模塊六輔助治療—藥物療法與過敏試驗(yàn)法湖南省高校數(shù)字化圖書館學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1模塊六輔助模塊六輔助(fzh)治療治療藥物療法與過敏藥物療法與過敏試驗(yàn)法湖南省高校數(shù)字化圖書館試驗(yàn)法湖南省高校數(shù)字化圖書館第一頁，共111頁。第1頁/共110頁第二頁，共111頁。六、動(dòng)脈注射六、動(dòng)脈注射(zhsh)(zhsh)法法第2頁/共110頁第三頁，共111頁。第3頁/共110頁第四頁，共111頁。第4頁/共110頁第五頁，共111頁。第5頁/共110頁第六頁，共111頁。第6頁/共110頁第七頁，共111頁。第7頁/共110頁第八頁，共111頁。第8頁/共110頁第九頁，共111頁。( (三）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離三）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離(gl)(gl)制度制度 一人一套物品：注射器、

2、針頭、止血帶、小墊枕。一人一套物品：注射器、針頭、止血帶、小墊枕。物品先消毒，后處理。物品先消毒，后處理。一次性物品按規(guī)定處理。一次性物品按規(guī)定處理。第9頁/共110頁第十頁，共111頁。第10頁/共110頁第十一頁，共111頁。第11頁/共110頁第十二頁，共111頁。第12頁/共110頁第十三頁，共111頁。二、注射前準(zhǔn)備二、注射前準(zhǔn)備( (一一) )注射用物準(zhǔn)備注射用物準(zhǔn)備1 1注射盤注射盤 常規(guī)準(zhǔn)備下列物品常規(guī)準(zhǔn)備下列物品（1 1）無菌持物鑷）無菌持物鑷（2 2）皮膚）皮膚(p f)(p f)消毒液消毒液（3 3）無菌棉簽、砂輪、彎盤、啟瓶器、棉簽。靜）無菌棉簽、砂輪、彎盤、啟瓶器、棉

3、簽。靜脈注射時(shí)加止血帶、小墊枕等。脈注射時(shí)加止血帶、小墊枕等。第13頁/共110頁第十四頁，共111頁。第14頁/共110頁第十五頁，共111頁。第15頁/共110頁第十六頁，共111頁。第16頁/共110頁第十七頁，共111頁。第17頁/共110頁第十八頁，共111頁。第18頁/共110頁第十九頁，共111頁。第19頁/共110頁第二十頁，共111頁。第20頁/共110頁第二十一頁，共111頁。第21頁/共110頁第二十二頁，共111頁。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1 1嚴(yán)格查對(duì)嚴(yán)格查對(duì)2 2嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止污染。抽藥時(shí)不可用手嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止污染。抽藥時(shí)不可用手握住活塞。握住活塞。

4、3 3根據(jù)根據(jù)(gnj)(gnj)藥液的性質(zhì)抽取藥液：藥液的性質(zhì)抽取藥液：結(jié)晶、粉劑藥用生理鹽水、注射用水或?qū)Ｓ萌苊綄⑵涑浣Y(jié)晶、粉劑藥用生理鹽水、注射用水或?qū)Ｓ萌苊綄⑵涑浞秩芙夂笪?，然后再抽吸；分溶解后吸取，然后再抽吸；混懸劑?yīng)搖勻后吸??；混懸劑應(yīng)搖勻后吸??；粘稠油劑可稍加溫或雙手對(duì)搓藥瓶（藥液易被熱破壞者粘稠油劑可稍加溫或雙手對(duì)搓藥瓶（藥液易被熱破壞者除外）后，選用稍粗針頭吸取。除外）后，選用稍粗針頭吸取。4 4空安瓿或空藥瓶不可立即丟棄，以備查對(duì)?？瞻碴郴蚩账幤坎豢闪⒓磥G棄，以備查對(duì)。5.5.現(xiàn)抽現(xiàn)用現(xiàn)抽現(xiàn)用第22頁/共110頁第二十三頁，共111頁。第23頁/共110頁第二十四頁，共1

