獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)第二章消化器官疾病

1、主講內(nèi)容主講內(nèi)容l第一節(jié)第一節(jié) 概論概論l第二節(jié)第二節(jié) 口炎、咽炎和食道阻塞口炎、咽炎和食道阻塞l第三節(jié)第三節(jié) 反芻動(dòng)物前胃疾病（前胃遲緩、瓣胃梗塞、反芻動(dòng)物前胃疾?。ㄇ拔高t緩、瓣胃梗塞、瘤胃積食、瘤胃臌脹、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎）瘤胃積食、瘤胃臌脹、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎）l第四節(jié)第四節(jié) 真胃疾?。ò櫸缸枞?、皺胃變位）真胃疾病（皺胃阻塞、皺胃變位）l第五節(jié)第五節(jié) 腸道疾?。ㄎ改c炎、幼畜消化不良、腸便腸道疾?。ㄎ改c炎、幼畜消化不良、腸便秘、腸痙攣、腸套疊）秘、腸痙攣、腸套疊）l第六節(jié)：肝炎第六節(jié)：肝炎l第七節(jié)：腹膜炎第七節(jié)：腹膜炎第一節(jié)第一節(jié) 概論概論一一. .組成組成l 1. 消化道：口消化道：口 咽咽

2、 食道食道 胃胃 小腸小腸 大腸大腸 肛門肛門l 2. 消化腺分為消化腺分為 壁內(nèi)腺壁內(nèi)腺 ：胃腺、腸腺：胃腺、腸腺 壁外腺：唾液腺、肝腺、胰腺壁外腺：唾液腺、肝腺、胰腺二二. .功能功能：采食、飲水、消化、吸收、運(yùn)：采食、飲水、消化、吸收、運(yùn)動(dòng)動(dòng) 、排泄、排泄 三三. . 機(jī)能障礙機(jī)能障礙l 1. 運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙（過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱、擴(kuò)張）運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙（過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱、擴(kuò)張）l 2. 分泌機(jī)能障礙（乳糖酶，胰島素）分泌機(jī)能障礙（乳糖酶，胰島素）l 3. 消化機(jī)能障礙（消化液分泌異常）消化機(jī)能障礙（消化液分泌異常）l 4. 吸收機(jī)能障礙（胃腸黏膜完整性破壞）吸收機(jī)能障礙（胃腸黏膜完整性破壞）l 5. 自體中

3、毒（胺類及其它）自體中毒（胺類及其它） 四四. .發(fā)病原因發(fā)病原因l原發(fā)因素：飼養(yǎng)失宜，管理不當(dāng)，氣候影響原發(fā)因素：飼養(yǎng)失宜，管理不當(dāng)，氣候影響l繼發(fā)因素：胃腸受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲、繼發(fā)因素：胃腸受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲、中毒病的侵襲，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏與代謝因素影中毒病的侵襲，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏與代謝因素影響，也見于循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系響，也見于循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病的經(jīng)過(guò)中。統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病的經(jīng)過(guò)中。五五. . 表現(xiàn)形式表現(xiàn)形式 采食、咀嚼、吞咽障礙，嘔吐，厭食，采食、咀嚼、吞咽障礙，嘔吐，厭食，腹瀉、腹痛、便秘，里急后重，便血，營(yíng)腹瀉、腹痛、便秘，里急后重，便血，營(yíng)養(yǎng)不

4、良，脫水，休克養(yǎng)不良，脫水，休克六六. . 臨床檢查臨床檢查l 1. 常規(guī)檢查，食管和胃探診常規(guī)檢查，食管和胃探診l 2.血液生化檢查：測(cè)定血細(xì)胞分布、酶含血液生化檢查：測(cè)定血細(xì)胞分布、酶含量及活性量及活性l 3. 穿刺檢查：胃液酸堿性及菌群檢查穿刺檢查：胃液酸堿性及菌群檢查l 4. 糞便檢查糞便檢查l 5. 消化率、吸收率的測(cè)定消化率、吸收率的測(cè)定l 6. 組織學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)組織學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)l 7. 內(nèi)窺鏡、內(nèi)窺鏡、x射線、射線、b超檢查超檢查 第二節(jié)第二節(jié). . 口、咽和食道疾病口、咽和食道疾病一一. .口炎口炎（ stomatitis ）（一）概念（一）概念 口炎是口炎是口腔黏

5、膜炎癥口腔黏膜炎癥的總稱，包括舌炎的總稱，包括舌炎和齒齦炎。特征是和齒齦炎。特征是采食咀嚼障礙，流涎，口采食咀嚼障礙，流涎，口腔黏膜潮紅、腫脹以及潰瘍、口臭等。腔黏膜潮紅、腫脹以及潰瘍、口臭等。(二二) 病因病因l 1. 1. 原發(fā)性：機(jī)械性、物理性、化學(xué)性因素的刺原發(fā)性：機(jī)械性、物理性、化學(xué)性因素的刺激和侵害，營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏（激和侵害，營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏（va,vbva,vb2 2）。）。l 2. 2. 繼發(fā)性：舌傷、咽炎，傳染性、中毒性、代繼發(fā)性：舌傷、咽炎，傳染性、中毒性、代謝性及遺傳性因素等。謝性及遺傳性因素等。l 3.3.免疫缺陷性：中性粒細(xì)胞功能缺陷，長(zhǎng)期免免疫缺陷性：中性粒細(xì)胞功能缺

6、陷，長(zhǎng)期免疫抑制藥物療法疫抑制藥物療法l 4.4.遺傳性：遺傳性：(三三) 癥狀癥狀l 1. 厭食或食欲減退，流涎，咀嚼障礙，口臭，厭食或食欲減退，流涎，咀嚼障礙，口臭，口或齒齦出血，吞咽困難，嘔吐、干嘔、窒息口或齒齦出血，吞咽困難，嘔吐、干嘔、窒息或返流，搖頭擦臉，發(fā)燒，沉郁等?；蚍盗鳎瑩u頭擦臉，發(fā)燒，沉郁等。l 2. 口檢：口腔黏膜潮紅腫脹，有疼痛反應(yīng)，口口檢：口腔黏膜潮紅腫脹，有疼痛反應(yīng)，口溫增高，嚴(yán)重者出現(xiàn)潰瘍、口臭等。溫增高，嚴(yán)重者出現(xiàn)潰瘍、口臭等。犬的真菌性口炎患病犬的舌頭上犬的真菌性口炎患病犬的舌頭上覆蓋一層乳白色的物質(zhì)，后發(fā)現(xiàn)為覆蓋一層乳白色的物質(zhì)，后發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌白色念珠菌

7、貓杯狀病毒感染的口腔潰瘍貓杯狀病毒感染的口腔潰瘍( (四四) ) 鑒別診斷鑒別診斷l(xiāng)1.牛、馬傳染性水皰性口炎牛、馬傳染性水皰性口炎l2.豬水皰疹豬水皰疹l3.口蹄疫口蹄疫l4.牛惡性卡他熱牛惡性卡他熱(五五) 治療治療 原則：原則：除去病因、凈化口腔、消腫止痛、除去病因、凈化口腔、消腫止痛、加強(qiáng)護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理l輕度輕度：2食鹽食鹽水，水，硼酸液硼酸液，碳酸氫鈉碳酸氫鈉溶液，溶液，.的的高錳酸鉀高錳酸鉀溶液沖洗口腔。溶液沖洗口腔。l潰瘍潰瘍：2%的的明礬，碘甘油明礬，碘甘油(5碘酒碘酒1份，甘份，甘油油9份），或份），或10磺胺甘油磺胺甘油乳劑涂抹，每日乳劑涂抹，每日2次，或青霉素與蜂蜜混勻涂患

8、部。次，或青霉素與蜂蜜混勻涂患部。 抗菌療法：抗菌療法：阿莫西林、頭孢氨芐、強(qiáng)力阿莫西林、頭孢氨芐、強(qiáng)力霉素、林可霉素、甲硝唑等皮下或肌肉霉素、林可霉素、甲硝唑等皮下或肌肉注射。注射。 抗真菌療法：抗真菌療法：酮康唑、氟康唑、制霉菌酮康唑、氟康唑、制霉菌素等口服素等口服 免疫支持免疫支持 注意：注意：避免長(zhǎng)期抗生素療法和頻繁更換避免長(zhǎng)期抗生素療法和頻繁更換抗生素。抗生素。二二. 咽炎咽炎（pharyngitis）(一一) 概述概述 咽炎是咽炎是咽黏膜咽黏膜及其及其鄰近部位炎癥鄰近部位炎癥的的總稱，包括扁桃體、軟顎、咽部淋巴結(jié)總稱，包括扁桃體、軟顎、咽部淋巴結(jié)和咽部黏膜及肌層的炎癥。和咽部黏膜及

