三甲醫(yī)院信息化規(guī)劃

1、黑龍江省傳染病防治院信息化建設(shè)總體規(guī)劃隨著信息技術(shù)引發(fā)的生產(chǎn)方式革命，全球范圍都開(kāi)始了 各行各業(yè)的信息化建設(shè)，改變了原有的生產(chǎn)方式，大幅提高 工作的效率，信息資源得到極大共享。醫(yī)院信息化是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，采用計(jì)算 機(jī)、通信、網(wǎng)絡(luò)和軟件等現(xiàn)代信息技術(shù)和設(shè)備，充分開(kāi)發(fā)、 廣泛利用醫(yī)院的內(nèi)外信息資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行全面自動(dòng)化， 及時(shí)地為醫(yī)院決策提供準(zhǔn)確而有效的數(shù)據(jù)信息。醫(yī)院信息化 是通過(guò)對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的加工處理，將醫(yī)院的資金流、 物流、智力流匯集成醫(yī)院的信息流，然后運(yùn)用一定的計(jì)算模 型，產(chǎn)生相應(yīng)的管理決策信息，指導(dǎo)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和決策。我院信息化建設(shè)雖然起步較晚，但在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的直 接領(lǐng)

2、導(dǎo)下，也取得了一些可喜的成績(jī)，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，制 定我院信息化建設(shè)總體規(guī)劃，今后我院信息化建設(shè)將按照此 規(guī)劃逐步實(shí)施。一、總體建設(shè)目標(biāo) 通過(guò)醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、行政、后勤各科室的信息整合， 建立完善、 高效的信息系統(tǒng)， 做到信息的共享、 統(tǒng)計(jì)、 分析， 實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，為院領(lǐng)導(dǎo)提供數(shù)據(jù)支持，幫助院領(lǐng)導(dǎo) 進(jìn)行決策。有效地提高工作效率，提高醫(yī)院市場(chǎng)反應(yīng)能力， 提高醫(yī)院生產(chǎn)自動(dòng)化水平，改善醫(yī)院內(nèi)部管理，提高實(shí)現(xiàn)風(fēng) 險(xiǎn)控制能力，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。二、醫(yī)療、醫(yī)技信息化（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)（ Hospital Information System，簡(jiǎn)稱(chēng)HIS）是指利用計(jì)算機(jī)

3、軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化 手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合 管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、 處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院 的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系 統(tǒng)。按照衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范的要求，醫(yī) 院信息系統(tǒng)分為如下幾部分。臨床診療部分：醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系 統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、輸血及血庫(kù)管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系 統(tǒng)。藥品管理部分：數(shù)據(jù)準(zhǔn)備及藥品字典、藥品庫(kù)房管理功 能、門(mén)急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功 能、藥品價(jià)格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢功能。經(jīng)濟(jì)管理部

4、分： 門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)、 門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、 住院病人“入出轉(zhuǎn)”管理系統(tǒng)、病人住院收費(fèi)系統(tǒng)、物資管 理系統(tǒng)、設(shè)備管理子系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)。 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分：病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系 統(tǒng)、院長(zhǎng)查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)。外部接口部分：醫(yī)療保險(xiǎn)接口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口、遠(yuǎn) 程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口。（二）臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（ Laboratory Information System ，縮 寫(xiě) LIS ）是一類(lèi)用來(lái)處理實(shí)驗(yàn)室過(guò)程信息的軟件。這套系統(tǒng) 通常與其他信息系統(tǒng)比如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）連接。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)由多種實(shí)驗(yàn)室流程模塊構(gòu)成，這些模塊可以依據(jù) 我院的實(shí)際情況進(jìn)

5、行選擇和配置。一般有基本操作、結(jié)果記 錄、基本功能、其它功能、分類(lèi)等。（三）醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（ Picture Archiving and ComuniationsSystems，簡(jiǎn)稱(chēng)PACS即IMACS圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，是 應(yīng)用于醫(yī)院中管理醫(yī)療設(shè)備如CT，MR等產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)圖像的信息系統(tǒng)。PACS系統(tǒng)由三部份組成，分別是：Database Server SubSystem,;用于管理影像，F(xiàn)ile Server SubSystem ，用于存放影像；DICOM SubSystem 透過(guò) DICOM協(xié)議與檢查設(shè) 備連線作業(yè)。（四）電子病歷系統(tǒng) 電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中 , 使

