艾滋病防治基本知識(shí)培訓(xùn)實(shí)用教案

1、2021-12-6什么(shn me)是艾滋?。?艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴(yán)重的傳染病，病死率極高，醫(yī)學(xué)上稱為“人類獲得性免疫缺陷綜合癥”。HIV病毒主要侵犯人體輔助T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能部份或完全喪失，繼而發(fā)生條件致病菌感染、惡性腫瘤等。艾滋病自發(fā)現(xiàn)以來，現(xiàn)已流行到世界各地，由于其傳播速度快，病死率高，且目前尚無有效預(yù)防(yfng)用生物制品和治愈該病的藥物和方法，已成為全球性嚴(yán)重的社會(huì)問題和公共衛(wèi)生問題。 艾滋病是一個(gè)新的傳染病：1981年美國(guó)在男同性戀中首次發(fā)現(xiàn)，他與傳染性非典型肺炎（SARS）、人禽流感一樣是最近幾十年來全球新出現(xiàn)的嚴(yán)重的傳染病。第1頁/共50頁第一

2、頁，共51頁。2021-12-6艾滋病的流行(lixng) 艾滋病的流行已日趨成為全社會(huì)關(guān)注的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題：艾滋病自1981年才被發(fā)現(xiàn)，二十多年來，以驚人( jngrn)的傳播速度在國(guó)際上廣泛流行。據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的統(tǒng)計(jì)，艾滋病病毒感染者已累及世界各國(guó)和地區(qū)， 我國(guó)1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病，據(jù)有關(guān)資料報(bào)道：我國(guó)艾滋病病毒感染者達(dá)60余萬，疫情已波及全國(guó)各個(gè)省、自治區(qū)及直轄市。第2頁/共50頁第二頁，共51頁。2021-12-6全球艾滋病流行(lixng)概況2005 年12月 到2005年底(nind)艾滋病病毒感染者人數(shù)總計(jì) 4030萬 (3670 4530萬)成人 3800萬 (

3、3450 4260萬) 婦女 1750萬 (1620 1930 萬) 15歲以下兒童 230萬 (210 280萬) 2005年新感染艾滋病病毒人數(shù) 總計(jì) 490萬 (430 660 萬)成人 420 萬 (360 580萬)15歲以下兒童 70萬 (63 82萬) 2005年一年艾滋病死亡人數(shù)總計(jì) 310萬 (280 360 萬）成人 260 萬(230 290萬)15歲以下兒童 57萬 (51 67萬)第3頁/共50頁第三頁，共51頁。2021-12-62005年，全世界新增感染者600多萬人，相當(dāng)于一個(gè)(y )大中型城市的總?cè)丝?。平?pngjn)每六秒鐘，就會(huì)產(chǎn)生1個(gè)新感染者?，F(xiàn)在(x

4、inzi)每過1小時(shí)，就會(huì)有600人加入到艾滋病病毒感染者的行列。每天世界上都會(huì)有14000人新感染上艾滋病。第4頁/共50頁第四頁，共51頁。2021-12-6我國(guó)艾滋病流行(lixng)特點(diǎn) 我國(guó)自1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病以來,我國(guó)艾滋病病毒感染者達(dá)到60余萬,疫情波及全國(guó)各省、自治區(qū)及直轄市。衛(wèi)生部和聯(lián)合國(guó)艾滋病中國(guó)專題組聯(lián)合發(fā)布的中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告(bogo)指出，我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)呈現(xiàn)四大特點(diǎn)，一是波及范圍廣，低流行與局部地區(qū)和特定人群中高流行并存，疫情上升趨勢(shì)明顯。主要傳播途經(jīng)為經(jīng)吸毒傳播和既往有償采供血傳播。第5頁/共50頁第五頁，共51頁。2021-12-6我國(guó)艾滋病

5、流行(lixng)特點(diǎn) 二是我國(guó)已進(jìn)入艾滋病發(fā)病和死亡高峰，三是艾滋病疫情從高危人群向一般人群傳播，目前在我國(guó)通過共用針具注射吸毒是艾滋病傳播的主要途經(jīng)，經(jīng)性及母嬰傳播的比例逐年增長(zhǎng)；四是我國(guó)艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，表現(xiàn)在具有高危行為的人數(shù)增加，共用針具比例較大，安全套使用率低，人群艾滋病相應(yīng)知識(shí)缺乏，社會(huì)歧視較為嚴(yán)重，農(nóng)村婦女生殖道感染率高，地區(qū)發(fā)展不平衡與貧困(pnkn)因素導(dǎo)致艾滋病流行等。第6頁/共50頁第六頁，共51頁。2021-12-61、流行涉及面廣，具有明顯地域聚集性，呈現(xiàn)多種流行模式(msh)：（1）鄂北、鄂西、鄂西北的襄樊、隨州和恩施、十堰、宜昌的 部分縣市主要是參與