5、11頁。第24頁/共110頁第二十五頁，共111頁。第25頁/共110頁第二十六頁，共111頁。第26頁/共110頁第二十七頁，共111頁。第27頁/共110頁第二十八頁，共111頁。第28頁/共110頁第二十九頁，共111頁?！驹u(píng)價(jià)(pngji)】第29頁/共110頁第三十頁，共111頁。第30頁/共110頁第三十一頁，共111頁。第31頁/共110頁第三十二頁，共111頁。第32頁/共110頁第三十三頁，共111頁。第33頁/共110頁第三十四頁，共111頁。第34頁/共110頁第三十五頁，共111頁。第35頁/共110頁第三十六頁，共111頁。第36頁/共110頁第三十七頁，共111頁。

6、操作要點(diǎn)：針頭斜面向上，與皮膚呈操作要點(diǎn)：針頭斜面向上，與皮膚呈30304040角進(jìn)針角進(jìn)針(jn zhn) (jn zhn) ， 深度為針梗的深度為針梗的2/32/3到皮下到皮下第37頁/共110頁第三十八頁，共111頁。第38頁/共110頁第三十九頁，共111頁。第39頁/共110頁第四十頁，共111頁。第40頁/共110頁第四十一頁，共111頁。第41頁/共110頁第四十二頁，共111頁。第42頁/共110頁第四十三頁，共111頁。第43頁/共110頁第四十四頁，共111頁。第44頁/共110頁第四十五頁，共111頁。第45頁/共110頁第四十六頁，共111頁。第46頁/共110頁第四十

7、七頁，共111頁。第47頁/共110頁第四十八頁，共111頁。第48頁/共110頁第四十九頁，共111頁。第49頁/共110頁第五十頁，共111頁。第50頁/共110頁第五十一頁，共111頁?！緦?shí)施【實(shí)施(shsh)(shsh)】第51頁/共110頁第五十二頁，共111頁。第52頁/共110頁第五十三頁，共111頁。第53頁/共110頁第五十四頁，共111頁。第54頁/共110頁第五十五頁，共111頁。第55頁/共110頁第五十六頁，共111頁。第56頁/共110頁第五十七頁，共111頁。第57頁/共110頁第五十八頁，共111頁。第58頁/共110頁第五十九頁，共111頁。第59頁/共110

8、頁第六十頁，共111頁。針尖針尖(zhn jin)斜面朝上，針頭與斜面朝上，針頭與第60頁/共110頁第六十一頁，共111頁。第61頁/共110頁第六十二頁，共111頁。第62頁/共110頁第六十三頁，共111頁。第63頁/共110頁第六十四頁，共111頁。第64頁/共110頁第六十五頁，共111頁。第65頁/共110頁第六十六頁，共111頁。【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】（1 1）嚴(yán)格）嚴(yán)格(yng)(yng)查對(duì)和無菌操作查對(duì)和無菌操作(2)(2)選擇適宜靜脈選擇適宜靜脈, ,有計(jì)劃的使用有計(jì)劃的使用(3)(3)根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推藥速度，根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推藥速

9、度，聽取病人主訴，觀察病人及注射局部情況。聽取病人主訴，觀察病人及注射局部情況。（4 4）注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性的藥物時(shí)）注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性的藥物時(shí)另備有生理鹽水的注射器和頭皮針；注射穿刺成功后另備有生理鹽水的注射器和頭皮針；注射穿刺成功后，先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭在靜脈內(nèi)；再換上，先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭在靜脈內(nèi)；再換上抽有藥液的注射器緩慢推藥，以免藥液外溢而致組織抽有藥液的注射器緩慢推藥，以免藥液外溢而致組織壞死。壞死。 (5) (5)股股V V穿刺誤入股穿刺誤入股A,A,應(yīng)拔出用無菌紗布緊壓穿應(yīng)拔出用無菌紗布緊壓穿 刺處刺處5 510min10min第66頁/共110頁第六十

10、七頁，共111頁。第67頁/共110頁第六十八頁，共111頁。第68頁/共110頁第六十九頁，共111頁。第69頁/共110頁第七十頁，共111頁。第70頁/共110頁第七十一頁，共111頁。( (五五) )股股動(dòng)動(dòng)脈脈注注射射法法( (五五) )股股動(dòng)動(dòng)脈脈注注射射法法( (五五) )股股動(dòng)動(dòng)脈脈注注射射法法( (五五) )股股動(dòng)動(dòng)脈脈注注射射法法是將藥液加壓注入是將藥液加壓注入(zh r)動(dòng)脈，動(dòng)脈，第71頁/共110頁第七十二頁，共111頁。第72頁/共110頁第七十三頁，共111頁。第73頁/共110頁第七十四頁，共111頁。第74頁/共110頁第七十五頁，共111頁。第75頁/共11

