護(hù)士資格習(xí)題 (148)

1、第十二章 第一節(jié) 腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理一、a1 1、1-椎動(dòng)脈型頸椎病最常見(jiàn)癥狀為 a、肌力下降 b、眩暈 c、頭痛 d、視覺(jué)障礙 e、猝倒 二、a2 1、1-患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，患者應(yīng)開(kāi)始下列哪些鍛煉 a、腰背肌鍛煉 b、直腿抬高練習(xí) c、股四頭肌等長(zhǎng)收縮 d、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 e、下床活動(dòng) 2、1-患者男性，65歲。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病 a、神經(jīng)根型頸椎病 b、脊髓型頸椎病 c、椎動(dòng)脈型頸椎病 d、交感神經(jīng)型頸椎病 e、復(fù)合型頸椎病 3、1-患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后

2、患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括 a、傷口出血 b、喉頭水腫 c、術(shù)中損傷脊髓 d、引流液過(guò)多 e、植骨塊脫落 4、1-患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖?a、可引起截癱 b、可導(dǎo)致大小便失禁 c、早期可行按摩、牽引治療 d、早期應(yīng)積極手術(shù)治療 e、mri可見(jiàn)脊髓受壓 三、a3/a4 1、1-患者，男性，46歲。抬重物時(shí)腰部突然扭傷引起劇痛，ct顯示腰4、5間隙椎間盤突出。 <1> 、下列哪項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題不屬于該患者的是 a、疼痛 b、軀體移動(dòng)障礙 c、知識(shí)缺乏 d、潛在并發(fā)癥 e、有感染的危險(xiǎn) <2> 、該患者手術(shù)治療后護(hù)理措施不正確的是 a、保持引流

3、通暢，引流條一般在術(shù)后1周左右拔除 b、術(shù)后硬板床平臥，13周 c、術(shù)后要求病人堅(jiān)持深呼吸練習(xí) d、術(shù)后23天督促并鼓勵(lì)病人進(jìn)行腰背肌鍛煉，防止肌萎縮 e、制訂活動(dòng)計(jì)劃，坐起時(shí)先抬高床頭，再將病人雙腿放在床邊，使其上身豎直 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 b 【答案解析】 由于頸椎退行性病變的機(jī)械性壓迫因素或因退行性變所致頸椎節(jié)段不穩(wěn)定，造成椎動(dòng)脈受壓迫或刺激，引起椎基底動(dòng)脈供血不足。主要表現(xiàn)頸性眩暈，頭痛，突然摔倒，視覺(jué)障礙，耳鳴，聽(tīng)力降低。 【該題針對(duì)“新12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第一節(jié)腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100202811】 二、

4、a2 1、【正確答案】 b 【答案解析】 腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第1天，患者應(yīng)開(kāi)始直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。 【該題針對(duì)“新12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第一節(jié)腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100118008】 2、【正確答案】 b 【答案解析】 脊髓型頸椎病根據(jù)脊髓受壓部位和程度不同，可產(chǎn)生不同的臨床癥狀，如上肢表現(xiàn)有手腳麻木，活動(dòng)不靈，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，握力減退；下肢麻木，行走不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺(jué)，足尖拖地。 【該題針對(duì)“新12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第一節(jié)腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)10011798

5、8】 3、【正確答案】 d 【答案解析】 前路手術(shù)后13天內(nèi)易發(fā)生呼吸困難，其原因是：切口內(nèi)出血，頸部形成血腫壓迫氣管；手術(shù)刺激及反復(fù)、持續(xù)牽拉氣管，致喉頭水腫；手術(shù)中不慎損傷脊髓；植骨塊松動(dòng)、脫落壓迫氣管。 【該題針對(duì)“新12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第一節(jié)腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理,脊髓型頸椎病呼吸困難的原因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100117987】 4、【正確答案】 c 【答案解析】 脊髓型頸椎病不適合行按摩、牽引治療。 【該題針對(duì)“新12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第一節(jié)腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100117982】 三、a3

6、/a4 1、<1>、 【正確答案】 e 【答案解析】 腰椎間盤突出癥護(hù)理問(wèn)題：1.疼痛：與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)；2.軀體移動(dòng)障礙：與腰腿痛及限制軀體活動(dòng)有關(guān)；3.知識(shí)缺乏：缺乏疾病治療和預(yù)防知識(shí)；4.潛在并發(fā)癥：下肢靜脈血栓形成、肌肉萎縮、手術(shù)后神經(jīng)根粘連等。所以答案e是錯(cuò)誤的。 【該題針對(duì)“新12-肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理,第一節(jié)腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100203021】 <2>、 【正確答案】 a 【答案解析】 （1）體位：手術(shù)后平臥硬板床，根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷情況，一般需臥床13周。（2）傷口及引流的護(hù)理：注意觀察傷口滲血、滲液情況，引流管是否通暢，引流液量、質(zhì)，有無(wú)腦脊液漏出。一般手術(shù)24小時(shí)后拔除引流管。如滲出量多，或疼痛加劇，下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。（3）功能活動(dòng)：手術(shù)后要求病人堅(jiān)持深呼吸練習(xí)。定時(shí)進(jìn)行四肢、尤其是雙下肢活動(dòng)，給予小腿、大腿肌肉按摩，每日溫水洗腳1次，預(yù)防靜脈血栓形成及靜脈炎的發(fā)生。手術(shù)后23天指導(dǎo)并督促、鼓勵(lì)病人進(jìn)行腰背肌鍛煉，預(yù)防肌萎縮，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性；逐步練習(xí)直腿抬高動(dòng)作，防止神經(jīng)根粘連。制定活動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)病人按時(shí)下床活動(dòng)。坐起前，先抬高床頭，再將病人兩腿放到床邊，使其上身豎直；行走時(shí)，有人在旁，直致病人無(wú)眩暈和感覺(jué)體力可承受后，方可獨(dú)立