6、跨省地下非法賣血感染；（2）鄂東的浠水、蘄春、大冶和鄂州等地主要是在本地賣血感染；（3）在武漢等大中城市主要是經(jīng)性途徑傳播 ；（4）漢川市出現(xiàn)以靜脈吸毒者為主感染艾滋病病毒的傳播模式(msh) ；（5）鄂南咸寧市的部分縣市， 出現(xiàn)以青年男女外出打工感染 艾滋病，并在返鄉(xiāng)后感染給性 伴的傳播模式(msh)。第7頁/共50頁第七頁，共51頁。2021-12-62、主要、主要(zhyo)感染途徑感染途徑母嬰途徑母嬰途徑1.58%1.58%靜脈吸毒靜脈吸毒3.86%3.86%輸血輸血8.98%8.98%性途徑性途徑9.88%9.88%不詳不詳27.13%27.13%有償供血有償供血48.57%48.5

7、7%湖北省全球基金艾滋病防治項(xiàng)目辦公室第8頁/共50頁第八頁，共51頁。2021-12-63、主要累及青壯年，1645歲年齡組占63.11%。4、男女感染者比例(bl)為：1。5、職業(yè)分布以農(nóng)民為主，共1672例，占73.92%。湖北省全球基金艾滋病防治項(xiàng)目辦公室第9頁/共50頁第九頁，共51頁。2021-12-6l6、傳播模式正在發(fā)生變化：表現(xiàn)為經(jīng)采供血途徑感染的比例在逐步下降，經(jīng)性、吸毒和母嬰途徑感染的比例上升較快。l7、疫情處在由高危人群向一般人群、由農(nóng)村向城市擴(kuò)散的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。l8、歷史上累積的大量感染者正在集中發(fā)病(f bng)和死亡第10頁/共50頁第十頁，共51頁。2021-12-6

8、艾滋病病毒正在以驚人(jngrn)速度傳播聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署官員(gunyun)稱普及艾滋病預(yù)防宣傳工作成為一個(gè)(y )全球性政治課題第11頁/共50頁第十一頁，共51頁。2021-12-6近年來，從聯(lián)合國(guó)，到國(guó)家主席，國(guó)家總理以及(yj)省領(lǐng)導(dǎo)的行動(dòng)，我們可以看出全社會(huì)，全國(guó)，乃至全球?qū)圩滩」ぷ鞯闹匾?，以?yj)對(duì)防治愛滋病工作的意志。第12頁/共50頁第十二頁，共51頁。2021-12-63第13頁/共50頁第十三頁，共51頁。2021-12-64第14頁/共50頁第十四頁，共51頁。2021-12-65第15頁/共50頁第十五頁，共51頁。2021-12-66第16頁/共50頁第十六

9、頁，共51頁。2021-12-67第17頁/共50頁第十七頁，共51頁。2021-12-6二、艾滋病的臨床二、艾滋病的臨床(ln chun)知識(shí)知識(shí)第18頁/共50頁第十八頁，共51頁。2021-12-6湖北省全球基金艾滋病防治項(xiàng)目辦公室艾滋病期 無癥狀感染(gnrn) （潛伏期210年） 肺炎、真菌(zhnjn)感染、皮膚病、血細(xì)胞 及腫瘤性疾病 發(fā)熱、腹瀉、結(jié)核、真菌感染 淋巴結(jié)腫大、體重 可檢出HIV及其抗體 有癥狀HIV感染急性HIV感染期 患者發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大，3-12天后癥狀自行消失。第19頁/共50頁第十九頁，共51頁。2021-12-6艾滋病人長(zhǎng)期低熱，體重減輕、

