9套康復醫(yī)學試題及答案

1、康復醫(yī)學試題及答案1一、選擇題 1. 對人類需求描述正確的有：a.最基本的是勝利需求b.其次是安全需求c.然后是愛和歸屬的需求d.尊敬的需求e.最后是自我實現的需求2.中樞神經可塑性理論，系統(tǒng)內功能重組主要方式是：a.軸突在生長芽b.軸突側支長芽c .腦細胞再生d. 軸突突變e .軸突連接3 檢查腘繩肌最準確的體位是   a .俯臥位         ，檢查股四在頭肌最準確的體位是       b.仰臥位，檢查拇長伸

2、肌最準確的體位是 e.站立位c.側臥位d.坐位4.肌力測定應做到：a.正確的測定姿勢b.防止協(xié)同肌的替代作用c.左右對比檢查d.在運動后進行e.反復兩次檢查5.肌力檢查的禁忌癥有：a. 嚴重疼痛b.嚴重關節(jié)積液紅腫c.關節(jié)極不穩(wěn)定d.軟組織損傷剛愈合e.骨折愈合后6 .肌肉收縮是張力明顯增加，但關節(jié)不產生肉眼可見的運動，稱為：a.等張運動b.等長運動c.等速運動d.放松運動e.用力運動7 腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才能將椎體拉開：a. 40%b. 50%c.60%d.70%e.80%8.坐立頸椎牽引的重量通常為：a.5kgb.10kgc.15kgd.13kge.8kg9 運動

3、療法相對的禁忌癥是：a.感染性疾病b.發(fā)熱c.器官功能失代償d.嚴重衰弱e.關節(jié)功能障礙10.關節(jié)松動術的禁忌癥包括：a.關節(jié)活動已經過度b.外傷或疾病引起的關節(jié)腫脹（滲出增加）c.關節(jié)的炎癥d.惡性疾病e.未愈合的骨折11.功能性電刺激的適應證是：a.腦卒中b.脊髓損傷c.腦癱后的下肢、上肢運動功能障礙d.下運動神經元受損e.馬尾或脊髓損傷后的排尿功能障礙等12.徒手肌力檢查最適合于：a.腦癱病人b.中風病人c.周圍神經損傷病人d.帕金森病病人e.腦外傷后遺癥病人13.下列哪些不是軟組織牽拉的目的：a.改善或重新獲得關節(jié)周圍軟組織的伸展性b.降低肌張力c.增加肌力d.增加或恢復關節(jié)的活動范圍

4、e.預防軀體在活動時出現的肌肉、肌腱損傷。14.當行腰椎牽引患者洋臥在牽引床上時要求：a.屈曲髖關節(jié) 90°b.髖關節(jié)伸直c.屈曲髖關節(jié) 45°d.屈曲髖關節(jié) 60°e.屈曲踝關節(jié) 90°15軟組織損傷后應盡早進行被動運動的目的：a.恢復和增加肌力b.減輕水腫和疼痛c.保持和恢復關節(jié)的活動范圍d.保持軟組織彈性e.促進傷口愈合16.手的休息位是：a.直拳b.鉤拳c.半握拳姿勢d.完全握掌e.握玻璃杯姿勢17.美國脊椎損傷學會脊椎損傷分級中的c級代表：a.不完全損傷b.在損傷水平以下c.大多數的關鍵肌群肌力大于或等于3級d.大多數的關鍵肌群肌力低于3級e.

5、有感覺功能但無運動功能18.骨折已愈合，恢復關節(jié)活動范圍的方法有：a.主動運動b.助力運動與被動運動c.關節(jié)活動牽引d.夾板、石膏托及彈性支架e物理治療19.容易發(fā)生縮短的肌肉群不包括：a.踝跖屈肌b.髖屈肌和內收肌c.肩關節(jié)內旋肌和內收肌d.肘身肌e.前臂旋前肌20以下不能減少泌尿系統(tǒng)感染的措施是：a.保持會陰部清潔b.膀胱沖洗c.間歇導尿d.鼓勵病人多飲水e.臥位排尿21顱腦損傷患者原發(fā)的感覺運動缺損不包括：a.反射亢進b.小腦運動失調c.感覺喪失d.震顛e.跨閾步態(tài)22燒傷患者的主要運動正確的是：a.提高患者的自信心b.每次都要在治療師指導下進行c.若無禁忌，應盡早進行d.只做患側，越多

6、越好e.肌肉有攣縮不宜進行23軟組織急性化膿性感染的早期浸潤階段，采用紫外線照射，一般采用：a.亞紅斑量b.紅斑量c.超紅斑量d.弱紅斑量e微熱量24關節(jié)松動可以：a.促進關節(jié)液的流動b.增加關節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng)c.緩解疼痛d.促進組織再生e.增加淋巴循環(huán)25石蠟療法的治療作用是：a.溫熱作用b.放射作用c.機械壓迫作用d.滑潤作用e.化學作用26失語癥的治療作用有：a.語音訓練b.聽理解訓練c.閱讀理解及朗讀訓練d.口語表達的訓練e.書寫訓練27乘坐輪椅者承受壓力的主要部位是：a.坐骨關節(jié)b.大腿c.窩部d.肩胛區(qū)e.肘關節(jié)28下列有關腰椎間盤突出癥的說法正確的是：a.常見的腰腿痛