9、肌層的炎癥。 咽炎臨床上主要表現(xiàn)為咽炎臨床上主要表現(xiàn)為吞咽障礙、吞咽障礙、流涎、咳嗽、嘔吐、觸診腫脹、疼痛流涎、咳嗽、嘔吐、觸診腫脹、疼痛，臨床分為臨床分為慢性咽炎慢性咽炎和和急性咽炎急性咽炎兩類兩類 。(二二) 病因病因l1. 機(jī)械性、物理性及化學(xué)性刺激機(jī)械性、物理性及化學(xué)性刺激l2. 機(jī)體抵抗力下降，防衛(wèi)能力減弱，受到機(jī)體抵抗力下降，防衛(wèi)能力減弱，受到條件致病菌的侵害條件致病菌的侵害l3. 繼發(fā)性病因繼發(fā)性病因：口炎、鼻炎、喉炎、馬腺：口炎、鼻炎、喉炎、馬腺疫、炭疽、巴士桿菌病、口蹄疫、惡性卡疫、炭疽、巴士桿菌病、口蹄疫、惡性卡他熱、犬瘟熱及豬瘟等。他熱、犬瘟熱及豬瘟等。（三）發(fā)病機(jī)制（三

10、）發(fā)病機(jī)制 咽是消化道和呼吸道的樞紐，咽的兩咽是消化道和呼吸道的樞紐，咽的兩側(cè)和鼻咽部有扁桃體，血管和神經(jīng)分布豐側(cè)和鼻咽部有扁桃體，血管和神經(jīng)分布豐富，致病因素作用下機(jī)體抵抗力降低，極富，致病因素作用下機(jī)體抵抗力降低，極容易受到條件致病菌（鏈球菌、壞死桿菌容易受到條件致病菌（鏈球菌、壞死桿菌等）侵害，微生物在咽部繁殖，引起發(fā)炎等）侵害，微生物在咽部繁殖，引起發(fā)炎。扁桃體又是各種微生物居留及侵入機(jī)體。扁桃體又是各種微生物居留及侵入機(jī)體的通道，所以咽炎又稱為扁桃體炎。的通道，所以咽炎又稱為扁桃體炎。(四四) 癥狀癥狀1.1.炎癥刺激：炎癥刺激：咽部腫脹、唾液分泌增加；咽部腫脹、唾液分泌增加；2.2

11、.功能障礙：功能障礙：采食、飲水困難，吞咽障礙，采食、飲水困難，吞咽障礙，疼痛，疼痛，干嘔、嘔吐，咳嗽（繼發(fā)喉炎）繼發(fā)喉炎）3.3.咽部檢查：咽部檢查：腫脹、潮紅，淋巴結(jié)腫大腫脹、潮紅，淋巴結(jié)腫大4 4. .急性咽炎全身表現(xiàn)不明顯，慢性咽炎，病急性咽炎全身表現(xiàn)不明顯，慢性咽炎，病程長(zhǎng)程長(zhǎng)(五五) 分類分類 據(jù)據(jù)炎癥滲出物性質(zhì)炎癥滲出物性質(zhì)分為三類：分為三類：l1、卡他性咽炎卡他性咽炎l2、格魯布性咽炎格魯布性咽炎（纖維素性）（纖維素性）l3、蜂窩織性咽炎蜂窩織性咽炎（化膿性）（化膿性）(六六) 診斷及鑒別診斷診斷及鑒別診斷l(xiāng)1、據(jù)、據(jù)臨床癥狀臨床癥狀進(jìn)行診斷進(jìn)行診斷l(xiāng)2、血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查：

12、白細(xì)胞、嗜中性細(xì)胞增多：白細(xì)胞、嗜中性細(xì)胞增多l(xiāng)3、與下列疾病鑒別診斷、與下列疾病鑒別診斷（1）咽梗阻咽梗阻：突發(fā)，咽部有異物阻塞：突發(fā)，咽部有異物阻塞（2）喉炎：咳嗽為主）喉炎：咳嗽為主(六六) 治療治療l1、加強(qiáng)護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理l2、消腫、消炎、清熱解毒消腫、消炎、清熱解毒：（1）青鏈）青鏈霉素、磺胺類藥物，（霉素、磺胺類藥物，（2）中成藥：青）中成藥：青黛散、冰硼散黛散、冰硼散l3、封閉療法封閉療法：氨芐、普魯卡因、輕化：氨芐、普魯卡因、輕化可的松局部注射可的松局部注射l4、非特異性療法非特異性療法：異種動(dòng)物血清、脫：異種動(dòng)物血清、脫脂乳脂乳l5. 鎮(zhèn)痛劑、抗生素、止吐藥鎮(zhèn)痛劑、抗生素、止吐

13、藥德國(guó)牧羊犬食入灰汁后引起的咽部損傷（m schaer 博士提供）三三. 食管阻塞食管阻塞（oesophageal obstruction ）(一一) 概念概念 食管阻塞，俗稱食管阻塞，俗稱“草噎草噎”，也叫食道阻，也叫食道阻塞，是由于塞，是由于異物或食塊阻塞異物或食塊阻塞于食道的某一段，于食道的某一段，引起以引起以急性吞咽障礙急性吞咽障礙為特征疾病。為特征疾病。 多見于牛、馬、豬和犬，羊偶爾發(fā)生。多見于牛、馬、豬和犬，羊偶爾發(fā)生。(二二) 分類分類l（1）阻塞部位：）阻塞部位：頸部、胸部頸部、胸部以及以及腹部腹部食道阻塞食道阻塞l（2）阻塞程度：）阻塞程度：完全完全食道阻塞和食道阻塞和不完不

14、完全全食道阻塞。食道阻塞。(三三) 病因病因l1.飼喂不規(guī)則飼喂不規(guī)則：過(guò)度饑餓：過(guò)度饑餓l2.飼料加工調(diào)制不當(dāng)飼料加工調(diào)制不當(dāng)：塊根、塊莖類太大：塊根、塊莖類太大l3.飼喂過(guò)程中家畜飼喂過(guò)程中家畜受驚、爭(zhēng)搶受驚、爭(zhēng)搶l4.感冒、過(guò)勞感冒、過(guò)勞：肌肉、神經(jīng)緊張性降低：肌肉、神經(jīng)緊張性降低l5.食道狹窄、痙攣、擴(kuò)張食道狹窄、痙攣、擴(kuò)張等等l6.礦物質(zhì)代謝障礙礦物質(zhì)代謝障礙：異食癖：異食癖l7.手術(shù)麻醉后手術(shù)麻醉后飼喂飼喂(四四) 癥狀癥狀 采食突然停止采食突然停止，呈現(xiàn)，呈現(xiàn)急性吞咽障礙，急性吞咽障礙，泡沫性流涎，料水反流，反芻獸容易繼泡沫性流涎，料水反流，反芻獸容易繼發(fā)瘤胃臌氣。發(fā)瘤胃臌氣。頸

15、部食道阻塞可見頸部食道阻塞可見局限性局限性膨隆，能摸到阻塞物。膨隆，能摸到阻塞物。(五五) 診斷診斷l(xiāng) 1.觸診觸診（1）頸部阻塞）頸部阻塞（2）胸部阻塞）胸部阻塞l 2.視診胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動(dòng)。視診胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動(dòng)。l 3.胃管探診有阻塞物胃管探診有阻塞物l 4.內(nèi)窺鏡內(nèi)窺鏡x光檢查光檢查(六六) 治療治療 原則：原則：排除阻塞物，鎮(zhèn)靜解痙，加強(qiáng)護(hù)理排除阻塞物，鎮(zhèn)靜解痙，加強(qiáng)護(hù)理l 1.金屬物阻塞：尖銳、有角的金屬，手術(shù)法金屬物阻塞：尖銳、有角的金屬，手術(shù)法l 2.非金屬物阻塞非金屬物阻塞（1） 咽后，食道前段：咽后，食道前段：654-2、普魯卡因、石蠟油、普魯

16、卡因、石蠟油 （2）食道后段或胸部：疏導(dǎo)法、急驟通噎法、打水）食道后段或胸部：疏導(dǎo)法、急驟通噎法、打水通噎法、打氣通噎法通噎法、打氣通噎法、錘叩法、手術(shù)法錘叩法、手術(shù)法第三節(jié)第三節(jié) 反芻動(dòng)物前胃疾病反芻動(dòng)物前胃疾病 前胃解剖特點(diǎn)前胃解剖特點(diǎn) 前胃：前胃：瘤胃（瘤胃（80），網(wǎng)胃（），網(wǎng)胃（5），）， 瓣胃（瓣胃（78） 特點(diǎn)：特點(diǎn)：無(wú)腺體，不分泌消化液無(wú)腺體，不分泌消化液 ，飼料中，飼料中7085可消化干物質(zhì)和可消化干物質(zhì)和50的粗纖維在瘤胃內(nèi)消化。的粗纖維在瘤胃內(nèi)消化。 注意：注意：反芻動(dòng)物內(nèi)科疾病中反芻動(dòng)物內(nèi)科疾病中80%為消化道疾病，為消化道疾病，而前胃疾病占其中的而前胃疾病占其中的60

