醫(yī)院健康教育

1、會計學(xué)1醫(yī)院健康教育醫(yī)院健康教育健健 康康 教教 育育狹 義廣 義3.醫(yī)院健康教育的定義健健 康康 教教 育育狹 義廣 義3.醫(yī)院健康教育的定義狹 義：以病人為中心、針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及家屬所實施的健康教育活動，其目的是針對患者的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)三級預(yù)防和身心康復(fù)。健健 康康 教教 育育狹 義廣 義3.醫(yī)院健康教育的定義廣 義：是以健康為中心，以醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及家屬、社會成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進行的有組織、有計劃、有目的的教育活動。病人病人疾病疾病治療 防治結(jié)合 醫(yī)院知識傳播 心理衛(wèi)生教育和行為干預(yù)生物模式 生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式院內(nèi)服務(wù)

2、 院外（社區(qū)）服務(wù)個體服務(wù) 群體服務(wù)發(fā)展趨勢發(fā)展趨勢 提供教育，提供教育，指導(dǎo)病人知識，提高保健和自護能力指導(dǎo)病人知識，提高保健和自護能力。 鼓勵病人參與治療和康復(fù)的過程并提供護理服務(wù)鼓勵病人參與治療和康復(fù)的過程并提供護理服務(wù)。 指導(dǎo)人們通過不斷學(xué)習(xí)，保持自我健康。指導(dǎo)人們通過不斷學(xué)習(xí)，保持自我健康。 創(chuàng)造有利于個體行為改變的環(huán)境，促進個體明創(chuàng)造有利于個體行為改變的環(huán)境，促進個體明智的選擇有利于健康的行為。智的選擇有利于健康的行為。 任務(wù)任務(wù)健康教育的原則健康教育的原則優(yōu)先滿足病人需要原則優(yōu)先滿足病人需要原則 因人施教原則因人施教原則 實用原則實用原則目標(biāo)現(xiàn)實原則目標(biāo)現(xiàn)實原則病人及家屬參與原則

3、病人及家屬參與原則護理人員在健康教育中的作用護理人員在健康教育中的作用1 1 為服務(wù)對象提供大量有關(guān)健康的信息為服務(wù)對象提供大量有關(guān)健康的信息 2 2 幫助服務(wù)對象認(rèn)識影響健康的因素幫助服務(wù)對象認(rèn)識影響健康的因素 3 3 幫助服務(wù)對象確定存在的健康問題幫助服務(wù)對象確定存在的健康問題 4 4 指導(dǎo)服務(wù)對象采納健康行為指導(dǎo)服務(wù)對象采納健康行為 2、職前教育或在職教育、職前教育或在職教育1、專職健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專職健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變掌握健康教育活動的設(shè)計、組織實施及效果評價的掌握健康教育活動的設(shè)計、組織實施及效果評價的理論和方法理論和方法提高健康咨詢的能力和技

4、巧提高健康咨詢的能力和技巧二、患者健康教育的階段二、患者健康教育的階段 1、候診教育、候診教育 2、接診教育、接診教育 3、離診教育、離診教育針對病人在候診期間需要了解某種疾病的迫切心針對病人在候診期間需要了解某種疾病的迫切心情進行候診健康教育?？筛鶕?jù)患者的需求及時進情進行候診健康教育?？筛鶕?jù)患者的需求及時進行針對性的健康教育，介紹就醫(yī)須知、宣傳疾病行針對性的健康教育，介紹就醫(yī)須知、宣傳疾病保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可減少候診過程中接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配

5、合醫(yī)的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)生診治。生診治。 是門診健康教育的一個重要環(huán)節(jié)。在整個診療過程中是門診健康教育的一個重要環(huán)節(jié)。在整個診療過程中，隨時與病人進行面對面交談，針對病人最關(guān)心的問，隨時與病人進行面對面交談，針對病人最關(guān)心的問題及他們沒意識到的重要問題，不時的進行必要簡短題及他們沒意識到的重要問題，不時的進行必要簡短的解釋、說明、指導(dǎo)、安慰。的解釋、說明、指導(dǎo)、安慰。針對病人在候診期間需要了解某種疾病的迫切心針對病人在候診期間需要了解某種疾病的迫切心情進行候診健康教育?？筛鶕?jù)患者的需求及時進情進行候診健康教育?？筛鶕?jù)患者的需求及時進行針對性的健康教育，介紹就醫(yī)須知、宣傳疾