10、消瘦乏力、冒汗、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭暈(tu yn)、頭痛、智力減退、反應(yīng)遲鈍等。并發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染、癡呆和多種惡性腫瘤。湖北省全球基金艾滋病防治項(xiàng)目辦公室頸部淋巴結(jié)腫大肺孢子蟲肺炎（PCP）第20頁/共50頁第二十頁，共51頁。2021-12-6通過檢測(cè)血液中HIV抗體可以確定是否感染；各地疾病預(yù)防控制中心開展免費(fèi)檢測(cè)；在剛感染后2周3月處于窗口期，通常方法(fngf)檢測(cè)不出抗體。因此，有高危行為者應(yīng)在3個(gè)月后再檢測(cè)。湖北省全球基金艾滋病防治項(xiàng)目辦公室第21頁/共50頁第二十一頁，共51頁。2021-12-6經(jīng)過二十幾年的研究，人們已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了一些預(yù)防艾

11、滋病病毒傳播的有效方法，研制了一些能夠抑制艾滋病病毒在人體內(nèi)繁殖的藥物（雞尾酒療法）。這些藥物雖然不能徹底根除艾滋病病毒，但能減少艾滋病病毒的危害，使人體免疫功能得到一定程度的恢復(fù)，緩解艾滋病病人的癥狀，延長(zhǎng)患者的生命，提高(t go)患者的生活質(zhì)量。湖北省全球基金艾滋病防治項(xiàng)目辦公室第22頁/共50頁第二十二頁，共51頁。2021-12-61、傳播途徑(tjng)（1）性傳播（2）血液傳播（3）母嬰傳播 湖北省全球基金艾滋病防治項(xiàng)目辦公室8第23頁/共50頁第二十三頁，共51頁。2021-12-6性傳播： 異性(yxng)之間和男男同性戀之間傳播第24頁/共50頁第二十四頁，共51頁。202

12、1-12-6血液傳播： 輸入(shr)被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官第25頁/共50頁第二十五頁，共51頁。2021-12-6血液傳播： 手術(shù)、拔牙(b y)、美容時(shí)使用沒有嚴(yán)格消毒的器械第26頁/共50頁第二十六頁，共51頁。2021-12-6血液傳播： 共用(n yn)注射器吸毒第27頁/共50頁第二十七頁，共51頁。2021-12-6母嬰傳播(chunb)： 感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時(shí)都可能傳播(chunb)給嬰兒第28頁/共50頁第二十八頁，共51頁。2021-12-6第29頁/共50頁第二十九頁，共51頁。2021-12-6這樣接觸(jich)很安全第30頁/共

13、50頁第三十頁，共51頁。2021-12-6蚊子叮咬不會(huì)傳播艾滋病1、蚊子吸血不會(huì)吐出2、即使(jsh)有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例從理論上講：蚊子在艾滋病病人(bngrn)和健康人身上來回不停地吸血，要達(dá)到致病的病毒量，至少要在短時(shí)間內(nèi)來回上千次第31頁/共50頁第三十一頁，共51頁。2021-12-6由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的醫(yī)療費(fèi)用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部喪失勞動(dòng)能力，有的因?yàn)樯鐣?huì)歧視而失業(yè)或失學(xué)、農(nóng)產(chǎn)品賣不出去，收入(shur)大大減少，許多家庭一貧如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受

14、到嚴(yán)重影響；醫(yī)療救治壓力越來越大，消耗了巨大的衛(wèi)生資源，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)引發(fā)了救治關(guān)懷患者、照顧孤兒寡老、消除社會(huì)危害和維護(hù)群眾健康等一系列社會(huì)問題。n摘自吳儀副總理(zngl)的講話9第32頁/共50頁第三十二頁，共51頁。2021-12-6對(duì)個(gè)人的危害(wihi)：承受巨大肉體和精神痛苦、直至死亡第33頁/共50頁第三十三頁，共51頁。2021-12-6對(duì)家庭的危害：家庭破裂、陷入極度(jd)貧困春節(jié)，13歲和11歲的姐姐準(zhǔn)備(zhnbi)埋葬死于艾滋病的 6歲的弟弟，他們的祖父母和父母都已死于艾滋病。第34頁/共50頁第三十四頁，共51頁。2021-12-6湖北省全球基金艾滋病

15、防治項(xiàng)目辦公室第35頁/共50頁第三十五頁，共51頁。2021-12-6對(duì)國(guó)家(guji)、民族、社會(huì)的危害撒哈拉以南非洲國(guó)家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些國(guó)家國(guó)民的平均壽命不到33歲。艾滋病正在摧毀這些國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)基礎(chǔ)，這些國(guó)家人民的生活水平倒退了幾十年。由于這些國(guó)家政府沒有及時(shí)采取果斷措施才導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，現(xiàn)在已經(jīng)無法(wf)有效控制，很多國(guó)家瀕臨亡國(guó)。第36頁/共50頁第三十六頁，共51頁。2021-12-6 專家估計(jì)，如果中國(guó)不能得到有效控制(kngzh)，按照目前的流行態(tài)勢(shì)（每年上升40%），今后每年將給我國(guó)造成411億人民幣的損失。湖北省全球基金艾滋病防治項(xiàng)目辦公室第37頁/共50

