急性腦血管病張微資料

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急性腦血管病張微資料急性腦血管病張微資料出血性出血性缺血性缺血性急急性性腦腦血血管管病病短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作腦出血腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦梗死腦梗死第1頁(yè)/共63頁(yè)第2頁(yè)/共63頁(yè)第3頁(yè)/共63頁(yè)第4頁(yè)/共63頁(yè)第5頁(yè)/共63頁(yè)輔輔 助助檢檢 查查顱顱 腦腦 MRI腰腰椎椎穿穿刺刺顱腦顱腦CT（首選）（首選）腦血管造影腦血管造影第6頁(yè)/共63頁(yè)第7頁(yè)/共63頁(yè)第8頁(yè)/共63頁(yè)第9頁(yè)/共63頁(yè)第10頁(yè)/共63頁(yè)第11頁(yè)/共63頁(yè)第12頁(yè)/共63頁(yè)病因發(fā)生率CT顯示出血的部位動(dòng)脈瘤破裂85基底池或無(wú)非動(dòng)脈瘤性中腦周圍出血10 基底池罕見(jiàn)原因5 動(dòng)脈夾層分離基底池 腦

2、動(dòng)靜脈畸形（AVM）腦表面 硬腦（脊）膜動(dòng)靜脈瘺（AVF）基底池 脊髓周圍血管損害基底池或無(wú) 感染性動(dòng)脈瘤通常在腦表面 垂體卒中通常無(wú) 可卡因?yàn)E用基底池或腦表面 外傷（不伴可見(jiàn)的腦挫裂傷）基底池或腦表面第13頁(yè)/共63頁(yè)第14頁(yè)/共63頁(yè)第15頁(yè)/共63頁(yè)第16頁(yè)/共63頁(yè)第17頁(yè)/共63頁(yè)第18頁(yè)/共63頁(yè)第19頁(yè)/共63頁(yè)第20頁(yè)/共63頁(yè)第21頁(yè)/共63頁(yè)第22頁(yè)/共63頁(yè)第23頁(yè)/共63頁(yè)第24頁(yè)/共63頁(yè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)椎椎-基底動(dòng)脈系基底動(dòng)脈系統(tǒng)統(tǒng)局灶癥狀局灶癥狀急劇性急劇性一過(guò)性一過(guò)性反復(fù)性反復(fù)性刻板性刻板性可逆性可逆性第25頁(yè)/共63頁(yè)第26頁(yè)/共63頁(yè)第27頁(yè)/共63

3、頁(yè)第28頁(yè)/共63頁(yè)第29頁(yè)/共63頁(yè)第30頁(yè)/共63頁(yè)第31頁(yè)/共63頁(yè)腦梗死腦梗死動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死腦栓塞腦栓塞本節(jié)只討論本節(jié)只討論動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死第32頁(yè)/共63頁(yè)第33頁(yè)/共63頁(yè)第34頁(yè)/共63頁(yè)第35頁(yè)/共63頁(yè)局灶癥候：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)椎椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)基底動(dòng)脈系統(tǒng)全腦癥候：大面積腦梗死（尤其是腦干梗死）大面積腦梗死（尤其是腦干梗死）第36頁(yè)/共63頁(yè)病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱偏身包括面部痛覺(jué)減退偏身包括面部痛覺(jué)減退同向偏盲同向偏盲雙眼向病灶側(cè)凝視雙眼向病灶側(cè)凝視頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 系系 統(tǒng)統(tǒng)第37頁(yè)/共63頁(yè)椎椎- -基

4、底動(dòng)脈系統(tǒng)基底動(dòng)脈系統(tǒng)延髓背外側(cè)綜合征延髓背外側(cè)綜合征基底動(dòng)脈尖綜合征基底動(dòng)脈尖綜合征腦腦 橋橋 梗梗 死死各種類型的交叉癱各種類型的交叉癱第38頁(yè)/共63頁(yè)第39頁(yè)/共63頁(yè)第40頁(yè)/共63頁(yè)治療治療 分型治療（解剖部位）分期治療第41頁(yè)/共63頁(yè)分型治療（解剖部位）第42頁(yè)/共63頁(yè)第43頁(yè)/共63頁(yè)第44頁(yè)/共63頁(yè)第45頁(yè)/共63頁(yè)第46頁(yè)/共63頁(yè)分期治療分期治療第47頁(yè)/共63頁(yè)第48頁(yè)/共63頁(yè)第49頁(yè)/共63頁(yè)第50頁(yè)/共63頁(yè)第51頁(yè)/共63頁(yè)第52頁(yè)/共63頁(yè)第53頁(yè)/共63頁(yè)第54頁(yè)/共63頁(yè)第55頁(yè)/共63頁(yè)第56頁(yè)/共63頁(yè)病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱偏身包括面部痛覺(jué)減退偏身包括面部痛覺(jué)減退同向偏盲同向偏盲雙眼向病灶側(cè)凝視雙眼向病灶側(cè)凝視頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 系系 統(tǒng)統(tǒng)第57頁(yè)/共63頁(yè)第58頁(yè)/共63頁(yè)分型治