2012內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理(一)(醫(yī)學(xué)必看 試題帶詳細(xì)解析答案)

1、內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理(一)一、a1型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 1一個昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸時有爛蘋果味，可擬診何病 a酒醉b糖尿病酮癥酸中毒c癔病d蛛網(wǎng)膜下腔出血e有機磷農(nóng)藥中毒 正確答案:b 2甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人具有特征性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是 a神經(jīng)過敏b雙手平伸時手指細(xì)顫c注意力分散d興奮性增高e煩躁多慮 正確答案:b 3搶救糖尿病酮癥酸中毒病人時，失水失鈉糾正后，當(dāng)血糖已下降至，14mmol/l左右，若需輸5葡萄糖鹽水1000ml，應(yīng)同時輸入多少速效胰島素 a32ub40uc24ud8ue16u 正確答案

2、:e 4女性患者，40歲，1年前因毒性彌漫性甲狀腺腫做次全切除，近半月心悸、消瘦，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)，其首選的治療是 a再次甲狀腺手術(shù)b放射性131c抗甲狀腺藥d碘劑e心得安 正確答案:b 5甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 a甲狀腺危象b心房顫動c惡性突眼d肝功能損害e充血性心力衰竭 正確答案:a 6下列哪項測定不受tbg和含碘食物影響 a甲狀腺吸131i率btf3ctt4dft4e以上均受影響 正確答案:d 7某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/l(270mg/d1)。給胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是 a精神緊張b靜滴速度過快c低血壓d低血糖e藥物

3、過敏 正確答案:d 8胰島素治療糖尿病過程中最常發(fā)生的不良反應(yīng)是 a低血糖反應(yīng)b過敏反應(yīng)c胃腸反應(yīng)d肝臟損害e粒細(xì)胞減少 正確答案:a 9應(yīng)用長效胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時間常在 a午飯前b清晨注射后半小時c夜間d晚餐前e下午 正確答案:c 10體態(tài)肥胖的成年型糖尿病患者初治首選措施是 a口服磺脲類降糖藥b口服雙胍類降糖藥c多休息d注射胰島素e飲食控制 正確答案:e 11糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時應(yīng)當(dāng) a立即送至附近醫(yī)院b立即打電話詢問保健醫(yī)生c立即給一些口服糖塊d讓患者平臥并協(xié)助活動四肢e讓患者臥床休息至癥狀消失 正確答案:c 12正常人皮質(zhì)醇分

4、泌的規(guī)律是 a清晨89時最高b午夜最高c凌晨2時最高d正午時最高e無一定規(guī)律 正確答案:a 13關(guān)于型糖尿病的描述，下列哪項錯誤 a對胰島素敏感b多見于青少年c血糖波動小而穩(wěn)定d"三多一少"癥狀常較顯著e起病較急 正確答案:c 14對各型糖尿病人的治療，最基本的方法是 a臥床休息b飲食控制c口服降糖藥d注射胰島素e糾正酸中毒 正確答案:b 15女性患者，18歲，高中生，甲狀腺功能亢進(jìn)服他巴唑半年，癥狀已消失，甲狀腺輕度腫大，因?qū)W習(xí)緊張常遺漏服藥，今后的治療方案應(yīng)是 a停藥觀察b放射性131ic繼續(xù)服維持量他巴唑d甲狀腺次全切除e飲食控制 正確答案:c 16治療糖尿病的基本措

5、施是 a加強運動b定期查血糖c認(rèn)真對待d控制飲食e藥物治療 正確答案:d 17臨床上最多見的甲狀腺功能亢進(jìn)癥 agraves病b橋本病c多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)d垂體性甲亢e異源性tsh綜合征 正確答案:a 18某1型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來上呼吸道感染后并發(fā)肺炎，出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐，除抗生素治療外，對糖尿病本身的治療應(yīng) a改用磺脲類藥物b停用胰島素c改用雙胍類藥物d改用長效胰島素e增加速效胰島素用量 正確答案:e 19抗甲狀腺藥物的作用機制是 a增加肝對甲狀腺激素的降解代謝b抑制無機碘氧化為活性碘c降低甲狀腺激素效價d抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素e抑制甲狀腺對碘的吸