7、疾病b.多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動居多c.臨床以腰45及腰5骶1兩個節(jié)段最為多見d.發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎上，由于急性和慢性損傷而引起e.患者常存在腰肌和腹肌的減弱，影響了腰椎的穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一29痙攣的綜合性治療包括：a.預防傷害性刺激b.早期預防體位c.運動治療及其他物理療法d.藥物、神經阻滯e.手術30骨質疏松癥常與以下哪些因素有關：a.先天因素、環(huán)境因素b.藥物治療c.狂躁性精神病d.內分泌疾病e.消化道疾病二、填空題1 臨床醫(yī)學是以（ ）為主導，康復醫(yī)學是以（ ）為主導。2 中樞神經損傷后是可能恢復的，因為人的中樞神經系統(tǒng)具有  

8、             .3 剪刀步態(tài)常見于 （ ）病人，與（ ）痙攣有關。4拮抗肌是指與（ ）作用相反的肌群。5肌力訓練的運動量以訓練后             天不感到疲勞和疼痛為宜。6當頸椎牽引的重量達到67kg，椎間盤內部的壓力減小 （ ） 。7牽引時的頸椎位置有 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）。8 語言障礙除了語言障

9、礙外，還包括（ ）和（ ）等交流能力的欠缺。9 康復醫(yī)學的對象主要是（ ）、（ ）。10 功能障礙又分為（ ） 、（ ）和（ ）三個層次。11 針對功能障礙作業(yè)療法又分為 （ ） 和   （ ） 。12 等張收縮指肌肉收縮長度（ ）而（ ）沒有變化。13 尿潴留患者可聽指導尿的條件是（ ）。三、名詞解釋：1 殘疾2 作業(yè)療法3 殘障4 運動療法四、簡答題：1 簡述中風患者易合并的臨床疾病。2 簡述中風偏癱患者軟癱期的康復處理。3 簡述胸腰椎骨折的康復治療。4 脊髓性頸椎病的診斷要點。答案：選擇題：1、abcde   2、b&

10、#160;  3、a b e   4、abce   5、abcd   6、b   7、b   8、b  9、abcd   10、abcde   11、abce   12、c   13、c   14、a   15、c   16、c  17、abd   18、abcde   19、d

11、   20、e   21 、e   22、c   23、acd   24、abc   25、acd    26、abcde    27、abcd    28、acde   29、abcde     30、abde填空題：1、疾病 功能障礙   2、可塑性   3、痙攣性

12、腦癱 大腿內收肌群   4、原動肌   5、第二    6、70%   7、前屈 后伸 中立位   8、書面語 手勢語  9、功能障礙者 先天發(fā)育的障礙者  10、病損 殘疾 殘障   11、功能性作業(yè)訓練 技能性作業(yè)訓練    12、縮短 張力  13、殘余尿量<100ml 或少于膀胱容量20%以下名詞解釋：1、 指因外傷、疾病發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，

13、以致不同程序地喪失正常生活，工作和學習的一種狀態(tài)。廣義的殘疾包括病殘障在內，成為人體身心功能障礙的總稱。2、 是指心理上、生理上或解剖結構上或功能上的任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘疾。3、  由于殘損或殘疾，而限制或阻礙一個人完成正常的（按年齡、性別、社會和文化等因素）社會作用，是社會水平的殘疾。4、 運動療法是根據疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械、治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動和被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質，滿足日常生活需求的一種治療方法。簡答題：1、中風患者易合并的疾病有冠心病、高血壓、低血壓、心肌梗死

14、、充血性心力衰竭、房顛、室性心律失常。2、中風偏癱去康復處理內容如下：1） 早期患者應保持床上正確的體位，坐位時應支持上肢，避免牽拉肩關節(jié)。2） 患肢的所以關節(jié)都應做全范圍的關節(jié)被動活動，每日1次以上，防止關節(jié)攣縮。3） 幾小時或幾天內，患肢將恢復肌肉張力，并逐漸出現痙攣。采用bobath神經發(fā)育技術，使肌肉張力正常并防止過度痙攣。3、 胸腰椎骨折后應仰臥木板床上，并在骨折后突出墊一約10 cm高軟枕，35天后可開始臥位保健體操。當急性癥狀緩解后2周，可鼓勵患者在床上做腰部過身和翻身練習。6周后可起床活動，進行記住后伸、側彎及旋轉練習。4、 臨

15、床癥狀多從下肢開始逐步發(fā)展至上肢，始有下肢無力，小腿發(fā)緊、步態(tài)笨拙、上下肢麻木、手足顫抖。嚴重者大小便障礙。體查中有腱反射增強，病理征陽性，x線片、ct、mri顯示椎間隙變窄、椎管狹窄、椎間盤脫出、脊髓受壓變形?？祻歪t(yī)學概論考試題及答案2一、名詞解釋 （每題2分共10分）  1、ot   2、腦可塑性  3、共同運動   4、小兒腦癱   5、rom  二、單項選擇題（每題1分共10分）  1、中風早期患側臥位的不正確姿勢是（   ）  

16、0;  a. 掌面向上   b .肘伸直   c. 前臂旋后   d.患肩后縮  2、下列關于人體杠桿的說法錯誤的是 （  ）     a.第1類杠桿又稱省力杠桿   b.第3類杠桿其力點位于阻力點和支點之間     c.肱二頭肌屈肘時的動作時速度杠桿    d.第2類杠桿其阻力點位于力點和支點之間  3、下

