做好醫(yī)院智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)與管理的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)

1、做好醫(yī)院智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)與管理的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)院智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)建設(shè)是一個漫長的探索過程，h1s系統(tǒng)沒有成品，它必須在應(yīng) 用過程中不斷完善、不斷更新、不斷充實(shí)。與其他行業(yè)的信息化相比，醫(yī)院信息化有其鮮明 的特點(diǎn)。醫(yī)院的智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)管理必須以病人為中心，病人的信息貫穿整個信息 系統(tǒng)，一切臨床業(yè)務(wù)均要以方便病人為主；醫(yī)院業(yè)務(wù)類型繁多，管理復(fù)雜，各業(yè)務(wù)項(xiàng)目z間數(shù) 據(jù)交換頻繁；醫(yī)院信息化述未有一套通用的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及法律依據(jù)，這增加了與院外數(shù)據(jù)交 換的困難，且使得一些應(yīng)用項(xiàng)目因缺少法律依據(jù)而難以開展。本院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)口 1996年以來，經(jīng)過了多次升級及更新，現(xiàn)己超過35個子系統(tǒng)，

2、幾乎涵蓋了醫(yī)院所有科室，基本滿 足了各科室的口常管理工作，系統(tǒng)運(yùn)行已口趨完善。作者在醫(yī)院信息處從事信息管理工作多 年，在工作中總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)就個人觀點(diǎn)在此與各兄弟醫(yī)院信息處同仁進(jìn)行探討。»醫(yī)院綜合解決方案就低x»*ryhi醫(yī)院莎公區(qū)總部辦公靈i<tfa2也bbi毗”醫(yī)院懊診區(qū)bb病人住院區(qū)1.疾病知識.保健用識童傳在不同的科室 逬行，比如對葩尿病心臟病日常生活應(yīng)注 /的細(xì)節(jié)進(jìn)行描述. 2.待色門診和科室介紹提離知名度方便 想者就醫(yī). 3權(quán)廠醫(yī)生.專家介紹方便患茗按需求誨 針對性的逬行診斷編短就診時間.4.新藥物.療法和新型醫(yī)療儀器器誡2e傳 方便恿者了解醫(yī)療動態(tài)方

3、便總者歙診提 髙醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益.4 5.緊急.實(shí)旳信息或通知権揭掛號和急診 信息發(fā)布提離辦事效率. 6排隊(duì)叫號系統(tǒng)利于燈理人流與方使想者 快速孰診 7電視系統(tǒng)接入風(fēng)光片或典他對患吿有益的 節(jié)目放調(diào)節(jié)患者悄緒営造良好就診氣 m ；播放一些視頻可以為那些輸液的思者 們打發(fā)期間無聊的時間.k醫(yī)院智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)系統(tǒng)開發(fā)商的選擇，保證售后服務(wù)非常重要醫(yī)院解能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)建設(shè)的第一步也是最關(guān)鍵的一步便是選擇適合醫(yī)院管理 及發(fā)展的應(yīng)用軟件?，F(xiàn)在市場上h1s系統(tǒng)的軟件供應(yīng)商數(shù)不勝數(shù)，而且各家的宣傳工作都做 得非常好，一時間很難做出比較。如何挑選合適的商家呢?除了?？紤]公司的實(shí)力，考慮軟件是 否適合

4、本醫(yī)院以外，非常覓要的一點(diǎn)便是公司提供的售后服務(wù)。無論軟件做得多么完善，系統(tǒng) 運(yùn)行過程中必定會發(fā)現(xiàn)漏洞，在應(yīng)用過程中保院必定會提出很多新的需求，這些都需要公司的 支持。我碰到過很多軟件公司，交付的軟件經(jīng)驗(yàn)收后,便很難再找他們修改程序。所以在購買 軟件前必須了解公司的售后服務(wù)是否周全，并耍求公司提供一份完整、具體的售后維護(hù)服務(wù) 的協(xié)議，對其售后服務(wù)協(xié)議各項(xiàng)條款都滿意了再簽訂購買合同。這樣才能保證在h后的應(yīng)用 過程中及時解決碰到的問題，保證在需要迓行應(yīng)用的擴(kuò)展時很好地得到公司的支持。醫(yī)院效果圖星際互動2、在院內(nèi)做好軟件的宣傳工作首先耍得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，其次要讓操作人員充分認(rèn)識到軟件能使他們減少很多工