6、用醫(yī)療機(jī) 構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等 數(shù)字化信息 , 并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄 是病歷的一種記錄形式。三、財(cái)務(wù)管理信息化（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的必要性 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要實(shí)現(xiàn)權(quán)利的集中監(jiān)控、資源的集中配 置、信息的集中共享，必須要使醫(yī)院運(yùn)作的所有環(huán)節(jié)與財(cái)務(wù) 緊密聯(lián)系、醫(yī)院運(yùn)作所有過(guò)程狀態(tài)必須實(shí)時(shí)反映到財(cái)務(wù)上、 而且財(cái)務(wù)結(jié)果必須盡快反饋到醫(yī)院各級(jí)管理者使其能夠迅 速反應(yīng)，改善業(yè)務(wù)或管理。所以，醫(yī)院必須加大力度進(jìn)行財(cái) 務(wù)管理信息化建設(shè)。（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的措施1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)統(tǒng)一 首先，要統(tǒng)一核算方法。統(tǒng)一的核算方法是規(guī)范醫(yī)院財(cái) 務(wù)管理的基本要

7、求，是規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程、提高數(shù)據(jù)可 比性、提高決策支持信息質(zhì)量、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量 和效率的基礎(chǔ)工作。其次，要統(tǒng)一科目。統(tǒng)一的科目是統(tǒng)一 核算方法能夠順利執(zhí)行的必要條件，是統(tǒng)一報(bào)表格式和取數(shù) 公式的基礎(chǔ)。 最后，要統(tǒng)一報(bào)表格式。統(tǒng)一的報(bào)表格式是 提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、合并、分析等財(cái)務(wù)管理工作 質(zhì)量和效率的前提。可以說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)一的核算方法、統(tǒng)一的 科目和統(tǒng)一的報(bào)表格式，是不可能提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和水平的2、注意培養(yǎng)高級(jí)復(fù)合人才 在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，不少醫(yī)院的信息化人員是由過(guò)去的 會(huì)計(jì)、出納等經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)而來(lái)，只能對(duì)日常的會(huì)計(jì)核算進(jìn) 行處理，對(duì)如何提高會(huì)計(jì)管理水平則無(wú)能為力。同時(shí)會(huì)

8、計(jì)人 員的計(jì)算機(jī)知識(shí)十分薄弱，雖然有越來(lái)越多的財(cái)會(huì)人員接受 電子計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，但一般還只懂得怎樣去使用計(jì)算機(jī)，談不 上對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)、開(kāi)發(fā)和利用。為此我們一方面是要加 大會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)和會(huì)計(jì)電算化的理論知識(shí)比重，要求會(huì)計(jì)人 員掌握會(huì)計(jì)核算軟件功能結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)處理流程，具備計(jì)算機(jī) 基礎(chǔ)知識(shí)，懂得簡(jiǎn)單操作與維護(hù)；另一方面要能適應(yīng)知識(shí)經(jīng) 濟(jì)環(huán)境下新的會(huì)計(jì)分支或新的商務(wù)模式等對(duì)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)電算 化內(nèi)容擴(kuò)充的要求。但是人員的培訓(xùn)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。 一是要注意人才層次，既要有部分高級(jí)人才，也要有部分一 般人員， 包括系統(tǒng)管理人員、 系統(tǒng)維護(hù)人員和各類(lèi)操作人員。 三是注意知識(shí)結(jié)構(gòu)，會(huì)計(jì)電算化人員中，既要有會(huì)計(jì)人員

9、， 又要有計(jì)算機(jī)人員，培訓(xùn)的內(nèi)容包括系統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)環(huán)境認(rèn) 識(shí)和使用，設(shè)計(jì)人員了解現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)和建立目標(biāo)系統(tǒng) 的培訓(xùn)。四、行政、后勤辦公信息化（一）行政辦公自動(dòng)化辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（Office Anywhere,縮寫(xiě)為 OA,是辦 公事務(wù)處理的自動(dòng)化，它是以電子技術(shù)為基礎(chǔ)、以計(jì)算機(jī)網(wǎng) 絡(luò)為平臺(tái)構(gòu)成的人機(jī)信息系統(tǒng)，是在行政管理信息化的基礎(chǔ) 上產(chǎn)生的。系統(tǒng)利用高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)辦 公網(wǎng)絡(luò)化， 傳統(tǒng)手工方式下的 “人跑”變?yōu)榻?jīng)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)?“電 跑”，工作效率及工作質(zhì)量發(fā)生巨大變化，加之采用合理的 工作流程處理影響工作效率的各個(gè)環(huán)節(jié)，為部門(mén)之間實(shí)現(xiàn)真 正的協(xié)同工作提供保證，促使部門(mén)之間的工作流程由松散結(jié) 構(gòu)向緊湊結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移，擺脫以往多個(gè)部門(mén)協(xié)作時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)的互 相等待的狀況，從而提高事務(wù)處理能力和工作效率。（二）后