16、頁第三十七頁，共51頁。2021-12-6在莫桑比克尚加拉的一家醫(yī)療中心，一名艾滋病患者靜靜地躺在自己的床下感受這里唯一(wi y)的清涼。據(jù)統(tǒng)計(jì)，莫桑比克1600萬人口中約有14%為艾滋病感染者。第38頁/共50頁第三十八頁，共51頁。2021-12-61995年前，僅1個(gè)省報(bào)告(bogo)吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISH

17、ANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 發(fā)現(xiàn)(fxin)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)(fxin)陽性吸毒者第39頁/共50頁第三十九頁，共51頁。2021-12-6TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIA

18、NGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 發(fā)現(xiàn)(fxin)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)(fxin)陽性吸毒者到1995年，3個(gè)省報(bào)告(bogo)吸毒者中艾滋病流行第40頁/共50頁第四十頁，共51頁。2021-12-6TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXINING

19、XIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 發(fā)現(xiàn)(fxin)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)(fxin)陽性吸毒者到2000年，26個(gè)省報(bào)告(bogo)吸毒者中艾滋病流行第41頁/共50頁第四十一頁，共51頁。2021-12-6TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANX

20、ISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 發(fā)現(xiàn)(fxin)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)(fxin)陽性吸毒者到2002年，所有31個(gè)省報(bào)告(bogo)吸毒者中艾滋病流行第42頁/共50頁第四十二頁，共51頁。2021-12-6靜脈注射(jn mi zh sh)吸毒截止2005年底(nind)經(jīng)V吸毒感染艾滋病人數(shù)占全國(guó)感染艾滋病人數(shù)的79。第43頁/共50頁第四十三頁，共51頁。2021-12-6艾滋病的防治(fngzh) 國(guó)務(wù)院艾滋病防治條例規(guī)定：艾滋病防治堅(jiān)持預(yù)防為主、防治

21、結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育，采取行為(xngwi)干預(yù)和救助等措施，實(shí)行綜合防治。 艾滋病是一種與行為(xngwi)密切相關(guān)的傳染性疾病，推行健康促進(jìn)、行為(xngwi)改變、倡導(dǎo)預(yù)防為主是預(yù)防和控制艾滋病的關(guān)鍵。第44頁/共50頁第四十四頁，共51頁。2021-12-6艾滋病的防治(fngzh) 我國(guó)政府已高度認(rèn)識(shí)到艾滋病的危險(xiǎn)性和防治工作的緊迫性。艾滋病防治關(guān)系到“國(guó)家存亡、民族興衰、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定”。國(guó)務(wù)院總理溫家寶指出：“對(duì)艾滋病的防治我們必須高度重視，不然，這個(gè)疾病會(huì)拖累國(guó)家的發(fā)展，影響人民的身體健康，造成社會(huì)問題。我們必須從中

22、國(guó)的國(guó)情出發(fā)，找出一條防治艾滋病的路子。當(dāng)前，我們應(yīng)摸清艾滋病高發(fā)地區(qū)(dq)的病源和防治工作的主攻方向。要繼續(xù)加大投入，堅(jiān)持實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療，免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)，免費(fèi)實(shí)施阻斷母嬰傳播，對(duì)艾滋病患者孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué)。全社會(huì)應(yīng)給艾滋病患者更多的關(guān)懷，絕不能歧視他們?！钡?5頁/共50頁第四十五頁，共51頁。2021-12-6艾滋病防制(fn zh)措施 一、加大宣傳力度，普及防治知識(shí)： 二、加強(qiáng)( jiqing)疫情監(jiān)測(cè)和管理： 三、切斷經(jīng)血傳播： 四、阻斷母嬰傳播： 五、遏制性傳播：第46頁/共50頁第四十六頁，共51頁。2021-12-6“四免一關(guān)懷(gunhui)”政策 一是免費(fèi)抗病毒治療：對(duì)艾滋病患者(hunzh)實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療和減、免費(fèi)機(jī)會(huì)性感染治療，對(duì)尚未發(fā)病的