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1、關(guān)于對(duì)心電圖機(jī)注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則征求意見(jiàn)的通知各冇關(guān)單位:為全面提高醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)工作水平和審杏質(zhì)址,統(tǒng)一注冊(cè)審杏尺度,我局將逐步組織制定 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則?,F(xiàn)將心電圖機(jī)注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)上 網(wǎng)公布征求意見(jiàn),請(qǐng)于20(用年12月31丨1前將意見(jiàn)和建議反饋給上海市食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器 械注冊(cè)處。聯(lián)系人:俞西萍錢(qián)虹e-mail: yuxipingsinda. gov, cn; qianhong聯(lián)系電話(huà)件:心電圖機(jī)注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則附件心電圖機(jī)注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)本指導(dǎo)原則主要用于指導(dǎo)和規(guī)
2、范醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)審查人員對(duì)第二類(lèi) 醫(yī)療器械一一心電圖機(jī)類(lèi)產(chǎn)品的注冊(cè)技術(shù)審查,幫助審查人員增進(jìn)對(duì)該類(lèi)產(chǎn) 品機(jī)理、結(jié)構(gòu)、主要性能、預(yù)期用途等方面的理解,方便審查人員在產(chǎn)品注 冊(cè)技術(shù)審評(píng)時(shí)把握基本的要求和尺度。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,企業(yè)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)工藝和檢測(cè)方法等都 處于不斷的研究發(fā)展中,本指導(dǎo)原則文件編寫(xiě)只是基于目前的科學(xué)認(rèn)識(shí)水平 和現(xiàn)有產(chǎn)品技術(shù)基礎(chǔ)上,本指導(dǎo)原則文件不是一成不變的,將進(jìn)行周期性的 修改,不斷地補(bǔ)充完善本指導(dǎo)原則。使用本指導(dǎo)原則時(shí)應(yīng)注意適宜性本指導(dǎo)原則中不包括行政審批要求,本指導(dǎo)原則不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行。一、適用范圍本指導(dǎo)原則的適用于符合gb10793-2000«醫(yī)
3、用電氣設(shè)備第2部分:心 電圖機(jī)安全專(zhuān)用要求中2. 102定義的心電圖機(jī)。依據(jù)醫(yī)療器械分類(lèi)目錄 分類(lèi)為682上心電圖機(jī)。心電圖機(jī)是指提供可取下供診斷用的心電圖的醫(yī) 用電氣設(shè)備及其電極。單道心電圖機(jī)是指一次只能記錄一個(gè)心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)狀況的設(shè)備。多道心電圖機(jī)是指能同時(shí)記錄若干心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)的設(shè)備。二、技術(shù)審查要點(diǎn)(一)產(chǎn)品名稱(chēng)的要求心電圖機(jī)的產(chǎn)品名稱(chēng)一般可以按“產(chǎn)品形式韌能”為的模式考慮。常用名稱(chēng):?jiǎn)蔚佬碾妶D機(jī)單道自動(dòng)心電圖機(jī)三道心電圖機(jī)三道自動(dòng)心電圖機(jī) 多道心電圖機(jī) 多道自動(dòng)心電圖機(jī),等。(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成產(chǎn)品一般為臺(tái)式或手提式,由主機(jī)、患者電纜和電極組成,電極也可分 為可重復(fù)使用和一次性使用二種形
4、式??刹捎脽峁P式記錄方式或熱線(xiàn)陣記錄 方式等。有些產(chǎn)品具有信號(hào)輸入或信號(hào)輸出端口。有些產(chǎn)品還帶有特殊的專(zhuān) 用軟件可用于對(duì)心電圖進(jìn)行輔助分析。產(chǎn)品圖示舉例:?jiǎn)蔚佬碾妶D機(jī)單道白動(dòng)心電圖機(jī)患者電纜、電極 便攜式單道心電圖機(jī)一次性使用心電電極(三)產(chǎn)品的工作原理在體表放置兩個(gè)電極,用患者電纜聯(lián)接到設(shè)備,按照心臟激動(dòng)的時(shí)間順序,將體表兩點(diǎn)間的電位差記錄下來(lái)的設(shè)備,就是心電圖機(jī)。(四)產(chǎn)品的作用機(jī)理心臟在機(jī)械收縮之前,首先產(chǎn)生電激動(dòng)。心肌激動(dòng)所產(chǎn)生的微小電流 可經(jīng)過(guò)身體組織傳導(dǎo)到體表,使體表不同部位產(chǎn)生不同的電位,心臟動(dòng)作電 位的可見(jiàn)記錄,就是心電圖。(五)產(chǎn)品的適用標(biāo)準(zhǔn)目前適用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)cw1