17、80%。前胃弛緩是瘤前胃弛緩是瘤胃積食、瘤胃臌氣、酸中毒、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷胃積食、瘤胃臌氣、酸中毒、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎等的發(fā)病基礎(chǔ)。性網(wǎng)胃腹膜炎等的發(fā)病基礎(chǔ)。反芻動(dòng)物前胃功能與疾病的關(guān)系反芻動(dòng)物前胃功能與疾病的關(guān)系 1.瘤胃微生物及其作用瘤胃微生物及其作用 2.瘤胃的消化、營(yíng)養(yǎng)及代謝瘤胃的消化、營(yíng)養(yǎng)及代謝 3.氣體的產(chǎn)生及噯氣氣體的產(chǎn)生及噯氣 4.反芻作用反芻作用 5.食管溝的作用食管溝的作用 6.前胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)前胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) 7.瘤胃滲透壓和脫水關(guān)系瘤胃滲透壓和脫水關(guān)系 8.糖原異生和酸中毒的關(guān)系糖原異生和酸中毒的關(guān)系 9.瘤胃內(nèi)容物成分和自體中毒的關(guān)系瘤胃內(nèi)容物成

18、分和自體中毒的關(guān)系一一. 前胃弛緩前胃弛緩（atony of forestomach）（一）（一） 概念概念 前胃弛緩，又稱前胃弛緩，又稱單純性消化不良（單純性消化不良（simple indigestion），），是指前胃是指前胃神經(jīng)興奮性降低神經(jīng)興奮性降低，胃壁收胃壁收縮力減弱縮力減弱，瘤胃，瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢，菌群失調(diào)菌群失調(diào)，產(chǎn)生，產(chǎn)生大量大量發(fā)酵和腐敗發(fā)酵和腐敗的物質(zhì)，引起的物質(zhì)，引起消化障礙，食欲、反消化障礙，食欲、反芻減退芻減退乃至乃至全身機(jī)能紊亂全身機(jī)能紊亂的一種疾病。的一種疾病。 其明顯的臨床特征是其明顯的臨床特征是“三少一弱一低三少一弱一低”。即即“食欲食欲減少

19、減少，反芻，反芻減少減少，前胃蠕動(dòng)次數(shù)，前胃蠕動(dòng)次數(shù)減少減少”，胃，胃壁收縮力壁收縮力減弱減弱，觸診瘤胃壁緊張性，觸診瘤胃壁緊張性降低。降低。（二）病因（二）病因l 1. 1.原發(fā)性前胃弛緩的發(fā)病原因：原發(fā)性前胃弛緩的發(fā)病原因：（1）飼料單一，礦物質(zhì)和維生素缺乏，尤其缺鈣；）飼料單一，礦物質(zhì)和維生素缺乏，尤其缺鈣； （2）飼喂霉敗變質(zhì)或冰凍的飼料；）飼喂霉敗變質(zhì)或冰凍的飼料；（3）長(zhǎng)期喂粗硬、難消化且含水量不足的飼料；）長(zhǎng)期喂粗硬、難消化且含水量不足的飼料；（4）長(zhǎng)期喂細(xì)的粉狀精料，難引起前胃興奮性；）長(zhǎng)期喂細(xì)的粉狀精料，難引起前胃興奮性；（5）精飼料喂量過(guò)多或者突然采食過(guò)量適口性好的飼料。）

20、精飼料喂量過(guò)多或者突然采食過(guò)量適口性好的飼料。（5）飼養(yǎng)管理不當(dāng)：飼料突變、氣候突變、勞役與休閑不均，）飼養(yǎng)管理不當(dāng)：飼料突變、氣候突變、勞役與休閑不均，放牧轉(zhuǎn)為舍飼，誤食塑料袋、化纖布或分娩后的母牛食入放牧轉(zhuǎn)為舍飼，誤食塑料袋、化纖布或分娩后的母牛食入胎衣；胎衣；（6）各種應(yīng)激因素：長(zhǎng)途運(yùn)輸、嚴(yán)寒、酷暑、疲勞、饑餓、）各種應(yīng)激因素：長(zhǎng)途運(yùn)輸、嚴(yán)寒、酷暑、疲勞、饑餓、斷乳、離群、恐懼、感染和中毒等。斷乳、離群、恐懼、感染和中毒等。l2. 2.繼發(fā)病因繼發(fā)病因（1 1）消化系統(tǒng)疾?。┫到y(tǒng)疾?。? 2）繼發(fā)于多種急慢性傳染病、寄生蟲病、）繼發(fā)于多種急慢性傳染病、寄生蟲病、外科病、中毒病等：外科

21、病、中毒病等：（3 3）用藥不當(dāng)：大量使用抗菌素，造成菌群）用藥不當(dāng)：大量使用抗菌素，造成菌群失調(diào)。失調(diào)。（三）發(fā)病機(jī)理（三）發(fā)病機(jī)理（1） 各種致病因素，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和各種致病因素，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物性神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能紊亂，導(dǎo)致消化不植物性神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能紊亂，導(dǎo)致消化不良。因?yàn)槊宰呱窠?jīng)所支配的神經(jīng)興奮與分良。因?yàn)槊宰呱窠?jīng)所支配的神經(jīng)興奮與分泌的偶聯(lián)作用及肌肉興奮與收縮的偶聯(lián)作泌的偶聯(lián)作用及肌肉興奮與收縮的偶聯(lián)作用，都是通過(guò)迷走神經(jīng)膽堿能纖維釋放乙用，都是通過(guò)迷走神經(jīng)膽堿能纖維釋放乙酰膽堿實(shí)現(xiàn)的，而血鈣水平直接影響乙酰酰膽堿實(shí)現(xiàn)的，而血鈣水平直接影響乙酰膽堿的釋放，造成神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能減

22、膽堿的釋放，造成神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能減退，從而導(dǎo)致前胃遲緩的發(fā)生和發(fā)展。退，從而導(dǎo)致前胃遲緩的發(fā)生和發(fā)展。發(fā)病機(jī)理（發(fā)病機(jī)理（2） 由于前胃弛緩，收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容由于前胃弛緩，收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容物異常分解，產(chǎn)酸增多，物異常分解，產(chǎn)酸增多，ph下降，菌群失下降，菌群失調(diào)，纖毛蟲活力降低，微生物異常增殖，調(diào)，纖毛蟲活力降低，微生物異常增殖，產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)，消化活動(dòng)受到抑制，產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)，消化活動(dòng)受到抑制，前胃內(nèi)容物不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)和排除。瘤胃內(nèi)前胃內(nèi)容物不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)和排除。瘤胃內(nèi)容物腐敗酵解產(chǎn)物增多，肝臟解毒機(jī)能降容物腐敗酵解產(chǎn)物增多，肝臟解毒機(jī)能降低，發(fā)生自體中毒。有毒有害物質(zhì)刺激胃低，發(fā)生

23、自體中毒。有毒有害物質(zhì)刺激胃腸黏膜，引發(fā)胃腸炎。胃內(nèi)滲透壓增高，腸黏膜，引發(fā)胃腸炎。胃內(nèi)滲透壓增高，吸收周圍組織中的水分，引起脫水。吸收周圍組織中的水分，引起脫水。（四）臨床癥狀（四）臨床癥狀l 急性前胃弛緩：多見于急性熱性病、中毒病和感染性疾急性前胃弛緩：多見于急性熱性病、中毒病和感染性疾病。食欲、飲水減退，進(jìn)而食欲廢絕，反芻無(wú)力且次數(shù)病。食欲、飲水減退，進(jìn)而食欲廢絕，反芻無(wú)力且次數(shù)減少，甚至停止。瘤胃蠕動(dòng)音減弱或者消失，觸診瘤胃，減少，甚至停止。瘤胃蠕動(dòng)音減弱或者消失，觸診瘤胃，內(nèi)容物細(xì)軟，伴發(fā)間歇性瘤胃臌氣。內(nèi)容物細(xì)軟，伴發(fā)間歇性瘤胃臌氣。l 實(shí)驗(yàn)室檢查：瘤胃液實(shí)驗(yàn)室檢查：瘤胃液phph

