概念(ginin)適應(yīng)癥營(yíng)養(yǎng)通路(tngl)種類并發(fā)癥護(hù)理(hl)配制輸注病情觀察第1頁/共17頁第一頁，共18頁。臨床營(yíng)養(yǎng)支持是指經(jīng)口、胃腸道或腸外途徑為患者提供較全面的營(yíng)養(yǎng)素。概念一 概念(ginin)及分類 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。 腸外營(yíng)養(yǎng)腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）是經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的營(yíng)養(yǎng)要素，包括熱量、必需和非必需氨基酸、維生素，電解質(zhì)及微量元素等。第2頁/共17頁第二頁，共18頁。二 適用范圍1 吞咽和咀嚼困難、意識(shí)障礙或昏迷2 消化道瘺3短腸綜合癥4炎性腸道疾病5急性胰腺炎6慢性消耗性疾病7糾正和預(yù)防手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)不良8

2、其它特殊疾病如：肝功能不全、腎衰竭、9先天性氨基酸代謝缺陷病等腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yngyng)第3頁/共17頁第三頁，共18頁。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yngyng)通路種類： 鼻飼(b s)管 鼻空腸管(chnggun) 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口、空腸造口 手術(shù)放置胃造口管、空腸造口管選擇途徑應(yīng)取決于：疾病情況、喂養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)短、精神狀態(tài)、胃腸功能第4頁/共17頁第四頁，共18頁。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yngyng)制劑要素(yo s)膳非要素(yo s)膳組件膳特殊膳第5頁/共17頁第五頁，共18頁。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(yngyng)并發(fā)癥胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、傾倒綜合癥。代謝脫水、高血糖、低血糖、高血鉀、低血鉀、維生素及

3、微量元素缺乏、肝功能異常。感染吸入性肺炎、管飼污染、輸液器械管路污染、造口旁皮膚污染。機(jī)械鼻、煙及食管損傷、喂養(yǎng)管阻塞、喂養(yǎng)管拔出困難、造口并發(fā)癥第6頁/共17頁第六頁，共18頁。二 適用范圍1胃腸道梗阻2胃腸道功能障礙，如短腸綜合癥、腸瘺、免疫系統(tǒng)疾病、腸缺血、放射性腸炎、嚴(yán)重腹瀉、頑固性嘔吐。3重癥胰腺炎。4大面積燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、感染。5嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。6大手術(shù)圍手術(shù)期。7炎性腸道疾病。8營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤病人。9重要臟器功能不全、如肝功能不全、腎功能不全、心功能不全、炎性腸梗阻等。腸外營(yíng)養(yǎng)(yngyng)第7頁/共17頁第七頁，共18頁。在此添加(tin ji)標(biāo)題段落內(nèi)容在此添加標(biāo)題(bi

4、ot)段落內(nèi)容在此添加標(biāo)題段落(dunlu)內(nèi)容在此添加標(biāo)題段落內(nèi)容第8頁/共17頁第八頁，共18頁。在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加標(biāo)題在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加標(biāo)題在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加標(biāo)題在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加標(biāo)題第9頁/共17頁第九頁，共18頁。在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介第10頁/共17頁第十頁，共18頁。在此添加(tin ji)標(biāo)題在此添加(tin ji)標(biāo)題在此添加(tin ji)標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題第11頁/共17頁第十一頁，共18頁。在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介標(biāo)題在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介標(biāo)題在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介標(biāo)題第12頁/共17頁第十二頁，共18頁。在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加標(biāo)題

5、在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加標(biāo)題在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加標(biāo)題第13頁/共17頁第十三頁，共18頁。標(biāo)題在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介標(biāo)題在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介標(biāo)題在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介第14頁/共17頁第十四頁，共18頁。在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加(tin ji)內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加(tin ji)內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加(tin ji)內(nèi)容簡(jiǎn)介在此添加內(nèi)容簡(jiǎn)介第15頁/共17頁第十五頁，共18頁。謝謝！第16頁/共17頁第十六頁，共18頁。感謝您的觀看(gunkn)！第17頁/共17頁第十七頁，共18頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)概念。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）是經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的營(yíng)養(yǎng)要素(yo s)，包括熱量、必需和非必需氨基酸、維生素，電解質(zhì)及微量元素等。1 吞咽和咀嚼困難、意識(shí)障礙或昏迷。2 消化道瘺。其它特殊疾