6、病行針對性的健康教育，介紹就醫(yī)須知、宣傳疾病保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可減少候診過程中接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)生診治。生診治。 3、離診教育、離診教育在門診大廳向患者及家屬介紹門診的環(huán)境、在門診大廳向患者及家屬介紹門診的環(huán)境、就醫(yī)方法、安全制度、便民措施等。在咨詢就醫(yī)方法、安全制度、便民措施等。在咨詢電話中進行電話中進行“一對一一對一”交流，滿足病人及家交流，滿足病人及家屬對求醫(yī)求藥的需要，提高防病治病的效果屬

7、對求醫(yī)求藥的需要，提高防病治病的效果。病人在診療過程中，發(fā)給病人有針對性的宣傳病人在診療過程中，發(fā)給病人有針對性的宣傳資料，以便患者通過自己閱讀的方法獲得與疾資料，以便患者通過自己閱讀的方法獲得與疾病有關(guān)的知識。病有關(guān)的知識。 利用各候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見利用各候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療知識病、多發(fā)病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療知識。一般在門診大廳、走廊等引人注目的地方，。一般在門診大廳、走廊等引人注目的地方，患者和行人隨時都可看到，以強化人們的衛(wèi)生患者和行人隨時都可看到，以強化人們的衛(wèi)生保健意識，理解健康的意義。保健意識，理解健康的意義。

8、 針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對患者進行一對一指導(dǎo)，耐心、準(zhǔn)確回不同，對患者進行一對一指導(dǎo)，耐心、準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問題，特別是對文盲、年答并解釋患者提出的問題，特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確地老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確地指導(dǎo)。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性指導(dǎo)。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。、最受患者歡迎的方法。 針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對患者進行一對一指導(dǎo)，耐心、準(zhǔn)確回不同，對患者進行一對一指導(dǎo)，耐心

9、、準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問題，特別是對文盲、年答并解釋患者提出的問題，特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確地老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確地指導(dǎo)。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性指導(dǎo)。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。、最受患者歡迎的方法。 二、患者健康教育的階段二、患者健康教育的階段1、入院教育、入院教育2、在院教育、在院教育一、入院教育：一、入院教育：目的目的:是讓病人盡快的熟悉是讓病人盡快的熟悉醫(yī)院環(huán)境并且能更好的配醫(yī)院環(huán)境并且能更好的配合醫(yī)護人員的診治與康復(fù)合醫(yī)護人員的診治與康復(fù)。方法與形式：方法與形式：值班或責(zé)任值班或責(zé)任護士、主治

10、醫(yī)生采用書面護士、主治醫(yī)生采用書面教育或口頭教育教育或口頭教育n5、說明病人的主治大夫是誰，責(zé)任護士是誰，再有就是、說明病人的主治大夫是誰，責(zé)任護士是誰，再有就是要把科室醫(yī)生主任和護士長介紹一下。要把科室醫(yī)生主任和護士長介紹一下。n6、最最重要的是講明病人下一步要干什么，不能讓病人、最最重要的是講明病人下一步要干什么，不能讓病人心里著急，比如一般是要大夫系統(tǒng)的檢查身體收集病例心里著急，比如一般是要大夫系統(tǒng)的檢查身體收集病例的。的。n7、講一下與病人疾病有關(guān)的注意事項，如飲食、運動等、講一下與病人疾病有關(guān)的注意事項，如飲食、運動等。 二、在院教育二、在院教育形式形式 1、隨機教育（主動式）如、隨

11、機教育（主動式）如：操作中的健康教育：操作中的健康教育特 點： 隨時隨地 簡便易行 針對性強 反饋及時 形式形式 2、患者咨詢會（被動式）、患者咨詢會（被動式）特 點：方便靈活溝通順暢信息損失少溝通效果好 形式形式 3、小組討論、小組討論熱情接待 說好“開場白” 建立關(guān)系 鼓勵發(fā)言 打破僵局 控制局面 結(jié)束討論 形式形式 4、書面教材或發(fā)放教育處方、書面教材或發(fā)放教育處方優(yōu)點：不受時間和空間條件的限制，便于保存、查閱；可以大量印刷、廣泛傳播，覆蓋面大，影響廣泛；內(nèi)容詳盡、系統(tǒng)，表達準(zhǔn)確，作用時間持久。二、患者健康教育的階段二、患者健康教育的階段出院前教育出院前教育出院后教育出院后教育三、出院前