24、下降，纖毛蟲活力降低，數(shù)量減下降，纖毛蟲活力降低，數(shù)量減少。血漿二氧化碳結(jié)合力降低。少。血漿二氧化碳結(jié)合力降低。l 慢性前胃弛緩的癥狀與急性的相似，主要呈現(xiàn)消化機(jī)能慢性前胃弛緩的癥狀與急性的相似，主要呈現(xiàn)消化機(jī)能紊亂。紊亂。l 輕者輕者t t、p p、r r及全身機(jī)能狀態(tài)無(wú)顯著變化，易康復(fù)。重及全身機(jī)能狀態(tài)無(wú)顯著變化，易康復(fù)。重者食欲廢絕，排大量惡臭褐色糞便，脫水，者食欲廢絕，排大量惡臭褐色糞便，脫水，鼻鏡皸裂，鼻鏡皸裂，全身衰竭而亡。全身衰竭而亡。 （五）病理變化（五）病理變化 瘤胃、瓣胃脹滿，黏膜潮紅，有出血斑。瘤胃、瓣胃脹滿，黏膜潮紅，有出血斑。瓣胃容積增大，內(nèi)容物干燥，可捻成粉狀或瓣胃

25、容積增大，內(nèi)容物干燥，可捻成粉狀或形成膠合板狀。有的病例瓣葉組織壞死，潰形成膠合板狀。有的病例瓣葉組織壞死，潰瘍和穿孔，局限性或彌漫性腹膜炎以及全身瘍和穿孔，局限性或彌漫性腹膜炎以及全身敗血癥。敗血癥。（六）病程與預(yù)后（六）病程與預(yù)后l原發(fā)性前胃弛緩若無(wú)并發(fā)癥，治療及時(shí)適原發(fā)性前胃弛緩若無(wú)并發(fā)癥，治療及時(shí)適當(dāng)，一般當(dāng)，一般35d痊愈。繼發(fā)瓣胃梗塞，預(yù)痊愈。繼發(fā)瓣胃梗塞，預(yù)后慎重。后慎重。l繼發(fā)性前胃弛緩的病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，視原繼發(fā)性前胃弛緩的病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，視原發(fā)病而定，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎繼發(fā)，預(yù)后慎發(fā)病而定，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎繼發(fā)，預(yù)后慎重。重。（七）診斷（七）診斷l(xiāng)1、病因：檢查飼養(yǎng)（特別是飼料）、

26、管理、病因：檢查飼養(yǎng)（特別是飼料）、管理中的不當(dāng)因素。中的不當(dāng)因素。l2、癥狀及病變：關(guān)鍵是瘤胃蠕動(dòng)減弱，間、癥狀及病變：關(guān)鍵是瘤胃蠕動(dòng)減弱，間歇性臌氣，消化機(jī)能障礙，瘤胃液歇性臌氣，消化機(jī)能障礙，瘤胃液ph下降，下降，纖毛蟲數(shù)量減少，活力降低等。纖毛蟲數(shù)量減少，活力降低等。l3、與、與奶牛酮病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃奶牛酮病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃變位、瘤胃積食、瘤胃臌氣等鑒別診斷變位、瘤胃積食、瘤胃臌氣等鑒別診斷（這（這幾種疾病都表現(xiàn)消化紊亂的癥狀）。幾種疾病都表現(xiàn)消化紊亂的癥狀）。l4.實(shí)驗(yàn)室檢查：葡萄糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)，糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)室檢查：葡萄糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)，糖發(fā)酵能力降低，能力降低，60min時(shí)，

27、產(chǎn)氣低于時(shí)，產(chǎn)氣低于1ml甚至產(chǎn)甚至產(chǎn)生的氣體僅有生的氣體僅有0.5ml（正常牛、羊、（正常牛、羊、60min時(shí)，產(chǎn)氣時(shí)，產(chǎn)氣12ml）；瘤胃沉淀物活性實(shí)驗(yàn)，）；瘤胃沉淀物活性實(shí)驗(yàn)，其中微粒物質(zhì)漂浮的時(shí)間延長(zhǎng)（正常為其中微粒物質(zhì)漂浮的時(shí)間延長(zhǎng)（正常為39min）；纖維素消化實(shí)驗(yàn)，用系有小金）；纖維素消化實(shí)驗(yàn)，用系有小金屬重物的棉線懸于瘤胃液中進(jìn)行厭氣溫浴，屬重物的棉線懸于瘤胃液中進(jìn)行厭氣溫浴，棉線被消化斷離的時(shí)間超過(guò)棉線被消化斷離的時(shí)間超過(guò)60h（正常為（正常為50h左右），顯示前胃弛緩，消化不良。左右），顯示前胃弛緩，消化不良。 l（1）酮?。喊l(fā)生于圍產(chǎn)期，尿中酮體明顯增加，）酮病：發(fā)生于圍

28、產(chǎn)期，尿中酮體明顯增加，呼出氣帶酮味，糞便黑油色帶黏液。呼出氣帶酮味，糞便黑油色帶黏液。l（2）創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎：泌乳減少，姿勢(shì)異常，）創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎：泌乳減少，姿勢(shì)異常，體溫升高，活動(dòng)異常，不愿意、上下坡或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，體溫升高，活動(dòng)異常，不愿意、上下坡或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，腹壁觸診疼痛反應(yīng)。腹壁觸診疼痛反應(yīng)。l（3）瘤圍臌脹：無(wú)熱癥，肚腹腫脹，瘤胃蠕動(dòng)減）瘤圍臌脹：無(wú)熱癥，肚腹腫脹，瘤胃蠕動(dòng)減弱。弱。l（4）瘤胃積食：腹部膨脹，便秘，糞便干硬，色）瘤胃積食：腹部膨脹，便秘，糞便干硬，色暗。暗。l（5）皺胃變位：常分娩后突然發(fā)作，左側(cè)肩關(guān)節(jié)）皺胃變位：常分娩后突然發(fā)作，左側(cè)肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的連線與第和膝關(guān)

29、節(jié)的連線與第11肋間交點(diǎn)處聽到砰砰聲或肋間交點(diǎn)處聽到砰砰聲或類似叩擊鋼管的鏗鏘音。類似叩擊鋼管的鏗鏘音。 （八）治療（八）治療（1） 治療原則：治療原則：除去病因、加強(qiáng)護(hù)理、興奮瘤胃、除去病因、加強(qiáng)護(hù)理、興奮瘤胃、防腐止酵、防止脫水和自體中毒、恢復(fù)瘤胃微生防腐止酵、防止脫水和自體中毒、恢復(fù)瘤胃微生物的活性。物的活性。l 1.除去病因，加強(qiáng)護(hù)理：除去病因，加強(qiáng)護(hù)理：l 2.健胃防腐：健胃防腐：10%氯化鈉溶液氯化鈉溶液500ml和和20%安鈉安鈉咖咖20ml，葡萄糖酸鈣注射液，葡萄糖酸鈣注射液100ml一次分段靜一次分段靜脈注射，同時(shí)肌肉注射新斯的明或比賽可靈，口脈注射，同時(shí)肌肉注射新斯的明或比

30、賽可靈，口服健胃藥（中成藥）和助消化藥。使用服健胃藥（中成藥）和助消化藥。使用“促反芻促反芻液液”（p20）。）。治療（治療（2）l 3.止酵消導(dǎo)：硫酸鎂或硫酸鈉止酵消導(dǎo)：硫酸鎂或硫酸鈉300500g、魚石脂、魚石脂20g，溫水溫水10002000ml一次內(nèi)服；液體石蠟一次內(nèi)服；液體石蠟10003000ml，苦味酊，苦味酊2030ml,一次內(nèi)服，一次內(nèi)服，促使瘤胃內(nèi)容物促使瘤胃內(nèi)容物排出。重癥強(qiáng)心、補(bǔ)液再洗胃。排出。重癥強(qiáng)心、補(bǔ)液再洗胃。l 4.強(qiáng)心健脾、保肝利尿：強(qiáng)心健脾、保肝利尿：50%葡萄糖溶液、烏洛托品、葡萄糖溶液、烏洛托品、20%安哪咖、安哪咖、vc。l 5.預(yù)防脫水和自體中毒：補(bǔ)充

31、適量的復(fù)方鹽水和碳酸氫預(yù)防脫水和自體中毒：補(bǔ)充適量的復(fù)方鹽水和碳酸氫鈉注射液。鈉注射液。l 6.中獸醫(yī)：脾胃虛弱、消化不良者宜健脾和胃，補(bǔ)中益中獸醫(yī)：脾胃虛弱、消化不良者宜健脾和胃，補(bǔ)中益氣，加味四君子湯；身體壯實(shí)、糞干尿少、口津黏滑者氣，加味四君子湯；身體壯實(shí)、糞干尿少、口津黏滑者宜清瀉胃火，加味大承氣湯或大戟散；久病虛弱、氣血宜清瀉胃火，加味大承氣湯或大戟散；久病虛弱、氣血雙虧者則補(bǔ)中益氣，宜用加味八珍散；口色淡白、流涎雙虧者則補(bǔ)中益氣，宜用加味八珍散；口色淡白、流涎水瀉者加味厚樸溫中湯。水瀉者加味厚樸溫中湯。二二.創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎（創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎（traumatic reticulop