5、91-2000 «包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志gb9706. 1-2007 «醫(yī)用電氣設(shè)備 第一部分:安全通用標(biāo)準(zhǔn) gb1079a2000醫(yī)用電氣設(shè)備 第那分心電圖機(jī)安全專(zhuān)用要求 cw14710-1993醫(yī)用電氣設(shè)備環(huán)境要求及試驗(yàn)方法gb/t16886. 1-2001醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第陪卩分:評(píng)價(jià)與試驗(yàn) cw16886. 1200*醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第鄒分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn) cw16886. 10-2005«醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1鏗分:刺激與遲發(fā)性超 敏反應(yīng)試驗(yàn)yw196-2005一次性使用心電電極yy050s-2005«醫(yī)用電氣設(shè)備 第1那分:安全通用標(biāo)準(zhǔn)
6、 并列標(biāo)準(zhǔn):電 磁兼容要求和試驗(yàn)yy1139-2000單道和多道心電圖機(jī) 注:以上標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)及時(shí)注意執(zhí)行最新版本的標(biāo)準(zhǔn)。(六)產(chǎn)品的預(yù)期用途供醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于提取人體的心電波群,作臨床診斷和研究。(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)依據(jù) w)316-2003«醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用對(duì)產(chǎn)品 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)至少應(yīng)包括以下的主要危害(見(jiàn)表1),企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危害。表1產(chǎn)品主要危害能量危害電能:如保護(hù)接地阻抗、漏電流、電介質(zhì)強(qiáng)度 應(yīng)用部分與帶電部分隔離 設(shè)備的電源插頭剩余電壓 機(jī)器外殼的防護(hù)罩封閉不良 設(shè)備沒(méi)有足夠的外殼機(jī)械強(qiáng)度和剛度設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致的電氣 安全問(wèn)題
7、機(jī)械危險(xiǎn)便攜式產(chǎn)品提拎裝置不牢固,等等。牛物學(xué)危害與人體接觸的部件:一次性心電電極的牛物安全性問(wèn)題環(huán)境危害電磁兼容性(電磁發(fā)射及干擾)說(shuō)明書(shū)不恰當(dāng) 說(shuō)明包括圖示符號(hào)說(shuō)明不規(guī)范、操作使用方法不清楚、 技術(shù)說(shuō)明不清楚、未規(guī)定一次性使用電極等消耗性材料的采購(gòu)要求、 清潔、消毒滅菌方法不明確、重要的警告性說(shuō)明或注意事項(xiàng)不明確,等等。不適當(dāng)?shù)牟僮髡f(shuō)明使用中危害不適當(dāng)?shù)臉?biāo)記(標(biāo)志、標(biāo)簽)使用不當(dāng)引起的風(fēng)險(xiǎn):包括清潔消毒不當(dāng)引起的危害、使用未經(jīng)消毒滅菌或不按規(guī)定的消毒滅菌方法進(jìn)行消毒滅菌 的器械、一次性使用器械的多次使用、不按制造商推薦的要求采購(gòu)一次性使用的器械、 未經(jīng)訓(xùn)練的人員使用,不能止常發(fā)揮使用性能,
8、等等維護(hù)和校正不當(dāng),引起的不能正常發(fā)揮使用性能(八)產(chǎn)品的主要技術(shù)指標(biāo):1)標(biāo)準(zhǔn)靈敏度:lorm込nv± 0. 2im)am2)定標(biāo)電壓:ini牡5%3)靈敏度控制:5mr)4m. lormyfiiv、20nm仇轉(zhuǎn)換誤差不超過(guò)土 5%4)耐極化電壓:加± 300m啲直流極化電壓,靈敏度變化不大于±5%5)最小檢測(cè)信號(hào):對(duì)10血2 如偏轉(zhuǎn)止弦佶號(hào)能檢測(cè);$噪聲電平: 1vf-r7)共模抑制比:60唱8對(duì)共摸信號(hào)的抑制:用規(guī)定的實(shí)驗(yàn)電路模擬測(cè)試,各導(dǎo)聯(lián)分別接入模 擬電極的情況下,記錄振幅必須不超過(guò)1伽9 50w擾抑制濾波器:20d10幅頻特性:以10刪基準(zhǔn),1hz75