17、列有3個自由度的關節(jié)是（  ）     a.肘關節(jié)   b. 膝關節(jié)   c.腕關節(jié)   d.肩關節(jié)  4、在步行周期中，如果雙側臀中、小肌無力會出現（  ）    a.劃圈步態(tài)  b.跨越步態(tài)   c.鴨步態(tài)    d.慌張步態(tài)  5、下列哪項不是紫外線療法的適應癥（  ）    a.骨

18、質疏松   b.銀屑病  c.活動性肺結核   d.傷口感染  6、一腦外傷的病人，不能理解別人說話，自發(fā)語言不流暢，但復述功能良好，此病人最可能的失語類型（  ）    a.broca失語   b.經皮質運動性失語 c.經皮質感覺性失語 d.傳導性失語  7、一病人的肌張力明顯增加，被動運動困難，用改良ashworth評定為（  ）    a.2級     

19、; b.3級      c.4級     d.5級  8、關于脊髓損傷感覺平面關鍵點的說法正確的是（  ）     a.c5-肱二頭肌    b.l4-內踝   c.t1-腋窩   d.c6-中指  9、骨折復位固定后，早期開始康復訓練的時間一般為（  ），此時局部損傷反應開始消退。    

20、;a.1天后    b.23天后  c. 45天后   d.1周后  10、下固定時，使骨盆前傾的肌群為（  ）       a.股四頭肌    b.腘繩肌    c.臀大肌    d.髂腰肌  三、多項選擇題（每題2分共10分）  1、關于肌力的訓練下列說法正確的是（     

21、  ）     a.0i級不必做肌力練習   b.注意無痛練習       c.肌肉的向心性收縮對肌力增加效果優(yōu)于離心性收縮   d.注意心血管反應  2、rood技術包括（    ）    a.快速擦刷    b.反射抑制模式    c.溫度刺激   d.快速牽張肌肉 

22、; 3、小兒腦癱的特點 （     ）    a.只發(fā)生在小兒出生時   b.病變?yōu)榉沁M展性的      c.主要原因是患兒腦部的缺血缺氧    d.常伴有智力低下  4、耐力訓練出現訓練過度的表現為 （        ）     a.不能完成運動  

23、;  b.運動后出現失眠  c.關節(jié)酸痛  d.出現慢性疲勞  5、流暢性失語包括（    ）      a.命名性失語        b.經皮質混合性失語      c.wernicke失語      d.經皮質運動性失語     四、判

24、斷題  （每題1分共5分）  1、肩關節(jié)外展的啟動肌是岡上肌。（  ）   2、mmt可以應用于中樞性癱瘓的任何時期的評定（    ）  3、 brunnstrom的評定方法比它的治療方法更著名（  ）  4、脊髓損傷的作業(yè)訓練主要應用于腰椎以下的損傷引起的障礙（   ）  5、神經肌肉電刺激療法主要用于治療周圍性的癱瘓（     ）。 

25、  五、簡答題 （每題5分共25分）  1、肌力練習抗阻運動常用方法？  2、紫外線的治療作用？  3、小兒腦癱的伴隨癥狀？  4、簡述主要屈膝肌肉的起止點，神經支配？  5、brunnstrom偏癱下肢功能恢復的6階段？   六、論述題（40分）  （一）試對步行周期各時相肌肉活動進行分析？（20分）  （二）脊髓損傷的主要康復問題有那些，如何處理？（20分）    答案：一、ot：是應用有目的的、經過選擇的作業(yè)活動，對于身體上、精神上，發(fā)育上

26、有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)過去能力的患者，進行治療和訓練，使其恢復、改善和增強生活、學習和勞動能力，作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。 2、腦可塑性：腦具有適應能力，能夠修改自身而適應損傷的現實。 3、共同運動：無論從事哪種活動,參與活動的肌肉及肌肉反應的強度都是相同的,沒有選擇性運動,也就是說由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運動模式。 4、小兒腦癱：是出生前到出生后一個月內發(fā)育時期非進行性腦損傷所致的綜合征，主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常 5、rom：即關節(jié)活動度，是指關節(jié)運動時所通過的弧度，關節(jié)運動有主動、被動之分，所有關節(jié)活動度也有主動和被動之分。

27、二、1.d 2.a  3d  4c  5c  6b  7c  8b  9b  10d  三、1bd  2acd  3bcd  4abcd  5ac 四、1對2錯 3對4錯 5對 五、1、1)漸進性抗阻練習:這是發(fā)展肌肉力量的一種特殊訓練法。具體方法是先測定某一肌群能完成重復10次的最大負荷量。將該量作為練習的基數,然后

28、取其量的1/2為第一組，再取其量的3/4為第二組,重復10次,最后取全量,也重復10次。每組相隔1分鐘,每天進行1次。其中前二組可視為最后全量的準備活動。如不斷提高訓練效果,應每周復查一次重復10次的最大負荷量,為下周練習的基數。     (2)短暫最大負荷練習:每次負重要求維持510秒,每次增加0.5kg,不斷增加。至最大負荷并能維持510秒為止,每次負荷只進行1次,不必重復多次。     (3)短暫等長練習：本法不產生關節(jié)運動,方法以最大負荷,并使承受負荷的肌群比等長收縮形式維持5一l0秒,