32、eritonitis）（一）概念（一）概念 又叫又叫創(chuàng)傷性消化不良創(chuàng)傷性消化不良，由于動(dòng)物采，由于動(dòng)物采食混雜在草料中的食混雜在草料中的尖銳異物尖銳異物，刺傷網(wǎng)胃，刺傷網(wǎng)胃，致使致使網(wǎng)胃和腹膜損傷及炎癥網(wǎng)胃和腹膜損傷及炎癥的一種疾病。的一種疾病。臨床特征是臨床特征是網(wǎng)胃區(qū)疼痛，頑固性前胃弛網(wǎng)胃區(qū)疼痛，頑固性前胃弛緩，間歇性瘤胃臌氣緩，間歇性瘤胃臌氣。 可繼發(fā)可繼發(fā)腹膜炎和創(chuàng)傷性心包炎腹膜炎和創(chuàng)傷性心包炎。（二）病因（二）病因l 1. 采食粗糙，誤食尖銳異物采食粗糙，誤食尖銳異物l 2. 飼料加工粗放，飼養(yǎng)粗心大意飼料加工粗放，飼養(yǎng)粗心大意l 3. 異食癖異食癖l 4. 網(wǎng)胃位置低，體積小，收縮

33、性強(qiáng)網(wǎng)胃位置低，體積小，收縮性強(qiáng)（三）發(fā)病機(jī)制（三）發(fā)病機(jī)制金屬異物金屬異物 進(jìn)入食道進(jìn)入食道 到達(dá)瘤胃到達(dá)瘤胃 沉于下部沉于下部 進(jìn)入網(wǎng)胃進(jìn)入網(wǎng)胃 刺傷網(wǎng)胃壁刺傷網(wǎng)胃壁 炎癥炎癥 根據(jù)創(chuàng)傷類型分為根據(jù)創(chuàng)傷類型分為穿孔型穿孔型、壁間型壁間型和和 葉間型葉間型。 （四）臨床癥狀（四）臨床癥狀l 1. 消化機(jī)能紊亂：前胃弛緩癥狀消化機(jī)能紊亂：前胃弛緩癥狀l 2. 網(wǎng)胃疼痛網(wǎng)胃疼痛 ：表現(xiàn)姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)異常，采食吞：表現(xiàn)姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)異常，采食吞咽異常，排糞異常，叩診網(wǎng)胃區(qū)疼痛。咽異常，排糞異常，叩診網(wǎng)胃區(qū)疼痛。l 3. 全身癥狀：當(dāng)網(wǎng)胃穿孔或繼續(xù)形成新的損全身癥狀：當(dāng)網(wǎng)胃穿孔或繼續(xù)形成新的損傷時(shí)，最初幾天

34、常有體溫升高現(xiàn)象。傷時(shí)，最初幾天常有體溫升高現(xiàn)象。l 4. 血液學(xué)檢查血液學(xué)檢查 ：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞減少，核左移淋巴細(xì)胞減少，核左移。（五）診斷（五）診斷l(xiāng) 1. 臨床檢查臨床檢查l 2. 金屬探測(cè)器探測(cè)陽(yáng)性金屬探測(cè)器探測(cè)陽(yáng)性l 3. 血液學(xué)檢查血液學(xué)檢查l 4. x光、光、超、內(nèi)腔鏡檢查超、內(nèi)腔鏡檢查l 5. 治療性診斷：用促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的藥物，治療性診斷：用促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)的藥物，癥狀加重。癥狀加重。（六）治療（六）治療l 手術(shù)取出異物手術(shù)取出異物l 保守療法：保守療法：應(yīng)用抗生素與磺胺類藥物應(yīng)用抗生素與磺胺類藥物控制炎癥，防止膿腫。使增生的結(jié)締控制炎癥，

35、防止膿腫。使增生的結(jié)締組織包埋、固定異物，以免刺入心包。組織包埋、固定異物，以免刺入心包。用磁鐵籠從瘤胃內(nèi)取出的金屬異物用磁鐵籠從瘤胃內(nèi)取出的金屬異物 鐵釘植入網(wǎng)胃葉間鐵釘植入網(wǎng)胃葉間 鐵釘穿透網(wǎng)胃胃壁，致創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎鐵釘穿透網(wǎng)胃胃壁，致創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎 金屬絲穿透網(wǎng)胃和橫膈，刺穿心包，金屬絲穿透網(wǎng)胃和橫膈，刺穿心包，引起創(chuàng)傷性心包炎引起創(chuàng)傷性心包炎 凋亡的嗜中性粒細(xì)胞，內(nèi)有吞噬的細(xì)菌和異物。凋亡的嗜中性粒細(xì)胞，內(nèi)有吞噬的細(xì)菌和異物。三三.瓣胃阻塞瓣胃阻塞（obstruction of omasum）（一）概念（一）概念 瓣胃阻塞又稱瓣胃阻塞又稱“瓣胃秘結(jié)瓣胃秘結(jié)”、“百葉百葉干干”，主要

36、由于，主要由于瓣胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱瓣胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱，引起，引起瓣瓣胃內(nèi)容物停滯、干固胃內(nèi)容物停滯、干固及及瓣胃肌麻痹瓣胃肌麻痹和和小葉壓小葉壓迫性壞死迫性壞死的一種嚴(yán)重疾病。的一種嚴(yán)重疾病。（二）（二） 病因病因l1. 長(zhǎng)期飼喂粉渣類飼料或含泥沙食物長(zhǎng)期飼喂粉渣類飼料或含泥沙食物l2. 長(zhǎng)期采食粗硬不易消化的飼料，缺乏青綠飼長(zhǎng)期采食粗硬不易消化的飼料，缺乏青綠飼料、飲水料、飲水l3. 勞役過(guò)度、長(zhǎng)途運(yùn)輸、飼養(yǎng)管理不當(dāng)勞役過(guò)度、長(zhǎng)途運(yùn)輸、飼養(yǎng)管理不當(dāng)l4. 繼發(fā)于前胃弛緩、皺胃阻塞、網(wǎng)胃炎、皺胃繼發(fā)于前胃弛緩、皺胃阻塞、網(wǎng)胃炎、皺胃潰瘍等潰瘍等（三）（三） 癥狀癥狀l 1.全身表現(xiàn)：全身表現(xiàn)：早期早

37、期不明顯，主要是不明顯，主要是前胃弛緩癥狀，前胃弛緩癥狀，后期明顯，口渴喜飲，致使腹圍膨大，進(jìn)行性消后期明顯，口渴喜飲，致使腹圍膨大，進(jìn)行性消化機(jī)能紊亂，鼻鏡干燥龜裂，體溫不均，尿少而化機(jī)能紊亂，鼻鏡干燥龜裂，體溫不均，尿少而稠，排糞艱難。稠，排糞艱難。l 2.直腸檢查：直腸檢查：糞少，煤焦油狀、糊狀糞少，煤焦油狀、糊狀或或黑色干塊黑色干塊l 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：瘤胃液實(shí)驗(yàn)室檢查：瘤胃液ph 79，纖毛蟲數(shù)量減，纖毛蟲數(shù)量減少，活力降低，皺胃液少，活力降低，皺胃液ph 25，嗜中性白細(xì)胞增，嗜中性白細(xì)胞增多。多。前胃弛緩時(shí)，前胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性降低前胃弛緩時(shí)，前胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性降低瓣胃收縮力量顯

38、著減弱瓣胃收縮力量顯著減弱瓣胃中飼料不能全部變?yōu)橐簯B(tài)瓣胃中飼料不能全部變?yōu)橐簯B(tài)網(wǎng)胃中飼料源源不斷進(jìn)入瓣胃網(wǎng)胃中飼料源源不斷進(jìn)入瓣胃內(nèi)容物在瓣胃積聚內(nèi)容物在瓣胃積聚水份吸收而變得干固水份吸收而變得干固壓迫小葉壓迫小葉小葉發(fā)生小葉發(fā)生壞死、炎癥壞死、炎癥（四）發(fā)病機(jī)制（四）發(fā)病機(jī)制腐敗分解腐敗分解產(chǎn)生有毒有害的物質(zhì)產(chǎn)生有毒有害的物質(zhì)腸炎，全身敗血癥腸炎，全身敗血癥脫水，自體中毒脫水，自體中毒（五）診斷（五）診斷l(xiāng)1.1.初期表現(xiàn)初期表現(xiàn)前胃馳緩的癥狀前胃馳緩的癥狀，按前胃馳緩治，按前胃馳緩治療無(wú)明顯效果，一周后全身癥狀重劇。療無(wú)明顯效果，一周后全身癥狀重劇。l2.2.觸診：右側(cè)第觸診：右側(cè)第797

