急危重病人搶救綠色通道管理制度7頁(yè)

1、急危重病人搶救綠色通道管理制度 為了確保急診危重病人得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭(zhēng)取搶救的時(shí)間，進(jìn)一步提高危重患者的搶救成功率，醫(yī)院決定加強(qiáng)急診綠色通道管理。急診科、手術(shù)室、ICU、藥房、血庫(kù)、檢驗(yàn)科和功能影像檢查等科室必須對(duì)進(jìn)入急診綠色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)，醫(yī)院特制定關(guān)于加強(qiáng)急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規(guī)定，希各科遵照?qǐng)?zhí)行。一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)人群所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)原則 以搶救生命為原則一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的原則，先救治，后

2、交費(fèi)。 三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度 1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無(wú)條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。各科室對(duì)蓋“綠色通道”專用章的申請(qǐng)單、處方須快速反應(yīng)優(yōu)先處理。 2、科室實(shí)行醫(yī)生和護(hù)士24小時(shí)值班制度搶救設(shè)備和備用搶救藥品齊備，做好隨時(shí)做好危重病人和急診搶救的準(zhǔn)備。 3、在搶救過程中如需相關(guān)科室會(huì)診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)到達(dá)。 4、為保證搶救的及時(shí)對(duì)綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定先留取血樣，隨后送檢查科進(jìn)行梅毒、艾

3、滋和肝功能的監(jiān)測(cè)。 5、對(duì)綠色通道搶救的病人值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，及時(shí)告之病情及變化，進(jìn)行醫(yī)患溝通，根據(jù)病情發(fā)給病人及家屬病重或病危通知。 6、實(shí)行上報(bào)制度在進(jìn)行危重病人和急診搶救的同時(shí)，必須向醫(yī)務(wù)科報(bào)告患者病情及搶救情況，正常工作日?qǐng)?bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日?qǐng)?bào)告院總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，同時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，并在必要時(shí)組織搶救會(huì)診。 四、急診綠色通道救治的工作程序1、急診科護(hù)士接診時(shí)或救護(hù)車送達(dá)我院的患者發(fā)現(xiàn)有上述情況時(shí)，須立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)入“急診綠色通道”救治程序。急診科醫(yī)生根據(jù)初步的病情判斷，盡快下達(dá)建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、進(jìn)行各種救治措施、進(jìn)行各種相關(guān)檢查

4、的口頭或書面醫(yī)囑。急診科護(hù)士盡快準(zhǔn)確執(zhí)行。 2、急診值班醫(yī)護(hù)人員邊搶救病人同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，開通綠色通道，書面審批后面補(bǔ)辦，盡可能留取病人有效證件，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請(qǐng)單、處方上蓋“綠色通道”專用章,并填寫好“綠色通道專用本”上的各相關(guān)信息。各相關(guān)科室憑“綠色通道”專用章優(yōu)先辦理，保證在最短時(shí)間內(nèi)完成檢查治療項(xiàng)目并及時(shí)反饋檢查結(jié)果，血庫(kù)及時(shí)提供急救用血，麻醉科和手術(shù)室提供手術(shù)平臺(tái)。經(jīng)“綠色通道”收治的病人如病情嚴(yán)重，仍按照先救治后繳費(fèi)的原則繼續(xù)給予救治，辦理入院時(shí)在入院證上蓋“綠色通道”專用章。送病人到病房時(shí)，跟病房值班的護(hù)士做好交接班。急診科值班護(hù)士除

5、按急診危重病人搶救、記錄外，還應(yīng)詳細(xì)記錄各種檢查項(xiàng)目、使用的藥品和材料等，還有醫(yī)生所開的檢查單、處方和所用材料的收費(fèi)單保管好，以作為催繳費(fèi)用的依據(jù)。 3、首診醫(yī)生要執(zhí)行對(duì)患者的搶救、向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告、組織會(huì)診、完成各種醫(yī)療文書、必要時(shí)陪同患者進(jìn)行檢查或轉(zhuǎn)送患者的任務(wù)。 4、急診科應(yīng)向急診科主任報(bào)告病人的詳細(xì)情況，病情危重者科主任必須到場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院各種急診搶救小組參加搶救。 5、對(duì)需住院、緊急手術(shù)患者，急診科應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，并由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送到達(dá)，并當(dāng)面完成與下一個(gè)科室的患者病情的交接工作。 6、對(duì)需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫(yī)生或護(hù)理