29、重復20次,每次間隔20秒。 2、(1) 消炎作用    （2）止痛作用    （3）刺激、破壞作用    （4）殺菌作用    （5）免疫保健作用。 3、（1）.健康和體力的障礙（2）.智力低下（3）.癲癇（4）.語言障礙（5）.    （6）.視覺障礙 （7）口面、牙功能障礙（8）情緒、行為障礙 4、1）股二頭肌 它有2個頭：長頭與半腱肌形成總腱起自坐骨結節(jié)。短頭起自股骨干的下部和外側肌間隔。這兩個頭合

30、起來止于脛骨的外側髁、腓骨頭和小腿筋膜。它由坐骨神經的分支（l4l5,s1）支配。   （2）半腱肌 是一塊內側腘繩肌，其肌部位于股二頭肌長頭的內側。它與股二頭肌長頭形成總腱起自坐骨結節(jié)，止于脛骨髁的內側面股薄肌止點的遠側。它由坐骨神經的分支(l5、s1s2)支配。   （3）腓腸肌 腓腸肌的2個頭起自股骨髁上方，并跨過膝關節(jié)的屈側邊。在抗阻屈膝時，可看到腓腸肌的肌部收縮。 5、i 弛緩，無隨意運動    ii 最小限度的隨意運動開始出現共同運動或共成份    iii

31、0;隨意引起共同運動或其成份     iv 開始脫離共同運動的運動    v 從共同運動到分離運動    vi 協(xié)調運動大致正常  六（一）  肌肉 步行周期的作用腓腸肌和比目魚肌臀大肌腘繩肌股四頭肌 脛前肌支撐相中期至蹬離，首次觸地擺動相末期，首次觸地支撐相中期擺動相中期，首次觸地至承重反應結束擺動相末期，首次觸地之至撐相中期足離地至擺動相早期首次觸地至承重反應結束足離地至再次首次觸地 步行周期支撐相早期:1.首次

32、觸地參與的肌肉包括脛前肌、臀大肌、腘繩肌。2.承重反應參議的肌肉包括股四頭肌、臀中肌、腓腸肌。                  步行周期支撐相中期：參與肌肉主要有腓腸肌、比目魚肌。                  步行周期支撐相末期：參與肌肉腓腸肌、比目魚

33、肌、股四頭肌、髂腰肌。                  步行周期擺動相早期：參與肌肉有脛前肌、髂腰肌、股四頭肌。                  步行周期擺動相中期：參與肌肉有脛前肌。     &

34、#160;            步行周期擺動相末期：參與肌肉有腘繩肌、臀大肌、脛前肌、股四頭肌。 （二）1.肌肉癱瘓   可以來源于失神經支配的肌肉失能，也可以由于長期不活動導致廢用性萎縮。肌肉癱瘓是運動功能障礙的主要原因。口才可以通過功能訓練，矯形器應用、步行輔助器、功能性電刺激等到得到不同程度的康復。      2.關節(jié)攣縮畸形   長期缺乏

35、活動后由于肌肉縱向萎縮和肌腱彈力纖維的縮短，常導致關節(jié)攣縮，甚至骨關節(jié)畸形，從而影響口才的步行和活動。糾正攣縮畸形是應用矯形器的必要前提。牽張訓練、理療、手法治療等都是糾正攣縮的有效方法。      3.肌肉痙攣    上運動神經元病變往往合并脊髓中樞興奮性失控，導致肌肉張力過高、活動過度活躍或痙攣。痙攣的特點：（1）導致較強的皮膚剪力，從而造成皮膚損傷或壓瘡。（2）關節(jié)活動限制而影響日常生活活動。（3）股內收肌痙攣影響大小便及會陰部衛(wèi)生。（4）誘發(fā)疼痛或不適。痙攣的優(yōu)點：（1）股四頭肌痙攣有助

36、于患者的站立和行走。（2）膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿。（3）下肢肌肉痙攣有助于防止起立性低血壓。（4）預防深靜脈血栓形成。由于痙攣作用的雙重性，因此痙攣處理是康復治療藝術性的體現。      4.壓瘡    壓瘡是最覺的合并癥，與脊髓損傷患者的感覺障礙、身體活動障礙、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)障礙等有密切關系。壓瘡的皮膚損害往往是感染的來源，同時也使患者比較難以保持必要的訓練姿勢，甚至影響臥位?？祻椭委熆梢允勾蠖鄶祲函弳栴}得以解決。      

37、;5.膀胱和直腸障礙    失神經支配性膀胱功能障礙嚴重影響患者日常生活護理，大小便失禁給患者沉重的心理壓力，影響社交和日?；顒?。膀胱訓練、清潔導尿、功能性電刺激是膀 胱障礙的有效方法。而直腸功能障礙也可以通過飲食結構調整、各類通便藥物使用得到解決。     6.疼痛    脊髓損傷后的疼痛很覺，原因復雜，主要為中樞性和軀體性疼痛，影響患者生活質量。除了藥物外，理療、運動、作業(yè)治療、心理治療也十分常用。    

38、60; 7.自主神經調節(jié)障礙    自主神經調節(jié)障礙包括自主神經功能喪失和過度反射，導致突發(fā)性嚴重高血壓?？刂谱灾魃窠浾系K往往是進行康復治療的必要前提。  8.性生活/生育    脊髓損傷患者多數有不同程度的性功能和生育功能障礙，影響患者的心理和生活質量，是康復治療的重要內容之一。 康復醫(yī)學概論考試題及答案3一、單項選擇題 （每題1分，共10分） 1、關于人體的基本運動平面的說法正確是（   ）    a.

