三級案例問答題模板

1、案例問答題模板一、攝入性談話的注意事項 答：攝入性談話時，應該注意以下幾點：1、態(tài)度必須保持中立；2、提問中避免失誤；3、不能講任何題外話；4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容；5、在會談后不應給出絕對性的結(jié)論；6、結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。二、與求助者談話時，對談話內(nèi)容的選擇應把握哪些原則答：應把握以下原則：1、適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣2、對求助者的病因有直接或間接的針對性3、對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用4、對深入探索求助者的深層病因有意義5、對求助者癥狀的鑒別診斷有意義6、對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者

2、改善認知和正確理解問題有幫助（不可把精神分裂癥的癥狀作為會談討論的內(nèi)容）7、會談法有效實施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。四、心理咨詢師應怎樣和求助者商定咨詢方案 答：咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定1、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則 2、按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權(quán)義、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項目內(nèi)容逐一商定 3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定 4、最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來 5、咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改五、如何對求助者的心理活動進行定性分析？答：1、根據(jù)判

3、斷正常與異常的心理活動的三原則來判斷求助者心理活動是否在正常范圍內(nèi) 2、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進行定性 3、從求助者的“求醫(yī)行為”判斷 4、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析。六、怎樣和求助者商定咨詢目標？ （與求助者商定咨詢目標時應注意什么？）答：1、首先向求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則；2、根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行、可評估的、雙方都接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)逐一商定；3、咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；4、當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主；5、咨詢師應對咨詢目標進行整合；6、最終

4、制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來；7、咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。七、在本案例中，心理咨詢師應用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？ 答：1、在于協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解； 2、在于激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己，面對現(xiàn)實，應由此產(chǎn)生的富有建設性的活動； 3、在于促進求助者實現(xiàn)言語和行動的統(tǒng)一，理想自我和現(xiàn)實自我的一致； 4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用； 5、在于通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有能力對他人或者自己做面質(zhì)，而這一點是健康人生所需學習

5、的課題。八、在本案例中，心理咨詢師應如何進行轉(zhuǎn)介？答：轉(zhuǎn)介的注意事項：當出現(xiàn)不適合咨詢的情況時（1分），心理咨詢師應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地進行轉(zhuǎn)介（1分）。（1）應當事先征求求助者的意見并說明理由 （2）咨詢師應該向求助者介紹新咨詢師的基本情況，尤其是其專業(yè)特長 （3）在轉(zhuǎn)介時可向新的咨詢師詳細地介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法 （4）如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師交流，包括咨詢情況，這屬于職業(yè)的交流，但一般不得干預新咨詢師的咨詢活動九、在本案例中，求助者產(chǎn)生阻抗的原因是什么？答：1、阻力來自成長中的痛苦； + 結(jié)合案例說明 2、阻力來自功能性的行為失調(diào)； + 結(jié)合案例

6、說明3、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。 + 結(jié)合案例說明十、在本案例中，心理咨詢師應如何選擇適合求助者的咨詢方法？ 答：選擇咨詢方法的一般原則： （1）不同的問題應選擇不同的方法； （2）不同的階段可選擇不同的方法； （3）根據(jù)不同對象選擇不同的方法； （4）咨詢師的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。十一、如何確定本案例的咨詢目標？或請結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標。答：與求助者協(xié)商確定咨詢目標，如協(xié)商不能確定，以求助者目標為主。擬定的咨詢目標是： （1）近期目標：（緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認知。）緩解焦慮情緒、逐漸減少強迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強迫癥狀消失。使用SC

7、L90、SAS測驗，復查焦慮分數(shù)、強迫分數(shù)是否降低至正常范圍。具體案例具體作答（2）遠期目標：使求助者正確看待自我，發(fā)揮自身優(yōu)勢，接納自我的不完美，走向自我成長和自我實現(xiàn)的終極目標。基本上可以作為一個模板十二、在本案例中，對咨詢目標的有效性如何評價 答：1、改善認知、行為和情緒屬于心理學性質(zhì)2、消除或減輕該求助者的痛苦。最終達到心理健康是積極的3、擬定的咨詢目標是可行的4、改變求助者的錯誤觀念、評價、行為和情緒是具體的、可操作的5、擬定的咨詢目標能夠量化，可通過問題的改善情況來體現(xiàn)，是可評估的6、是雙方協(xié)商一致的，符合求助者愿望，咨詢師能夠解決，雙方可接受。如果雙方意見不一致，以求助者為主，當

