超聲診斷試題與答案資料全

1、.（一）、選擇題1、正常人體軟組織的內(nèi)部回聲強(qiáng)度排列順序，下述哪項(xiàng)正常 ：（ A ）A腎竇 >胰腺> 肝臟 > 腎實(shí)質(zhì)； B腎竇 >肝臟 >胰腺 >腎實(shí)質(zhì)；C胰腺 >腎竇> 肝臟 >腎實(shí)質(zhì)； D胰腺 >腎竇 >腎實(shí)質(zhì) > 肝臟 。2、關(guān)于原發(fā)性甲亢聲像圖表現(xiàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確 ：（ C）A 雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡栽龃螅?B.實(shí)質(zhì)回聲增粗 、不均；C 實(shí)質(zhì)回聲均勻 ，血流豐富 ； D CDFI 示血流呈火海樣 。3、風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄，不出現(xiàn)下列哪種情況 ：（ C）A.左房增大 B.二尖瓣舒張期高速血流C.左室肥厚D.右

2、心擴(kuò)大4、肝內(nèi)血管紋理減少最常見于：（ A）A 肝硬化 B.門靜脈梗阻性疾病C 布加氏綜合癥D.急性重癥肝炎（二）、是非題1超聲波頻率升高 ，分辯率增加 ，穿透性下降 。（）2、多發(fā)性肝囊腫與多囊腫為不同的疾病，前者多與遺傳有關(guān) 。（×）3、正常心肌組織二維超聲上顯示強(qiáng)回聲。（×）4、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，M 型超聲二尖瓣波群的典型表現(xiàn)為城垛樣改變。 （）5、早期妊娠孕囊于停經(jīng)后第5周顯示 ，約第 8 周可發(fā)現(xiàn)原始心管搏動(dòng) 。 （×）6、通常 CDFI 所示紅色并非動(dòng)脈血流，而為背離探頭方向血流 。（×）（三）、名詞解釋1多普勒效應(yīng) ：聲源和觀察者之間

3、發(fā)生運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，觀察者感覺到聲源的頻率發(fā)生改變 ，這種現(xiàn)象稱多普勒效應(yīng) 。 變化的頻移稱多普勒頻移 。2WES 征：充滿型膽囊結(jié)石 ，膽囊內(nèi)液性暗區(qū)消失，呈弧狀強(qiáng)回聲光帶伴寬的直線聲影，即 WES征。 其中 W 為近場(chǎng)的膽囊壁，E 為結(jié)石強(qiáng)回聲 ，S 為后方聲影 。.下載可編輯 .（四）、填空題1超聲心動(dòng)圖檢查一般包括M 型、 B 型、頻譜多普勒及CDFI 檢查 。2. 典型膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)或強(qiáng)回聲帶、后方伴聲影 、隨體位改變活動(dòng)。（五）、問(wèn)答題簡(jiǎn)述超聲檢查的臨床用途。答：（ 1）檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性（ 2）檢測(cè)囊性器官的大小 、形態(tài)、走向及某些功能狀態(tài)（ 3）檢

4、測(cè)心臟 、大血管及外周血管的結(jié)構(gòu) 、功能與血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)（ 4）鑒定臟器內(nèi)占位性病灶的物理特性 ，部分可鑒別良 、惡性（ 5）檢測(cè)積液存在否 ，并初步估計(jì)積液量（ 6）隨訪觀察經(jīng)治療后各種病變的動(dòng)態(tài)變化（ 7）引導(dǎo)穿刺 、活檢或?qū)Ч苤萌?，進(jìn)行輔助診斷或某些治療 。超聲試題二（ 一）選擇題1、大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點(diǎn)最有鑒別診斷價(jià)值（B）A 腹水液性暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則；囊腫液性暗區(qū)形態(tài)規(guī)則。B. 腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無(wú)腸管回聲。C 腹水液性暗區(qū)無(wú)分隔；囊腫液性暗區(qū)常有分隔。D 腹水液性暗區(qū)常位于腹部?jī)蓚?cè)；囊腫液性暗區(qū)位于腹部正中。2、單純房間隔缺損，超聲上可見哪項(xiàng)表現(xiàn)（C）

