孕產(chǎn)婦在分娩期的心理特點及護理措施

1、孕產(chǎn)婦在分娩期的心理特點及護理措施姚潔廣西梧州市人民醫(yī)院543000【中圖分類號】【文獻標識碼】a【文章編號】2096-0867 (2015) -06-隨著社會的發(fā)展?，F(xiàn)代護理專業(yè)的職責就是幫助患者維護其整個的身心健康, 其中心理護理則是實現(xiàn)這一目標的關鍵，特別是對產(chǎn)婦的心理護理。分娩雖然是 一個正常的牛理過程，但對產(chǎn)婦而言卻是一種持久而強烈的應激源，尤其對初產(chǎn) 婦更容易出現(xiàn)一些心理變化，常常處于焦慮、不安、恐懼的心理狀態(tài)。從而影響 產(chǎn)程的進展，并對產(chǎn)后康復也有重要的影響。因此做好分娩期孕產(chǎn)婦的心理護理， 有利于提高產(chǎn)婦對分娩應激的應對，可以縮短產(chǎn)程，促進陰道自然分娩率的提高。1心理特點1.

2、1矛盾、優(yōu)慮心理產(chǎn)婦在分娩前期處于一種矛盾的心理狀態(tài)，一方面對 即將出生的小牛命抱著期待的心情，另一方面擔心即將來臨的分娩的恐懼，擔心 分娩是否順利，擔心胎兒在分娩過程中的安全問題，有部分孕婦擔心孩子的性 別怕牛女孩，受到家屬的冷落，情緒比較低落，這種情況直接影響到官縮。容 易造成產(chǎn)后出血，影響產(chǎn)后的康復，也會導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)牛。1. 2陌生、孤獨心理孕產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室，會感到環(huán)境陌生，以及聽到產(chǎn)房 內(nèi)其他產(chǎn)婦疼痛的呻吟叫嚷噪音等都會形成一種負面刺激；另外醫(yī)務人員對這種 場面的習以為常，使產(chǎn)婦認為缺少別人的關心和照顧。再加上宮縮時的陣痛，使 產(chǎn)婦一直處于強烈不安的緊張狀態(tài)，并產(chǎn)生孤獨、恐懼和焦

3、慮的心理。這些均能 使產(chǎn)婦血壓升高，導致子宮胎盤血流量減少，極易發(fā)牛胎兒宮內(nèi)窘迫。1. 3恐慌、焦慮心理這是一種普遍存在的問題，產(chǎn)婦起初有一種欣喜的心 理，但隨著臨產(chǎn)后的陣痛的加劇.她們認為分娩是一個漫長的過程，因此在產(chǎn)程 中表現(xiàn)為緊張不安，情緒極不穩(wěn)定，產(chǎn)婦的這種情緒改變會使機體產(chǎn)牛一系列變 化，如心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足，致使子宮缺氧收縮乏力、宮口 擴張緩慢；胎先露下降受阻，產(chǎn)程延長，致使產(chǎn)婦體力消耗過多。另有i些產(chǎn)婦 缺乏自信，放棄陰道自然分娩，要求行剖宮產(chǎn)術結(jié)束分娩，導致剖宮產(chǎn)率提高。1. 4悲傷、悲觀心理產(chǎn)婦由于各自家庭環(huán)境和文化背景的不同，她們所承 受的壓力和焦慮擔心也

4、各不相同。有些產(chǎn)婦因自身的疾病、胎兒畸形或死胎等必 須終止妊娠吋，會感到悲傷、痛苦和無助。情緒極其不穩(wěn)定。另有些懷孕多胎未 成活的產(chǎn)婦，害怕、緊張要兒發(fā)生意外.對分娩失去信心。對醫(yī)護人員產(chǎn)生不信 任和不安全，會感到很悲觀。2心理護理2. 1加強對孕產(chǎn)婦人院后的分娩知識宣教，幫助孕婦樹立正確的生育觀孕 產(chǎn)婦入院后要熱情接待，主動做自我介紹及介紹主管大夫，介紹醫(yī)院環(huán)境和作息 吋間等，并向產(chǎn)婦和家屬進行產(chǎn)前宣教，使孕產(chǎn)婦對分娩有初步的認識和了解, 增強對分娩的信心及安全感。因受傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)生得女孩或怕生女孩的產(chǎn) 婦。易出現(xiàn)心理障礙導致分娩困難、產(chǎn)后出血過多。醫(yī)護人員要幫助產(chǎn)婦破除重 男輕女的迷

