住院患者自備藥品使用管理制度

1、患者自備藥品使用管理制度為加強(qiáng)患者自備藥品的使用管理，保證用藥安全，防止醫(yī)療糾紛，特制定患者自備藥品 使用管理制度。一、自帶藥品：自帶藥品是指患者在住院期間，帶入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)而非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué) 部供應(yīng)的藥品。二、醫(yī)院原則上不允許使用患者的自備藥品，一般病情，醫(yī)院內(nèi)無(wú)備藥可供，醫(yī)師應(yīng)將 藥品名稱、療程、數(shù)量報(bào)該科主任同意，提交申請(qǐng)到藥學(xué)部后，由藥品采購(gòu)科安排采購(gòu)， 醫(yī)師僅在某些特殊情況下病情急需、醫(yī)院內(nèi)無(wú)備藥可供，經(jīng)藥學(xué)部門(mén)積極組織仍然無(wú)法供 應(yīng)，患者又自購(gòu)或自備“合格”的藥品經(jīng)過(guò)審批，才可按照藥品說(shuō)明書(shū)或診療規(guī)范下達(dá)自 備藥品醫(yī)囑給護(hù)士執(zhí)行，患者使用。三、自帶藥品應(yīng)在患者或被授權(quán)人簽署醫(yī)院患者

2、自帶藥品使用知情同意書(shū)、臨床醫(yī) 師開(kāi)具文字處方（醫(yī)囑）后才可使用。臨床醫(yī)師在開(kāi)具處方（醫(yī)囑）前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō) 明書(shū)，了解是否有禁忌、藥品相互作用、臨床療效等相關(guān)內(nèi)容，并且填寫(xiě)醫(yī)院自帶藥品 使用申請(qǐng)表 （見(jiàn)附件 1），在科主任審批同意后并由醫(yī)務(wù)科同意后方可開(kāi)具處方 （醫(yī)囑） 。四、若需要病房護(hù)士保管的“自備藥品”，則應(yīng)在“自備藥品使用審批表”中記錄清楚 “自備藥品”、品名、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、效期等。五、藥物配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)要求和醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)品名、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批 號(hào)、效期及配伍禁忌等、六、醫(yī)院任何員工都不得保管和給患者使用藥品標(biāo)志不清晰、 過(guò)期、變質(zhì)的“自備藥品”。

3、七、醫(yī)院任何員工都不得給患者使用無(wú)醫(yī)囑的、未與患者簽訂使用自備藥品責(zé)任的任何 “自備藥品”。八、未與患者簽訂“自備藥品使用審批表”、“自備藥品知情同意書(shū)”填寫(xiě)不完整，出 現(xiàn)使用自備藥品糾紛，影響舉證導(dǎo)致賠償?shù)模凑蔗t(yī)院相關(guān)制度處罰當(dāng)事科室及個(gè)人。九、住院患者的“自帶藥品同意書(shū)”納入病歷歸檔永久保管，門(mén)診患者的自備藥品使用審批表由門(mén)診護(hù)士統(tǒng)一集中保管。附表一：醫(yī)院自帶藥品申請(qǐng)表患者姓名性別科名病歷號(hào)住址聯(lián)系電話診斷使用自帶藥品理由自帶藥品名稱、規(guī)格、廠家、數(shù)量藥品來(lái)源處方（醫(yī)囑）醫(yī)生意見(jiàn)：處方（醫(yī)囑）醫(yī)生簽名：日期： 年 月 日科主任意見(jiàn)：科主任簽名：醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)：日期： 年 月 日附件二：自帶藥

4、品知情同意書(shū)姓名： 性別： 年齡： 籍貫：住址： 聯(lián)系電話：診斷：使用理由 :自帶藥品名稱劑型規(guī)格產(chǎn)地效期數(shù)量?jī)?chǔ)存條件藥品來(lái)源有 / 無(wú)發(fā)票一、根據(jù)我院住院患者使用自帶藥品管理制度相關(guān)規(guī)定：自帶藥品是指患者在住院期間，帶入本醫(yī) 療機(jī)構(gòu)內(nèi)而非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部供應(yīng)的藥品。因?yàn)獒t(yī)生難以辨認(rèn)藥品真假，且對(duì)患者自帶藥品的毒副作 用難以全面認(rèn)識(shí)，對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)無(wú)法預(yù)料或不能防范，故本院原則上不接受患者自帶藥品，尤 其血液制品、生物制品、中成藥注射劑、抗癌藥物、抗菌藥物、有特殊儲(chǔ)存條件要求的藥品 . 除非為我院 無(wú)此種（類）藥品且確為患者病情所需；入院前在我院門(mén)診治療中用藥，且由我院藥房發(fā)出的藥品，入

5、 院后繼續(xù)使用者，不屬于自帶藥品。二、藥品屬于特殊商品，凡是藥品均具有副作用，在病情確需、遵照醫(yī)囑使用自帶藥品的情況下，仍有可能發(fā)生以下難以避免的用藥意外及并發(fā)癥 , 尤其對(duì)特殊體質(zhì)的病人則更為明顯， 其不良反應(yīng)可引起各種后果： 1、輸液反應(yīng)：如寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、胸悶、呼吸困難等；2、過(guò)敏反應(yīng)：如皮疹、搔癢等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克； 3、消化道癥狀：如惡心、嘔吐、腹瀉、便血等；4、神經(jīng)精神癥狀：如頭暈、頭痛、聽(tīng)力下降等； 5、心、肺、肝、腎等重要臟器損害； 6 、損害血液系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)；7.其他一些毒副作用，嚴(yán)重者可導(dǎo)致病人死亡。如果發(fā)生上述情況，醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救。醫(yī)生簽名：科主任簽字： 年 月 日上述情況醫(yī)生均已講明。本人已充分理解上述談話內(nèi)容，經(jīng)慎重考慮，本人對(duì)使用自帶藥品可能出 現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)表示充分理解，相信醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力治療，并積極配合醫(yī)生治療