39、矢狀面將人體分為前后兩面  b . 水狀面將人體分為左右兩面                         c. 額狀面將人體分為上下兩面 d.以上三個平面相互垂直      e. 以上說法都正確 2下列有關肌力的練習

40、錯誤的是；（   ）   a肌力為0級時不必做肌力的訓練  b。注意心血管的反應   c肌力為2級時可以進行免負荷運動  d。肌力為3-4級時由主動運動     進展到抗阻運動  e。注意無痛鍛煉  3下面有三個自由度的關節(jié)是（   ）    a肩關節(jié)  b肘關節(jié)  c橈尺關節(jié) d膝關節(jié)  

41、0;e   腕關節(jié) 4中風病人坐位膝關節(jié)可以伸展，此時為（    ）    a. brunnstrom iii 級  b。brunnstrom iv級  c. brunnstrom v級    dmmt 4級    e.mmt 5級  5、 徒手肌力評定法，肌力相當于正常肌力的75%時，此時的肌力為（

42、0;  ）    a1級  b。2級  c。3級  d。4級  e。5級 6、肩關節(jié)屈曲伸展活動度測量時，軸心是（   ）    a尺骨鷹嘴  b。肱骨外上髁  c。肩峰  d。肩胛骨  e。以上都不是 7、步行周期中，在支撐期控制足放平速度的肌肉是（     ）    a.臀大

43、肌  b.股四頭肌  c.脛骨前肌   d.臀中、小肌   e.股二頭肌 8、關于放松練習錯誤的是（    ）   a放松包括精神放松和肌肉放松兩種  b。放松練習有利于緩解疼痛   c。放松練習有利于改善睡眠  d。在訓練中只需要注意肌肉放松   e。放松練習可以消除不安      9、在腹肌肌力檢查時，仰

44、臥位，令病人抬頭，觸到腹肌有收縮，此時腹肌   的肌力為（   ）    ai級    b.ii級    c iii級    d. iv 級      e.v級 10、小兒腦癱的康復原則不包括（     ）    a早發(fā)現 ，早診

45、斷，早治療  b. 治療游戲教育三結合   c. 自然恢復   d.  綜 合治療  e 注意家屬的作用 三、多項選擇題：（每題1分，共5分） 1 、流暢性失語包括（                       

46、;    ）   a。broca失語  b。wernicke 失語  c。傳導性失語  d.經皮質混合性失語   e.命名性失語 2、 關于定量法步態(tài)分析，下列說法正確的是（                  ）   a.在測量距

47、離參數時，至少10m  b.跨距長是100-160cm   c.在測量時間參數時實際要測量行走14-16m 距離的時間   d.足角是6。75 度  .步頻是95-125步/min 3、肩關節(jié)內收的肌肉有（                    ）   a。大

48、圓肌 b。小圓肌c。三角肌  d。胸大肌  e。背闊肌 4、 小兒腦癱二便的訓練包括（                       ）   a。穿脫褲子練習  b。站立訓練 c。坐位平衡訓練  d。手功能訓練  e。蹲起

49、訓練 5、腦損傷傷后早期自發(fā)性恢復的因素有（                       ）   a 功能與形態(tài)聯(lián)系不能消失 b。神經生長因子的作用  c潛伏通路的啟用  d功能鍛煉 e 周圍水中的消失 三、名詞解釋：（每題3分，共18分） 1、rom   &

50、#160;   2、肌力 3. 殘障：   4、康復評定：  5、神經肌肉促進技術 6 pt:  四填空：（每空1分，共17分） 1.  肘關節(jié)屈曲測定：  固定臂（            ）移動臂 （         ），軸心（  

51、60;          ）正常值：屈曲 （            ） 2在耐力訓練中，關于運動強度的確定一般用靶心率的方法，靶心率的計算公式是（          ）。 3傳統(tǒng)的運動療法包括（       &

52、#160;   ）、（            ）   （          ）、（               ）、（     &

53、#160;        ） （               ） 4wernick失語定位在（  ）、傳導性失語定位在（  ）、失讀定位在（    ）、失寫定位 在（           &

54、#160;  ） 5腦卒中臨床將其分為兩大類：（             ）、（               ）五判斷對錯：（對的打，錯的打× ，每題1分，共5分） 1 腦卒中康復訓練中的橋式運動目的是訓練屈髖 （  ） 2腦損傷后810天是進行神經

55、移植的最佳期。（  ） 3腦卒中后遲緩期不必進行肌力訓練。（  ）  4肩關節(jié)外展的啟動肌是三角肌 。（  ）  5國際上康復的含義就是指疾病的康復。（  ） 六簡答題 ： （每題5分，共25分） 1.ot療法中技能訓練有哪些？ 2神經肌肉促進技術常用的方法有哪些？ 中樞神經系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機制。 4腦卒中早期的治療目標 5康復的對象有哪些？      七論