12、教育三、出院前教育 出院前教育：指導(dǎo)病人正確休息、活動、服藥、正確進食，提供必要的營養(yǎng)知識，功能鍛煉，訓(xùn)練自我護理能力及提供應(yīng)付疾病變化的策略。如高血壓患者應(yīng)教育并熱嚴(yán)格遵循健康教育計劃內(nèi)容包括：休息、情緒、飲食、戒煙戒酒、運動、堅持服藥、血壓的監(jiān)測等。心力衰竭患者需控制原發(fā)病，防止心衰反復(fù)發(fā)作，避免過度勞累、激動、尤其是呼吸道感染、鈉鹽攝入、合理安排工作休息、服藥的注意事項（洋地黃），出現(xiàn)呼吸困難進行性加重、尿量少、體重短期內(nèi)迅速增加、浮腫應(yīng)立即就醫(yī)。外科患者切口的保護、帶管回家自我護理的方法，造口護理的方法等。 主要對象：主要對象： 慢性病人和有復(fù)發(fā)傾向者慢性病人和有復(fù)發(fā)傾向者 主要方法：

13、主要方法： 電話隨訪或咨詢、定期或不定期家訪等電話隨訪或咨詢、定期或不定期家訪等四、出院后教育四、出院后教育v電話隨訪教育：內(nèi)容主要為疾病恢復(fù)的現(xiàn)狀、用藥的依從性（例：心理醫(yī)學(xué)科患者隨意減少藥量，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)）飲食、活動、隨訪的要求等。v家庭訪視：心臟介入術(shù)后的家庭訪視、外科患者腸造瘺瘺口的護理、帶引流管出院患者，腫瘤患者長期留置中心靜脈置管的護理、產(chǎn)科患者產(chǎn)褥期的保健、新生科患兒的喂養(yǎng)等?？梢越o患者提供直接護理，幫助患者過渡到獨立。是一種值得推廣的健康教育方式。對健康教育時間要有計劃抓住與病人交往的每一時刻健康教育要貫穿在護理操作中利用非治療和護理時間利用探視時間時間安排醫(yī)院健康教育的方法醫(yī)

14、院健康教育的方法醫(yī)院健康教育的程序醫(yī)院健康教育的程序評估教育需求；做出教育診斷；制定教育計劃；實施教育活動；評價教育效果?；颊呓逃^程的基本要素患者教育過程的基本要素 護士患者及其家屬 教育內(nèi)容教育環(huán)境 達目標(biāo)達目標(biāo)評價評價未達目標(biāo)未達目標(biāo)結(jié)束結(jié)束輸入信息輸入信息輸出新信息輸出新信息收集資料收集資料反饋反饋評估、診斷、計劃、實施評估、診斷、計劃、實施學(xué)習(xí)需要學(xué)習(xí)需要學(xué)習(xí)資源學(xué)習(xí)資源教育者準(zhǔn)備狀況教育者準(zhǔn)備狀況學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)能力分析病人的需求：A、了解病人對其所患疾病的認(rèn)識、態(tài)度及一般知識技能B、病人有無不良的觀念和習(xí)慣C、病人想知道些什么、想做些什么D、分析哪種需要對治療病人疾病有所幫助（一）評

15、估（一）評估評估評估二、確定教育目的擬定病人教育目的時應(yīng)考慮的因素：擬定病人教育目的時應(yīng)考慮的因素： A、病人缺乏哪些知識，缺少哪些技能、病人缺乏哪些知識，缺少哪些技能 B、病人的興趣、病人的興趣 C、病人的文化程度、接受能力、病人的文化程度、接受能力 D、評估目標(biāo)的困難度、評估目標(biāo)的困難度 E、決定完成目標(biāo)的先后順序、決定完成目標(biāo)的先后順序五、評價教育效果五、評價教育效果4816-14916-15016-1 張女士，張女士，5050歲，初中文化，工人，現(xiàn)已退休。經(jīng)量增多，經(jīng)期延歲，初中文化，工人，現(xiàn)已退休。經(jīng)量增多，經(jīng)期延長半年，頭暈，乏力，氣促一天。來院門診，經(jīng)長半年，頭暈，乏力，氣促一天

16、。來院門診，經(jīng)B B超檢查發(fā)現(xiàn)：子宮超檢查發(fā)現(xiàn)：子宮多發(fā)性肌瘤聲像。血常規(guī)檢查提示：多發(fā)性肌瘤聲像。血常規(guī)檢查提示：RBC 2RBC 27575101012 12 HGB 45g/LHGB 45g/L診斷診斷：子宮肌瘤，重度貧血。入院后，遵醫(yī)囑抗炎，止血治療，并輸同：子宮肌瘤，重度貧血。入院后，遵醫(yī)囑抗炎，止血治療，并輸同型紅細胞型紅細胞4U4U，行診刮術(shù)，組織物送病檢。，行診刮術(shù)，組織物送病檢。如果你是張女士的責(zé)任護如果你是張女士的責(zé)任護士，對于此疾病的張女士，你如何有計劃地開展子宮肌瘤及重度貧士，對于此疾病的張女士，你如何有計劃地開展子宮肌瘤及重度貧血的健康教育活動？血的健康教育活動？ 病

