基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容(整理)

1、精品文檔基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容（整理）1何謂環(huán)境 ? 環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會因素的總體。2請說出環(huán)境的范圍有哪些？內(nèi)環(huán)境：指人的生理、 心理等方面； 外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成。3請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些？社會制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。4請簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？（ 1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質(zhì)。（3）如何保護(hù)環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。（6

2、）參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。5護(hù)理的基本任務(wù)有哪些？護(hù)理的基本任務(wù)有：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。6醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么？醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等。8醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在 18 22；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22 24。（ 2）室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)

3、力，又可能會造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。9何謂濕度？濕度是指相對濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。10適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？適宜的病室濕度為50-60% 。當(dāng)濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。11為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度, 增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少

4、呼吸道疾病的傳播。12通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30 分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。13為什么說日光是維持人類健康的要素之一？自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對康復(fù)有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D。達(dá)到維持健康的目的。14何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強(qiáng)度內(nèi)？噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在

5、3540dB 內(nèi)。15病室為控制噪音， 要求工作人員必須做到哪 “四輕” ？病室為控制噪音， 要求工作人員必須做到 “說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。16影響患者安全的因素有哪些？影響患者安全的因素有：感覺障礙、 目前健康狀態(tài)、 對環(huán)境的熟悉度、年齡、診療方法等。17請問醫(yī)院常見不安全因素有哪些？醫(yī)院常見不安全因素有（ 1）物理性損傷； （ 2）化學(xué)性損傷； （3）生物性損傷；（ 4）心理性損傷；（ 5）醫(yī)源性損傷。18請問醫(yī)院常見的物理性損傷有哪些？常見的物理性損傷有： 機(jī)械性損傷； 溫度性損傷； 壓力性損傷；放射性損傷。19影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有哪些？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的

6、因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。20常見的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。.精品文檔21. 入院護(hù)理的目的是協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境、滿足患者各種的合理需求、做好健康教育。22.用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的哪些橫線之間？ 40 42。23.什么是分級護(hù)理？分級護(hù)理是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評估，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑給予不同級別的護(hù)理。24.鋪備用床的目的是什么？保持病室整潔、美觀；準(zhǔn)備接受新病人。25.鋪暫空床的目的是什么？保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。26.麻醉床的目的是

7、什么？便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。27.臥有患者床的目的是什么？為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適， 防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。28. 出院護(hù)理的目的是什么？ 對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)， 協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活 , 并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。 指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。29. 出院方式有哪些？同意出院、自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院。30.患者出院前的護(hù)理有哪些？（1）通知患者及家屬出院日期并協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備； （2）進(jìn)行有針對性的安慰與鼓勵(lì)，增加患者康復(fù)的信心；（3）進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的健

8、康教育；（4）征求患者和家屬對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。31.患者出院時(shí)的護(hù)理有哪些？（1）填寫患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑；（2）協(xié)助患者清理用物，協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡. （4）患者出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識指導(dǎo)；（5）在體溫單 40 42橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫出院時(shí)間.32.什么是人體力學(xué)？是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變成另一種姿勢時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。33.什么是杠桿作用？是利用直桿或曲桿在外力

9、作用下，能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡單機(jī)械。34.什么是摩擦力？兩個(gè)互相接觸的物體， 其中一個(gè)物體對另一個(gè)物體有相對的滑動(dòng)傾向時(shí)，就會受到另一個(gè)物體阻礙其運(yùn)動(dòng)的力即摩擦力。35.什么是靜摩擦力？兩個(gè)互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動(dòng)傾向時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙物體開始運(yùn)動(dòng)的力即靜摩擦力。36.什么是滑動(dòng)摩擦力？一個(gè)物體在另一個(gè)物體上相對滑動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙滑動(dòng)的摩擦力叫滑動(dòng)摩擦力摩擦力。37.哪些因素決定平衡與穩(wěn)定？物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比；物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定。38.人體力學(xué)的運(yùn)用原則是什么？擴(kuò)大支撐面、降低重心、減