9、hz, (k). 4唱 -3. ods ;11)低頻特性:時(shí)間常數(shù): 3. 2s;12)過(guò)沖:在±2(«圍內(nèi),描筆振幅的過(guò)沖量不大于1玖(熱線(xiàn)陣打印 不適用);13)線(xiàn)性:在土 2«圍內(nèi),移位非線(xiàn)性誤差范圍土 1吆(熱線(xiàn)陣打印不 適用);14)走紙速度:至少具有25nnm, 5(hn必二檔,誤差范圍± 5%15)滯后:記錄系統(tǒng)的滯后必須不大于0. 5mn(熱線(xiàn)陣打印不適用);1®道間干擾:多道心電圖機(jī)任何道上,由于道間影響而產(chǎn)生的描跡偏 轉(zhuǎn)必須不大于0. 5mn17)打印分辨率:(熱線(xiàn)陣打?。?#165;由:縈呵潮:縈rnn (走紙速度為25r
10、m/s寸); nm(走紙速度為50rmy勺寸);18)一次性心電電極應(yīng)符合wt019啲要求19電氣安全要求:應(yīng)符合cb9706 1、cb10793;20環(huán)境試驗(yàn)要求應(yīng)符合cw1471q21)電極的生物相容性和導(dǎo)電性能,特別是與具有對(duì)除顫效應(yīng)防護(hù)的心 電圖機(jī)配用的電極,必須明確要求;22)如果具有b3g自動(dòng)分析功能,應(yīng)在產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中明確。(九)產(chǎn)品的檢測(cè)要求出廠(chǎng)檢驗(yàn)應(yīng)包括性能要求和安全要求兩部分。性能要求至少應(yīng)包括以下內(nèi)容:標(biāo)準(zhǔn)靈敏度、定標(biāo)電壓、靈敏度控制、 耐極化電壓、最小信號(hào)檢測(cè)、噪聲電平、共模抑制比、50hz干擾抑制濾波 器、幅頻特性、過(guò)沖、時(shí)間常數(shù)、走紙速度、滯后、道間干擾、打印分辨率、
11、電氣安全要求中的至少應(yīng)包括保護(hù)接地阻抗、漏電流、電介質(zhì)強(qiáng)度。(十)產(chǎn)品的臨床要求a)由于本指導(dǎo)原則所指的心電圖機(jī)屬檢測(cè)類(lèi)儀器,口有產(chǎn)品的行業(yè)標(biāo) 準(zhǔn),按照醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法的規(guī)定,一般可免于提交臨床資料,也 可提交同類(lèi)產(chǎn)品的臨床文獻(xiàn)資料和對(duì)比說(shuō)明(實(shí)質(zhì)性等同說(shuō)明:包括預(yù)期用 途、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、工作原理、主要技術(shù)指標(biāo)、主要材料、產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)、安裝、副 作用、禁忌癥、警告等內(nèi)容)。b)對(duì)于具有分析功能的產(chǎn)品,應(yīng)提供相關(guān)的臨床試驗(yàn)資料,包括臨床 試驗(yàn)合同、臨床試驗(yàn)方案和臨床試驗(yàn)報(bào)告等。(十一)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄暫未收集到。(十二)產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合醫(yī)療器械說(shuō)明
12、書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo) 識(shí)管理辦法及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。12. 1說(shuō)明書(shū)應(yīng)包含下列主要內(nèi)容:1產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格2生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、注冊(cè)地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及售后服務(wù)單位3生產(chǎn)企業(yè)許可證編號(hào)、注冊(cè)證編號(hào)4標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)5產(chǎn)品的性能、主要結(jié)構(gòu)、適用范圍6禁忌癥、注意事項(xiàng)以及其他警示、提示的內(nèi)容注意事項(xiàng):必須給出下列建議:1)可靠工作所必須的程序;對(duì)于b型心電圖機(jī),應(yīng)提醒注意由于 電氣安裝不合適而造成的危險(xiǎn);2)設(shè)備可以與之可靠連接的電氣安裝類(lèi)型,包括與電位均衡導(dǎo)線(xiàn) 的連接;3):bf型和cf型心電圖機(jī)的電極及其連接器(包括中性電極)的導(dǎo) 體部件,不應(yīng)接觸其他導(dǎo)體部件,包括不與大地接觸;4)為確保對(duì)心臟除顫器放
