綜合性護理干預(yù)對宮頸癌術(shù)后同步放化療患者影響

1、綜合性護理干預(yù)對宮頸癌術(shù)后同步放化療患者影響【摘要】目的探討綜合性護理對宮頸癌術(shù)后同步放 化療患者的干預(yù)效果。方法隨機將106例術(shù)后擬行同步放 化療的宮頸癌患者分為觀察組、對照組各53例，對照組于 患者術(shù)后給予常規(guī)護理，觀察組則給予綜合性護理。結(jié)果 觀 察組放化療期間惡性嘔吐、便秘、腹瀉及iiiii度放射性皮 炎發(fā)生率均較對照組降低(p0. 05),可比。1. 2方法106例患者術(shù)后拆線第57d開始常規(guī)同步放 化療，方案如下：(1)每周順鉗、紫杉醇化療1次，劑量按 每平方米面積給藥5070mg、135175mg, 3w為一療程；(2) 于化療第2療程始進行體外盆腔放療。放化療期間對照組給 予常

2、規(guī)護理，如遵醫(yī)囑實施化療、放療；放化療前向患者交 代注意事項、配合方法等。觀察組患者在該常規(guī)護理外另給 予患者綜合性護理，具體如下：1.2.1心理干預(yù) 盡管同步放化療相關(guān)不良反應(yīng)已被證 實是安全、可耐受的，但多數(shù)宮頸癌患者在放化療前仍持有 害怕、緊張等心理，精神負擔較重。因此，放化療前id先 對患者進行個體心理干預(yù)，時間2030min,主要用通俗易 懂地語言向患者解釋放化療的目的、必要性、具體操作、如 何配合、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施等，以幫助患者對 放化療有正確的認識與了解，并安慰與鼓勵患者，使患者保 持積極、輕松、穩(wěn)定的情緒以主動配合放化療。1.2.2飲食指導(dǎo) 科學(xué)合理飲食既是放化療期

3、間患者營 養(yǎng)供應(yīng)的保障，也是減少患者放化療期間不良反應(yīng)的重要措 施。于患者放化療前13d及放化療期間采取集體座談的方 式，做好患者飲食指導(dǎo)，每次3040min,主要指導(dǎo)患者放 化療初期少量多餐，多攝入高蛋白、低脂肪的易消化飲食， 同時要多攝入蔬菜、水果等富含維生素的飲食，盡量不攝入 刺激性強、易產(chǎn)酸產(chǎn)氣的飲料或食物，尤其避免食用腌泡制、 燒烤、熏烤、油炸等食品。主食上也應(yīng)堅持多樣化、粗細糧 搭配、營養(yǎng)均衡。1.2.3化療副作用預(yù)防及護理 根據(jù)患者化療藥物可能 產(chǎn)生的副作用采取預(yù)見性護理，如于化療前后遵醫(yī)囑給予止 吐藥物；鼓勵患者多運動、多攝入富含纖維素飲食，以預(yù)防 便秘；囑咐患者溫水洗漱、注意

4、保暖；化療前不宜過飽，禁 食時間由常規(guī)半小時改為2h,同時避免吃香蕉等易吐食物； 增加巡視次數(shù)，以密切觀察患者有無過敏反應(yīng)；便后用溫水 清洗肛門；指導(dǎo)患者進行頭部皮膚護理，如用絲緞?wù)眍^以保 護頭發(fā)，洗頭時用刺激性小的洗發(fā)水、動作要輕柔等，同時 可指導(dǎo)患者選擇適宜假發(fā)或帽子等。1.2.4放療副作用預(yù)防及護理 放療主要副作用有放射 性陰道炎、直腸炎、膀胱炎、皮炎等。放療前以座談的形式 向患者講解可能出現(xiàn)的、常見的放療相關(guān)副作用，并指導(dǎo)患 者進行預(yù)防性護理，如每日陰道沖洗；保持會陰部清潔干燥; 臥床者加強翻身以減少或減輕放射性皮炎；針對紙尾部、肛 周等放射性皮炎常發(fā)部位，進行重點皮膚護理等2。對放 療期間出現(xiàn)皮炎者，可指導(dǎo)其采用比亞芬乳膏以減少皮膚損 傷、促進皮損愈合3。1.3觀察指標觀察、記錄兩組放化療期間惡心嘔吐、 便秘、腹瀉、皮炎等發(fā)生情況，并進行組間比較。1.4統(tǒng)計學(xué)方法組間計數(shù)資料比較經(jīng)x2檢驗。2結(jié)果2組106例患者放化療期間主要不良反應(yīng)如惡心嘔吐、 便秘、腹瀉及放射性皮炎等發(fā)生情況如表1所