39、9肋間肋間, ,可摸到堅(jiān)硬而腫可摸到堅(jiān)硬而腫大的瓣胃，病畜疼痛反應(yīng)明顯。大的瓣胃，病畜疼痛反應(yīng)明顯。l3.3.瘤胃空虛、積液、瘤胃液瘤胃空虛、積液、瘤胃液phph值升高值升高。l4.4.排排煤焦油樣煤焦油樣糞便糞便l5.5.穿刺：用穿刺：用151518cm18cm長(zhǎng)針于右側(cè)第九肋間長(zhǎng)針于右側(cè)第九肋間與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)穿刺，注射液體時(shí)與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)穿刺，注射液體時(shí)阻力大，回抽困難阻力大，回抽困難l6.6.實(shí)驗(yàn)室檢查（見癥狀）實(shí)驗(yàn)室檢查（見癥狀）（六）治療（六）治療l1. 促進(jìn)內(nèi)容物軟化及排除：輕則可以服用促進(jìn)內(nèi)容物軟化及排除：輕則可以服用硫酸鈉（硫酸鈉（400500g）或石蠟油（）或石蠟

40、油（10002000ml）10%nacl液液100200ml，10%安那咖安那咖1020ml靜脈注射以增強(qiáng)前胃靜脈注射以增強(qiáng)前胃的興奮性。的興奮性。l2. 提高瓣胃的蠕動(dòng)能力提高瓣胃的蠕動(dòng)能力 10%nacl、5%cacl2、10%安安那咖那咖 按按比例混合比例混合 ，靜脈注射。皮下注射毛果蕓香，靜脈注射。皮下注射毛果蕓香堿堿 、新斯的明、新斯的明 、氨甲酰膽堿，促進(jìn)蠕動(dòng)。、氨甲酰膽堿，促進(jìn)蠕動(dòng)。l3.防止脫水和自體中毒防止脫水和自體中毒l4.依據(jù)臨床實(shí)踐，在確診后施行瘤胃切開依據(jù)臨床實(shí)踐，在確診后施行瘤胃切開術(shù)，用胃管插入網(wǎng)術(shù)，用胃管插入網(wǎng)-瓣孔，沖洗瓣胃，效瓣孔，沖洗瓣胃，效果較好。果較好

41、。l5.中獸醫(yī)稱瓣胃阻塞為百葉干，治以養(yǎng)陰中獸醫(yī)稱瓣胃阻塞為百葉干，治以養(yǎng)陰潤(rùn)胃、清熱通便為主。宜用藜蘆潤(rùn)腸湯：潤(rùn)胃、清熱通便為主。宜用藜蘆潤(rùn)腸湯：藜蘆、常山、二丑、川芎各藜蘆、常山、二丑、川芎各60g，當(dāng)歸，當(dāng)歸60100g，水煎后加滑石，水煎后加滑石90g，石蠟油，石蠟油1000ml，蜂蜜，蜂蜜250g，一次內(nèi)服。，一次內(nèi)服。（七）預(yù)防（七）預(yù)防l1.避免長(zhǎng)期應(yīng)用混有泥沙的糠麩、糟粕避免長(zhǎng)期應(yīng)用混有泥沙的糠麩、糟粕飼料喂養(yǎng)，同時(shí)注意適當(dāng)減少堅(jiān)硬的粗飼料喂養(yǎng)，同時(shí)注意適當(dāng)減少堅(jiān)硬的粗纖維飼料；纖維飼料；l2.鍘草喂牛，也不宜鍘得過(guò)短；鍘草喂牛，也不宜鍘得過(guò)短；l3.注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)飼料

42、；注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)飼料；l4.發(fā)生前胃弛緩時(shí)，應(yīng)及早治療，以防發(fā)生前胃弛緩時(shí)，應(yīng)及早治療，以防止繼發(fā)本病。止繼發(fā)本病。 （一）概念一）概念 又稱又稱“急性瘤胃擴(kuò)張急性瘤胃擴(kuò)張”，是由于反芻動(dòng)，是由于反芻動(dòng)物采食了物采食了大量難消化易膨脹大量難消化易膨脹的飼草、飼料，的飼草、飼料，引起引起瘤胃胃壁擴(kuò)張瘤胃胃壁擴(kuò)張，容積增大容積增大，內(nèi)容物停滯內(nèi)容物停滯和阻塞和阻塞，前胃機(jī)能障礙前胃機(jī)能障礙，形成，形成脫水和毒血癥脫水和毒血癥的一種嚴(yán)重疾病。的一種嚴(yán)重疾病。四.瘤胃積食（impaction of rumen）（二）病因（二）病因1.貪食大量富含粗纖維、難消化的飼料；貪食大量富含粗纖維、難消化

43、的飼料；2.長(zhǎng)期舍飼的牛、羊，運(yùn)動(dòng)不足，當(dāng)突然變長(zhǎng)期舍飼的牛、羊，運(yùn)動(dòng)不足，當(dāng)突然變換可口的飼料，采食過(guò)多，或者由放牧轉(zhuǎn)換可口的飼料，采食過(guò)多，或者由放牧轉(zhuǎn)舍飼，采食難于消化的干枯飼料。舍飼，采食難于消化的干枯飼料。3.飼養(yǎng)管理和環(huán)境衛(wèi)生條件低劣，受到各種飼養(yǎng)管理和環(huán)境衛(wèi)生條件低劣，受到各種不利因素的刺激和影響。不利因素的刺激和影響。4.4.繼發(fā)病因：前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、繼發(fā)病因：前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瓣胃秘結(jié)以及皺胃阻塞等。瓣胃秘結(jié)以及皺胃阻塞等。 （三）發(fā)病機(jī)理（三）發(fā)病機(jī)理（1 1） 大量富含粗纖維飼料和精飼料大量富含粗纖維飼料和精飼料壓迫瘤壓迫瘤胃黏膜感受器胃黏膜感受器先

44、興奮后抑制先興奮后抑制神經(jīng)神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)紊亂體液調(diào)節(jié)紊亂瘤胃收縮力量減弱，弛瘤胃收縮力量減弱，弛緩、擴(kuò)張乃至麻痹緩、擴(kuò)張乃至麻痹反射性地引起皺胃反射性地引起皺胃幽門痙攣性收縮幽門痙攣性收縮瘤胃瘤胃內(nèi)容物積內(nèi)容物積滯滯瘤胃積食瘤胃積食發(fā)病機(jī)理（發(fā)病機(jī)理（2 2） 內(nèi)容物消化吸收下降，內(nèi)環(huán)境破壞內(nèi)容物消化吸收下降，內(nèi)環(huán)境破壞菌群失菌群失調(diào)調(diào)腐敗分解旺盛腐敗分解旺盛產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)引起瘤引起瘤胃炎胃炎滲透性增強(qiáng)滲透性增強(qiáng)機(jī)體機(jī)體積液，脫水積液，脫水牛鏈球菌牛鏈球菌大量增殖大量增殖產(chǎn)酸，產(chǎn)酸，phph下降下降 脫水脫水血液粘稠血液粘稠影響影響coco 結(jié)合率結(jié)合率酸堿平衡酸堿平衡失調(diào)失

45、調(diào)堿儲(chǔ)下降堿儲(chǔ)下降體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂病情加病情加重重呼吸困難，血液循環(huán)障礙呼吸困難，血液循環(huán)障礙肝解毒功能下肝解毒功能下降降腐敗產(chǎn)物被吸收，自體中毒腐敗產(chǎn)物被吸收，自體中毒表現(xiàn)興奮，痙表現(xiàn)興奮，痙攣，血管擴(kuò)張，血壓下降，循環(huán)虛脫。攣，血管擴(kuò)張，血壓下降，循環(huán)虛脫。（四）癥狀（四）癥狀 發(fā)病急，癥狀明顯，一般在飽食后數(shù)小時(shí)發(fā)病急，癥狀明顯，一般在飽食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，腹圍急劇膨大呈內(nèi)發(fā)生，腹圍急劇膨大呈“梨形梨形”，腹痛，腹痛，呻吟，食欲、反芻消失，不斷起臥。瘤胃蠕呻吟，食欲、反芻消失，不斷起臥。瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，觸診瘤胃黏硬，拳壓有痕，動(dòng)音減弱或消失，觸診瘤胃黏硬，拳壓有痕，有