13、電和高頻灼傷的防護(hù)而需要使用的患者 電纜的規(guī)格、型號(hào)5)如果與高頻手術(shù)設(shè)備一起使用的心電圖機(jī)具有防止灼傷的保護(hù) 裝置,必須提醒操作者注意。如果沒(méi)有這種保護(hù)裝置,必須給 出心電圖機(jī)電極放置位置的意見(jiàn),以減少因高頻手術(shù)設(shè)備連接 不良而造成灼傷的危險(xiǎn);6)電極的選擇和應(yīng)用;7)心電圖機(jī)可否直接應(yīng)用于心臟;8)多臺(tái)設(shè)備互連時(shí)引起漏電流累積而可能造成的危險(xiǎn);9)由于心臟起博器或其他電刺激器工作而造成的危險(xiǎn);10)定期校驗(yàn)心電圖機(jī)和患者電纜的說(shuō)明;11)對(duì)患者使用除顫器時(shí)應(yīng)采取的預(yù)防措施12)心電圖機(jī)非正常工作的指示裝置。b)直流電池注明直流電壓、電池規(guī)格和正常工作的小時(shí)數(shù);14)一次性電池長(zhǎng)期不用應(yīng)取出
14、的說(shuō)明;15)可充電電池的安全使用和保養(yǎng)說(shuō)明;16)與患者接觸的導(dǎo)聯(lián)電極的清洗、消毒和滅菌方法7醫(yī)療器械標(biāo)簽所用的圖形、符號(hào)、縮寫(xiě)等內(nèi)容的解釋1)所有的分類(lèi)2)警告性說(shuō)明和警告性符號(hào)的解釋8安裝和使用說(shuō)明9產(chǎn)品維護(hù)和保養(yǎng)方法,特殊儲(chǔ)存條件、方法10限期使用的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明使用年限。11產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的應(yīng)當(dāng)在說(shuō)明書(shū)中標(biāo)明的其他內(nèi)容12熔斷器和其他部件的更換13電路圖、元器件清單等14運(yùn)輸和貯存限制條件12. 2標(biāo)簽要求:至少應(yīng)包括以下信息1生電源電壓產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)2產(chǎn)品名稱(chēng)和型號(hào)3產(chǎn)品編號(hào)或生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號(hào)4使用、頻率、額定功率(十三)注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例按產(chǎn)品應(yīng)用部分結(jié)構(gòu)有:b型、bf型、c
15、f型按產(chǎn)品電源部分結(jié)構(gòu)有:交流、交直流兩用按記錄形式有:?jiǎn)蔚?、多道按記錄方式有:熱筆式打印、熱陣式打印按功能有:具有分析功能或具有不同的分析功能、不具有分析功能同一注冊(cè)單元可能考慮的范圍:在同一種應(yīng)用部分結(jié)構(gòu)、同一種記錄形 式、同一種功能的不同電源部分結(jié)構(gòu)和不同記錄方式。例:交流ef型不具有分析功能的單道心電圖機(jī)和交直流兩用ef型不具 有分析功能的單道心電圖機(jī)可作同一注冊(cè)單元。(十四)同一注冊(cè)單元中典型產(chǎn)品的確定原則和實(shí)例同一注冊(cè)單元中典型檢測(cè)產(chǎn)品選取,如果產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)只在電源部分由區(qū) 別,應(yīng)選電源部分結(jié)構(gòu)復(fù)雜的產(chǎn)品;如果產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)完全不同,就不能考慮 檢測(cè)覆蓋,不同結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品應(yīng)分別檢測(cè)。例:交
16、流bf型不具有分析功能的單道心電圖機(jī)和交直流兩用ef型不具 有分析功能的單道心電圖機(jī)可作同一注冊(cè)單元。替代檢測(cè)產(chǎn)品原則上應(yīng)選交 直流兩用型的產(chǎn)品。(十五)技術(shù)審評(píng)關(guān)注點(diǎn)15. 1注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的編制該產(chǎn)品的安全、性能要求分別由幾項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,因此建 議企業(yè)按照本企業(yè)產(chǎn)品的特性編寫(xiě)注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)明確產(chǎn)品的型號(hào)、組成結(jié)構(gòu)、是否有商需名等內(nèi)容,與患者人體直接接觸的電極的材料。注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合相關(guān)的強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)法律、法 規(guī)的規(guī)定,并按國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的醫(yī)療器械注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編 寫(xiě)規(guī)范的要求編制。注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)后應(yīng)附編制說(shuō)明,包括以下內(nèi)容:該 產(chǎn)品與國(guó)內(nèi)外同類(lèi)