10、少身體重力線的偏移程度、 利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。39.平車運(yùn)送法的目的是什么？運(yùn)送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者。40.平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)有哪些？搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門時(shí)，應(yīng)先將

11、門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。41什么是舒適 ?個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、 沒有疼痛的健康、 安寧狀態(tài)的一種自我感覺。42. 舒適包括哪幾個(gè)方面？（）身體因素（生理舒適）指個(gè)體身體上的舒適感覺。（）社會因素（社會舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會關(guān)系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、.精品文檔生命價(jià)值等精神需求的滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒適的感覺。43.高水平舒適有哪些表現(xiàn)？心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。44.不舒適的表現(xiàn)有哪

12、些？表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無力、疼痛難以堅(jiān)持日常工作和生活。45. 導(dǎo)致不舒適的原因有哪些？（ 1）身體方面的原因： 疾病、 姿勢和體位不當(dāng)、活動(dòng)受限、 身體不潔。（2）心理社會方面的原因：焦慮、環(huán)境陌生、生活習(xí)慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環(huán)境方面的原因：通風(fēng)不良、異味、噪音及干擾46. 護(hù)理不舒適病人的原則？（ 1）預(yù)防為主，積極促進(jìn)舒適。（2）加強(qiáng)觀察，去除誘因；(3 ）采取有效措施，消除或減輕不舒適。47. 什么是主動(dòng)臥位？病人身體活動(dòng)自如， 能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取舒適臥位， 并能隨意變更臥床姿勢。48 什么是被動(dòng)臥位?病人臥于他人安置的臥位, 患

13、者自身無變換臥位的能力。見于極度衰弱、 昏迷、癱瘓者。49. 什么是被迫臥位？ 是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。50. 穩(wěn)定臥位的基本要求有哪些？支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。51. 舒適臥位的基本要求有哪些？（ 1）臥位姿勢應(yīng)符合人體力學(xué)的要求，體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置； （2）經(jīng)常變換姿勢，至少兩小時(shí)一次。 （3） 注意活動(dòng)關(guān)節(jié) （ 4）預(yù)防褥瘡 （5）遮蓋患者，保護(hù)隱私。52. 去枕仰臥位適用范圍 : 有哪些？（ 1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（ 2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者53中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。54. 屈膝仰臥位適用

14、范圍 : 有哪些？（ 1）腹部檢查的患者（ 2）女病人導(dǎo)尿時(shí) , 以暴露操作部位。55. 側(cè)臥位的適用范圍有哪些？1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（ 2）臀部肌內(nèi)注射（ 3）預(yù)防壓瘡56. 半坐臥位適用范圍有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（ 3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者57. 端坐位適用范圍有哪些？心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者58.俯臥位適用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)（ 2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹痛59.頭低腳高位適用范

15、圍有哪些？（ 1）肺部分泌物引流 , 使痰易于咳出。 （ 2）十二指腸引流術(shù) , 有利于膽汁引流。 ( 需采取右側(cè)臥位 )（ 3）妊娠時(shí)胎膜早破 , 防止臍帶脫垂（ 4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作反牽引力。60.頭高足低位適用范圍有哪些？（ 1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力（ 2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；（ 3）開顱手術(shù)后61. 膝胸臥位適用范圍有哪些？ （ 1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療 （2）矯正子宮后傾或胎位不正 （3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原62. 截石位適用范圍有哪些？（ 1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)（2）產(chǎn)婦分娩63.協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有哪些？（1）顱腦

16、術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引。（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。（ 4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓。?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。64. 應(yīng)用保護(hù)具的目的有哪些？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。.精品文檔65. 使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意哪些問題？（ 1）嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征 , 注意維護(hù)患者自尊 . （2）向患者及家屬說明使用保護(hù)具的目的 (3) 保護(hù)具只能短期使用 , 并定時(shí)松解 , 助患者翻身活動(dòng)

