中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R(shí)點(diǎn)

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考知識(shí)點(diǎn)2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R(shí)點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試內(nèi)容：第一站考試：辨證論治提供一個(gè)病例資料，要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料, 進(jìn)行中醫(yī)辨證分析(病因、病機(jī)、病位、病性等)，類證鑒別，完成 中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方(藥物，劑量、煎服法 等)，針對(duì)病情，提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)方面的措施與注意事項(xiàng)。注：辨證論治考試評(píng)分項(xiàng)目的設(shè)置，根據(jù)每年命題情況合理調(diào)整。第二站考試：基木操作(1) 中醫(yī)臨床技術(shù)操作；(2) 西醫(yī)內(nèi)科體格檢查(師承和確有專長人員不測試此項(xiàng)目)；(3) 西醫(yī)臨床技術(shù)操作(師承和確有專長人員不測試此項(xiàng)目)o第三站考試：臨床答辯(1) 中醫(yī)臨床

2、問題答辯測試中醫(yī)問診技術(shù)有關(guān)問題;測試其他中醫(yī)臨床問題。(2) 西醫(yī)臨床問題答辯測試西醫(yī)臨床問題(師承和確有專長人員不測試此項(xiàng)目)。(3) 輔助檢查結(jié)果臨床判讀(師承和確有專長人員不測試此項(xiàng)目)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R(shí)點(diǎn)1、感冒的基本病因一一風(fēng)邪。2、“風(fēng)者百病之始也”一一出自素問骨空論3、'感冒'一詞一一岀自北宋仁齋直指方4、'辛溫'與'辛涼'的立論一一出自丹溪心法5、感冒與風(fēng)溫的鑒別特征一一前者少傳變、熱度低。后者傳變、 熱度高、汗后熱復(fù)。6、感冒與咳嗽的病機(jī)鑒別一一感冒：肺氣失宣、衛(wèi)表不和?？?嗽：肺氣上逆。7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征一一有

3、表證則屬于感冒。8、'咳嗽'一詞一一出自內(nèi)經(jīng)。9、“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。一一岀自素問咳 論。10> "咳嗽之要”,一曰外感，一曰內(nèi)傷”,，”出自景岳全書。 （此立論首先提出者一一明張介賓）11、咳嗽是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種，也包括西醫(yī)多種疾病的癥 狀。12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素（病理產(chǎn)物性病因）一一痰;火。（注 意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。）13、明確'哮'與'喘'的鑒別一一始于醫(yī)學(xué)正傳明虞扌專。 提出“哮以聲響言，喘以氣息言?！钡蔫b別特點(diǎn)。14、“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。一一出自 金匱要略。一一是論述'

4、;哮病'的內(nèi)容（干擾答案常見'咳嗽、 '咳喘'、'哮喘'）15、'哮喘一一始見于丹溪心法。提出“哮喘專主于痰”。16、哮病的'病機(jī)特征一一宿痰伏肺（夙根學(xué)說），外邪引動(dòng)。17、哮與喘的關(guān)系一一哮必兼喘，喘未必兼哮。18、哮與喘的鑒別：（哮多兼喘;喘未必哮）（哮分寒熱;喘分虛 實(shí)。）哮：病名；聲響；陣發(fā);呼吸有聲;Rf ;突然、反復(fù)發(fā)作喘：癥狀;氣息;持久;呼吸困難;Rf f ;陳舊、持續(xù)發(fā)作（急、慢 性、遷延性）19、哮病的治療原則一一發(fā)時(shí)治標(biāo)（祛痰理氣）；緩時(shí)治木（扶正祛 邪）。20、哮病一一多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病一一多責(zé)于肺

5、、腎。21、喘病的虛實(shí)鑒別：實(shí)證：邪氣壅肺;痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長; 呼出為快；虛證：肺腎不足;氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促; 深吸為快；22、喘病一一始見于內(nèi)經(jīng)?！胺胃邉t上氣肩息”一一靈 樞。'上氣'指喘證癥狀。23、“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也;虛喘者無邪，元?dú)馓撘?。”一?出自景岳全書。24、“在肺為實(shí)，在腎為虛?！币灰恢复C病機(jī)。出自臨證指 南醫(yī)案（清葉天士）25、“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎。”一一喘證治療原則。 出自類證治裁（清林佩琴）26、'肺癰'一一始見于金匱要略。27、治療肺癰的代表方劑一一葦莖湯？備急千金要方（唐?孫

6、 思邈）。提出'活血消癰'之說。28、'肺虜'歸納于傳染病范疇一一始見于普濟(jì)本事方（宋？ 許叔微）。提出'肺蟲'說。一一“肺蟲居肺葉之內(nèi)，蝕人肺體。29、肺虜?shù)闹委熢瓌t一一滋陰降火。始于元朱丹溪。30、我國現(xiàn)存首部肺虜專著一一十藥神書（葛可久）31、'殺蟲'與'補(bǔ)虛'的治療肺癡原則一一始見于醫(yī)學(xué)正 傳。32、肺虜與虛勞的鑒別要點(diǎn)一一肺虜病位在肺，陰虛為主。虛勞 病位在五臟，陰陽俱虛，腎虛為要。33、'肺脹'一一始見于靈樞脹論“肺脹者，虛滿而喘 咳?！?4、痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣一一肺脹的病機(jī)，始見于丹溪