5、A. 左室擴(kuò)大 B左室肥厚 C右室擴(kuò)大 D 室間隔向右室膨隆3、膽囊壁增厚不見于下列哪種情況（ D）.下載可編輯 .A 膽囊炎癥B 肝硬化C結(jié)核性滲出性腹膜炎D 宮外孕破裂伴腹腔積液4、一黃疸病人超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊腫大 、主胰管不擴(kuò)張 ，其阻塞部位可能在（ A ） A.肝門部 B.肝總管 C.膽囊管以下 D.壺腹部（二）是非題1、正壓電效應(yīng)發(fā)射超聲波 。 （×）2、肝左葉分成左肝前葉和左肝后葉。 （×）3、單純室間隔缺損超聲心動(dòng)圖見心底短軸切面可見沿左肺動(dòng)脈紅色血流信號(hào)，伴肺動(dòng)脈擴(kuò)張 。（×） 4、脂肪浸潤(rùn)常均勻。 （）5、比較典型乳腺癌為邊界不規(guī)則、低回

6、聲光團(tuán) ，CDFI 上血供較豐富可有沙粒體樣回聲。（） 6、超聲檢查用藕合劑的目的是為了保證探頭移動(dòng)順利。 （×）（三）名詞解釋1、聲影 (在超聲波傳播途徑內(nèi) ，因反射體對(duì)超聲的反射 、折射、吸收導(dǎo)致超聲能量衰減 ，使其后方呈一回聲缺少的條狀暗區(qū) 。 結(jié)石、骨骼、疤痕組織 、致密的結(jié)締組織 、鈣化灶等均可形成聲影 。 )2、CDFI (CDFI 即彩色多普勒血流顯像 。應(yīng)用于心血管 、腹部及周圍血管等 ，提高了超聲診斷的敏感度和準(zhǔn)確率 。 它具有色強(qiáng)顯示 (流向顯示 ：以藍(lán)紅色分別表示離開或迎向探頭 ，深淺表示平均流速 )；色彩顯示 (流速增強(qiáng)顯示 )；色差顯示 (湍流顯示 )。1、

7、大于20000 HZ的聲波稱為超聲波。2、WES 征中 W 指 膽囊近場(chǎng)壁， E 指 結(jié)石強(qiáng)回聲， S 指 后方聲影。3、風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄患者，M 型超聲二尖瓣波群的典型表現(xiàn)為城垛樣改變。（五）問(wèn)答題試述原發(fā)性肝癌超聲表現(xiàn)。答：（ 1）二維超聲表現(xiàn) ：直接征象 ： 肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一個(gè)、數(shù)個(gè)或彌散分布的異常回聲區(qū)。1.可為低回聲型 、強(qiáng)回聲型 、等回聲型 、無(wú)回聲型及混合回聲型2.與周圍正常肝組織分界欠清晰，邊緣不規(guī)則.下載可編輯 .3.部分病灶后方有聲衰減、外展的側(cè)方聲影或周邊的低回聲暈。間接征象 ：1.所在肝葉非對(duì)稱性腫大、形態(tài)失常 ，下緣角變鈍 - “角征 ”陽(yáng)性2.近肝包膜的腫瘤

8、可向表面突出- “駝峰征 ”.3.肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)走向改變、繞行、中斷， 門脈內(nèi)癌栓或胸腹腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)等轉(zhuǎn)移征象（2） CDFI 示腫瘤內(nèi)部線狀或點(diǎn)狀彩色血流信號(hào)（3）頻譜多普勒 ：腫塊內(nèi)或其周圍可探及高速低阻或高速高阻動(dòng)脈血流頻譜， RI（血流阻力指數(shù)） ?0.7。一、名詞解釋1、M 型顯示 ：當(dāng)超聲波束通過(guò)運(yùn)動(dòng)器官結(jié)構(gòu) ，可取到該結(jié)構(gòu)界面的回聲輝點(diǎn) ，按縱坐標(biāo)為回聲的位置或深度 ，橫坐標(biāo)為時(shí)間 ，將結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)的輝點(diǎn)隨時(shí)時(shí)展開 ，即可形成動(dòng)態(tài)曲線 。2、四維超聲心動(dòng)圖：三維動(dòng)態(tài)圖像加入了時(shí)間參數(shù)，顯示為運(yùn)動(dòng)的三維成像，稱四維超聲心動(dòng)圖。3、熱效應(yīng) ：超聲波使介質(zhì)中的分子振動(dòng)產(chǎn)生磨擦力，在此過(guò)程中部