17、（ 4）使用時(shí)肢體處于功能位置（ 5）記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施和解除約束的時(shí)間。66. 特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥有哪些？禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾患等生活不能自理的患者。67. 特殊口腔護(hù)理目的有哪些？（ 1）保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；（ 2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲, 保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味, 提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。68. 口腔護(hù)理常用漱口溶液及作用有哪些？生理鹽水清潔口腔、 預(yù)防感染1%-3% 過氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí) , 放出新生氧 , 抗菌除臭 1%-4%碳酸氫鈉溶液破壞細(xì)菌的生長環(huán)境，用于真菌感染0.0

18、2%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染0.08%甲硝唑溶液用于厭氧菌感染69. 口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？（ 1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器（2）長期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染；（ 3）昏迷患者禁忌漱口, 以防誤吸 .（ 4）擦洗時(shí) , 動(dòng)作宜輕 , 避免損傷粘膜及牙齦, 棉球不可過濕 , 以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時(shí)勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。70護(hù)理患者義齒時(shí)應(yīng)注意什么？取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。71. 床上梳發(fā)、洗發(fā)的目的有哪些？（1） 去除皮屑及污物 , 使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會，維護(hù)患者的自尊和

19、自信。 （ 2）刺激局部的血液循環(huán), 促進(jìn)頭發(fā)的代謝 .72協(xié)助患者洗發(fā)應(yīng)注意哪些問題？（1） 操作中防止水流入耳及眼內(nèi)；（2） 揉搓力量適中 , 不可用指甲抓 , 以防抓傷頭皮 .（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.73沐浴的目的有哪些？ （1）去除皮膚污垢 , 保持皮膚清潔 , 使患者舒適 .（ 2）促進(jìn)皮膚的血液循環(huán) ,增強(qiáng)皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性, 預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.（3）觀察患者的一般情況 , 滿足其身心需要 .74淋浴或盆浴的注意事項(xiàng)有哪些？（ 1）妊娠 7 個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴. （2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。（3）飯后 1

20、小時(shí)才能進(jìn)行淋浴 , 以免影響消化 .75. 床上擦浴的注意事項(xiàng)有哪些？（ 1）防止患者受涼 , 保護(hù)患者隱私 .（2） 洗臉時(shí)注意洗凈耳后、耳廓等處。（ 3） 脫衣服時(shí)先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。76. 晨間護(hù)理的目的有哪些？（ 1）使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。（ 3）保持病床和病室整潔。77. 晨晚間護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？（ 1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、 腹股溝和趾間隙 （2）擦洗過程中注意觀察病情，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況時(shí)，應(yīng)立即停止擦浴，給予適當(dāng)?shù)奶幚恚?）穿衣服時(shí)應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè)，如有

21、傷口，先穿患側(cè)。78. 什么是壓瘡 ？ 壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。79. 什么剪切力？ 是因兩層組織相鄰表面間的滑行 , 產(chǎn)生相對性的移位所引起的 .80壓瘡發(fā)生的原因有哪些？（ 1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力(2) 局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激 (3) 石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)(4) 全身營養(yǎng)不良或水腫81. 壓瘡的好發(fā)部位有哪些？仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。 側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。82預(yù)防

22、壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身, 減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）避免局部潮濕等不良刺激（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位（ 5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況（6）健康教育.精品文檔83. 壓瘡瘀血紅潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？瘀血紅潤期 : 皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。84壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時(shí)極

23、易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。85壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。86壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？壞死潰瘍期： 為壓瘡嚴(yán)重期。 壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。87. 壓瘡的治療及護(hù)理措施有哪些？（1）全身治療：積極治療原發(fā)病, 增加營養(yǎng)和全身抗感染等（2）局部治療和護(hù)理（ 3）健康教育（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采