56、述 ： （每題10分，共20分） 1、對骨盆運動的肌肉分析？ 2、脊髓損傷恢復期的康復訓練有哪些？答案：一、1.d  2.a  3.a  4.b  5.d  6.c  7.c  8.d  9.b  10.c 二、1.bce  2.abcde  3.abd  4. acde  5.abe 三、名詞 1

57、、rom:   rom即是關節(jié)活動度的英文縮寫，是指關節(jié)活動時所通過的運動弧，常以度數表示，亦稱關節(jié)活動范圍。因為關節(jié)活動有主動和被動之分，所以關節(jié)活動范圍亦分為主動的與被動的關節(jié)活動范圍。 2、肌力:肌力是指肌肉收縮所產生的力量，取決于活動肌群中運動單位參與的數量（運動單位的募集）、質量（神經沖動發(fā)放的頻率）及各運動單位興奮時間的一致性。    3. 殘障:   指殘疾者社會活動、交往、適應能力的障礙，包括工作、學習、社交等，個人在社會上不能獨立，是社會水平的障礙。 4、康復評定： 

58、康復評定時康復治療的基礎。由于康復醫(yī)學的對象是患者及其功能障礙，目的是最大限度地恢復、重建或帶長其功能，康復評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準確地評定功能障礙的原因、性質、部委、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸，為康復治療計劃打下牢固的科學基礎。 5、神經肌肉促進技術:   神經肌肉促進技術以神經生理學和神經發(fā)育學為理論基礎，促進中樞性癱瘓患者的神經肌肉功能的恢復，即促進軟弱的肌肉和抑制過度興奮的肌肉，恢復肌肉隨意協(xié)調收縮的能力。 6 pt:  運動療法的英文縮寫，指以生物力學和神經發(fā)育學為基礎，采用主動和被動運動，通過

59、改善、代償和替代的途徑，旨在改善運動組織（肌肉、骨骼、關節(jié)、韌帶等）的血液循環(huán)和代謝，促進神經肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，減輕異常壓力或施加必要的治療壓力，糾正軀體畸形和功能障礙。 四、填空   1、與肱骨縱軸平行、與橈骨平行、肱骨外上髁、0到145度。2、180/170-年齡 3、針灸療法、推拿、氣功療法、體育康復、中藥內治、中藥外治。 4、左顳上回后1/3部、左弓狀束及緣上回、角回、額中回后部5、缺血性、出血性五、判斷 1、錯   2、對   3、錯   4、錯 

60、  5、錯 六、簡答 .ot療法中技能訓練有哪些？ （）訓練 （）職業(yè)技巧訓練及就業(yè)咨詢 （）工藝療法 （）文娛和園藝療法 （）康復輔助器材的選購咨詢和指導 （）家居環(huán)境咨詢 2神經肌肉促進技術常用的方法有哪些？ （1）rood技術  rood技術的核心是對運動終板較豐富的皮膚區(qū)域施加機械刺激或溫度刺激，由發(fā)貨抑制骨骼肌運動，達到恢復肌肉正常運動模式的目的。 （2）bobath技術  bobath技術的核心是通過控制關鍵點，運用反射性抑制模式，利用生理或病理反射調節(jié)肌肉收縮反應，即各種功能性技能都是以姿勢控制、翻正反應、平衡反應和其他

61、保護性反應，以及伸手、抓握和松開等基本模式為基礎。 （3）bruunstrom技術    bruunstrom技術的核心為中樞神經興奮擴散原理，癱瘓早期利用協(xié)同運動和反射模式作為促進手段誘發(fā)肢體的運動反應，再從異常模式中引導正常運動成分，最終脫離異常模式，形成正常模式，恢復運動控制能力。 （）本體感覺促感覺進技術本體感覺促進技術的核心是通過刺激本體感覺，促進或抑制肌肉運動。 中樞神經系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機制。 （）神經再生和發(fā)芽）神經再生；）神經發(fā)芽：再生性發(fā)芽、側枝發(fā)芽； （）神經細胞再生和移植 （）腦功能的代償 （）突觸的可塑性）突觸結合的可塑

62、性；突觸傳遞的可塑性； （）神經元的代償性修復 4腦卒中早期的治療目標 （）改善呼吸、吞咽、進食以及提高身體感知能力； （）改善對軀干和近端關節(jié)的控制能力； （）保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動范圍； （）采用興奮性促進手法提高癱瘓肌的張力和力量； （）改善日?；顒幽芰Γ訌姺鞘芾蹅戎w的活動。 5、康復醫(yī)學的對象   （1）、殘疾者 據wto統(tǒng)計，全世界目前約有占總人口10%的各種殘疾者，每年以新增1500萬人的速度遞增。我國1987年的抽樣調查表明，言語、智力、實力、肢體和精神殘疾者占總人口的4、9%，分布在18%的家庭中。  （ 2

63、）、老年人  老年人有不同程度退變和功能障礙，這些功能障礙需要通過康復治療得到改善。中國正在進入老齡化社會，老年人是康復學的重要工作對象。   （ 3）、慢性病患者  包括各系統(tǒng)臟器的慢性疾病、“患病狀態(tài)”、活動能力受限、心理和精神創(chuàng)傷?，F代社會的各種文明病也與康復治療有密切關系。  （ 4）、急性期及恢復期的患者   許多疾病進行早期康復介入有利于預防殘疾、減輕殘疾。這是綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的主要工作之一，也是康復醫(yī)學科與臨床學科最重要的結合點。 七、論述  1&#