7、心法。35、肺脹一一本虛標(biāo)實(shí)；多與肺、心、脾、腎有關(guān)。36、'心悸'一一始見于傷寒雜病論。37、心悸與怔忡的鑒別：驚悸：癥狀輕;有誘因；多實(shí)；自行緩解;病位淺;功能性。瀉實(shí)： 鎮(zhèn)驚安神。怔忡：癥狀重;無誘因；多虛;持續(xù)發(fā)作;病位深;器質(zhì)性。補(bǔ)虛： 扶正安神。38、“邪在心，則病心痛”一一見于靈樞？五邪一一指胸痹。39、“真心痛，手足青至節(jié),一一見于靈樞?厥病。40、提出胸痹分虛、實(shí)的分證治療一一玉機(jī)微義?心痛。41、'胸痹'一詞一一始見于金匱要略。提出'本虛標(biāo)實(shí)' 學(xué)說。42、胸痹一一病位在心，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。43、治療胸痹的原則一一先

8、標(biāo)后木;先去邪后扶正。44、不寐一一內(nèi)經(jīng)稱為'不得臥'、'目不瞑'。45、'胃不和則臥不安'一一出自素問？逆調(diào)論。46、明？李中梓提出不寐五大病機(jī)“一曰氣虛，一曰陰虛，一曰 痰滯，一曰水停，一曰胃不和。”47、不寐的病機(jī)：實(shí)證：心火旺盛。肝郁化火;痰熱擾心;心火旺盛。虛癥：陰虛火旺或氣血不足。一一陰虛火旺;心脾兩虛;心膽氣虛。48、'癲狂'一一出自內(nèi)經(jīng)。病機(jī)十九條中有'諸躁狂越， 皆屬于火'。49、區(qū)分'癲'與'狂'一一難經(jīng)?二十難“重陰者癲”、 “重陽者狂”。50、提出癲狂與

9、9;痰'有密切關(guān)系的是丹溪心法?癲狂。51、提出癲狂'瘀血學(xué)說一一“氣血凝滯腦氣”醫(yī)林改錯(cuò) 清?王清任。52、'癲'與'狂'的區(qū)別：癲：痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛?？瘢禾祷鹕蠑_，心神不安。心腎失調(diào)。53、癇病始見于內(nèi)經(jīng)，別稱'胎病'、'癲疾'。指出具有 先天因素。54、提出癇與'痰'有密切關(guān)系的是丹溪心法?癇。55、癡呆的基木病機(jī)一一髓海不充。其病性為本虛標(biāo)實(shí)。56、厥證在內(nèi)經(jīng)傷寒論中分為：暴厥;寒厥。57、諸病源候論提出'尸厥'一詞，指出病機(jī)一一'陰陽離 居，營衛(wèi)不通

10、，真氣厥亂，客邪乘之'。58、近代臨床對(duì)于厥證的治則一一辨虛、實(shí)為主，源于景岳全 書。59、胃痛始見于內(nèi)經(jīng)，強(qiáng)調(diào)了胃痛與'肝'、'脾'的有關(guān)。60、將胃皖痛與心痛明確區(qū)分一一始見于蘭室秘藏。61、胃痛與真心痛鑒別特點(diǎn)：胃痛：胃皖脹痛;時(shí)間長;伴消化道癥狀;硝甘無效;心電圖正常。心痛：胸部悶痛;時(shí)間短;伴胸悶放射痛;硝甘可緩解;心電圖異常。62、'痞滿'始見于內(nèi)經(jīng)，見通假'否塞'。傷寒論中 指出“滿而不痛者，此為痞”。63、'嘔吐'病名始見于內(nèi)經(jīng)“諸嘔吐酸,皆屬于熱?！?4、'噎嗝病名始見于景岳全書。

11、65、噎嗝病機(jī)一一責(zé)于痰、氣、瘀、虛，與肝、脾、腎關(guān)系密切。66、'呃逆'病名始見于格致余論元朱丹溪?！斑?，病氣 逆也，”67、呃逆，內(nèi)經(jīng)謂之'啰'（古音yue）68、金匱要略將呃逆分為三種一一實(shí)證;寒證;虛熱證。69、'腹痛'始見于內(nèi)經(jīng)。70、“痛隨利減，當(dāng)通其經(jīng)絡(luò)，則疼痛去也。”一一李東垣。提 出三陰經(jīng)辨證腹痛。71、'泄瀉'始見于內(nèi)經(jīng)。72、難經(jīng)?第五十七難提出五種泄瀉一一“有胃泄，有脾泄, 有大腸泄，有小腸泄，有大瘢泄”。73、醫(yī)宗必讀治泄九法一一淡滲;升提;清涼;疏利;甘緩;酸 收;燥脾;溫腎；固澀。74、泄瀉病位在大腸

12、，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。75、痢疾始見于內(nèi)經(jīng)。難經(jīng)稱為'大頫泄'。傷寒論 將痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為'下利'。76、痢疾病名始見于肘后備急方'痢'。77、丹溪心法首先提出痢疾具有傳染性、流行性。一一“時(shí) 疫作痢，一方一家，上下相染相似?！碧岢?#39;通因通用'原則。78、痢疾三大特征一一腹痛泄瀉;里急后重;赤口膿血。79、便秘始見于傷寒論。提出'陽結(jié)'、'陰結(jié)'學(xué)說。80、圣濟(jì)總錄首先提出'寒''熱''虛''實(shí)'辨證分類, 沿用至今。81、脅痛見于內(nèi)經(jīng),靈樞?五邪篇“脅在肝，則兩脅中痛。”82、脅痛的病機(jī)特點(diǎn)一一,肝氣郁結(jié)，絡(luò)脈失養(yǎng)。83、脅痛特點(diǎn)：肝郁氣滯脹痛。肝膽濕熱一-口舌惡心。肝血瘀滯-刺痛。肝陰不足一隱痛。84、'黃