17、產(chǎn)品在安全性和有效性方面的概述;引用或參照的相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)和資料;符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況說(shuō)明;產(chǎn)品概述及主要技 術(shù)條款的說(shuō)明;編制本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)遇到的問(wèn)題;其它需要說(shuō)明的內(nèi)容。15. 2產(chǎn)品的電氣安全性。是否符合安全通用要求和安全專(zhuān)用要求。15. 3產(chǎn)品的主要電性能指標(biāo):定標(biāo)電壓、靈敏度、時(shí)間常數(shù)、幅頻特性、 耐極化電壓能力、噪聲電平等。對(duì)于這些指標(biāo)應(yīng)要求企業(yè)具備自測(cè)能力。15. 4與患者接觸的導(dǎo)聯(lián)電極的要求。要關(guān)注企業(yè)是否對(duì)產(chǎn)品中與人體接觸的材料進(jìn)行過(guò)生物相容性的評(píng)價(jià)o15. 5產(chǎn)品的環(huán)境試驗(yàn)是否執(zhí)行了 m14710的相關(guān)要求,特別要關(guān)注產(chǎn)品 中可能受環(huán)境影響而會(huì)發(fā)生變化的技術(shù)指標(biāo)是否已經(jīng)考慮了
18、環(huán)境試驗(yàn)要求。15. 6說(shuō)明書(shū)中對(duì)產(chǎn)品使用安全的提示是否明確。特別是有關(guān)配用電極的要 求1)對(duì)于重復(fù)性使用電極的清洗、消毒要求,2)可配用的一次性使用電 極的要求。是否明確了可確保對(duì)心臟除顫器放電和高頻灼傷的防護(hù)需要使用 的患者電纜的規(guī)格、型號(hào)。以及禁忌癥、注意事項(xiàng)以及其他警示、提示的內(nèi) 容。單道和多道心電圖機(jī)注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則編制說(shuō)明本指導(dǎo)原則主要用于指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療器械注冊(cè)審查人員對(duì)注冊(cè)產(chǎn)品的 技術(shù)審評(píng)。本指導(dǎo)原則旨在讓初次接觸該類(lèi)產(chǎn)品的注冊(cè)審查人員對(duì)產(chǎn)品原理、結(jié) 構(gòu)、主要性能、預(yù)期用途等各個(gè)方面有個(gè)基本了解,同時(shí)讓技術(shù)審查人員 在產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審評(píng)時(shí)統(tǒng)一基本的尺度,以確保上市產(chǎn)品的安全、有效。本指導(dǎo)原則編寫(xiě)的依據(jù)是:醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例、醫(yī)療器械 注冊(cè)管理辦法(16號(hào)令)、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)定(5號(hào)令)、醫(yī) 療器械說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定(10號(hào)令)、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn) 管理辦法(31號(hào)令)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的其他規(guī)范性文件 等法規(guī)文件。本指導(dǎo)原則執(zhí)行了 gm91-2000包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志、gb9706. 1-1995 醫(yī)用電氣設(shè)備 第一部分:安全通用標(biāo)準(zhǔn)、gb10793-2000«醫(yī)用電氣設(shè) 備第鄒分心電圖機(jī)安全專(zhuān)用要求、c14710-1993«醫(yī)用電氣設(shè)備環(huán) 境要求及試驗(yàn)方法、
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