64、160;  對骨盆運動的肌肉分析？ （）骨盆前傾：髂腰肌、股直肌、恥骨肌 （）骨盆后傾：腘繩?。ü啥^肌、半腱肌、半膜肌）、臀大肌 （）骨盆側傾：臀中肌、臀小肌 （）骨盆旋轉：對側臀大肌 2、脊髓損傷恢復期的康復訓練有哪些？ （）肌力訓練：肌力訓練的重點是肌力三級的肌肉，可以采用漸進抗阻練習；肌力二級時可以采用滑板運動或助力運動；肌力一級時只有采用功能性電刺激的方式進行訓練。肌肉訓練的目標是使肌力達到三級以上，以恢復使用肌肉功能。 （）肌肉與關節(jié)牽張：包括腘繩肌牽張、內收肌牽張和跟腱牽張。腘繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于度，以實現獨立坐。內收肌牽張是為了避免患者因內收肌痙

65、攣而造成會陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮，以進行步行訓練。牽張訓練還可以降低肌肉張力，從而對痙攣有一定的治療作用。 （）作為訓練：正確的獨立坐是進行轉移、輪椅和步行訓練的前提。床上坐位可分為長坐和短坐。實現長坐才能進行床上轉移訓練和穿褲、襪和鞋的訓練，其前提是腘繩肌必須牽張度良好，髖關節(jié)活動超過度。坐位訓練還應包括平衡訓練，及軀干向前、后、左、右側平衡以及旋轉活動時的平衡。 （）轉移訓練：包括獨立轉移和幫助轉移。幫助轉移指患者在他人的幫助下轉移體位，獨立轉移指患者獨立完成轉移動作，包括從臥位到坐位轉移、床上或墊上橫向和縱向轉移、床至輪椅和輪椅至床的轉移、輪椅到凳或凳到輪椅的轉移

66、，以及輪椅到地和地到輪椅的轉移等。 （）步態(tài)訓練：先要進行步態(tài)分析，以確定髂腰肌、臀肌、股四頭肌、腘繩肌等肌肉的功能狀況。完全性脊髓損傷患者步行的基本條件是上肢有足夠的支撐力和控制力。如果要由具有使用步行能力，則神經平面一般在腰或以下水平。步行訓練的目標是：）社區(qū)功能性行走：終日穿戴矯形器并能耐受，能上下樓，能獨立進行日常生活活動，能連續(xù)行走米。）家庭功能性行動：能完成上述活動，但行走距離不能達到米。）治療性步行：上述要求均不能達到，但可借助矯形器進行短暫步行。 （）輪椅訓練：病人可以選擇合適的姿勢，可采用身體重心落在坐骨結節(jié)上方或后方或相反的前傾坐姿。前傾坐姿的穩(wěn)定性和平衡性更好，而后傾姿勢

67、較省力和靈活。要注意防止骨盆防止骨盆傾斜和脊柱側彎。注意每坐分鐘，必須用上支撐起軀干，或側傾軀干，使臀部離開椅面減輕壓力，以避免坐骨結節(jié)發(fā)生壓瘡。 康復醫(yī)學概論考試題及答案4一、單項選擇題 （每題1分，共10分） 1、中樞神經系統(tǒng)損傷后期及晚期神經生理方面的恢復因素不包括（   ）    a.古舊腦的代償 b 病灶周圍組織的代償  c. 一側半球的代償  d.行      為代償e.失神

68、經過敏 2肩關節(jié)內外旋度測量時，軸心是（   ）    a.尺骨膺嘴  b.肱骨外上髁  c.肩峰  d。肘窩中點  e.以上都不是 3優(yōu)勢半球弓狀束受損引起失語的類型是（   ）    abroca失語  b。wernicke失語  c。經皮質運動性失語      d.傳導性失語  e.經皮質混合性失語&#

69、160; 4下面只有一個自由度的關節(jié)是（       ）    a肩關節(jié)    b. 髖關節(jié)   c.踝關節(jié)      d. 橈尺關節(jié)      e. 腕關節(jié) 5、治療成人偏癱患者時，為預防和減輕痙攣可采用的bobath技術是（    ）  

70、;  a. 反射性抑制模式  b. 翻正反射和平衡反射   c.感覺刺激      d. 聯(lián)合反應  e. 協(xié)同運動 6、全身耐力訓練的核心部分是（       ）    a. 運動方式的選擇   b.運動強度   c.運動持續(xù)時間   d.運動頻度

71、       e.運動程序 7、步行周期中，在支撐期控制骨盆傾斜度的肌群是（     ）    a.臀大肌   b.股四頭肌   c.脛骨前肌   d.臀中、小肌  e.股二頭肌 8、下列那種情況不能用mmt評定（    ）    a.下運動神經元損傷    b.上運動

72、神經元損傷的弛緩期      c.上運動神經元損傷的痙攣期   d.上運動神經元損傷的恢復期       e.以上都是    9、腦卒中按brunnstrom運動恢復階段，其中iv期時脫離共同運               動（痙攣減輕）包括 （   ） &#