24、取不同的治療護(hù)理措施：A瘀血紅潤期：增加翻身次數(shù) , 避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法.B 炎性浸潤期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚, 避免感染；未破的小水泡要減少摩擦, 防止破裂 , 進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后, 消毒局部皮膚 , 再用無菌敷料包扎。C淺度潰瘍期：此期護(hù)理原則是清潔瘡面, 促進(jìn)愈合；解除壓迫, 保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm，每日 1 2 次，每次 1015 分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。 D壞死潰瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促進(jìn)

25、肉芽組織生長，保持引流通暢，促進(jìn)愈合；對于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長；感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn), 每周一次 , 按檢查結(jié)果選用藥物； 對大面積深達(dá)骨骼的壓瘡, 應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織 , 植皮修補(bǔ)缺損組織 , 以縮短壓瘡的病程 , 減輕患者的痛苦。88.什么是疼痛？疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。89.疼痛的反應(yīng)有哪些？生理反應(yīng) : 面色蒼白、 出汗、肌肉緊張、 血壓升高、 呼吸心跳加快、 惡心、嘔吐、休克等。行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情

26、緒反應(yīng)：緊張、恐懼、焦慮等。90.疼痛的特征有哪些？疼痛的三種特征：疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。疼痛是一種身心不舒適的感覺。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。100. 引起疼痛的主要原因有哪些？（ 1）溫度刺激 （ 2）化學(xué)刺激（ 3）物理損傷（ 4）病理改變 （ 5）心理因素101. 解釋疼痛閾？人體所能感覺到的最小疼痛稱為疼痛閾。102解釋疼痛的耐受力？個(gè)體所能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間稱為疼痛耐受力（pain tolerance）。103. 哪些因素會影響患者對疼痛的感受？（ 1）年齡隨年齡的增長 , 對疼痛的敏感性也隨之增加, 老年人對疼痛的敏感性又逐漸下降.（2）社會文化背景若患者

27、生活在鼓勵(lì)忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛 . （ 3）個(gè)人經(jīng)歷過去疼痛的經(jīng)驗(yàn)可影響患者對現(xiàn)存疼痛的反應(yīng). （4）個(gè)性心理特征自控力和自尊心較強(qiáng)的人表現(xiàn)出的耐受性較高. （ 5）情緒 積極的情緒可減輕疼痛, 消極的情緒可使疼痛加劇.（6）注意力當(dāng)個(gè)體注意力高度集中于其他事物時(shí), 疼痛會減輕或消失 . （7）疲乏 患者疲乏時(shí)對疼痛的感覺加劇, 忍耐性降低 ; 當(dāng)?shù)玫匠渥愕乃邥r(shí)疼痛感覺減輕 . 。104. 如何使用疼痛評估工具評估疼痛？數(shù)字評分法：將一條直線等分10 段，一端“ 0”代表無痛，另一端“ 10”代表極度疼痛。文字描述評分法：將一條直線等分5 段，每個(gè)點(diǎn)均有相應(yīng)的描述疼痛的

28、文字，其中一端表示“沒有疼痛”，另一端表示“無法忍耐的疼痛”。視覺模擬評分法: 用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛。患者根據(jù)自己對疼痛的實(shí)際感覺在線上標(biāo)記疼痛的程度。面部表情測量圖：適用于3 歲以下的兒童。105疼痛病人的護(hù)理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。A 藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，.精品文檔如阿司匹林、 布洛芬、對乙酰氨基酚等第二階段： 主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無效，可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：主要用于重

29、度和劇烈性癌痛的病人選用強(qiáng)阿片類藥 , 如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：非甾體抗炎藥，如阿司匹林類。弱安定類，如艾司唑侖和地西泮等；強(qiáng)安定類，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B 物理止痛：應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C 針灸止痛：針灸對神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法D 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置2 4個(gè)電極，以微量電流對皮膚進(jìn)行溫和的刺激，使患者有刺痛、顫動(dòng)和蜂鳴的感覺，達(dá)到提高痛閾，緩解疼痛的目的。 （ 2）心理護(hù)理 A 減輕患者心理壓力 B 分散注意力 組織患者參加活動(dòng)；選聽音樂：運(yùn)用音樂

