護理安全管理實用教案

1、內(nèi) 容護理安全的概念護理安全的概念護理工作中病人的不安全因素及措施護理工作中病人的不安全因素及措施護理護理(hl)(hl)安全的隱患安全的隱患護理護理(hl)(hl)安全隱患的防護安全隱患的防護第1頁/共31頁第一頁，共32頁。護理安全(nqun)的概念 護理安全是指護士(h shi)在實施護理的全過程中，嚴格遵循護理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機體或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。第2頁/共31頁第二頁，共32頁。護理(hl)工作的安全隱患 護士的法律意識淡薄護士在學校(xuxio)所受的教育和在職繼續(xù)教育中缺乏法律知識教育只重視解決患者的健康問題

2、，而忽視潛在性的法律問題第3頁/共31頁第三頁，共32頁。護理(hl)工作的安全隱患 違反護理技術(shù)操作規(guī)程 未能嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及落實護理核心制度 未能嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。 違反消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程 遺忘危重患者的特殊(tsh)處理 特級、一般護理未能按要求巡視病房或及時巡視病房而無記錄極易誘發(fā)(yuf)(yuf)重大安全事故第4頁/共31頁第四頁，共32頁。為以后處理醫(yī)患糾紛(jifn)(jifn)留下法律隱患護理(hl)工作中的安全隱患 護理病歷書寫不規(guī)范住院首次護理記錄單對病人的跌倒風險評估不客觀告知疾病相關(guān)知識無針對性護理記錄單中存在刮、涂、黏現(xiàn)象，記錄不及時、不準確、不全

3、面醫(yī)護記錄不相符的現(xiàn)象無資質(zhì)護士(h shi)代老師簽名現(xiàn)象第5頁/共31頁第五頁，共32頁。護理(hl)工作中的安全隱患 護士(h shi)?？评碚撝R薄弱，技術(shù)操作不熟練搶救危重患者時應(yīng)急能力差靜脈輸液時不能一針見血對呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、簡易呼吸器使用不熟練給患者(hunzh)(hunzh)家屬帶來不安全感和不信任感第6頁/共31頁第六頁，共32頁。護理(hl)工作中的安全隱患 缺乏責任感，工作中粗心大意 護理人員未能主動巡視病房觀察病情(bngqng)不細致，忽視操作中的病情(bngqng)觀察隨意簡化操作程序未能準確及時執(zhí)行醫(yī)囑給患者(hunzh)帶來不安全感第7頁/共31頁第七頁

4、，共32頁。護理(hl)工作中的安全隱患 缺乏人文關(guān)懷，沒有做到以人為本，健康( jinkng)教育落實不到位在為患者操作時，未能主動與患者溝通為大手術(shù)患者護理時，不能主動適應(yīng)患者需要未履行告知義務(wù)，在進行治療操作時，未能告知其目的及注意事項病人有需要時不能及時到床邊造成(zo chn(zo chn) )患者對護理人員不滿意第8頁/共31頁第八頁，共32頁。護理(hl)工作中安全隱患 設(shè)備帶無電源 搶救用物準備不齊全(qqun) 搶救車內(nèi)藥品、物品用后未及時清點及補充（缺接線板） 搶救 儀器無定時檢查及保養(yǎng) 專人管理但只是流于 形式影響(y(yngxingxing)ng)搶救工作開展第9頁/共

5、31頁第九頁，共32頁?；颊叽嬖诘牟话踩?nqun)(nqun)因素及措施 墜墜 床床 床欄床欄+ +家屬家屬(jish)(jish)留 陪 床 欄保護性約束(yush)(yush)第10頁/共31頁第十頁，共32頁。燙傷(tngshng)(tngshng)熱水袋的使用(sh(shyng)yng)熱水瓶位置(wi zhi)(wi zhi)班班交接護士指導(dǎo) 水溫5050患者存在的不安全因素及措施第11頁/共31頁第十一頁，共32頁。患者(hunzh)存在的不安全因素及措施第12頁/共31頁第十二頁，共32頁?；颊?hunzh)不安全因素及措施第13頁/共31頁第十三頁，共32頁?；颊卟话踩?nq

6、un)因素及措施小兒受傷或走失小兒受傷或走失家屬安全宣教24小時陪護陌生人看護利器刀剪暖瓶護欄第14頁/共31頁第十四頁，共32頁?；颊卟话踩蛩?yn s)及措施第15頁/共31頁第十五頁，共32頁?；颊卟话踩蛩?yn s)及措施留置(li zh)導(dǎo)尿患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險每日清潔、消毒尿道口更換引流袋（抗返引流引流袋一周一換）長期留置(li zh)導(dǎo)尿者根據(jù)尿液PH值的大小定時更換尿管（分為高危堵塞類（PH6.8)和非堵塞類(PH6.7)二種，一般高危堵塞類一般2w更換一次，非堵塞類一般4w更換一次。）第16頁/共31頁第十六頁，共32頁。患者(hunzh)不安全因素及措施留置胃管患者