5、作量，述 應(yīng)讓他們了解智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)的婕設(shè)是一個非常漫長的過程，在此過程中會碰到很 多問題，需要靠大家一起來完善。智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)建設(shè)工作如果沒有領(lǐng)導(dǎo)的理解和 支持，實(shí)施起來必定會非常被動，非常的閑難。系統(tǒng)實(shí)施過程屮，各個科室之間有許多協(xié)調(diào)工作, 很多時候技術(shù)上的問題我們都能解決，但是有些人為因素卻很讓人頭疼，這時就需要領(lǐng)導(dǎo)出面 協(xié)調(diào)。如果有了領(lǐng)導(dǎo)的支持，使得各科室都能充分信任和服從信息處的調(diào)配和指揮，那我們的 工作就更加從容了。開始時操作員因操作上的問題或軟件木身的問題不會覺得不適應(yīng)，覺得 還是以前手工方便，所以在軟件投入使用之前，對人員培訓(xùn)時我們就應(yīng)做好宣傳工作,讓操作 員一

6、開始便有這樣的意識：h is系統(tǒng)并不是成品，它還需要大家一起來發(fā)現(xiàn)問題,一起來改善, 使z更符合我們的使川要求。醫(yī)院解能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)建設(shè)涉及面廣，醫(yī)院任何工作人 員都可能使用到系統(tǒng)，所以一定要大家齊心合力，把智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)建設(shè)當(dāng)做是口己 的工作，才能把系統(tǒng)做好。專家介紹1請1024號林雅如到4號診室候診請1023號楊海英到1號診室候診請1024號林雅如到3號診室候診專家：錢寶慶一心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 簡介：心血管內(nèi)科主任醫(yī)師.教授.省級名中醫(yī). 全國心病專業(yè)委員會委員.浙江省生物醫(yī)學(xué)工程 學(xué)會心班專業(yè)委員中華醫(yī)學(xué)會杭州分會理事等。 對冠心病、高血壓、心肌炎及疑難病的中西醫(yī)結(jié) 合診療

7、有豐a的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院名稱武漢市東南風(fēng)為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感診療工作，根據(jù)傳染病防治法和衛(wèi)生部2009年第8號公吿，衛(wèi)生3、需求的收集、確認(rèn)及存檔我們對于需求的管理有一套很實(shí)用的方法，雖然有些麻煩,但是我覺得這樣做還是非常 有必要的。智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)逐步穩(wěn)定后，需求也逐漸減少，我們一星期集中處理一次 需求,h-要求需求提離科室的負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)需求。因?yàn)槿绻慨?dāng)接到一個需求，就馬上傳到 公司修改，這不但增加我們的工作量，而且程序修改完后新程序的對應(yīng)也會顯得混亂，常常會 剛對應(yīng)了新程序，新的需求乂提出,這樣也許得不斷地更新程序，如果集中定期處理，則會使工 作顯得井井條條，不易出

8、錯。對于需求的確認(rèn)，這也是非常必要的，要求需求提出人簽字,目的在 于對需求的實(shí)用性及可能發(fā)生的影響負(fù)責(zé)他們必會認(rèn)真考慮此需求的必要性，程序修改完后 他們也會認(rèn)真地試用新程序，有問題會很負(fù)責(zé)任地捉出。以前我們并未讓提出人簽字，常常憑 他們口頭捉的要求整理出需求,新程序使用時，很多人并沒有及時去關(guān)注，有時程序改得不符 合他們的要求，或者符合了他的要求卻不符合了其他人的要求，他們便會否認(rèn)捉過這樣的需求, 這樣我們又不得不將程序改回去。我們的需求確認(rèn)單有固定的格式，根據(jù)盂求提出人寫的原 始文檔整理出需求確認(rèn)單后打印出來,簽字后與需求的原始文檔一同存檔，以備今后查閱。電 子文檔按各子系統(tǒng)分目錄存質(zhì)量的防