9、分聲能轉(zhuǎn)換成熱能。4、空氣作用 ：介質(zhì)中含有的氣泡 ，可因強(qiáng)超聲作用發(fā)生膨脹 、收縮及至破裂 ，均會(huì)導(dǎo)致瞬間巨大的能量變化 。5、聲暈：病灶中心為強(qiáng)回聲團(tuán)，周圍有弱回聲環(huán)繞，形似 “靶環(huán) ”，稱為靶環(huán)征 。6、雙筒槍征 ：指膽總管擴(kuò)張?jiān)诟伍T部與并行的門靜脈內(nèi)徑相似，似“雙筒槍 ”，稱為雙筒征 。7、彗星尾征 ：超聲波遇到子宮內(nèi)金屬避孕環(huán)或腹膜游離氣體、肝內(nèi)膽管積氣等時(shí) ，聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲及其后方的狹長(zhǎng)帶狀回聲，形如 “彗星尾 ”閃爍 ，稱為彗星尾征 。8、聲影：介質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起強(qiáng)反射 ，如骨質(zhì) 、結(jié)石、鈣化，可出現(xiàn)帶狀或塊狀強(qiáng)回聲區(qū)（白影），由于透

10、聲差 ，下方聲能衰減 ，而出現(xiàn)無(wú)回聲暗區(qū)，稱聲影。二、填空題1、回聲強(qiáng)度分為4 種，即強(qiáng)回聲 、等回聲 、低回聲及無(wú)回聲等。2、聲像圖的分析內(nèi)容包括形態(tài)輪廓、內(nèi)部回聲 、毗鄰回聲 、量化分析 、功能分析和譜分析。.下載可編輯 .3、正常二尖瓣前葉為舒張期向前，收縮向后 的雙峰曲線 。4、肝內(nèi)有門靜脈 、肝動(dòng)脈 、肝膽管和肝靜脈 4 種管道結(jié)構(gòu) ，前三者在肝內(nèi)分布基本一致，稱為門靜脈系統(tǒng)，肝靜脈在肝內(nèi)走行與門靜脈交叉，稱為肝靜脈系統(tǒng)。5、CDFI 顯示脾門處脾靜脈分支呈藍(lán)色，脾動(dòng)脈血流呈紅色。6、因介質(zhì)不同 ，超聲傳播的速度不同 ，固體中最快 ，液體中次之 ，氣體中最慢 ，人體軟組織中約為 15

11、00m/s 。三、是非題1、超聲在介質(zhì)中以直線傳播 ，有良好的指向性 。 （）2、衰減與介質(zhì)的衰減系數(shù)成反比，與距離的平方成正比 。 （×）3、對(duì)于心血管系統(tǒng)檢查多用心臟長(zhǎng)軸、短軸及心尖四腔斷面。 （）4、聲像圖中測(cè)量的臟器大小與實(shí)際解剖大小基本一致。 （）5、能使動(dòng)態(tài)圖像變?yōu)殪o態(tài)圖像的技術(shù)稱為實(shí)時(shí)成像。 （）6、超聲波可以穿透兒童和成人骨骼，清晰顯示骨皮質(zhì)和骨髓空腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。 （×）7、USG 對(duì)軟組織病變有較高的敏感性，所以對(duì)某些疾病可作出定位、定性診斷 。 （）8、對(duì)于各種部位 、類型的骨折 ， USG 為首選檢查方法 。 （×）9、超聲引導(dǎo)肌肉和軟組織穿刺

12、活檢，用于膿腫 、血腫等含液性病變能確定其病理性質(zhì)。（）10、正常情況下 ，超聲不能顯示肺內(nèi)組織。 （）11、正常胸膜在超聲下呈無(wú)回聲暗區(qū)。 （×）12、胸腔積液中包裹有實(shí)質(zhì)性腫塊時(shí)， USG 可以區(qū)別實(shí)質(zhì)性包塊與積液的關(guān)系。 （）13、 USG 是腹膜后大血管病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 （×）四、選擇題1、惡性病變的聲像圖特點(diǎn)中，應(yīng)除外 ：（ A ）A、形態(tài)較規(guī)則B、邊緣不光滑或斷續(xù).下載可編輯 .C、內(nèi)部回聲低弱或增強(qiáng)D、周圍組織呈浸潤(rùn)性改變2、哪些器官的檢查應(yīng)首選超聲檢查（ USG）：（ A ）A、肝臟彌散性病變B、骨折后愈合情況C、胃炎D、肺炎性假瘤3、聲束通過(guò)囊腫邊緣可因

