高血壓的中西醫(yī)防治學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1高血壓的中西醫(yī)防治高血壓的中西醫(yī)防治第一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。2004年中國高血壓防治指南 Chin J hyper vol 12 No.6 483-486高血壓定義第1頁/共51頁第二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第2頁/共51頁第三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第3頁/共51頁第四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第4頁/共51頁第五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第5頁/共51頁第六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。Hypertension journal 1995;3:suppl 91991年再次全國抽樣調(diào)查：發(fā)病率11.26%20002001年亞洲國際心

2、血管病的大樣調(diào)查：發(fā)病率27.2%患者約億010203040506030354045505560657075男性女性患病率% 歲 高血壓發(fā)病與年齡的關(guān)系第6頁/共51頁第七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。Burt VL, et al Hypertension 1995;23:305-313收縮壓收縮壓男性女性舒張壓1829 3039 4049 5059 6069 7079 80年齡（歲）年齡（歲）mmHgmmHg15013011080700黑人白人墨西哥美國人15013011080700 血壓隨齡變化的特點(diǎn)舒張壓1829 3039 4049 5059 6069 7079 80第7頁/共51頁

3、第八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。 老年人群與高血壓第8頁/共51頁第九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。收縮壓是比舒張壓更重要的心血管危險因素 JNC指南的衍變看收縮壓的重要性JNC 7第9頁/共51頁第十頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。Chin J hyper vol 12 No.6 487-489患病率患病人數(shù)高血壓18.8%1.6億糖尿病2.6%2000萬糖耐量異常1.90%2000萬超重22.80%2億肥胖7.10%6000萬高TC(5.72mmol/L)2.90%1.6億人次高TG(1.7mmol/L)11.90%低HDL(0.91mmol/L)7.40%中國高血壓現(xiàn)狀中國高

4、血壓現(xiàn)狀第10頁/共51頁第十一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。知曉率知曉率治療率治療率控制率控制率200230.2%24.7%6.1%199126.6%12.2%2.9%2004年發(fā)布的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示：Chin J hyper vol 12 No.6 487-489第11頁/共51頁第十二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第12頁/共51頁第十三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第13頁/共51頁第十四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。高血壓的并發(fā)癥Adapted from Dustan Hp et al. Arch intern Med. 1996; 156:1926

5、-1935冠心病心肌梗死外周血管病認(rèn)知功能障礙癡呆主動脈夾層慢性腎功能衰竭心力衰竭左心室肥厚心房顫動高血壓腦病冠心病心肌梗死腦出血子癇腦梗塞第14頁/共51頁第十五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第15頁/共51頁第十六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第16頁/共51頁第十七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第17頁/共51頁第十八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第18頁/共51頁第十九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第19頁/共51頁第二十頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第20頁/共51頁第二十一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分?；驌Q藥；兩種藥聯(lián)合第21頁/共51頁第二十二頁，編輯

6、于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第22頁/共51頁第二十三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第23頁/共51頁第二十四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。 注：TOD為靶器官損害。ACD為伴發(fā)的臨床情況包括心血管病和腎臟疾病。第24頁/共51頁第二十五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第25頁/共51頁第二十六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第26頁/共51頁第二十七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第27頁/共51頁第二十八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。WHO、ISH抗高血壓藥物選擇的建議：第28頁/共51頁第二十九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第29頁/共51頁第三十頁，編輯于星期三：八

7、點(diǎn) 四十八分。,第30頁/共51頁第三十一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第31頁/共51頁第三十二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第32頁/共51頁第三十三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第33頁/共51頁第三十四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第34頁/共51頁第三十五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。白芍12，枸杞子15，菊花10，鉤藤30，牡蠣（先煎）30辨證論治第35頁/共51頁第三十六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。決明（先煎）30，僵蠶10辨證論治第36頁/共51頁第三十七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。辨證論治第37頁/共51頁第三十八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八

8、分。第38頁/共51頁第三十九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。，茯苓15，附子6，鮮靈脾15，巴戟天15，菟絲子15，龍骨（先煎）30，牡蠣（先煎）30第39頁/共51頁第四十頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。參10，地龍10，山楂10第40頁/共51頁第四十一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。辨證論治第41頁/共51頁第四十二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第42頁/共51頁第四十三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第43頁/共51頁第四十四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第44頁/共51頁第四十五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。果，尤其對治療后鞏固療效，功不可沒。第45頁/共51頁第四十六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十八分。第46頁/共51頁第四十七頁，編輯于星期三