聯(lián)合教學在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的應用效果評價

1、    聯(lián)合教學在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的應用效果評價    楊玉蓉摘要 目的 分析評價在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中使用聯(lián)合教學的應用效果。方法 選取2017年6月2018年6月來該院實習的護生64名為選擇對象，將其分為觀察組和對照組各32名;對照組實行傳統(tǒng)的教學模式，觀察組實行聯(lián)合教學模式。分析對比兩組帶教實習護生的接受能力、溝通能力、動手能力、學習氛圍和對帶教老師的滿意度評分;以及實踐操作成績、理論成績的得分情況。結(jié)果 對照組護生的接受能力、溝通能力、動手能力、學習氛圍和帶教滿意度評分，明顯都弱于觀察組;觀察組實習護生的實踐操作得分高于對照組的實踐操作得

2、分（93.8±0.9）分 vs （81.9±0.7）分，理論知識得分觀察組（92.4±1.6）分 vs 對照組（83.5±2.8）分。觀察組的得分情況均高于對照組差異有統(tǒng)計學意義（p關(guān)鍵詞 聯(lián)合教學;神經(jīng)內(nèi)科;臨床護理;帶教;理論知識;實踐操作 r47;g642 a 1672-5654（2018）12（c）-0117-02隨著臨床護理學的發(fā)展和人們對健康的需求，對臨床護理人員專業(yè)性的要求也在不斷提高，作為一門實踐很強的綜合類學科，護生在臨床實習中所獲得的專業(yè)知識和技能，對今后的職業(yè)成長也具有重要影響，由于神經(jīng)內(nèi)科學所涉及的解剖結(jié)構(gòu)細小、復雜、抽象，患者病

3、情輕重不一，病情變化快，并發(fā)癥多，按照傳統(tǒng)模式帶教實習護生的方法，護生學習積極性不高而且學習效率效果差1。因此采用高質(zhì)量的聯(lián)合教學模式對于實習護生在臨床護理實習期間全面掌握護理知識，提高護生解決臨床問題能力，成為合格的護理人才十分重要;同時也是護理帶教需要解決的問題。為了找到更合適的神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教模式，筆者根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護理的專業(yè)技術(shù)要求以及護生的具體情況，對2017年6月2018年6月間來該院實習的護生中隨機選取的64名在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中應用了聯(lián)合教學的教學模式2，報道如下。1  資料與方法1.1  一般資料將來該院神經(jīng)內(nèi)科實習的64名實習護生作為研究對象，并隨

4、機分為，觀察組和對照組，各32名，兩組護生均為女性，都是護理專業(yè)，在校在讀大專生，學習時間為2年半，護生年齡最小17歲，最大年齡21歲，平均年齡為（18.0±0.4）歲，兩組護生在神經(jīng)內(nèi)科護理實習時間同為1個月。經(jīng)對比兩組護生的資料，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），有可比性。1.2  方法（1）為對照組進行傳統(tǒng)的教學模式（安排在神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)護理科實習）。（2）觀察組進行聯(lián)合的教學模式3（實習區(qū)安排在二病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科護理科室）。具體安排的實習內(nèi)容方式：第1周。由帶教老師帶實習護生了解并熟悉醫(yī)院基本信息，并做詳細介紹，如科室環(huán)境、主要科室成員及負責人，科室的規(guī)章制度、護

5、理用品擺放、和學習時間等，讓護生對實習環(huán)境及實習具體的內(nèi)容有所了解。護生每4人一組，跟隨主治醫(yī)生或帶教老師，記錄了解診斷過程，深入了解神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)病機制、病因、主要臨床表現(xiàn)，診斷根據(jù)，治療措施及方法。了解神經(jīng)內(nèi)科常見病的基本護理要素，熟悉基礎護理操作流程并了解學會醫(yī)療機械的專業(yè)名稱和養(yǎng)護方法，熟記帶教老師講的知識要點和注意事項以及示范操作的內(nèi)容。由帶教老師對護生進行一對一帶教，了解護士職責以及如何輪流值班，主要交接班的內(nèi)容;在進行帶教的過程中，了解護理的目的、就診患者的接待流程，患者有無其他疾病及藥物敏史等的資料信息采集、出院流程指導及其他注意事項。第2周：帶教老師與實習護生溝通交流，并根據(jù)護

