雙導(dǎo)絲球囊介紹講解學(xué)習(xí)

1、雙導(dǎo)絲球囊介紹wPCI作用原理和臨床挑戰(zhàn)wPCI球囊設(shè)計(jì)的歷史變革wFFA”聚力”切割球囊的作用機(jī)理w兩種”聚力”切割球囊的性能比較wSafeCut NM雙導(dǎo)絲球囊的技術(shù)參數(shù)wSafeCut NM雙導(dǎo)絲球囊的適應(yīng)癥wSafeCut NM雙導(dǎo)絲球囊的臨床使用典型病歷wSafeCut NM雙導(dǎo)絲球囊的操作要點(diǎn)臨床所面臨的挑戰(zhàn)臨床所面臨的挑戰(zhàn)w復(fù)雜病變復(fù)雜病變高擴(kuò)張壓力增加動(dòng)脈壁損傷出現(xiàn)夾層、閉塞高再狹窄率w支架內(nèi)再狹窄支架內(nèi)再狹窄球囊擴(kuò)張時(shí)滑動(dòng)(“西瓜子”現(xiàn)象),造成支架遠(yuǎn)端正常血管的撕裂PCI / POBAPCI / POBA后的撕裂后的撕裂PCIPCI球囊設(shè)計(jì)的歷史變革球囊設(shè)計(jì)的歷史變革MLD

2、”MLD”、降低殘余狹窄、降低殘余狹窄w將臨床并發(fā)征的風(fēng)險(xiǎn)降至最低將臨床并發(fā)征的風(fēng)險(xiǎn)降至最低安全的劃開病變斑塊切開血管壁中彈性組織和纖維化組織的連接進(jìn)行溫和及可控制的擴(kuò)張“聚力聚力”切割球囊與傳統(tǒng)球囊的對(duì)比切割球囊與傳統(tǒng)球囊的對(duì)比損傷僅發(fā)生在劃痕處中層仍是完整的，沒有明顯的損壞。內(nèi)膜保持完好無損“聚力聚力”切割球囊切割球囊傳統(tǒng)球囊傳統(tǒng)球囊 在擴(kuò)張時(shí)整個(gè)球囊接觸血管壁中層出現(xiàn)多處撕裂內(nèi)膜完全破壞并可見損傷后的血腫“聚力聚力”切割球囊的特點(diǎn)和益處切割球囊的特點(diǎn)和益處w擴(kuò)張壓力集中釋放，在較低的壓力下便可切開斑塊w進(jìn)行有效擴(kuò)張w擴(kuò)張時(shí)穩(wěn)定、無移動(dòng)w適應(yīng)癥廣w減少血管壁環(huán)繞壓力和創(chuàng)傷、降低并發(fā)癥的發(fā)生

3、w更少的血管彈性回縮w減少意外撕裂、損傷的發(fā)生,尤其是ISR病人w適用于:開口、分叉、小血管、DES預(yù)擴(kuò)張等特點(diǎn)特點(diǎn)益處益處 “聚力聚力”切割球囊的種類切割球囊的種類刀片切割球囊刀片切割球囊Cutting Balloon雙導(dǎo)絲雙導(dǎo)絲切割切割球囊球囊雙導(dǎo)絲雙導(dǎo)絲切割切割球囊球囊兩種兩種“聚力聚力”切割球囊的特點(diǎn)比較切割球囊的特點(diǎn)比較雙導(dǎo)絲球囊：雙導(dǎo)絲球囊：w外徑小，穿越性強(qiáng)外徑小，穿越性強(qiáng)w一根一根0.011”固有導(dǎo)絲回固有導(dǎo)絲回卷好，卷好，雙導(dǎo)絲球囊雙導(dǎo)絲球囊 結(jié)構(gòu)示意圖結(jié)構(gòu)示意圖w超小的球囊外徑 :0.028” w近端遠(yuǎn)端推送桿:2.7F / 3.0Fw半順應(yīng)性球囊材料；w可與導(dǎo)引導(dǎo)管兼容；

4、w額定工作壓力:8atmw額定爆破壓:14atmw平均爆破壓： 21atmw球囊直徑：2.0; 2.5; 3.0; 3.5; 4.0MMw球囊長(zhǎng)度：10; 15; 20; 30MM三種三種”聚力聚力”切割球囊的數(shù)據(jù)對(duì)切割球囊的數(shù)據(jù)對(duì)比比技術(shù)參數(shù)技術(shù)參數(shù)SafeCut NMFX miniRailCutting Ultra2操縱桿近遠(yuǎn)端操縱桿近遠(yuǎn)端2.7F / 3.0F2.8F / 3.1F2.0F / 3.0F穿越外徑穿越外徑0.028”0.032”0.041”相匹配導(dǎo)引導(dǎo)管相匹配導(dǎo)引導(dǎo)管5F6F6F球囊材料球囊材料Semi-complaintSemi-complaintNon-complian

5、t球囊折疊方式球囊折疊方式SSW球囊工作長(zhǎng)度球囊工作長(zhǎng)度141cm140cm140cm導(dǎo)絲出口（距離導(dǎo)絲出口（距離Tip）13mm12mm24mm命名壓命名壓8atm6-8atm6atm額定爆破壓額定爆破壓14atm12-14atm10atm平均爆破壓平均爆破壓21atmN/AN/A球囊直徑球囊直徑2.0,2.5,3.0,3.5,4.02.0,2.5,3.0,3.5,4.02.0-4.0球囊長(zhǎng)度球囊長(zhǎng)度10,15,20,30mm10,15,20,30mm6,10,15mm雙導(dǎo)絲球囊的臨床適應(yīng)證雙導(dǎo)絲球囊的臨床適應(yīng)證使用雙導(dǎo)絲球囊使用雙導(dǎo)絲球囊SafeCut 進(jìn)行擴(kuò)張進(jìn)行擴(kuò)張擴(kuò)張后效果擴(kuò)張后效果擴(kuò)張前擴(kuò)張前左旋支中遠(yuǎn)端彌漫、扭曲左旋支中遠(yuǎn)端彌漫、扭曲病變，血管直徑病變，血管直徑2mm Prior CABG, PCI, Diabetic presented with UA IMA 91% Stenosis15% Residual stenosis post SafeCut NM -SRP: 5atminflation 120 sec搭橋術(shù)后且合并糖尿病的患者，橋血管可見搭橋術(shù)后且合并糖尿病的患者，橋血管可見91的狹窄，的狹窄，SRP:atm，經(jīng)過，經(jīng)過120秒的擴(kuò)張秒的擴(kuò)張雙導(dǎo)絲球囊