泌尿外科平均住院日管理持續(xù)改進PDCA

1、.泌尿外科平均住院日管理持續(xù)改進PDCA我科月平均住院日參考值為6.7天；從2016年1月起開始持續(xù)監(jiān)測月平均住院日，截止2016年6月，我科的實際月平均住院日情況見下表1。表1：2016年1-6月實際平均住院日監(jiān)測（天）月份123456實際月平均住院日6.96.87.07.16.56.6 用趨勢圖表示見表2： 表2：2016年1-6月實際平均住院日監(jiān)測（天） 由表可見：截止2016年6月，我科的實際平均住院日14月均未達標。因此，為降低科室實際月平均住院日，我科通過調研，數據收集、總結分析，經過科室討論，提出改進措施，并評估改進效果等，合理使用藥物以達到科室總藥品比率要求。為改善我科實際月平

2、均住院日超標的現狀，現建立PDCA質量持續(xù)改進循環(huán)。1.監(jiān)測項目：我科實際月平均住院日。2.設立預期目標：平均住院日6.7天。3.監(jiān)測結果：2016年1-6月，實際月平均住院日分別為：6.9、6.8、7.0、7.1、6.5、6.64.實際月平均住院日的原因分析：患者主動要求增加住院天數術前檢查陽性率高轉科患者多實際住院日超標高齡患者數量增加術后創(chuàng)面恢復慢周邊縣城以及它市患者增多泌尿系感染患者數量增加5、由于監(jiān)測到我科2016年1、2、3、4月實際月平均住院日未達標，現決定對此項目進行PDCA質量持續(xù)改進并對改進效果進行持續(xù)監(jiān)測評估。PLAN計劃：一、改進方案：1、制定各個病種的平均住院日參考值

3、，前列腺增生癥患者盡量控制在10天以內，結石患者7天以內，腫瘤患者10天以內。2、本地患者、病種單一、病情輕及青壯年的患者盡量在病情穩(wěn)定后盡快出院。二、時間：2016年5月-2016年6月DO實施：1、 盡量按照科室內部各病種的平均住院日來管理患者，做好術前術后溝通工作。2、 減少本地患者、病種單一、病情輕及青壯年的患者盡量在病情穩(wěn)定后盡快出院的住院日，病情穩(wěn)定后囑其出院后來科室換藥。 CHECK檢查：1、每月進行全科的實際平均住院日統(tǒng)計，并總結、分析。2、每月根據實際住院日的反饋結果，分析存在的問題及改進措施。3、通過改進措施的實施，我科的實際住院日逐步好轉并基本達到衛(wèi)生部要求。見下表3：表3：2016年5-6月實際平均住院日監(jiān)測（天）月份1112實際月平均住院日6.56.6ACT處理：1、標準化：嚴格按照我科室的平均住院日參考值來執(zhí)行。2、持續(xù)監(jiān)測：每月對實際住院平均住院日進行監(jiān)測，發(fā)現問題及時反饋并督促整改。小結：通過本次PDCA循環(huán)活