6、生提出問題和掌握情況，有針對性地對每位實習護生員進行糾正或補充講解和示范，使其學員熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科護理的正確操作技術(shù)方法;讓護生完全掌握查房的具體內(nèi)容，學會觀察患者的病情變化、心理狀態(tài)，并能及時向主治醫(yī)生反饋;與患者多溝通并給予正確引導。第3周：給護生發(fā)放基礎護理操作和神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理操作評估表和自評表（自評表分為不會操作、基本會使用和熟練掌握3個等級），實習護生根據(jù)自己兩周的護理學習實踐真實有效地將評估表、自評表交給各自的帶教老師。讓實習護生總結(jié)兩周的學習實踐內(nèi)容及想法。由各自帶教老師收集歸納總結(jié)。帶教老師根據(jù)護生的自評表和實習總結(jié)，進行點評、糾正和改進。并積極回答每位護生的的疑問。第4周：

7、護生和帶教老師一起對病情嚴重的神經(jīng)內(nèi)科患者進行搶救和護理，讓護生在理論知識的基礎上更好地跟實踐操作進行結(jié)合，同時提高護生獨立思考、判斷和分析問題的反應能力。最后每位實習護生對神經(jīng)內(nèi)科的護理進行詳細的總結(jié)，并由專業(yè)護理帶教導師給予點評。1.3  評價指標使用該院自制的臨床護理帶教質(zhì)量評估表，對觀察組（聯(lián)合教學）和對照組（傳統(tǒng)教學）進行教學質(zhì)量評分，評分內(nèi)容包括：接受能力、溝通能力、動手能力、學習氛圍和對帶教老師的滿意度，共5個項目，每項評分為（0100分），由實習護生自己做出評分。對兩組實習護生進行理論知識考試和實踐操作能力考試;分別統(tǒng)計接受聯(lián)合教學模式的（觀察組實習護生）和使用傳統(tǒng)教

8、學模式的（對照組）考試結(jié)果。兩項成績標準（0100分）。1.4  統(tǒng)計方法采用spss 22.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行比較分析處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2  結(jié)果2.1  兩組學員不同教學模式的各項評分比較觀察組實習護生接受聯(lián)合教學的學習模式后接受能力、溝通能力、動手能力、學習氛圍和帶教滿意度評分值都優(yōu)于進行傳統(tǒng)教學模式的對照組實習護生差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表1。2.2  兩組實習護生考試成績對比對比觀察組和對照組兩種不同教學模式的（理論和實踐）考試成績情況，通過研究

9、對比觀察組的理論知識分與實踐操作分均高于對照組，見表2。3  討論神經(jīng)內(nèi)科的臨床護理學是一門要求專業(yè)性很強的學科，想要做好神經(jīng)內(nèi)科的護理工作必須學會有關(guān)專業(yè)的知識和操作流程4。神經(jīng)內(nèi)科護理學要學習和理解的知識內(nèi)容比較多，而且工作任務重。對于實習護生來說接受傳統(tǒng)的帶教模式，學習積極性不高，在學習中的接受能力、溝通能力、動手能力和學習氛圍都不是太理想，雖然實習護生對理論護理知識的掌握提高很多，但是實踐操作能力薄弱，大多實習護生也不敢向帶教老師提問、交流探討，導致實習護生學習效率低，學習結(jié)果不太好。使用聯(lián)合教學帶教模式，帶教老師為實習生營造良好學習氛圍的同時，明確教學目標、言傳身教;進行一

10、對一指導，耐心回答實習生的疑問，糾正解釋實習生所出現(xiàn)的錯誤，帶動實習生學習積極性，使實習護生敢于發(fā)言，主動與帶教老師請教探討5-6。不僅提高實習護生全面掌握神經(jīng)內(nèi)科臨床護理的能力，也提高帶教教學能力。綜上所述，應用聯(lián)合教學的教學模式是一種非常好的帶教方法，不僅適用于神經(jīng)內(nèi)科護理帶教，還可以推廣應用于其他科室的臨床護理帶教中。參考文獻1  杜靜優(yōu)質(zhì)護理服務在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用效果分析j.醫(yī)療裝備，2015，28（5）：139-140.2  龔自力，朱玥軒，王禮.醫(yī)學模擬教學聯(lián)合pbl教學模式在神經(jīng)內(nèi)科見習中的運用研究j.檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（11）：1589-1591.3  王禹，趙宏.研討式五步教學法聯(lián)合案例式教學法在神經(jīng)內(nèi)科臨床教學中的應用j.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016（16）：2097-2098.4  張華.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應用及效果評價j.實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：223-