17、案分析病案分析 （一）評估（一）評估病案分析病案分析 1.1.學(xué)習(xí)需要學(xué)習(xí)需要 張女士既往月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，因是本次頭暈、乏力、氣張女士既往月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，因是本次頭暈、乏力、氣促而入院。張女士心中特別焦慮，希望能了解到有關(guān)子宮肌瘤促而入院。張女士心中特別焦慮，希望能了解到有關(guān)子宮肌瘤的治療及預(yù)后情況。的治療及預(yù)后情況。 （一）評估（一）評估病案分析病案分析 1.1.學(xué)習(xí)需要學(xué)習(xí)需要子宮肌瘤病人的主要治療方法子宮肌瘤病人的主要治療方法重度貧血的主要治療及飲食原則重度貧血的主要治療及飲食原則子宮肌瘤疾病的相關(guān)知識子宮肌瘤疾病的相關(guān)知識重度貧血的相關(guān)知識重度貧血的相關(guān)知識個人衛(wèi)生指導(dǎo)個人衛(wèi)生

18、指導(dǎo)（一）評估（一）評估病案分析病案分析 2.2.學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)能力 初中文化，能閱讀，語言溝通無障礙初中文化，能閱讀，語言溝通無障礙 3.3.學(xué)習(xí)資源學(xué)習(xí)資源 科室有健康教育室，宣傳畫，有健康教育冊子，有科室有健康教育室，宣傳畫，有健康教育冊子，有具備教學(xué)經(jīng)驗具備教學(xué)經(jīng)驗和子宮肌瘤?？谱o理知識的護士和子宮肌瘤專科護理知識的護士（一）評估（一）評估病案分析病案分析 4.4.教育者準(zhǔn)備情況教育者準(zhǔn)備情況 準(zhǔn)備是否充分：備教學(xué)內(nèi)容、備教學(xué)對象、備教具等準(zhǔn)備是否充分：備教學(xué)內(nèi)容、備教學(xué)對象、備教具等（二）設(shè)立教育目標(biāo)（二）設(shè)立教育目標(biāo)病案分析病案分析 短期：短期：1 1天內(nèi)病人能夠說出血壓控制及飲食的

19、重要性天內(nèi)病人能夠說出血壓控制及飲食的重要性 2 2天后自計胎動天后自計胎動 3 3天后學(xué)會飲食總熱量的計算方法天后學(xué)會飲食總熱量的計算方法 7 7天后病人在護士的指導(dǎo)下能夠制定糖尿病食譜天后病人在護士的指導(dǎo)下能夠制定糖尿病食譜長期：長期：十天內(nèi)病人會制定糖尿病食譜十天內(nèi)病人會制定糖尿病食譜 5816-116-1三、四心換四心三、四心換四心：責(zé)任心責(zé)任心-放心、放心、高度的責(zé)任心能產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)增加患者患者的信任感（例：直腸癌患者的啟示）耐心耐心-歡心、歡心、(舉例：39床患者自帶三度壓瘡10*8cm，創(chuàng)面上藥）精心精心-信心、信心、（我科現(xiàn)有患者37床車禍導(dǎo)致腸破裂、肋骨骨折、髂骨骨折、

20、脛腓骨骨折，病重護理工作量大，患病初期期望值不高每天詢問自己能否活下來，精心的醫(yī)療護理十幾天后病情好轉(zhuǎn)，希望自己能像正常人一樣不廢用）細心細心-舒心舒心（1.左手輸液的啟示，查房中發(fā)現(xiàn)一患者正在由家人喂飯，詢問為什么能自理還需要喂飯，患者答“右手被你們打針了，沒法吃飯。2.輸液完畢后輸液架不能歸位）健健 康康 教教 育育狹 義廣 義3.醫(yī)院健康教育的定義狹 義：以病人為中心、針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及家屬所實施的健康教育活動，其目的是針對患者的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)三級預(yù)防和身心康復(fù)。健健 康康 教教 育育狹 義廣 義3.醫(yī)院健康教育的定義廣 義：是以健康為中心，以醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及家屬、社會成