13、折射而引起回聲失落，出現(xiàn)邊緣聲影 ，此稱為 ：（ B）A、折射聲影B、混響C、部分容積效應(yīng)D、旁瓣效應(yīng)4、為安全起見大于3 個(gè)月的胎兒除什么外不作定點(diǎn)的長(zhǎng)時(shí)間輻射：（ D）A、腦B、眼C、心臟D、四肢5、哪種疾病 USG 易診斷 ：（ D ）A、腎結(jié)核B、腎淋巴瘤C、腎轉(zhuǎn)移瘤D、腎結(jié)石6、呼吸系統(tǒng) USG 的主要適應(yīng)證中應(yīng)除外：（ D）A、胸膜轉(zhuǎn)移瘤B、周圍型肺癌C、胸腔積液D、中心型肺癌7、超聲心動(dòng)圖的檢查需要通過(guò)聲窗進(jìn)行，常規(guī)的聲窗中不包括：（ B）A、心前區(qū)B、心底部C、胸骨旁D、劍突下8、超聲心動(dòng)圖胸前檢查患者常用體位是：（ A）A、平臥位B、俯臥位C、半坐位D、半臥位五、簡(jiǎn)答題.下載

14、可編輯 .1、彩色多普勒聲像圖質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)空間分辨力 、速度分辨力 、動(dòng)態(tài)分辨力 、檢測(cè)低血流第三性 、圖像的均勻性和最大穿透力等指標(biāo)來(lái)綜合衡量 。2、分析實(shí)質(zhì)性器官的聲像圖時(shí)應(yīng)注意什么？答：（ 1） 要確定屬于彌漫性病變 ，還是占位性病變 ；（ 2） 要確定病變的部位 ；（ 3）要確定病變的性質(zhì) 。六、問(wèn)答題1、正常二維超聲心動(dòng)圖常用的斷面有哪些？答：（ 1）左心室長(zhǎng)軸斷面 ；（ 2）心底短軸斷面 ；（ 3）二尖瓣水平左心定短軸斷面 ；（ 4）乳頭肌水平肛心室短軸斷面 ；（ 5）心尖四腔斷面 ；（ 6）心尖兩腔斷面 ；（ 7）胸骨上竄主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸斷面 。問(wèn)答題 ：

15、 肝硬化的聲像圖表現(xiàn)如何 ：早期肝硬化超聲無(wú)明顯改變 ，不可診斷 。.下載可編輯 .? 肝臟形態(tài)失常 ,體積縮小 ,肝包膜高低不平 ,呈細(xì)波浪狀或鋸齒樣 .? 肝實(shí)質(zhì)回聲普遍增強(qiáng)增粗 ,光點(diǎn)分布不均 ,呈細(xì)顆粒狀 ,管狀結(jié)構(gòu)顯示欠清晰 ,肝靜脈變細(xì) ,扭曲 ,嚴(yán)重時(shí)顯示不清 .肝邊緣變純 ，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見低回聲硬化結(jié)節(jié)，類似于肝組織肝小葉的再生結(jié)節(jié)。? 隨著病程的進(jìn)展 ，出現(xiàn)門脈高壓 ,門靜脈主干內(nèi)徑增寬 >1.4cm （表現(xiàn)為臍靜脈開放 ，腸系膜上靜脈擴(kuò)張，有時(shí)可見扭曲成團(tuán)的血管，即側(cè)支循環(huán)形成）,脾臟腫大 ，表現(xiàn)為脾厚徑 >4.0cm, 脾靜脈增粗迂曲,脾門處脾靜脈 >0.

16、8cm.? 腹水征 少量時(shí)出現(xiàn)在肝腎隱窩或者膀胱 (子宮 )直腸陷窩 ,大量腹水時(shí) , 肝周 ,直腸周圍 ,腸管周圍 ,兩側(cè)腹部均見大范圍的無(wú)回聲區(qū) ,腸管浮動(dòng) .? 膽囊壁水腫增厚 ,呈雙層 .多囊腎的聲像圖表現(xiàn)，其與多發(fā)性腎囊腫如何鑒別：?jiǎn)渭冃阅I囊腫（退行性病變 ）腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)園形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū),囊壁菲薄 ,光滑整齊 ,囊后壁增強(qiáng)效應(yīng),腎集合系統(tǒng)受壓,向外生長(zhǎng)可使腎局部突出變形.與多囊腎的區(qū)別：囊腫間有無(wú)正常腎組織。B 多囊腎（遺傳性疾病 ）腎體積增大 ,形態(tài)不規(guī)則 ,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)彌布大小不等的園形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū) ,彼此互不相通 ,集合系統(tǒng)縮小,甚至顯示不清 .急性膽囊炎的聲像圖表現(xiàn)：