30、分散對疼痛的注意力是有效的方法之一；有節(jié)律的按摩：囑患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn)，引導(dǎo)患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時(shí)在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復(fù)進(jìn)行。松弛療法：指導(dǎo)想象（ 3）促進(jìn)舒適（ 4）健康教育106. 什么是休息？在一定時(shí)間內(nèi)相對地減少活動(dòng)，使人從生理和心理上得到松弛，消除疲勞，恢復(fù)精力的過程。107. 休息的意義有哪些？（ 1）促進(jìn)健康：減輕或消除疲勞，恢復(fù)體力和精力；維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律；促進(jìn)機(jī)體正常生長發(fā)育。（ 2）促進(jìn)康復(fù)：減少消耗，促進(jìn)蛋白合成及組織修復(fù)；提高治療效果，加速康復(fù)。108.

31、 休息的先決條件有哪些？（ 1）生理舒適： 最大限度降低不適程度；提供舒適服務(wù)。 （2）心理放松減輕緊張、焦慮，保持情緒穩(wěn)定（3）充足的睡眠最基本的先決條件109. 什么是睡眠？睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)。雖然人對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低，但并未完全消失。110. 非快速動(dòng)眼期睡眠各期的特征？第一期：過渡期，最淺，持續(xù)數(shù)分鐘，生理活動(dòng)逐漸變慢。很易喚醒第二期：睡眠逐漸加深，持續(xù)約10 20 分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續(xù)1530 分鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期，約持續(xù)10 分鐘全身放松，無任何活動(dòng)，體內(nèi)激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺尿和夢

32、游。極難喚醒111.快速動(dòng)眼期睡眠的特點(diǎn)有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈松弛狀態(tài)、T、血流、腦耗氧量增加、 HR、 BP增加接近清醒狀態(tài)112.部分睡眠時(shí)相對人體有何特殊的特殊意義？NREM（）期：大量生長激素分泌，促進(jìn)合成作用，減少蛋白分解，加速受損組織愈合REM期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢復(fù)夢境可減輕、緩解壓力，維持情緒平衡。113.人的睡眠時(shí)相周期有何特點(diǎn)？（ 1）睡眠由幾個(gè)周期組成 （ 2）每個(gè)周期含60120 不等的有序時(shí)相成人平均每晚出現(xiàn)4 6 個(gè)睡眠時(shí)相周期 （3）在時(shí)相周期任一階段醒而復(fù)睡時(shí)，均須從頭開始依次經(jīng)過各期 .（4）大部分 NREM發(fā)

33、生在上半夜， REM睡眠多在下半夜114.影響睡眠的因素有哪些？（1）生理因素： A 年齡：睡眠的需要量與其年齡成反比，嬰兒期1620h幼兒期 1014h學(xué)齡前 11 12h青少年 9 10h成年期 7 8h老年期 6 7hB 疲勞 ：適度的疲勞有助于睡眠C 晝夜節(jié)律性：節(jié)律的破壞會影響睡眠，需3 5 天才能恢復(fù)正常D 寢前習(xí)慣：不少人睡前有例行的活動(dòng)E 內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素 A疾病：許多疾病及其癥狀可影響睡眠B 身體不適： 身體的舒適是獲得休息與安睡的先決條件C 心理因素：任何強(qiáng)烈的情緒都可能造成失眠D 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況 E 其

34、它：食物、酒、興奮劑、藥物等115什么是失眠？是睡眠形態(tài)紊亂中最常見的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀態(tài)。116什么是發(fā)作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調(diào)，特點(diǎn)是控制不住的短時(shí)間的嗜睡。117什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒有呼吸的現(xiàn)象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。.精品文檔118促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施有哪些？（1）健康教育（ 2）提供舒適的休息環(huán)境（ 3）解除身體不適（ 4）尊重睡眠習(xí)慣（ 5）解決睡眠中的特殊問題失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢游、遺尿。119活動(dòng)的意義有哪些？維持呼吸、循環(huán)、消化、 排泄、骨骼肌肉正常功能， 維持健