5、信封建思想，樹立正確的生育觀：生男生女不重要，最重要的是嬰兒 素質(zhì)好。用心真誠地與產(chǎn)婦溝通，使其自覺地接受正確的生育觀點，真正地放松 心態(tài)。2. 2營造溫馨的環(huán)境氛圍環(huán)境氛圍最能影響人的心理情緒。產(chǎn)婦不同于一 般患者，應避免使其產(chǎn)生冷漠、無助、失落的心理。待產(chǎn)室采用家庭化的方式布 置，保持空氣新鮮、溫度適宜、光線顏色柔和，使孕婦感覺就像在自己家中-樣， 從而減少緊張情緒，另外孕婦可有丈夫和家人陪伴，使孕婦不再感到孤獨。醫(yī)務 人員對待孕產(chǎn)婦要熱情周到，給予無微不至的關懷使其心情舒暢，提高分娩的疼 痛閾，減輕分娩時的陣痛，增加其對分娩的信心和勇氣，以順利完成分娩。2. 3認真觀察產(chǎn)程，給予孕婦安慰

6、和幫助，指導產(chǎn)婦無痛分娩臨近分娩吋， 孕婦的恐懼、緊張是加重疼痛的重要原因，因此必須及時了解產(chǎn)程的進展和孕婦 的心理狀態(tài)，耐心做好孕婦的心理護理工作，正確運用溫和的語言，主動關心孕 婦的需求。建立融洽的護患關系，以獲取她們的信任，幫助孕婦按摩腹部和腰部， 安慰孕婦。使她們產(chǎn)生信任和依賴感。同吋應隨吋提醒產(chǎn)婦小便，以避免膀胱充 盈而阻礙胎頭下降，盡可能讓產(chǎn)婦保存體力。2. 4做一個有同情心的傾聽者因疾病等原因致使孕婦心情悲傷，情緒低落， 此時，她們最需要的是有一個極其富有愛心和同情心的傾聽者，以發(fā)泄她們的憤 怒、無助和悲傷的情緒，從而緩解她們超負荷心理壓力。作為醫(yī)護人員，應要用 親切溫和的語言勸

7、導安慰，解除恐懼，消除顧慮，使她們振作精神，積極配合醫(yī) 師為其制定分娩方案。對于悲觀型的產(chǎn)婦，由于早產(chǎn)、死產(chǎn)等不良因素的心理刺 激，對再次妊娠特別敏感。針對這種情況，首先對她們的不幸表示同情，然后用 美好的語言和行動去關心、體貼、安慰她們，與她們探討前次失敗的原因以及這 次分娩時應采取的措施，使她們消除顧慮心理，以良好的心理狀態(tài)去迎接分娩時 刻的到來。2. 5理解滿足產(chǎn)婦的需求醫(yī)護人員在產(chǎn)程中無論做任何檢查和處理，都要 及時向孕婦及家屬解釋其目的和必要性。讓孕婦和家屬隨時了解產(chǎn)程的進展情況, 使孕婦體會到醫(yī)護人員是以她為中心圍繞著她服務。另外，醫(yī)護人員應了解產(chǎn)婦 的心理，理解并盡量滿足她們的各種需求，以贏得產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的信任。分娩 雖然是一自然生物學的過程，然而在人類。分娩往往構(gòu)成重大的應激事件。由于 孕婦緊張、焦慮、恐懼的情緒，直接影響了產(chǎn)婦的身心健康，因此，精神因素直 接影響分娩一。如何給予產(chǎn)婦安定情緒.精力充沛地完成分娩，作為一名產(chǎn)科醫(yī) 護人員。必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，用美好的語言，委婉的談吐，輕而敏捷的 動作去關懷、愛護產(chǎn)婦，從而取得產(chǎn)婦信賴和配合。這樣不僅可縮短產(chǎn)程，還可 以減少產(chǎn)后大出血，降低剖宮產(chǎn)率、胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率以及難產(chǎn)率，從而提 高孕產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。參考文獻1鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學m北京：人