淺談信息化背景下醫(yī)院審計的難點及管理策略

1、    淺談信息化背景下醫(yī)院審計的難點及管理策略    孫杰慧摘要：隨著我國市場經濟的發(fā)展和完善以及社會信息化程度的加深，醫(yī)院也逐漸向市場化和信息化趨近。市場化的加強，加劇了醫(yī)療行業(yè)的競爭，醫(yī)院作為我國醫(yī)療行業(yè)的主體，需要在審計與管理方面實現新的變革與創(chuàng)新，以提高醫(yī)院的綜合競爭力。在當前信息化的大環(huán)境下，需要不斷改進醫(yī)院審計工作存在的難點，提高整體管理效率，以促進我國醫(yī)院審計與管理效率。關鍵詞：信息化背景；醫(yī)院審計；管理策略：f239.4 文獻識別碼：a ：1001-828x（2017）001-000-01隨著我國信息技術的快速發(fā)展，醫(yī)院信息化程度得到了

2、大幅度提高，全國的大小醫(yī)院基本已經實現了信息化全覆蓋，全面提升了醫(yī)院服務能力與管理能力。在這一綜合性的大背景下，帶動了醫(yī)院審計工作的優(yōu)化，大量先進性審計軟件和技術被應用在審計中。但是在當前醫(yī)院審計工作中，仍然存在一些難點與問題，阻礙了醫(yī)院審計工作的進一步發(fā)展。一、醫(yī)院存在審計難點1. 薄弱的審計環(huán)境醫(yī)院是由國家與政府直接管理的事業(yè)單位，具有強烈的公益性與服務性，在資產性質上屬于國有資產，相關負責人也是在政府指導下選擇的。在這種管理模式下，個人利益和醫(yī)院集體利益并不直接掛鉤，那么醫(yī)院的管理者可能就難以認真落實應有職責。醫(yī)院管理者對于醫(yī)院的內部控制與審計制度并不是特別重視，對于審計與管理缺乏有效且

3、正確的認識，醫(yī)院的管理方面就會存在很大的漏洞，導致轉移國有資產等不法行為層出不窮，造成了醫(yī)院的會計等資金和核算不真實。2.審計制度不健全且落實力度小一些醫(yī)院的審計并未與實際情況相結合，審計行為不規(guī)范，內部控制制度不完善。醫(yī)院審計制度的不健全，就會給醫(yī)院的財務造成很大的隱患，尤其是資金管理方面。例如藥品的采購環(huán)節(jié)，財務部門只是根據提交的單據與報表進行核算，沒有錯誤后就給予批準，卻不會進一步核對藥品的實際價格與購買數量，留下了巨大的財務犯罪漏洞1。一些醫(yī)院的確實現了審計制度，但是由于傳統(tǒng)管理意識的制約和利益的沖突加大了審計制度推行與落實難度，財務設計、權責局面混亂。醫(yī)院屬于非盈利事業(yè)單位，但是隨著

4、市場化的加快，醫(yī)院為了在競爭中獲得更多的經濟利益，就不斷購進先進的機器設備，但是醫(yī)院的資金大多來源于財政撥款，國家下發(fā)的資金難以維持醫(yī)院的發(fā)展，也加劇了醫(yī)院的審計困難，阻礙了審計的有效落實。3.醫(yī)院審計信息化建設滯后醫(yī)院審計信息化建設的滯后性主要表現在三個方面，一是滯后的審計軟件。審計軟件的先進是信息環(huán)境下醫(yī)院審計工作得以保持較高水平的基礎工具，但是我國審計軟件行業(yè)發(fā)展并不是十分理想，對于醫(yī)院當前使用的his系統(tǒng)難以提供實質性的就技術支撐。審計軟件的匱乏，成為了我國醫(yī)院審計有效開展的制約因素。二是滯后的審計技術。一些醫(yī)院，尤其是小型醫(yī)院用于建設的資金不足，難以建設高水平的審計隊伍，缺乏對新技術

5、與新軟件的應用于開發(fā)能力。三是審計工作人員整體素質偏低。信息化背景下需要的具有較強信息化技能的新型工作人員，才能夠滿足醫(yī)院新項目的開發(fā)與應用2。但是很多醫(yī)院的審計工作人員的信息化操作水平都與要求有偏差，缺乏新的思想與理念，難以理解醫(yī)院的審計目標與要求。二、醫(yī)院審計管理策略1.加大審計理論的研究與審計準則的完善醫(yī)院審計管理水平的提高首先需要思想上的變革，就需要加大對審計理論的研究，深入開展調查與分析，建立有效的醫(yī)院審計支撐理論體系，為審計的變革提供理論依據。其次，是立足于信息化的背景，加大新時期醫(yī)院審計準則建設，從而規(guī)范與指導醫(yī)院的審計管理。2.建立全面的審計機構與審計制度醫(yī)院的審計機構由領導階

6、層直接領導，衛(wèi)生行政部門是不參與到審計中的，而且醫(yī)院都是在國家衛(wèi)生部指導下設立審計機構，管理局面混亂。那么就需要顯現出審計部門應有的功能，建立有效的審計機構，與財務機構相互制約與監(jiān)督，這有這樣才能夠真正提高審計、評論與監(jiān)督效率。同時需要充分掌握信息化存在的風險有優(yōu)勢，建立科學合理的審計制度?？梢詫嵤┴熑沃?，強化操作控制，重視對系統(tǒng)檔案資料的儲存與備份等。3.不斷引進新的審計軟件，提高醫(yī)院審計效率醫(yī)院要加大對先進審計軟件與技術的引進與開發(fā)，提高審計管理效率與水平。軟件的更新與開發(fā)商需要與醫(yī)院的實際情況相結合，完善軟件功能與應用能力。審計軟件的應用提高了審計工作效率，為審計工作的獨立性提供了保障。當前我國醫(yī)院使用的信息化管理系統(tǒng)等操作系統(tǒng)有很大的提升空間，具體操作也存在一定差別，因此需要提高系統(tǒng)之間的轉換能力。需要注意的是審計軟件的規(guī)范，可以為不同的審計技術與方式提供規(guī)范性方操作板塊，并將這一模塊程序化，真正發(fā)揮出審計軟件的實用性與科學性。同時還需要不斷提高審計人員的技能與水平，提高職業(yè)操守與職業(yè)道德，自覺投身到醫(yī)院審計建設中。三、結語信息化背景下的醫(yī)院審計會面臨更大的挑戰(zhàn)與發(fā)展機遇，需要醫(yī)院不斷做出改革與創(chuàng)新，推動審計制度的完善與更新，提高醫(yī)院審計軟件與技術的應用能力，明確審計目標與地位，加大審計制度的落實，切實提高醫(yī)院的審計與管理效率，實現醫(yī)院的良