9、疫用品買不到，各種質(zhì)量較差的物資則趁機(jī)打劫，不買就 沒有用的，各單位只能就范。這一現(xiàn)彖給了我們深刻的提示，我們必須立足平時，未雨綢繆，加強(qiáng) 戰(zhàn)爭準(zhǔn)備（這次sars疫情就類似一場“牛物戰(zhàn)”），為應(yīng)對h益增加的核、化、?？植酪u擊 事件，類似災(zāi)害和疫情處置工作的需要，我們必須充分認(rèn)識這些事件發(fā)生的可能性，匯集相關(guān) 專業(yè)的專家進(jìn)行研討，根據(jù)各種物資的實(shí)際消耗數(shù)字，建立和關(guān)物資的儲備機(jī)制，安排和應(yīng)的 經(jīng)費(fèi)，儲備相應(yīng)的藥品器材。在電腦里，并定期做好備份。新程序?qū)?yīng)使川后，我們也都做一記 錄，記錄下對應(yīng)時間，修改了什么，以備今后查閱。定期做一次需求匯總，總結(jié)近期的工作，這樣能使我們很清楚地學(xué)握系統(tǒng)功能的增加

10、及修改情況，軟件出問題吋能更方便地查出原因。nterraction星際互動4. 成立醫(yī)院信息管理小組我院早在智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)上線時便成立了信息管理小組，由院長擔(dān)任組長，各 科主任或計(jì)算機(jī)愛好者為成員。信息管理小組的成員既是保務(wù)人員，乂懂得一些計(jì)算機(jī)知識, 對計(jì)算機(jī)應(yīng)用有一定的興趣c信息管理小組在咲院智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)建設(shè)的各個階段 都發(fā)揮了很大的作用?？颇苄畔l(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)的開發(fā)需要他們幫助論證和審核可行性，他 們往往能捉出非常有意義的建議和意見。新系統(tǒng)的試川階段他們是非常好的程度測試員，對 于一些細(xì)節(jié)都能考慮得非常周到。隨著智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)的口趨完善，他們逐步掌握 了軟件的使

11、用，對系統(tǒng)比一般人有更深的理解，因此中日常工作中，他們常常能幫助科室的人 解決操作中的很多問題,即使不能解決，也能人致知道問題所在，能很好地與我們交流,幫助我 們查出原因和解決問題。信息管理小組對信息化建設(shè)的作用及對我們工作的幫助日益增大, 我覺得信息管理小組對于每個醫(yī)院都是不可缺少的。5、與不同開發(fā)商的軟件做接口時，一定要盡量了解和掌握流程和原理我院his系統(tǒng)與醫(yī)保局的醫(yī)保管理系統(tǒng)做接口時碰到了很多問題，最讓人頭 痛的是，出了問題后，不知道問題出在哪邊，兩家公司總是明確告訴我，他們的程序肯定沒問題, 問題應(yīng)該出在對方,我想很多醫(yī)院都碰到過這種情況。我仔細(xì)閱讀了他們的接口文檔，搞淸楚 了程序的

12、設(shè)計(jì)原理及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)流向，出了問題后便能分析出問題所在，有的時候，并不 是程序有錯，而是在不同的公司做接口時往往會因標(biāo)準(zhǔn)不同、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不同、對業(yè)務(wù)的理解 不同造成差錯。分析出造成差錯的原因后，便能淸電地和雙方程序員進(jìn)行交流,盡快地解決問 題。另外，血對病人的前端h常業(yè)務(wù)子系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)止常了并不等于后臺數(shù)據(jù)就止確無誤了，所以 系統(tǒng)上線后,還應(yīng)及吋對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和核對。我院醫(yī)保系統(tǒng)上線后，因沒有及吋與i矢保局核 對數(shù)據(jù)，一年積累下來的數(shù)據(jù)非常龐大，而且因沒有核對過，有很多錯誤沒被發(fā)現(xiàn)因此也沒有 修改，錯誤數(shù)據(jù)一直產(chǎn)生，導(dǎo)致糾正和對帳的工作量非常大。有了此次教訓(xùn)后我們基本上每月 都會核對一次數(shù)據(jù),每