73、160;  a手觸摸腰骶部   b. 上肢外展90度前臂旋前旋后  c .連帶運動達        到高峰  d. 軟癱無隨意運動   e.立位，踝關節(jié)背曲 10、征服殘疾的希望在于預防，二級預防可降低殘疾發(fā)生（     ）左右    a90%    b. 70% &#

74、160; c. 40%   d.  20%   三、多項選擇題：（每題1分，共5分） 1 、肩關節(jié)外展的肌肉有（               ）    a.三角肌  b.肱二頭肌   c.岡上肌  d. 肱三頭肌   e.胸大肌

75、2、在作業(yè)療法中，既可以擴大關節(jié)活動度又可以增加肌力的練習是（           ）    a磨沙扳練習  b。鋸在高處的木頭  c。滾筒練習  d。黏土作業(yè)  e。打錘作業(yè)  3、 保留復述功能的失語癥有（             &#

76、160;）    a. broca失語     b. wernicke失語      c.經皮質感覺性失語         d. 經皮質運動性失語       e.經皮質混合性失語       4、傳統(tǒng)的運動療法包括（  

77、;              ）    a肌力練習  b。耐力練習 c。神經生理療法  d。放松練習  e。平衡練習 5、 脊髓損傷急性期康復的內容有（                 &#

78、160;   ）    a. 壓瘡的預防   b. 肢體的功能位   c. 呼吸排痰練習   d. 防止泌尿系感染        e. 關節(jié)被動運動 三、名詞解釋：（每題3分，共18分） 1、康復；        2、失語：    

79、;    3. 步行周期：        4、ot         5、失能：        6、腦可塑性             四填空：（每空1分，共17分） 1. 膝關節(jié)關節(jié)屈曲測定：  固定臂

80、：（         ），移動臂（             ），軸心（             ）正常值：屈曲（           

81、60;）。 2一個步行周期分為：支撐期和 （         ） ，其中 支撐期時相占（    ）%，（     ）期時相占（       ） 3系統(tǒng)間功能重組，包括（            ）（&#

82、160;          ）  （           ）         4中樞神經系統(tǒng)損傷后功能恢復的假說有（               &#

83、160;） （                        ）（                        

84、60; ） 5為了預防褥瘡和肺感染，腦卒中患者一般每（       ）小時變換一 次體位 6 放松練習包括（              ）、（                   

85、  ） 五判斷對錯：（對的打，錯的打× ，每題1分，共5分） 1腘繩肌收縮只能使膝關節(jié)屈曲 （    ） 2脊髓損傷的作業(yè)訓練主要應用于腰椎以下的損傷引起的障礙（   ） 3骨折早期的為了防止肌肉萎縮和促進水腫的消退應經常進行肌肉的 等長練習。  4脊髓損傷在進行呼吸訓練時，要練習長吸氣的深呼吸 。（  ）  5brunnstrom的評定方法比它的治療方法更著名（  ） 六簡答題 ： （

86、每題5分，共25分） 1 bobath療法的常用技術？     2  ot中功能訓練有哪那些？      3  預防殘疾的發(fā)生一級預防的措施？   4bronnstrom6階段下肢評定及標準？      5 小兒腦癱的康復原則？      七論述 ： （每題10分，共2

87、0分） 1 試述腦血管疾病恢復期的康復練習有哪些？  2步態(tài)周期的各時相分析？   答案 ：一、1.e  2.c  3.d  4.d  5.a  6.e  7.d  8.c  9.a  10.c 二、1.ac  2.abcde  3.cde  4.abde  5.abcde 三、

88、名詞解釋    （1）康復：康復是指應用各種措施，消除或減輕，病傷殘者身心，社會功能障礙，達到和保持生理，感官,智力精神和社會功能上的最佳水平，從而使其借住某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病傷殘者能重返社會，提高生存質量。盡管有的病理變化無法消除，但經過康復，仍然可以達到個體最佳生存狀態(tài)。    （2）失語：是指因腦損傷引起的原以習得的言語語言功能喪失或損傷所出現的種種癥狀，表現為對語言符號的感知，理解，組織運用或表達等某一方面或幾個方面的功能障礙。    （3）步行周期：是指一側下肢完成從足落地到再次落地的實踐過程，根據下肢在

89、步行周期時的位置分為支撐相和擺動相。    （4）ot：也叫作業(yè)療法，是指根據患者的功能障礙和康復目標，采用有針對性的日常生活，娛樂活動，職業(yè)勞動，和認知活動，對患者進行反復訓練，以緩解癥狀，改善軀體和心理功能，提高生活質量，最大限度地恢復正常的家庭和社會生活。    （5）失能：失能是建立在殘損的基礎之上的，但并非所有的病損都會造成失能。心理因素也可能成為加重功能障礙的主要原因，因此功能評估時，除去考慮生理障礙外還應考慮心理因素和職業(yè)因素。    （6）腦的可塑性：是神經系統(tǒng)可塑性的簡稱。指神經系統(tǒng)在結構和功能上有自身修改以適應環(huán)境變化的能力，包括后天差異，殘損，環(huán)境及經驗對神經系統(tǒng)的影響，神經系統(tǒng)的可塑性決定人體對內外環(huán)境刺激發(fā)生改變的反應能力。 四、填空 1. （1