6、聚 正確答案:b 20關(guān)于磺脲類降糖藥的錯誤敘述是 a刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素b改善胰島素受體和受體后缺陷c增強靶細(xì)胞對胰島素的敏感性d適用于2型、輕型糖尿病e適用于伴嚴(yán)重感染的糖尿病 正確答案:e 21甲狀腺功能亢進(jìn)的病因和發(fā)病機制的錯誤觀點是 a與自身免疫有關(guān)b與遺傳有關(guān)c與精神刺激有關(guān)d血中存在長效甲狀腺刺激物e垂體分泌過多促甲狀腺素 正確答案:e 22甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是 a有震顫和雜音b表面光滑c隨吞咽上下移動d質(zhì)地柔軟e彌漫性對稱性腫大 正確答案:a 23下列屬于甲亢病人特征性表現(xiàn)的是 a大便呈糊狀b大便有不消化食物c腸鳴音亢進(jìn)d大便次數(shù)多e怕熱多汗、多食消瘦 正確答案

7、:e 24酮癥酸中毒的酮體來源于 a葡萄糖氧化不全b三羧酸循環(huán)障礙c蛋白質(zhì)氧化分解加強d脂肪酸氧化過盛e酮體排泄障礙 正確答案:d 25甲亢代謝率增高征候群不包括 a低熱b食欲亢進(jìn)c腹瀉d多汗e體重增加 正確答案:e 26女性患者，45歲，肥胖，無明顯"三多"癥狀，空腹血糖73mmol/l，治療首先考慮 a胰島素b口服降血糖藥c綜合治療d飲食控制e中藥治療 正確答案:d 27下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是 a腎病b淋巴腺病c視網(wǎng)膜病d動脈粥樣硬化e神經(jīng)病變 正確答案:b 28彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn) a甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高b多食、消瘦、失

8、眠、心悸c神經(jīng)過敏、急躁、怕熱、多汗d神經(jīng)興奮性增高，代謝亢進(jìn)，甲狀腺多呈彌漫性腫大，常伴突眼e突眼、心律增快，基礎(chǔ)代謝率增高 正確答案:d 29王先生，38歲，患l型糖尿病已10年，中斷胰島素治療l周后發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)，短時間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應(yīng)立即 a靜脈注射50葡萄糖b加大胰島素劑量c應(yīng)用呼吸興奮劑d加用優(yōu)降糖e靜脈滴注碳酸氫鈉 正確答案:a 30某糖尿病病人經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿痛、尿急，經(jīng)醫(yī)院確診為糖尿病合并腎盂腎炎。其病情反復(fù)發(fā)作的原因是 a會陰部疾病b膀胱結(jié)石c尿中有糖d前尿道有損傷e身體衰弱 正確答案:c 31下列哪項不是糖尿病酮癥

9、酸中毒的誘因 a感染b妊娠及分娩c胰島素過量d飲食不當(dāng)e外傷及手術(shù) 正確答案:c 32老年甲亢病人不宜用的檢查是 a基礎(chǔ)代謝率測定b促甲狀腺素測定c血清總t3、t4測定dt3抑制試驗e甲狀腺自身抗體測定 正確答案:d 33某病人已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)ft4及ft3增高，昨天突然體溫達(dá)40，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺機能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其原因是 a甲狀腺素大量破壞b大量甲狀腺素釋放入血c機體消耗大量甲狀腺素d腺垂體功能亢進(jìn)e下丘腦功能亢進(jìn) 正確答案:b 342型糖尿病患者最常見的死亡原因是 a酮癥酸中毒b糖尿病

10、腎病c心腦血管意外d感染e低血糖 正確答案:c 35某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，"三多一少"癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高，對此下列哪項處理最恰當(dāng) a加強血糖自我監(jiān)測b加大降糖藥劑量c改用胰島素治療d增加運動療法e住院進(jìn)一步檢查 正確答案:d 36皮質(zhì)醇增多癥病人脂肪代謝障礙可出現(xiàn)的特征性體征是 a皮膚菲薄形成紫紋b向心性肥胖c痤瘡多毛d脊椎變形e輕度水腫 正確答案:b 37根據(jù)清晨起床前測量的脈搏與血壓值(mmhg)計算基礎(chǔ)代謝率的公式是 a脈搏數(shù)(/分)+舒張壓-111b脈搏數(shù)(/分)+脈壓差+111c脈搏數(shù)(/分)+收縮壓-11

11、1d脈搏數(shù)(/分)-脈壓差+111e脈搏數(shù)(/分)+脈壓差-11l 正確答案:e 38糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為 a昏迷b二氧化碳結(jié)合力下降c呼吸加深加速d呼氣有爛蘋果味e皮膚黏膜干燥 正確答案:d 39糖尿病最常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是 a中樞神經(jīng)病變b周圍神經(jīng)病變c神經(jīng)根病變d運動神經(jīng)病變e植物神經(jīng)病變 正確答案:b 40對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是 a飯后2小時尿糖b24小時尿糖定量c糖化血紅蛋白測定d空腹血糖e口服葡萄糖耐量試驗 正確答案:e 41甲亢病人最主要的護(hù)理診斷是 a體液不足b焦慮c睡眠形態(tài)紊亂d營養(yǎng)失調(diào)e知識缺乏 正確答案:d 42糖尿病病人測量體重和身長的主要目的是