13、個季度與醫(yī)保局對一次帳，現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)已基本止常，每次對帳也非常輕 松,數(shù)據(jù)非常準(zhǔn)確。ii我院門診已開始使 用電子病歷，請您持卡 就醫(yī)6、開發(fā)和使用系統(tǒng)監(jiān)控軟件我院his軟件的開發(fā)商研發(fā)了-套系統(tǒng)監(jiān)控程序,該程序能實(shí)時監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫的信息、服 務(wù)器資源利川信息、半前用戶信息、應(yīng)川程序使川情況及系統(tǒng)鎖的情況。通過該程序，我們 能非常清楚地學(xué)握整個系統(tǒng)的運(yùn)行情況，在每id系統(tǒng)使用高峰期,數(shù)據(jù)流量也達(dá)到一個峰值, 該程序能讓我們嚴(yán)密監(jiān)控系統(tǒng)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，保證系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定。當(dāng)系統(tǒng)運(yùn)行速度緩慢或發(fā) 生暫吋性的死機(jī)吋,系統(tǒng)監(jiān)控程序能很方便地檢測到各類數(shù)據(jù)，有助于我們分析引起系統(tǒng)速度 減慢或死機(jī)的原因,以便及時解決

14、問題。系統(tǒng)監(jiān)控程序在我們處理系統(tǒng)h常問題時，作用是非 常大的，信息處備有這樣一套監(jiān)控程序是非常必要的。7、制定嚴(yán)密、詳盡、可行的系統(tǒng)應(yīng)急方案應(yīng)急方案應(yīng)根據(jù)事故等級及業(yè)務(wù)種類（即子系統(tǒng)）來分別制定，對于門診、急診、藥房等直 接面對患者的前端工作區(qū)更應(yīng)做得具體嚴(yán)密。第一等級是最高等級的事故，系統(tǒng)整個癱瘓，工 作站也無法使用，這時所有的工作完全依靠人工，方案應(yīng)包括人工操作的準(zhǔn)備、人工操作如何 迅速開展以及如何準(zhǔn)備原始數(shù)據(jù)，以便系統(tǒng)恢復(fù)止常時進(jìn)行補(bǔ)登。第二等級是服務(wù)器當(dāng)機(jī)或 某個區(qū)域與主干網(wǎng)絡(luò)中斷，這時工作站還能作為單機(jī)使用。使用單機(jī)來處理業(yè)務(wù)我們一般只 是針對藥房劃價(jià)的應(yīng)急,在每個藥房均備有一臺應(yīng)急

15、工作站，此工作站每天會從服務(wù)器下載藥 品數(shù)據(jù)，當(dāng)藥房的計(jì)算機(jī)無法登錄到服務(wù)器吋,就啟用該應(yīng)急工作站進(jìn)行藥品劃價(jià)工作。最后 便是服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)都止常,工作站出現(xiàn)了問題。這種情況當(dāng)然故好解決,我們備有幾臺備用機(jī) 器,隨時町以裝上使用。方案制定出來后,應(yīng)對操作員進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行幾次預(yù)演。有了詳盡的 方案及周全的人員準(zhǔn)備,系統(tǒng)出現(xiàn)故障時操作員與我們便能很好的配合,避免數(shù)據(jù)丟失或?qū)?shù) 據(jù)丟失降到最低，從容應(yīng)付，不致于造成混亂。耐(005)8(005)肖頤（003） 王強(qiáng)（003） 砂（004）5f李明浩（008）黃硒（002） 徐克（002）師飛（001） 劉明（001） 克 8（001）of詼（004）

