建筑工程安全生產條件審核表

1、建筑工程安全生產條件審核表工程名稱：建設單位：施工單位：監(jiān)理單位：年月日（此表一式三份，提交監(jiān)督機構兩份，自存一份）一、工程概況工程名稱工程地址工程類型結構型式/總層數(shù)最大跨度地下層數(shù)基坑深度建筑面積（m2）建筑高度（m）最大層高造價（萬元）是否存在危險性較大的工程施工總承包單位資質等級安全許可證書編號項目經(jīng)理資質等級證書號聯(lián)系電話監(jiān)理單位資質等級證書編號總監(jiān)理工程師證書號聯(lián)系電話分包情況分包項目分包單位名稱單位資質單位安全許可證號項目經(jīng)理資質及證書號計劃開工日期計劃竣工日期合同施工天數(shù)平均日施工人數(shù)二、施工單位安全管理情況項目經(jīng)理資質安全考核合格證號聯(lián)系電話安全負責人職稱安全考核情況聯(lián)系電話

2、安全員資質安全考核合格證號聯(lián)系電話安全員資質安全考核合格證號聯(lián)系電話安全員資質安全考核合格證號聯(lián)系電話計劃擬使用主要施工機具名稱型號單位（臺、件）數(shù)量計劃使用“四新”情況塔吊人貨電梯物料提升機安全管理目標安全創(chuàng)優(yōu)計劃施工單位已制訂的施工文件、措施、制度情況序號名稱序號名稱安全生產保證體系： 三、監(jiān)理單位制訂的有關規(guī)章制度情況序號名稱序號名稱說明：（1）2、3頁由總承包單位、分包單位和監(jiān)理單位聯(lián)合填寫；（2）安全生產保證體系說明可另附紙建筑工程安全生產條件審查記錄審查項目審查記錄備注施工單位中標通知書及施工合同施工單位資質證書及施工單位安全生產許可證書施工組織設計及專項安全施工方案施工單位關鍵崗

3、位人員執(zhí)業(yè)及考核證書施工單位特種作業(yè)人員資格證書項目經(jīng)理、安全管理專職人員等定期接受培訓和考核的記錄施工現(xiàn)場創(chuàng)優(yōu)和安保體系文件及工程項目安全生產責任合同施工單位制定的各項規(guī)章制度操作規(guī)程監(jiān)理單位資質證書監(jiān)理單位中標通知書、監(jiān)理合同監(jiān)理人員資格證書現(xiàn)場“三通一平”及封閉管理現(xiàn)場周邊環(huán)境及臨時設施其他文件資料審查意見：審查人員:年月日站領導審批意見： 年月日此頁由監(jiān)督機構填寫建筑工程安全監(jiān)督登記表工程名稱工程地址結構型式/層數(shù)建筑高度 （m）造價（萬元）建筑面積 (m2）最大跨度最大層高 （m）地下層數(shù)基坑深度是否存在危險性較大的工程項目工程類型計劃開、竣工日期合同施工天數(shù)勘察單位資質等級證書號設

4、計單位資質等級證書號監(jiān)理單位資質等級證書號總監(jiān)理工程師證書號聯(lián)系電話施工總承包單位資質等級安全生產許可證號項目經(jīng)理資質等級證書號聯(lián)系電話分包單位資質等級安全生產許可證號分包單位項目經(jīng)理資質等級證書號聯(lián)系電話分包單位資質等級安全生產許可證號分包單位項目經(jīng)理資質等級證書號聯(lián)系電話建設單位法人代表:聯(lián)系電話:項目負責人或聯(lián)系人：聯(lián)系電話： 蓋 章: 年月日建筑工程申報安全監(jiān)督程序和需審核的有關資料的說明1、申報1.1、建設單位在工程開工前到當?shù)亟ㄖ踩O(jiān)督機構辦理建筑工程施工安全監(jiān)督申報手續(xù)，領取建筑工程安全監(jiān)督登記表、建筑工程安全生產條件審核表及序列號等。1.2、建筑工程安全監(jiān)督登記表由建設單位填