6、人員陪同，邊搶救、邊檢查。 7、各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須優(yōu)先為患者提供服務(wù)，如優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等。 8、各科室值班人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、藥劑、后勤維修保障人員等，接到急診科急會(huì)診或其它緊急請(qǐng)求后，必須于10分種內(nèi)到達(dá)急診科或請(qǐng)求地點(diǎn)，科室人員不得以任何借口推諉。 9、收費(fèi)室及藥房，應(yīng)盡快完成“綠色通道”收費(fèi)、取藥工作。 10、各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)本和患者。檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查自檢查開始到出具結(jié)果30分鐘。超聲自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間30分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知患者所在的科室。 11、凡需

7、多個(gè)科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對(duì)患者生命威脅最大的疾病的?？瓶剖沂罩?。如有爭(zhēng)議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科（或總值班）決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。 12、對(duì)突發(fā)公共事件，交通事故、中毒等，有3名以上傷病員的重大搶救時(shí)應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，必要時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)，啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。必要時(shí)轉(zhuǎn)院治療。13、對(duì)進(jìn)入急診綠色通道需要緊急手術(shù)的急危重病人須遵循以下條款實(shí)施救治 ?？漆t(yī)師于決定手術(shù)治療后立即用電話通知手術(shù)室，手術(shù)室當(dāng)班護(hù)士應(yīng)記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)組人員、通知人姓名等。(2)急診科當(dāng)班醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師應(yīng)

8、在5分鐘內(nèi)開出術(shù)前醫(yī)囑，20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查。 (3)術(shù)前醫(yī)囑由急診科當(dāng)班護(hù)士在10分鐘內(nèi)完成。(4)手術(shù)室接到手術(shù)通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在20分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。(5)急診科派護(hù)士與?？漆t(yī)師一道將病人送入手術(shù)室，并與手術(shù)室護(hù)士、麻醉師當(dāng)面交接班。 (6)所屬科室負(fù)責(zé)通知家屬到住院部辦理住院手續(xù)并協(xié)助催交醫(yī)療費(fèi)用。 (7)手術(shù)完成后病人入住相應(yīng)?？瓶剖?，如有爭(zhēng)議由醫(yī)務(wù)科裁決。 五、急診綠色通道的管理 1、急診科要盡可能詳細(xì)登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時(shí)間、詳細(xì)住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、患者最后的去向，包括轉(zhuǎn)診科室和死亡等資料，每月將詳細(xì)資料上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 2、醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)

9、協(xié)調(diào)管理急診綠色通道，每月審查急診科上報(bào)的資料，定期追蹤檢查，進(jìn)行急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)。不定期舉行急診綠色通道實(shí)地演練促使急診綠色通道工作不斷完善。 3、對(duì)拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運(yùn)行的個(gè)人和科室，必須追究責(zé)任，每次扣500元。 4、急診科當(dāng)班醫(yī)師有權(quán)根據(jù)綠色通道服務(wù)人群條件決定病人進(jìn)入“急診綠色通道”救治程序，后由當(dāng)班醫(yī)師補(bǔ)辦書面申請(qǐng)。其它科室書面報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班書面批準(zhǔn)綠色通道申請(qǐng)后開放綠色通道。 5、如需緊急搶救或緊急手術(shù)，但經(jīng)費(fèi)一時(shí)確有困難者，可根據(jù)情況開通綠色通道，事后由患者家屬及時(shí)補(bǔ)交診療或住院費(fèi)用，相應(yīng)科室協(xié)助催交。 6、各科室要做好在“綠色通道”發(fā)生的所有檢查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)登記，當(dāng)確無(wú)法催繳病人費(fèi)用時(shí)，在“綠色通道”發(fā)生的所有項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出，不扣相關(guān)科室成本。 7、“綠色通道”專用章使用權(quán)為當(dāng)班醫(yī)生。各班次嚴(yán)