探討對(duì)肝炎肝硬化患者予以飲食護(hù)理干預(yù)的效果

1、    探討對(duì)肝炎肝硬化患者予以飲食護(hù)理干預(yù)的效果    景鳳霞摘 要：目的：探討飲食護(hù)理干預(yù)肝炎肝硬化患者的效果。方法：選擇100例肝炎肝硬化患者，時(shí)間2019.05-2020.05，隨機(jī)分2組（n=50），觀察組、對(duì)照組的護(hù)理模式分別為飲食護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理總有效率皆高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：飲食不當(dāng)已經(jīng)成為肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生、病情惡化及死亡的主要因素，因此對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格地調(diào)控既是對(duì)其生活的保障，又對(duì)其病變有一定抑制作用。關(guān)鍵詞：肝炎肝硬化 飲食護(hù)理 生活質(zhì)

2、量 護(hù)理效果：r473.5  ：a    ：1003-9082（2020）08-0-01肝炎肝硬化發(fā)生后，患者的肝功能普遍損傷嚴(yán)重，容易出現(xiàn)感染、出血等危險(xiǎn)癥狀，是嚴(yán)重的健康隱患。生活質(zhì)量低是患者普遍存在的現(xiàn)象。本研究結(jié)果指出飲食護(hù)理有抑制病變、保障生活的效用。一、資料與方法1.一般資料100肝炎肝硬化患者，來自2019.05-2020.05期間，隨機(jī)分2組（n=50），觀察組：27例男，23例女，年齡27-73歲，平均（65.87±3.35）歲.對(duì)照組：28例男，22例女，年齡27-74歲，平均（65.73

3、77;3.15）歲。兩組資料對(duì)比（p>0.05）。2.方法對(duì)照組，在患者家屬的共同努力下糾正患者不良的飲食習(xí)慣，監(jiān)督患者定時(shí)按醫(yī)囑服用治療用藥等。觀察組重點(diǎn)針對(duì)飲食進(jìn)行干預(yù)，對(duì)應(yīng)患者當(dāng)下病情確定合理的飲食計(jì)劃，補(bǔ)充所需的能量，需要考慮到患者的體重、代謝情況、能量消耗情況，食物構(gòu)成以半流質(zhì)、易消化為主，例如軟面包、西紅柿、豆腐等。以具體病情為基礎(chǔ)合理安排飲食，肝功能代償期，日常多食魚肉，可以保證攝入充足的熱量、維生素、蛋白質(zhì);食用草莓、櫻桃、大豆、堅(jiān)果等食物可補(bǔ)充各類維生素、葉酸等;c少食用蜜制類食物控制糖分?jǐn)z入;嚴(yán)格控制脂肪攝入量，炒菜選用植物油，避免食用肥肉及內(nèi)臟等。肝功能失代償期，與

4、肝功能代償期患者同樣，要求在攝入充分維生素的同時(shí)嚴(yán)格控制脂肪的攝入，不同的是蛋白質(zhì)攝入需控制適量，同時(shí)氨基酸類需注意避免攝入絲氨酸、甘氨酸較多。肝衰竭期，飲食必須低鈉，禁止食用腌制類食物，可以多吃水果蔬菜，牡蠣、花生、堅(jiān)果、核桃等可以補(bǔ)充鋅、銅，需要注意飲食總量每日不可超過1000ml，若有尿頻現(xiàn)象可使用香蕉、西紅柿等補(bǔ)充鉀元素。3.觀察指標(biāo)3.1使用sf-36生活質(zhì)量評(píng)分表（最高分100），得分低的代表生活質(zhì)量差。3.2療效判斷，護(hù)理后癥狀得到明顯減輕，病變得到抑制，為顯效;癥狀有減輕為有效;患者癥狀惡化為無效。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方式應(yīng)用spss.21軟件進(jìn)行計(jì)算，其中計(jì)量資料采用（x±s

5、）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用x檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。二、結(jié)果1.兩組sf-36評(píng)分對(duì)比干預(yù)后對(duì)照組sf-36評(píng)分相對(duì)觀察組顯著偏低（p<0.05）。見表1。2.兩組護(hù)理效果比較干預(yù)后對(duì)照組（82.00%）相對(duì)觀察組（96.00%）總有效率顯著偏低（p<0.05）。三、討論肝炎是肝硬化最主要的形成原因，相對(duì)其他類型的肝硬化在臨床更普遍。發(fā)病緩慢是其主要特點(diǎn)，治療難度大，且在反復(fù)發(fā)作中容易并發(fā)其他嚴(yán)重癥狀。調(diào)查顯示，飲食不當(dāng)已經(jīng)成為肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生、病情惡化及死亡的主要因素。同時(shí)，在肝硬化患者的基本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患者早期食欲不佳的現(xiàn)象非

6、常明顯，且多數(shù)還同時(shí)存在腹脹腹瀉、惡心想吐的癥狀。這種情況下，患者能夠攝入的營養(yǎng)元素大量減少，排出卻在增加，直接造成患者身體各元素的不均衡及營養(yǎng)的不足。因此，專家指出，肝炎肝硬化的治療中必須對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，只有合理的飲食才能對(duì)病情改善有所助益。針對(duì)這類患者的飲食護(hù)理，本文對(duì)50例患者有針對(duì)性地開展調(diào)查。結(jié)果，觀察組著重抓飲食護(hù)理后，其生活質(zhì)量相較對(duì)照組冥想更高，護(hù)理效果更好。綜上所述，飲食護(hù)理為患者生活質(zhì)量提供更高的保障，適用于肝炎肝硬化患者，對(duì)其病變有一定抑制作用。但在開展中需要注意兩點(diǎn)，第一點(diǎn)，必須從多方面、定期評(píng)估患者實(shí)際上的營養(yǎng)狀況，并結(jié)合患者自身的需求確定一個(gè)既能保證患者每日所

7、需營養(yǎng)，患者也比較能接受、愿意配合的飲食計(jì)劃，真正促進(jìn)機(jī)體各元素的平衡;第二點(diǎn)，家庭在控制飲食上功不可沒，是落實(shí)控制飲食的主力軍，因此必須給予家屬肝硬化飲食相關(guān)的健康教育，使家屬了解患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良和飲食不當(dāng)之間的重要關(guān)系，并在落實(shí)中跟進(jìn)隨訪，提供必要的咨詢和幫助。參考文獻(xiàn)1劉靜.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響j.河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（22）：42034204.2皮睿.內(nèi)科護(hù)理干預(yù)在肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血患者中的應(yīng)用分析j.山西醫(yī)藥雜志，2019，48（3）：390392.3徐霽.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹病人癥狀及生活質(zhì)量的影響j.護(hù)理研究，2018，32（22）：36143616.4吳川麗，薛蘭霞.飲食療法聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)肝炎后肝硬化患