46、的瘤胃內(nèi)容物堅(jiān)硬如石。叩診左肷部出現(xiàn)有的瘤胃內(nèi)容物堅(jiān)硬如石。叩診左肷部出現(xiàn)濁音，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水和自體中毒。濁音，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水和自體中毒。（五）診斷（五）診斷l(xiāng)1.視診：腹圍急劇膨大，下方突出，后視視診：腹圍急劇膨大，下方突出，后視呈梨狀呈梨狀l2.聽診：蠕動(dòng)音廢絕，可聽到水泡上升音。聽診：蠕動(dòng)音廢絕，可聽到水泡上升音。l3.叩診：濁音叩診：濁音l4.觸診：捏粉樣，手壓留痕。疼痛觸診：捏粉樣，手壓留痕。疼痛l5.瘤胃穿刺：左肷部穿刺，少量酸臭氣體放瘤胃穿刺：左肷部穿刺，少量酸臭氣體放出。出。l6.實(shí)驗(yàn)室檢查：內(nèi)容物實(shí)驗(yàn)室檢查：內(nèi)容物phph值下降、值下降、血氨濃度血氨濃度增高、血液堿貯下降。增

47、高、血液堿貯下降。（六）治療（六）治療l1. 排除胃腸道積聚物排除胃腸道積聚物l2. 助消化：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善瘤胃內(nèi)生助消化：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善瘤胃內(nèi)生物學(xué)環(huán)境：絕食，瘤胃按摩，也可先灌服酵物學(xué)環(huán)境：絕食，瘤胃按摩，也可先灌服酵母粉母粉250500g（或神曲（或神曲400g,食母生食母生200片，紅糖片，紅糖500g），再按摩瘤胃。），再按摩瘤胃。l3. 糾正酸堿平衡糾正酸堿平衡l4. 糾正脫水，維持水、鹽代謝糾正脫水，維持水、鹽代謝l5. 中獸醫(yī)：健脾開胃、消食行氣、瀉下為中獸醫(yī)：健脾開胃、消食行氣、瀉下為主：加味大承氣湯主：加味大承氣湯五五. 瘤胃臌脹（瘤胃臌脹（ruminal tymp

48、any）（一）概述（一）概述 瘤胃臌脹（瘤胃臌氣），中醫(yī)稱瘤胃臌脹（瘤胃臌氣），中醫(yī)稱“氣脹氣脹”。是因是因前胃神經(jīng)反應(yīng)性降低前胃神經(jīng)反應(yīng)性降低，收縮力減弱收縮力減弱，采食，采食了大量了大量易發(fā)酵易發(fā)酵的飼料，在瘤胃內(nèi)微生物的作用的飼料，在瘤胃內(nèi)微生物的作用下下異常發(fā)酵異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃、網(wǎng)胃，引起瘤胃、網(wǎng)胃急劇臌脹急劇臌脹，膈與胸腔器官受到壓迫，呼吸與血，膈與胸腔器官受到壓迫，呼吸與血液循環(huán)障礙，發(fā)生窒息的一種疾病。據(jù)臌氣性液循環(huán)障礙，發(fā)生窒息的一種疾病。據(jù)臌氣性質(zhì)分類：質(zhì)分類：泡沫性臌脹泡沫性臌脹和和非泡沫性臌脹非泡沫性臌脹。（二）病因（二）病因l1.大量飼喂了大

49、量飼喂了易發(fā)酵產(chǎn)氣易發(fā)酵產(chǎn)氣的飼料的飼料:幼嫩青幼嫩青草、沼澤地生長(zhǎng)的水草、冰霜凍結(jié)的飼料、草、沼澤地生長(zhǎng)的水草、冰霜凍結(jié)的飼料、淀粉渣、啤酒糟等；淀粉渣、啤酒糟等；l2.過(guò)多飼喂了過(guò)多飼喂了精料或配合不當(dāng)精料或配合不當(dāng)?shù)娘暳希坏娘暳?；l3.飼喂了飼喂了霉?fàn)€變質(zhì)霉?fàn)€變質(zhì)的飼料；的飼料；l4.繼發(fā)于前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃繼發(fā)于前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞、食管阻塞等阻塞、食管阻塞等。（三）臨床癥狀（三）臨床癥狀l原發(fā)性瘤胃臌氣：采食中或者采食后不久原發(fā)性瘤胃臌氣：采食中或者采食后不久突然發(fā)病，發(fā)病急劇，腹痛，腹圍膨大，突然發(fā)病，發(fā)病急劇，腹痛，腹圍膨大，左肷窩明顯突起，嚴(yán)重者高過(guò)背中線

50、。聽左肷窩明顯突起，嚴(yán)重者高過(guò)背中線。聽診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，叩診呈現(xiàn)鼓音。診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，叩診呈現(xiàn)鼓音。高度呼吸困難。高度呼吸困難。l繼發(fā)性瘤胃臌氣：發(fā)病緩慢，對(duì)癥治療癥繼發(fā)性瘤胃臌氣：發(fā)病緩慢，對(duì)癥治療癥狀減輕，但易復(fù)發(fā)。狀減輕，但易復(fù)發(fā)。（四）診斷（四）診斷l(xiāng)1.據(jù)視診、聽診、觸診、叩診的結(jié)果以及全身血據(jù)視診、聽診、觸診、叩診的結(jié)果以及全身血液循環(huán)障礙，呼吸困難，不難診斷。液循環(huán)障礙，呼吸困難，不難診斷。l2.胃管法：區(qū)別泡沫性和非泡沫性臌脹胃管法：區(qū)別泡沫性和非泡沫性臌脹l3.瘤胃穿刺法：同上瘤胃穿刺法：同上l4.瘤胃內(nèi)容物檢查：瘤胃內(nèi)容物檢查： 性狀：呈粥狀，瘤胃液中有大量

51、氣泡。性狀：呈粥狀，瘤胃液中有大量氣泡。 ph值：值： ph偏酸性。偏酸性。 纖毛蟲活性：開始增強(qiáng)，數(shù)量增多；纖毛蟲活性：開始增強(qiáng)，數(shù)量增多；ph下降后活性、數(shù)量下降。下降后活性、數(shù)量下降。（五）治療（五）治療（1）l1.輕癥：促進(jìn)自行放氣，松節(jié)油輕癥：促進(jìn)自行放氣，松節(jié)油2030ml，魚石脂魚石脂1020g，酒精，酒精3050ml，溫水適量，溫水適量，一次內(nèi)服，可止酵消脹。一次內(nèi)服，可止酵消脹。 l2.重癥，有窒息危險(xiǎn)時(shí)，實(shí)行胃管放氣或用重癥，有窒息危險(xiǎn)時(shí)，實(shí)行胃管放氣或用套管針穿刺放氣，更甚者瘤胃切開放氣，防套管針穿刺放氣，更甚者瘤胃切開放氣，防止窒息。非泡沫性臌脹，放氣后，可注入生止窒息

52、。非泡沫性臌脹，放氣后，可注入生石灰水石灰水or8%氧化鎂溶液氧化鎂溶液or稀鹽酸稀鹽酸or普魯卡普魯卡因和青霉素等防酵。因和青霉素等防酵。治療（治療（2 2）l3.泡沫性臌脹宜滅沫消脹，內(nèi)服表面活性泡沫性臌脹宜滅沫消脹，內(nèi)服表面活性藥物，如二甲基硅油、消脹片，或菜籽油、藥物，如二甲基硅油、消脹片，或菜籽油、豆油、棉籽油、花生油與溫水制成的油乳豆油、棉籽油、花生油與溫水制成的油乳劑劑 。l4. 中獸醫(yī)：行氣消脹，通便止痛：消脹中獸醫(yī)：行氣消脹，通便止痛：消脹散散真胃變位真胃變位（displacement of abomasum）概念概念：真胃的正常解剖學(xué)位置改變稱真胃真胃的正常解剖學(xué)位置改變稱

53、真胃變位。分為兩種類型：變位。分為兩種類型：l1.1.真胃左方變位（后詳細(xì)講）真胃左方變位（后詳細(xì)講）l2.2.真胃右方變位（真胃扭轉(zhuǎn)）真胃右方變位（真胃扭轉(zhuǎn)）第四節(jié)第四節(jié) 真胃及腸病真胃及腸病一一.真胃左方變位真胃左方變位（left displacement of abomasum）（一）概念（一）概念真胃從真胃從右側(cè)右側(cè)，通過(guò)，通過(guò)瘤胃底壁瘤胃底壁跑到跑到左側(cè)腹左側(cè)腹腔腔，位于，位于瘤胃和左腹壁之間瘤胃和左腹壁之間，稱為真胃左方，稱為真胃左方變位。變位。真胃的正常解剖學(xué)位置真胃的正常解剖學(xué)位置（二）病因（二）病因飼喂飼喂精料過(guò)多精料過(guò)多，而優(yōu)質(zhì)干草等缺乏。，而優(yōu)質(zhì)干草等缺乏。l2. 2.