35、康， 降低肥胖發(fā)生率，預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。120什么是活動(dòng)受限？又稱制動(dòng)，指身體活動(dòng)力或任何一部分活動(dòng)由于某些原因而受到限制。121引起活動(dòng)受限的原因有哪些？（1）生理因素疼痛、損傷、神經(jīng)功能受損、嚴(yán)重疾病、身體殘疾、醫(yī)護(hù)措施限制（ 2）心理因素122. 活動(dòng)受限對機(jī)體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會方面。123影響活動(dòng)的因素有哪些？（1）年齡：決定所需或能耐受活動(dòng)程度的主要因素之一（2）性別（ 3）生理因素（ 4）心理因素（ 5）環(huán)境：溫度、空間124. 如何評估肌肉堅(jiān)實(shí)度與力量？我們

36、可以通過機(jī)體收縮特定肌肉群的能力來評估判斷肌力。肌力程度一般分為級：級：完全癱瘓、肌力完全喪失級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動(dòng)級：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力級：能作對抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱級：肌力正常125. 如何評估軀體活動(dòng)能力？一般機(jī)體的活動(dòng)功能可分為度：0 度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）2度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育3 度：既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械4度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)126. 什么是全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍, 對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng), 是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效鍛煉方法。分主

37、動(dòng)性ROM、被動(dòng)性ROM。127. 什么是主動(dòng)性 ROM？個(gè)體獨(dú)立開始并完成 ROM127. 什么是被動(dòng)性 ROM？個(gè)體依靠護(hù)理人員開始并完成ROM。127. 什么是等長運(yùn)動(dòng)？肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度。128. 什么是等張運(yùn)動(dòng)？肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短，即肌肉長度改變因而肢體活動(dòng)，此運(yùn)動(dòng)可增加肌肉力量，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能。129. 促進(jìn)患者活動(dòng)的 護(hù)理措施有哪些？（ 1）健康教育（ 2）協(xié)助采取適當(dāng)臥位（ 3）保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置（4）進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性（5）進(jìn)行肌肉等長運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)（6）協(xié)助戶外活動(dòng)130. 被動(dòng)性 ROM操作要點(diǎn)？

38、（ 1）讓患者采取自然放松的姿勢，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。（2）應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。（3）依次對每個(gè)作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活（4）每個(gè)關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地作 5-10 次完整的 ROM。（ 5）對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行ROM時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生商量，以免進(jìn)一步損傷。（6）指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)。131. 肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問題？進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （ 1）根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。（ 2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病

39、人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)， 及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。 （ 3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。 疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無法達(dá)到練習(xí)效果。（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。 （5）注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。132根據(jù) WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有哪些？控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是清潔、消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。133. 何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出

40、現(xiàn)癥狀。134. 何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來自患者體外，通過直接或間接傳播途徑感染給醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境而引起的感染。.精品文檔135. 何謂內(nèi)源性感染？內(nèi)源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。136. 醫(yī)院感染形成的條件有哪些？醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。137. 醫(yī)院感染形成的常見感染源有哪些？答：醫(yī)院感染形成的常見感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動(dòng)物感染源；環(huán)境儲源。138. 導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有哪些？導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有接觸傳播；空氣傳播；注射、輸液、輸血傳播；飲水、食物傳播；生物媒介傳播。139.導(dǎo)致醫(yī)

41、院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素有哪些？醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足；醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；感染連的存在；醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全；消毒滅菌不嚴(yán)和無菌技術(shù)操作不當(dāng)；其他危險(xiǎn)因素的存在。140. 通過哪些措施可控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？主要通過建立三級監(jiān)控體系；健全各項(xiàng)制度并認(rèn)真貫徹落實(shí)；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；控制感染源和易感人群，醫(yī)務(wù)人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育。141何謂清潔？清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。142何謂消毒？消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無