7、有胃管脫出誤入氣道窒息的危險 指導(dǎo)病人及其家屬做好宣教(xunjio)固定好胃管（鼻飼時）胃管注入前必須回抽胃液，確定在胃內(nèi)后方可注入口腔護理，或用益口漱口液漱口 第17頁/共31頁第十七頁，共32頁。患者不安全因素(yn s)及措施靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險對靜脈輸液患者應(yīng)加強巡視，防止液體外滲告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應(yīng)及時按呼叫器（護士應(yīng)加強巡視）輸液過程中出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)及時停止輸液，并根據(jù)病情配合醫(yī)生(yshng)進行觀察處理。必要時留存液體和輸液器送檢驗科檢驗。第18頁/共31頁第十八頁，共32頁?；颊卟话踩蛩?yn s)及措施呼吸困難、痰多、嘔吐患者(h

8、unzh)有誤吸窒息的危險對呼吸困難、痰多患者(hunzh)遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入痰鳴音加重時給予吸出頭部保持側(cè)位，防止誤吸第19頁/共31頁第十九頁，共32頁?；颊卟话踩蛩?yn s)及措施 有感染的危險燒傷病房減少探視(tnsh)人員每日紫外線消毒2次房間每天通風至少2次第20頁/共31頁第二十頁，共32頁?；颊?hunzh)不安全因素及措施 患者有發(fā)生壓瘡的危險患者手術(shù)時間過長，長時間被動體位大小便失禁者要及時處理更換浸濕、污染的被褥皮膚用溫水擦洗干凈，使局部皮膚保持清潔干燥嚴重水腫患者睡氣墊床加強( jiqing)巡視，防止液體外滲按時給予翻身，使用氣墊床、海綿墊或氣圈，床墊平整、

9、清潔，無皺褶，無碎屑長期臥床者每2小時翻身（或按需翻身），扣背一次，預(yù)防或已發(fā)生壓瘡者建議使用壓瘡護理產(chǎn)品，如透明貼、潰瘍貼，壓力貼等第21頁/共31頁第二十一頁，共32頁。護理(hl)安全隱患的防護 增強護理人員的法制觀念，即工作中行為規(guī)范意識、工作中的自我保護意識和工作中的責任意識。加強職業(yè)道德教育。 嚴格執(zhí)行查對制度及差錯(chcu)事故分析報告制度，減少差錯(chcu)，杜絕事故的發(fā)生。，【五項核心制度的落實】。 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作第22頁/共31頁第二十二頁，共32頁。護理(hl)安全隱患的防護 嚴格執(zhí)行交接班制度，值班護士必須(bx)堅守工作崗位，根據(jù)護理級別，

10、按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應(yīng)的防護措施，確?；颊甙踩?加強病人的管理，嚴格執(zhí)行陪伴探視制度，病人一律不準在外留宿第23頁/共31頁第二十三頁，共32頁。護理(hl)安全隱患的防護 了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者必須留陪護人員，并采取(ciq)做好心理護理，避免發(fā)生意外。 加強搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救，對毒、麻、限藥品專人管理，每天交接班，清點核對，專柜保管并加鎖。 對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專人負責，做到防火、防爆、防盜。第24頁/共31頁第二十四頁，共32頁。病房安全(nqun)的防護 值班人員要

11、注意病區(qū)門、窗、水、電的安全(nqun) 電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查，及時維修，以確保安全(nqun) 貴重物品不要放在病房里 病房晚九點應(yīng)及時清理病房內(nèi)探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息第25頁/共31頁第二十五頁，共32頁。護理(hl)安全隱患的防護 加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知(tngzh)保衛(wèi)處 空病房要及時上鎖第26頁/共31頁第二十六頁，共32頁。病房藥品(yopn)安全管理 病房內(nèi)所有基數(shù)藥品(yopn)，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用 病房內(nèi)基數(shù)藥品(yopn)，應(yīng)指定專人管理，負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作 每月清點并記錄，檢查藥品(yopn)，防止積壓、

12、變質(zhì) 如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理第27頁/共31頁第二十七頁，共32頁。病房藥品(yopn)安全管理 病房內(nèi)存放的藥品要定時檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象 搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚專人負責，每月檢查并記錄( jl)，保證隨時急用（五定制度）。第28頁/共31頁第二十八頁，共32頁。 安全是人的最基本要求之一，實施有效的護理安全管理，對預(yù)防(yfng)護理糾紛、護理工作安全隱患的發(fā)生起到了極為重要的作用，安全護理與病人的生命息息相關(guān)，任何疏忽大意可釀成嚴重后果，帶來終身遺憾。 護理安全是評價護理質(zhì)量最有效的指標， 護理差錯的預(yù)防(yfng)是保證護理安全和和提高護理質(zhì)量的重要手段第29頁/共31頁第二十九頁，共32頁。第30頁/共31頁第三十頁，共32頁。感謝您的觀看(gunkn)！第31頁/共31頁第三十一頁，共32頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)內(nèi) 容。內(nèi) 容。護士在