最新XXX醫(yī)院二甲復審獎懲辦法資料

1、精品文檔XXX醫(yī)院二甲”復審工作獎懲辦法全面完成二級甲等醫(yī)院等級復審工作，是我院 2016 年工作 的重中之重，也是促進醫(yī)院上檔升級，加快醫(yī)院健康、快速、可 持續(xù)發(fā)展的重要舉措。為促使全院職工主動參與“二甲”復審工 作，增強使命感，提高積極性，保障“二甲”復審各項工作落到 實處，取得實效，根據(jù)我院二級甲等醫(yī)院復審工作實施方案 和相關制度，制定本獎懲辦法。一、適用范圍本辦法適用于全院各科室、 各級各類人員； 適用于各科室自 查自糾和整改過程；適用于“二甲”復審領導小組辦公室及各督 導組日常督導檢查； 適用于醫(yī)院聘請院外專家的督導檢查； 適用 于上級衛(wèi)生部門組織的專家組對醫(yī)院等級復審的檢查。二、執(zhí)

2、行程序1、各復審工作組根據(jù)“二甲”評審標準，制定相關檢查計 劃和檢查方案，負責組織相關檢查督導工作，并據(jù)此向“二甲” 復審工作領導小組遞交檢查數(shù)據(jù)和結果。2、“二甲”復審辦公室負責組織整理相關材料和數(shù)據(jù)，提出 獎懲建議，報請院長辦公會研究后執(zhí)行。3、由財務科將考核數(shù)據(jù)納入科室績效考核。4、醫(yī)療質量與安全管理單項考核按照有關制度和規(guī)定直接納入科室考核。三、獎金的來源與使用1、財務科提取 2 萬元專項資金作為我院“二甲”復審獎勵 專項基金， 日常檢查過程中所處罰的資金累積入此項基金內，?？顚Ｓ?。2、等級復審專項基金用于對例行檢查活動中排名靠前的科 室進行重點獎勵。3、對復審活動中工作突出的個人實行

3、專項獎勵。4、等級復審活動其他重大獎懲由院長辦公會另行決定。四、獎懲辦法1、會議、學習獎懲辦法。醫(yī)院等級復審是需要全員參與的一項系統(tǒng)工作，時間長，任務重，醫(yī)院復審工作領導小組需要 經常組織各種學習和召開各種會議。 對于無故不參加學習和會議 的人員，發(fā)現(xiàn)一次扣罰 100 元，扣罰科室主任 50 元。兩次以上 不參加會議和學習的，扣罰加倍。2、科室自查自糾獎懲辦法。醫(yī)院統(tǒng)一組織的各階段自查自 糾工作，對存在問題自查不明確， 上報領導小組辦公室不及時的， 一次扣罰責任人 100 元，扣罰科室主任 50 元，扣罰責任領導 50 元。同一問題出現(xiàn) 2 次的，扣罰加倍。各階段自查工作排名前 3 的科室，獎

4、勵責任人 200 元，獎勵科室主任及主管領導各 100 元。3、科室整改獎懲辦法。各科室通過自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題及 督導小組督導檢查發(fā)現(xiàn)的問題，科室整改不到位、不徹底的，扣 罰責任人 100 元，扣罰科室主任 50 元，扣罰責任領導 50 元。整 改情況排名前 3 的科室，獎勵責任人 100 元，獎勵科室主任及主 管領導各 200 元。4、職能部門管理工作。各職能部門、各工作組應按規(guī)定完 成既定工作任務和工作目標， 對無正當理由未完成工作計劃和任 務的負責人，一次處罰 200 元，并在院長辦公會上給予通報批評。5、醫(yī)療質量與安全單項檢查。 為進一步發(fā)揮醫(yī)療質量與安 全管理在復審工作中重要作用，決

5、定在原醫(yī)院有關規(guī)定的基礎 上，加大對終末病歷檢查、處方書寫、法規(guī)、各種培訓等專項檢 查考核力度。 對出現(xiàn)一份丙級病歷實行科室醫(yī)療質量管理單項否 決，并對當事人 500 元處罰，對出現(xiàn)一份乙級病歷給予當事人 100 元處罰；對出現(xiàn)一份不合理處方，給予當事人 50 元處罰。 對在醫(yī)院組織的法律法規(guī)、 規(guī)章制度、 三基培訓等考試中成績不 合格者，一次給予 100 元處罰。6、“二甲”復審辦公室專項檢查。 “二甲”復審辦公室根據(jù)計劃和特定內容， 定期對全院復審工作進行專項檢查。 對檢查發(fā) 現(xiàn)的問題，及時反饋科室負責人，責令其限期整改， “二甲”復 審辦公室負責跟蹤其整改結果。 對整改不力或拒不整改的科

6、室負 責人及相關責任人給予全院通報批評。 對專項檢查表現(xiàn)優(yōu)異的科 室負責人、相關責任人給予一次性 200 元獎勵。7、醫(yī)院系統(tǒng)性大型檢查。醫(yī)院根據(jù)“二甲”復審工作進展 情況，擇機對全院進行系統(tǒng)性全面自查， 對檢查結果排名前三位 的科室，給予 1000 元獎勵，對主要負責人及相關責任人分別給 予 500 元獎勵；對檢查結果排名最后一名的科室全院通報批評， 并給予科室負責人及相關責任人 500 元處罰，同時責令科室負責 人寫出書面檢查，查找原因，限期整改。8、醫(yī)院聘請院外專家檢查。醫(yī)院將根據(jù)工作進程安排聘請院外專家對“二甲”復審工作進行檢查。對任務指標完成C級標準數(shù)量前 5 位的科室， 以及創(chuàng)造性

7、地開展工作， 被等級復審專家 認定是我院工作亮點的科室，各給予 1000 元獎勵；對相關科室 負責人及責任人各500元獎勵。對任務指標完成 80濃下C級標 準的科室和責任人， 或院外專家查出不符合標準， 存在重大隱患 或重大問題的部門、科室，給予全院通報批評，并對部門、科室 負責人、責任人各處罰 500 元，責令其寫出書面檢查， 查找原因， 限期整改。限期內整改不達標的科室負責人予以誡勉談話。9、對醫(yī)院“二甲”復審的初審檢查和終審檢查活動。對積 極做好醫(yī)院“二甲”復審工作，組織有力，措施得當，本部門復 審工作取得明顯成效， 任務指標完成前 5 位的科室，醫(yī)院授予“二 甲復審工作先進集體”榮譽稱

8、號，對其中的個人授予“二甲復審 工作先進個人”榮譽稱號，予以通報表彰。對“二甲復審工作先 進集體”獎勵 2000 元， “二甲復審工作先進集體”主要負責人 獎勵 1000 元，對“二甲復審工作先進個人”各獎勵 500 元。對 其他在“二甲”復審工作中創(chuàng)造性地開展工作，被專家組認定是 我院工作亮點的科室獎勵 2000 元。未能認真完成等級復審工作， 態(tài)度消極，組織不力， 在院內、 外專家組進行的等級復審檢查中，被評為不合格或不達標的科 室，扣罰科室績效工資 5000 元，并全院通報批評；對其主要負 責人給予免職處理并停發(fā)當月績效工資， 對相關責任人待崗或降 級使用， 并停發(fā)當月績效工資， 取消本科室及科室人員年終評優(yōu) 選先資格。五、有關要求本獎懲辦法目的在于鼓勵先進， 鞭策后進， 促使我院“二甲” 復審工作扎實有效地開展下去，順利達標。各部門、各科室應嚴 格按照二級綜合醫(yī)院評審標準（ 2012 年版）實施細則， 扎扎實實地開