5、寫；建筑工程安全生產條件審核表由施工單位和監(jiān)理單位共同填寫。2、審查2.1、建設單位在遞交建筑工程安全監(jiān)督登記表和建筑工程安全生產條件審核表時，應同時提供以下資料，并準備好本說明第三款（現(xiàn)場審查資料清單）所列資料，以供監(jiān)督機構對工程項目安全生產條件進行審查：（1）建設單位對施工單位的安全生產、文明施工要求；中標通知書及施工合同。（2）施工單位的資質等級證書及安全資格證書（建筑施工企業(yè)安全生產許可證）（復印件須加蓋施工單位公章）；外地進我區(qū)施工企業(yè)還須提交“外省、市施工企業(yè)進我區(qū)投標備案通知”原件及復印件。（3）施工企業(yè)項目經(jīng)理、專職安全生產管理人員安全生產考核合格證書原件及復印件。（4）監(jiān)理單

6、位資質證書（復印件須加蓋監(jiān)理單位公章）。（5）已經(jīng)過施工單位和監(jiān)理單位審核、審批的工程項目施工組織設計（含各專項安全施工組織設計或措施方案）。（6）辦理建筑意外傷害保險的憑證（保險費專用發(fā)票、保單等）。2.2、工程項目安全生產條件審查資料標準如下：建筑施工安全檢查標準（JGJ59）中規(guī)定的資料，滿足 “安全管理檢查評分表”及各個分項檢查評分表對資料的要求。2.3、工程項目安全生產條件審查現(xiàn)場標準如下：（1）工業(yè)與民用建筑工程必須符合“三通一平”要求，并無影響施工安全的重大外部因素；施工圍墻（擋）、進出口大門等符合有關文明施工要求規(guī)定。（2）現(xiàn)場已有臨時設施滿足“文明施工檢查評分表” 要求，并達

7、合格以上。（3）裝飾、安裝工程，其作業(yè)內容涉及的現(xiàn)場已有項目應滿足有關資料和安全檢查評分標準要求并達合格以上。2.4、對工程項目安全生產條件審查應在建設單位提供有關資料后的5個工作日內完成。2.5、對不符合工程項目安全生產條件審查要求的，監(jiān)督機構向建設單位出具書面意見，建設單位整改完畢后，監(jiān)督機構對整改部分重新進行工程項目安全生產條件審查。重新審查的時限在5個工作日內。2.6、符合工程項目安全生產條件審查要求的，監(jiān)督機構根據(jù)工程項目的具體情況，確定安全監(jiān)督員具體實施工程項目的安全監(jiān)督工作，并簽發(fā)建筑工程安全監(jiān)督通知書。3、現(xiàn)場審核資料清單3.1、項目經(jīng)理、施工員、安全員等關鍵崗位人員執(zhí)業(yè)資格證

8、書原件及復印件（復印件必須加蓋單位公章，下同）3.2、已進入施工現(xiàn)場的特種作業(yè)人員崗位資格證書原件及復印件3.3、施工單位法人代表與項目經(jīng)理簽訂的工程項目安全生產責任合同、工程項目安全生產文明施工創(chuàng)優(yōu)目標計劃3.4、項目經(jīng)理、專職安全生產管理人員安全生產考核、定期培訓的記錄。3.5、施工現(xiàn)場安全生產文明施工保證計劃（或安全保證體系文件）。3.6、施工單位各級安全生產文明施工管理機構及機構網(wǎng)絡圖。3.7、施工單位各級安全生產文明施工崗位責任制度。3.8、施工單位安全生產文明施工目標管理及考核制度。3.9、施工單位安全生產文明施工技術管理制度。3.10、施工單位安全生產文明施工檢查制度。3.11、施工單位安全教育培訓制度。3.12、施工單位工傷事故報告、調查和處理制度。3.13、施工單位施工現(xiàn)場衛(wèi)生、治安、保衛(wèi)及消防安全管理、檢查制度。3.14、當江西省建設工程施工安全技術規(guī)程（試行）未涵蓋現(xiàn)場實際作業(yè)內容以及采用新結構、新材料、新工藝時應補充的施工現(xiàn)場各工種安全技術操作規(guī)程。3.15、應急救援預案。3.16、監(jiān)理中標通知及監(jiān)理合同。3.17、監(jiān)理人員資格證書原件及復印件。3.18、辦理建筑意外傷害保險有關材料原件（含建筑工程項