42、害程度的過程。143何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。144何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。145在采取燃燒滅菌法的過程中應(yīng)該注意哪些問題？在燃燒滅菌過程中應(yīng)該注意遠(yuǎn)離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃燒過程中，不得添加任何燃料，避免燒傷或火災(zāi)的發(fā)生。146在煮沸消毒過程中應(yīng)該注意哪些問題？煮沸消毒前，物品要刷洗干凈；物品放置要合理，與水充分接觸；根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時(shí)間及消毒時(shí)間；水中加碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用，還

43、有去污防銹作用；水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高，水的沸點(diǎn)低，需適當(dāng)延長消毒時(shí)間；消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無菌容器內(nèi)。147請問臭氧滅菌燈的主要應(yīng)用范圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒、醫(yī)院污水和診療用水的消毒、物品表面消毒。148何謂化學(xué)消毒滅菌法？化學(xué)消毒滅菌法是利用液體或氣體的化學(xué)藥物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生物的方法。149請問化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。150簡述化學(xué)消毒劑的使用原則?；瘜W(xué)消毒劑的使用原則（1）根據(jù)物品的性能及各

44、種微生物的特性，選擇化學(xué)消毒藥品。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時(shí)間和使用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強(qiáng)的要加蓋，并定期檢測、調(diào)整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并全部浸泡在消毒液內(nèi)，將器械軸節(jié)獲套蓋打開以免影響消毒效果。（5） 物品浸泡消毒后，使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。151. 問常用化學(xué)消毒劑的使用方法有哪些？方法有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。152何謂無菌技術(shù)？無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。153何謂無菌物品無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。

45、154何謂無菌區(qū)域和有菌區(qū)域無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。有菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。.精品文檔155在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜。（4）進(jìn)行無菌操作時(shí)要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分。（

46、5）進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品。（6）取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌。（7）一套無菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。156請問無菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無菌技術(shù)的基本操作法的目的是保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術(shù)操作方法。157常見的無菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常見的無菌技術(shù)基本操作方法有：無菌持物鉗的使用、 無菌容器的使用、無菌包的使用、無菌盤的準(zhǔn)備、取無菌溶液法

47、、戴無菌手套法。158在使用無菌持物鉗時(shí)應(yīng)該注意：（1）消毒液應(yīng)該浸過無菌持物鉗關(guān)節(jié)軸以上2 3cm 或持物鑷的 1/2處。（ 2）每件容器只放一把持物器械；遠(yuǎn)處取物應(yīng)無菌瓶罐一起移動(dòng)。（3）浸泡時(shí)應(yīng)該將無菌持物鉗頭端打開，以便器械充分接觸消毒液。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保存的無菌持物鉗和無菌罐應(yīng)該每48 小時(shí)更換一次，以保持其無菌。159已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小時(shí)內(nèi)能保持無菌？已打開過的無菌包保持無菌的有效時(shí)間是24 小時(shí)；已打開過的無菌溶液保持無菌有效時(shí)間是24 小時(shí)；鋪好的無菌盤在 4小時(shí)內(nèi)有效。160說出隔離的概

48、念。 隔離是將傳染病病人、 高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸。161隔離的目的是什么？隔離的目的是為了控制傳染源，切斷傳染途徑；對易感人群采取保護(hù)性隔離，避免感染的發(fā)生。162何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。163請簡述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。（ 2）半污染區(qū)隔離要求病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時(shí)，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗(yàn)標(biāo)本有一

49、定的存放盤和架，檢驗(yàn)完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。3）污染區(qū)隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。164請闡述隔離原則的一般消毒隔離。（ 1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手。（ 3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)

50、劃。（ 4）凡病人接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記。（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作。（ 7）了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨(dú)、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。165何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。.精品文檔166請簡述患者的終末消毒處理。病人的終末處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個(gè)人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護(hù)理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門