17、? 膽囊腫大 ,輪廓模糊 ,囊壁增厚 ,水腫 ;? 膽囊壁增厚 ,大于 3mm, 有時(shí)可見雙邊征 ,系漿膜下水腫所致 ;? 膽囊內(nèi)可見致密細(xì)光點(diǎn) ,或粗大的斑片狀回聲 ,其后伴聲影 ;? 常伴有頸部結(jié)石 ,后伴聲影 ;?膽囊穿孔時(shí)可見膽囊局部膨出或缺損,膽囊周圍局限性積液（膽囊周圍炎 ）;? 超聲莫菲氏征陽(yáng)性 .膽囊癌的聲像圖表現(xiàn)如何：.下載可編輯 .? 小結(jié)節(jié)型 膽囊內(nèi)可見一乳頭狀結(jié)節(jié)突向囊腔 ，基底寬 ，結(jié)節(jié)表面不光滑 ，大小 <2.5cm, 其后無(wú)聲影，無(wú)移動(dòng) 。 好發(fā)于膽囊頸 ，可伴有膽囊結(jié)石 ，局部囊壁僵硬 。? 蕈傘型 膽囊內(nèi)可見一中等回聲的蕈狀物 ，突向囊腔內(nèi) ，基底寬 ，

18、邊緣不整齊 ，可單發(fā)或多發(fā) ，也可呈乳頭狀或小團(tuán)塊 ，囊壁局部性增厚隆起 ；? 浸潤(rùn)型 膽囊壁呈局限性或彌漫性增厚 ,內(nèi)壁不規(guī)則 ,囊壁縮小呈裂隙狀 ;? 腫塊型 正常膽囊腔消失 ,囊內(nèi)充滿不均質(zhì)回聲 ,其內(nèi)有時(shí)可見結(jié)石 ,后方伴聲影 .以上四種類型均可發(fā)生浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移:1) 肝內(nèi)部膽管梗阻 ,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 ;2) 肝實(shí)質(zhì)受侵犯和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶 ;3) 膽囊頸部或胰頭部淋巴結(jié)腫大 .肝內(nèi)血管瘤的聲像圖表現(xiàn)如何；其與低回聲肝癌如何進(jìn)行區(qū)別：? 肝臟某部位發(fā)現(xiàn)園形或橢圓形的疏松光團(tuán),似一幅浮雕 ;? 瘤體內(nèi)部呈非均勻的致密強(qiáng)回聲 ,內(nèi)呈篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) ,邊界清楚 ,后方回聲一般 ;? 瘤體對(duì)周圍組織無(wú)明顯擠

19、壓作用 ,可使血管走向扭曲 ,管腔變窄 ,但其生長(zhǎng)速度慢 ;加壓時(shí)可見到血管稍變形 ,尤其是肝臟的表面血管 ;脾腫大分為幾級(jí)：? 脾臟厚度 >4.0cm, 或長(zhǎng)度超過(guò) 12.0cm;? 左側(cè)肋緣下探及腫大的脾臟實(shí)質(zhì)性圖像;? 脾靜脈 >0.7cm.分型：（彌漫性脾腫大 ，多見于門脈高壓）輕度：僅表現(xiàn)為超聲測(cè)量徑線超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn) ，脾形態(tài)無(wú)明顯改變 ；仰臥位平靜呼吸時(shí)不超過(guò)肋緣線 ，深吸氣時(shí)可達(dá)肋緣下 2-3mm ；中度：脾各徑線顯著增加 ，仰臥位時(shí)平靜呼吸時(shí)在肋緣下可探到脾下緣 ，深吸氣時(shí)超過(guò) 3cm ，但未超過(guò)臍水平 ，也未對(duì)鄰近器官產(chǎn)生壓迫移動(dòng) ；.下載可編輯 .重度：脾的體積進(jìn)