16、 張潔（004） 贈好（007）翳病人活動區(qū)域信息發(fā)布sinsi星際互動8、定期進(jìn)行硬件的檢修及維護(hù)工作，并做好維修記錄，有可能的話可以將硬件維護(hù)外包 系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大以后，硬件的日常維護(hù)成為一塊工作量非常大的工作。我院每天光工作站的電腦及打印 機(jī)的一些小故障就得花很多人力和時間。我們采取定期做機(jī)器h常保養(yǎng)和檢修的辦法，并常 做些換件使用的培訓(xùn)，將故障發(fā)生率降到最低。每次做了保養(yǎng)及檢修后都做詳細(xì)的記錄，兇此 對全院的各換件都有大概的了解，機(jī)器出問題后基木上不用到現(xiàn)場，結(jié)介操作員的描述便可以 大致判斷故障原因。這樣就能保證帯上合適的工具，有吋不到現(xiàn)場口頭教一下操作員便能解 決問題?，F(xiàn)在我們基本上已經(jīng)

17、將硬件的維護(hù)外包給本地的計(jì)算機(jī)公司，與公司簽訂了合同，發(fā) 牛故障后必須保證第一時間到現(xiàn)場。實(shí)行外包后我們的丄作量減少了很多，這樣我們能利用 更多的時間在系統(tǒng)的軟件維護(hù)、服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)的宏觀維護(hù)上。木文主要從管理的角度談我院 信息處工作的一些經(jīng)驗(yàn),基本上未提及關(guān)于技術(shù)上的問題。醫(yī)院智能信息發(fā)布及導(dǎo)引系統(tǒng)建 設(shè)除了需要先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù),科學(xué)、規(guī)范的管理更是我們成功的關(guān)鍵。我們必須在工作屮 積累經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷摸索、不斷改進(jìn),才能形成更加符合醫(yī)院的信息化管理方法和制度，我想 這將是一段非常艱難而漫長的道路。信息發(fā)布及分診導(dǎo)引系統(tǒng)，醫(yī)院叫號系統(tǒng)，醫(yī)療就診叫號系統(tǒng)，預(yù)約掛號系統(tǒng)，門診 診區(qū)叫號系統(tǒng)，大廳排

18、隊(duì)管理系統(tǒng)，大廳排隊(duì)管理系統(tǒng)，藥房取藥叫號系統(tǒng)，藥房叫號系統(tǒng), 輸液叫號系統(tǒng)，醫(yī)院導(dǎo)診系統(tǒng)，分診導(dǎo)引及信息發(fā)布系統(tǒng)，醫(yī)療導(dǎo)引系統(tǒng)，多媒體醫(yī)療導(dǎo)引 軟件，保院顯示管理系統(tǒng)軟件，藥房窗口管理軟件，分診叫號系統(tǒng)，排隊(duì)叫號顯示系統(tǒng)，護(hù) 士分診臺軟件，醫(yī)牛虛擬叫號軟件，醫(yī)院多媒體信息發(fā)布系統(tǒng)解決方案，醫(yī)院數(shù)字標(biāo)牌導(dǎo)引 系統(tǒng)，保院數(shù)字告示系統(tǒng)，供院分診叫號系統(tǒng)，i矢院叫號系統(tǒng)，更院分診排隊(duì)叫號系統(tǒng)，分 診排隊(duì)叫號系統(tǒng)，多媒體廣告系統(tǒng)，門診叫號系統(tǒng)，醫(yī)院排隊(duì)叫號系統(tǒng)，醫(yī)院門診叫號系統(tǒng), 叫號顯示系統(tǒng)，醫(yī)院多媒休導(dǎo)診系統(tǒng)，排隊(duì)叫號系統(tǒng)，勿價(jià)顯示系統(tǒng)，醫(yī)院多媒體廣告發(fā)布 系統(tǒng)，醫(yī)院廣告發(fā)布系統(tǒng)，醫(yī)院多媒體顯示系統(tǒng)，診所信息發(fā)布系統(tǒng)，醫(yī)院媒體信息發(fā)布, 醫(yī)院