11、0頁第七十六頁，共111頁。第76頁/共110頁第七十七頁，共111頁。第77頁/共110頁第七十八頁，共111頁。第78頁/共110頁第七十九頁，共111頁。n法法第79頁/共110頁第八十頁，共111頁。青霉素（半抗原）青霉素（半抗原）機(jī)機(jī) 體體與組織蛋白質(zhì)結(jié)合與組織蛋白質(zhì)結(jié)合全抗原全抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體（IgE）與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒C結(jié)合結(jié)合（可激活肥大可激活肥大C和嗜堿性粒和嗜堿性粒C）組胺，激肽，白三稀組胺，激肽，白三稀慢慢反應(yīng)反應(yīng)物質(zhì)物質(zhì)1、血管擴(kuò)張、血管擴(kuò)張2、血管壁通透性增加、血管壁通透性增加3、平滑肌收縮和腺樣體分泌增多支氣管痙攣加劇支氣管

12、痙攣加劇皮疹，哮喘，喉頭水腫皮疹，哮喘，喉頭水腫，休克，休克第80頁/共110頁第八十一頁，共111頁。n紺，脈細(xì)，紺，脈細(xì)，BP下降（血下降（血n管擴(kuò)張，有管擴(kuò)張，有效循環(huán)量下效循環(huán)量下n降）。降）。n 3）中樞神經(jīng)：）中樞神經(jīng)： 頭暈，頭暈，眼花，四肢麻木，眼花，四肢麻木，n意識(shí)喪失，意識(shí)喪失，腦缺氧所致。腦缺氧所致。n 4）皮膚過敏：）皮膚過敏： 瘙癢，瘙癢，蕁麻疹等。蕁麻疹等。第81頁/共110頁第八十二頁，共111頁。第82頁/共110頁第八十三頁，共111頁。n第83頁/共110頁第八十四頁，共111頁。第84頁/共110頁第八十五頁，共111頁。第85頁/共110頁第八十六頁，共

13、111頁。n第二步：第二步：1ml注射器吸取上注射器吸取上液液0.1ml+0.9ml生理鹽水生理鹽水n1ml（2萬萬u/ml）n第三步：棄去第三步：棄去0.9ml，余，余0.1ml+0.9ml生理鹽水生理鹽水n 1ml（2000u/ml）n第四步：棄去第四步：棄去0.9ml，余，余0.1ml+0.9ml生理鹽水生理鹽水n 1ml（200u/ml）第86頁/共110頁第八十七頁，共111頁。n于于1cm，周圍有偽足，周圍有偽足，局部癢感，嚴(yán)局部癢感，嚴(yán)n重時(shí)，頭暈，心慌，惡重時(shí)，頭暈，心慌，惡心，過敏性休心，過敏性休n克?？?。第87頁/共110頁第八十八頁，共111頁。第88頁/共110頁第八十

14、九頁，共111頁。第89頁/共110頁第九十頁，共111頁。第90頁/共110頁第九十一頁，共111頁。n他藥可以代替。他藥可以代替。n（四）皮內(nèi)試驗(yàn)液配制法（四）皮內(nèi)試驗(yàn)液配制法第91頁/共110頁第九十二頁，共111頁。第92頁/共110頁第九十三頁，共111頁。有時(shí)出現(xiàn)有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過偽足或有癢感，全身過敏反應(yīng)與敏反應(yīng)與青霉素過敏相同。青霉素過敏相同。第93頁/共110頁第九十四頁，共111頁。第94頁/共110頁第九十五頁，共111頁。第95頁/共110頁第九十六頁，共111頁。第96頁/共110頁第九十七頁，共111頁。第97頁/共110頁第九十八頁，共111頁。第98頁/共110頁第九十九頁，共111頁。第99頁/共110頁第一百頁，共111頁。第100頁/共110頁第一百零一頁，共111頁。第101頁/共110頁第一百零二頁，共111頁。第102頁/共110頁第一百零三頁，共111頁。第103頁/共110頁第一百零四頁，共111頁。第104頁/共110頁第一百零五頁，共111頁。第105頁/共110頁第一百零六頁，共111頁。第106頁/共110頁第一百零七頁，共111頁。第107頁/共110頁第一百零八頁，共111頁。第108頁/共110頁第一百零九頁，共111頁。第109頁/共110頁第一百一十頁，共111頁。NoIm