12、a了解病情b估計預(yù)后c飲食治療的需要d觀察胰島素的不良反應(yīng)e判斷治療效果 正確答案:c 43胰島素最主要的副作用是 a皮下脂肪萎縮b血管神經(jīng)性水腫c蕁麻疹d低血糖e過敏性休克 正確答案:d 44鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)和單純甲狀腺腫最有價值的一項是 a甲狀腺腫大程度b甲狀腺吸131i率c血清總t3、總t4d基礎(chǔ)代謝率測定et3抑制試驗 正確答案:e 45搶救糖尿病酮癥酸中毒昏迷或高滲性昏迷時，下列哪項可以輸5葡萄糖 a神志已轉(zhuǎn)清醒b尿酮體(-)c尿糖(+)以下d血糖降至139mmol/l時e以上都不是 正確答案:d 46甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺腫大最具特征的表現(xiàn)是 a甲狀腺呈彌漫性腫大b甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀

13、c甲狀腺呈對稱性增大d甲狀腺觸及震顫和聽到血管雜音e甲狀腺無壓痛 正確答案:d 47李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為 a深度呼吸b呼吸音響異常c浮淺性呼吸d呼吸淺慢e嘆息樣呼吸 正確答案:a 48不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的護(hù)理問題是 a營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量b活動無耐力c焦慮d自我形象紊亂e潛在并發(fā)癥：甲亢危象 正確答案:a 49皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)是 a向心性肥胖b多血質(zhì)c皮膚紫紋d痤瘡e高血壓 正確答案:a 50甲亢患者大便次數(shù)多，是因為 a進(jìn)食纖維素過多b腸蠕動過快c高熱d飲水過多e甲狀腺素過少 正確答案:b 51估計基礎(chǔ)代謝率時下列哪種方法正確 a基礎(chǔ)代謝率

14、脈率+脈壓-111b基礎(chǔ)代謝率脈率-脈壓+111c基礎(chǔ)代謝率脈率+脈壓+111d基礎(chǔ)代謝率脈率+收縮壓-111e基礎(chǔ)代謝率脈率+舒張壓-111 正確答案:a 52能明確診斷糖尿病的最佳化驗檢查是 a口服葡萄糖耐量試驗b糖化血紅蛋白c尿糖d餐后2h血糖e隨機血糖 正確答案:a 53兒童期垂體前葉功能減退者 a呆小病b尿崩癥c侏儒癥d華-佛綜合征e席漢綜合征 正確答案:c 54糖尿病病人出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗可能是由于 a合并甲亢b合并胃潰瘍c出現(xiàn)低血糖d合并高血壓e糖尿病加重 正確答案:c 55患者15歲，身高150cm，體重35kg，"三多一少"癥狀明顯，空腹血糖

15、及尿糖均顯著增高，診斷為型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應(yīng) a按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌減b按標(biāo)準(zhǔn)體重計算c按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌增d按實際體重計算再酌減e按實際體重計算再酌增 正確答案:c 56關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的用藥護(hù)理錯誤的是 a長期用藥b不能隨意更換藥物c高熱咽痛要警惕粒細(xì)胞缺乏d白細(xì)胞<4乘以十的九次方/l時要停藥e出現(xiàn)藥疹時要停藥 正確答案:d 57口服葡萄糖耐量試驗的采血時間為 a0一15一30一60一120b0一60一120一180一240c0一15一30一45一60d0一30一60一90一120e0一30一60一120一180 正確答案:e 58配制混合胰島素時，必須先抽吸速效胰島素是為了避免 a降低魚精蛋白胰島素的藥效b發(fā)生中和反應(yīng)c剩余速效胰島素速效特性喪失d放置時間太久，產(chǎn)生氰化物e增加胰島素的不良反應(yīng) 正確答案:c 59下列哪項對診斷糖尿病最有價值 a尿糖陽性b24小時尿糖定量c尿酮體d空腹血糖e葡萄糖耐量試驗 正確答案:d 60甲狀腺功能亢進(jìn)者采用下列哪種治療最易引起甲狀腺功能減退 a甲基硫氧嘧啶b甲亢平c甲狀腺次全切除術(shù)d放射性碘e他巴唑 正確答案:d 61甲狀腺功