20、一步增大 ，對(duì)鄰近器官如腎臟產(chǎn)生壓迫性移位 ，變形，或伴有橫隔明顯抬高 ，脾前緣可超過(guò)鎖骨中線 ，甚至可抵達(dá)腹正中線 ，脾下緣可超過(guò)臍水平線 ，以至抵達(dá)骨盆腔 。原發(fā)性肝癌的聲像圖表現(xiàn)：? 直接征象 :? 肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié) (多個(gè)結(jié)節(jié)相互融合 ,即結(jié)中結(jié) ),邊緣形態(tài)不規(guī)則 ,呈園形或橢圓形 ,其內(nèi)回聲不均 (可有高低弱混合回聲 ),邊界尚清 ,后方回聲一般 ,一般與肝組織分界清楚 b,較大的結(jié)節(jié)發(fā)生液化壞死時(shí) ,出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)? 可見 " 衛(wèi)星病灶 ".? 位于肝臟邊緣的腫塊 ,隨呼吸與肝臟同步移動(dòng) .? 五大特征 ：膨脹性生長(zhǎng) ；多形性 ；多變性 ；生長(zhǎng)

21、快 ；常有肝硬化的病史 。? 繼發(fā)征像 : 肝體積局部增大 ,靠近肝表面的結(jié)節(jié)使肝包膜局部隆起,呈駝峰征 .癌結(jié)節(jié)壓迫肝內(nèi)血管時(shí) ,可見血管扭曲繞行 .癌腫發(fā)生轉(zhuǎn)移 ( 血行與淋巴以及肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 )時(shí) ,可見門靜脈內(nèi)有癌栓形成 ,腹腔可見積液 (血性腹水 )- 最早出現(xiàn)在肝腎隱窩 .急性胰腺炎的聲像圖表現(xiàn)：? 胰腺體積增大 ，可均勻性或局限性 ,內(nèi)部回聲減低且均勻 ，邊界回聲無(wú)明顯改變 ，若未及時(shí)治療可發(fā)展為出血性壞死胰腺炎 。 胰腺輪廓模糊 ,顯示欠清 ;? 胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲不均勻 ,呈低回聲或不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū) ,夾雜著顆粒樣光點(diǎn) ,提示胰腺水腫 ;?胰腺周圍及腹腔內(nèi)探及不規(guī)則的液性暗區(qū),提示出

22、血壞死性胰腺炎.? 間接征象 :a胰腺 ,周圍見低回聲 ;b 可出現(xiàn)壓迫征象,胰腺腫大可壓迫下腔靜脈及腸系膜上靜脈;c膽總管及主胰管增寬;d 常合并膽囊炎 ,膽石癥 .脾外傷的聲像圖表現(xiàn)：.下載可編輯 .(1)脾實(shí)質(zhì)內(nèi)挫傷伴血腫的形成 :脾實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)回聲減低區(qū)或強(qiáng)弱回聲不等區(qū) ,內(nèi)有不規(guī)則的回聲增強(qiáng)區(qū)，代表新鮮出血或血腫 ;可以發(fā)展為無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū) ，代表局限性血腫 ；若為多數(shù)小片狀低回聲區(qū)，代表多數(shù)性小血腫 ；其特點(diǎn) ：多樣性與易變性(2)脾包膜下血腫 :脾臟腫大 ,脾包膜下可見梭形或不規(guī)則的低回聲或無(wú)回聲區(qū) ,對(duì)脾實(shí)質(zhì)有壓迫 （通常血腫位于脾的膈面或外側(cè) ）;血腫內(nèi)見細(xì)小光點(diǎn)漂浮 ；(

23、3)脾破裂 :脾臟的輪廓中斷 ,脾周出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū),甚至出現(xiàn)腹腔積液.胰腺癌的聲像圖表現(xiàn)（間接征象 ）：?擠壓征象 ：包括周圍臟器的受壓移位，胰頭癌壓迫膽總管引起的肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊腫大 ；壓迫主胰管引起主胰管擴(kuò)張，以及門靜脈 ，下腔靜脈 ，腸系膜上動(dòng)靜脈，脾靜脈的受壓變形或移位；轉(zhuǎn)移征象 ：包括腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大 ，呈多個(gè)圓形或橢圓形的低回聲區(qū) ，肝內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)轉(zhuǎn)移性病灶 。填空題 ：肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)有：肝靜脈系統(tǒng)和 門靜脈系統(tǒng) 。膽總管直徑大于 mm 為總膽管擴(kuò)張 ；主胰管內(nèi)徑大于 mm 為主胰管擴(kuò)張 。3肝癌結(jié)節(jié)大于 mm 以下稱之為小肝癌。4正常胰腺聲像圖可出現(xiàn)臘腸型 、蝌蚪型 、啞鈴型三種形態(tài)。法氏四聯(lián)征是指肺動(dòng)脈狹窄 、室間隔缺損 、主動(dòng)脈騎跨 、右心室肥厚