54、真胃馳緩：真胃馳緩：皺胃機(jī)能不良，易擴(kuò)張充氣皺胃機(jī)能不良，易擴(kuò)張充氣而向左方游離而向左方游離。（分娩努責(zé)、高產(chǎn)泌乳、妊。（分娩努責(zé)、高產(chǎn)泌乳、妊娠后期過(guò)多飼喂了精料、生產(chǎn)癱瘓、奶牛酮娠后期過(guò)多飼喂了精料、生產(chǎn)癱瘓、奶牛酮病等）病等）l3. 3. 機(jī)械性轉(zhuǎn)移學(xué)說(shuō)機(jī)械性轉(zhuǎn)移學(xué)說(shuō) ：子宮妊娠：子宮妊娠（三）臨床癥狀（三）臨床癥狀l 1.食欲反常：食欲反常：不吃精料及酸性料（如青貯料），不吃精料及酸性料（如青貯料），只吃青草，只吃青草，瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失。瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失。l 2.糞便量少，呈深綠色糊狀，糞便量少，呈深綠色糊狀，但無(wú)血液；偶而但無(wú)血液；偶而便便秘（持續(xù)時(shí)間低于秘（持續(xù)時(shí)間低于24

55、h）與下痢交替發(fā)生）與下痢交替發(fā)生。l 3.左側(cè)肋弓突起明顯，肋弓下沖擊式觸診時(shí)聽診，左側(cè)肋弓突起明顯，肋弓下沖擊式觸診時(shí)聽診，可聽到液體振蕩音。可聽到液體振蕩音。l 4.常有中度酮尿。常有中度酮尿。（四）診斷（四）診斷l(xiāng) 1. 了解發(fā)病史了解發(fā)病史l 2. 視診：左側(cè)瘤胃下方局限性膨大視診：左側(cè)瘤胃下方局限性膨大l 3. 聽診：真胃有叮呤音，同時(shí)叩擊聽診：真胃有叮呤音，同時(shí)叩擊12、13肋骨可肋骨可聽到鋼管音。聽到鋼管音。l 4. 穿刺：穿刺： ph值為值為14，缺乏纖毛蟲，棕褐色。缺乏纖毛蟲，棕褐色。l 5. 直檢：瘤胃內(nèi)容物較堅(jiān)硬，背囊右移，在瘤胃直檢：瘤胃內(nèi)容物較堅(jiān)硬，背囊右移，在瘤胃

56、與左側(cè)腹壁之間可摸到膨大的真胃。與左側(cè)腹壁之間可摸到膨大的真胃。（五）治療（五）治療1.滾轉(zhuǎn)法滾轉(zhuǎn)法（p32）2.手術(shù)療法（觀看光盤）手術(shù)療法（觀看光盤）3.藥物療法藥物療法（1）止酵下瀉，再用助消化藥物。）止酵下瀉，再用助消化藥物。 （2）真胃穿刺吸出液體，后注入止酵劑。）真胃穿刺吸出液體，后注入止酵劑。 （3）用促進(jìn)反芻藥物，加速胃腸排空。）用促進(jìn)反芻藥物，加速胃腸排空。二二.胃腸炎胃腸炎(gastroenteritis）（一）概述（一）概述 胃腸炎指胃腸炎指胃腸道粘膜胃腸道粘膜及其及其深層組織深層組織（黏膜下層、肌層乃至漿膜層）的（黏膜下層、肌層乃至漿膜層）的出血性、出血性、纖維素性、壞

57、死性重劇炎癥纖維素性、壞死性重劇炎癥。呈現(xiàn)重度胃。呈現(xiàn)重度胃腸機(jī)能障礙、自體中毒和明顯的全身癥狀。腸機(jī)能障礙、自體中毒和明顯的全身癥狀。（二）病因（二）病因l 1. 動(dòng)物采食了霉敗變質(zhì)或被農(nóng)藥、化肥等污動(dòng)物采食了霉敗變質(zhì)或被農(nóng)藥、化肥等污染的飼料；染的飼料；l 2. 飼養(yǎng)不當(dāng)，突然更換飼料，尤其精飼料，飼養(yǎng)不當(dāng)，突然更換飼料，尤其精飼料，導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重；導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重；l 3. 應(yīng)激因素：過(guò)度勞役、長(zhǎng)途運(yùn)輸；應(yīng)激因素：過(guò)度勞役、長(zhǎng)途運(yùn)輸；l 4. 濫用抗菌素或磺胺類藥；濫用抗菌素或磺胺類藥；l 5. 繼發(fā)病因：胃腸卡他、腸阻塞及其它傳染繼發(fā)病因：胃腸卡他、腸阻塞及其它傳染病等。病等。（三）

58、發(fā)病機(jī)制（三）發(fā)病機(jī)制不良因素作不良因素作用于胃腸道用于胃腸道破壞胃腸道破壞胃腸道組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)胃腸道消化吸胃腸道消化吸收機(jī)能障礙收機(jī)能障礙內(nèi)容物腐敗內(nèi)容物腐敗發(fā)酵，炎癥發(fā)酵，炎癥滲出滲出產(chǎn)生有毒產(chǎn)物產(chǎn)生有毒產(chǎn)物發(fā)酵及炎癥產(chǎn)物吸收，自體中毒發(fā)酵及炎癥產(chǎn)物吸收，自體中毒嘔吐中樞興奮嘔吐中樞興奮嘔吐嘔吐失水、失鹽失水、失鹽刺激胃腸道刺激胃腸道腹瀉腹瀉脫水脫水病原微生物及其產(chǎn)物進(jìn)入血病原微生物及其產(chǎn)物進(jìn)入血液液敗血癥。敗血癥。糖類發(fā)酵物糖類發(fā)酵物酸中毒酸中毒（四）臨床癥狀（四）臨床癥狀l1. 輕癥：消化不良輕癥：消化不良l2. 重癥：嚴(yán)重消化紊亂，食欲減退或廢絕，重癥：嚴(yán)重消化紊亂，食欲減退或廢絕

59、，嘔吐、腹瀉，體溫升高、黃疸（十二指腸炎嘔吐、腹瀉，體溫升高、黃疸（十二指腸炎癥時(shí)出現(xiàn)）、脫水，酸中毒、休克（毒素進(jìn)癥時(shí)出現(xiàn)）、脫水，酸中毒、休克（毒素進(jìn)入血液，全身衰竭）等。入血液，全身衰竭）等。l3. 若以胃炎為主，腹瀉不明顯，口臭若以胃炎為主，腹瀉不明顯，口臭 若以小腸若以小腸 為主，腹瀉出現(xiàn)晚，結(jié)膜黃染為主，腹瀉出現(xiàn)晚，結(jié)膜黃染 若以大腸為主，腹瀉出現(xiàn)早，脫水重若以大腸為主，腹瀉出現(xiàn)早，脫水重（五）病理變化（五）病理變化l 1. 胃腸內(nèi)容物混有血液、粘液、壞死組胃腸內(nèi)容物混有血液、粘液、壞死組織碎片，氣味惡臭。織碎片，氣味惡臭。l 2. 胃腸粘膜腫脹、出血、壞死，粘膜下胃腸粘膜腫脹、出

60、血、壞死，粘膜下水腫，嚴(yán)重者可形成潰瘍或爛斑。水腫，嚴(yán)重者可形成潰瘍或爛斑。l 3. 腸系膜淋巴結(jié)腫脹外翻，出血。腸系膜淋巴結(jié)腫脹外翻，出血。l 4. 常伴有腹膜炎或全身敗血癥狀。常伴有腹膜炎或全身敗血癥狀。（六）治療（六）治療l1. 排除病因，加強(qiáng)護(hù)理排除病因，加強(qiáng)護(hù)理 l2. 清理胃腸，防腐止酵，適時(shí)止瀉清理胃腸，防腐止酵，適時(shí)止瀉 l3. 抗菌消炎抗菌消炎 l4. 維護(hù)水鹽代謝、防止脫水維護(hù)水鹽代謝、防止脫水l5. 維護(hù)酸堿平衡，防止酸中毒維護(hù)酸堿平衡，防止酸中毒l6. 防止休克：強(qiáng)心藥物防止休克：強(qiáng)心藥物l7. 中藥治療：郁金散、白頭翁湯中藥治療：郁金散、白頭翁湯三三.幼畜消化不良（幼