8、咨詢師無法認可求助者咨詢目標時，應終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7、近期目標和遠期目標符合多層次統(tǒng)一的要求。十三、在本案例中，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握答：（1）咨詢效果評估的時間：1.在開始一次或幾次咨詢后評估；2、在咨詢結(jié)束前評估；3.在咨詢后追蹤復查后評估。（2）咨詢效果評估的方法：1.求助者對咨詢效果自我評估；2.求助者社會適應狀況改變的客觀事實；3.求助者周圍人特別是家人朋友和同事對求助者癥狀改善情況的評定；4.求助者心理咨詢前后心理測驗結(jié)果的比較；5.咨詢師的評定。十四、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定？答：根據(jù)許又新神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定.（1）病程:不到3月1分；3月到一年，

9、2分；一年以上，3分。（2）精神痛苦程度：可以主動設法擺脫評1分；需借別人幫助或處境改變才能擺脫評2分；幾乎完全無法擺脫，即使別人開導或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟于事評3分。（3）社會功能：照常工作學習及人際交往只有輕微妨害著評1分；中度受損，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕或改變工作，或部分工作，或某些場合不得不回避，評2分；完全不能學習工作，某些必要場合社會交往完全回避，評3分。十五、在本案例中使用心理測驗對求助者進行評估，您認為需要選擇何種量表？答：量表選擇的原則：須有指向性。 （1） 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SCL-90

10、、SAS等。（2） 為了確定非情境性癥狀的性質(zhì)，啟用人格問卷，以探索癥狀的人格因素，如選擇EPQ等。（3） 選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。 （4）為排除其他疾病而使用量表。臨床表現(xiàn)超出心理問題范疇，鑒定其是否存在精神疾病、智力障礙、或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可選用多項人格測驗、智力量表、神經(jīng)心理測驗等。十六、如進行遠期療效評估。請說出其步驟和主要內(nèi)容。答：（一）社會接納程度評估，評估內(nèi)容：求助者的社會適應程度 （二）自我接納程度評估，評估內(nèi)容：（1）自述癥狀與問題的減輕或消除情況（2）性格方面的成熟情況 （三）隨訪調(diào)查，評估內(nèi)容：評價原來的診斷分

11、析是否正確，幫助指導是否有效。十七、在本案例中，心理咨詢對象一般應具備的特征有哪些？答：適宜的求助者應具備以下幾方面條件：智力正常、人格正常、動機正確、年齡適宜、內(nèi)容合適、信任度高、行動自覺、匹配性好。十八、請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理？答：1.精神狀態(tài)：(1)注意力不集中；(2)記憶力下降；(3)自控能力差，易激惹。 2.生理功能改變：即軀體異常感覺：頭痛、頭暈、疲勞、全身酸痛。 3.社會功能狀況：(1)學習效率降低；(2)社會交往很少，與外界接觸不良。十九、如何對該求助者的個人成長史資料進行整理？提示：按發(fā)展心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病

12、史，既往重大事件及現(xiàn)在評價。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。答：個人成長資料整理如下：1、嬰幼兒時期2、童年（身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系）3、少年（青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學校、交友、性心理）4、青年（偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交）5、成年個人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價二十、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。（30分）本例答案為舉例答：1）求助者的主訴（3分）：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠 （共2分，每個0.5分。寫三項以上給

13、2分）2）家屬報告（3分）：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴格，懂事聽話（1分 ）。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美(1分)。學習成績優(yōu)良（1分 ）。3）攝入性談話（3分）：求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完（1分 ）。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時(1分)。感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作(1分)。 親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。（1分 ）4）臨床觀察(3分)：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。（1分）5）心理測驗（3分 ）：SAS： 70 重度焦慮(1分)EPQ： 粗分 T分P 8 40E 7 35N 20 70L 6 40典型內(nèi)向、典型

14、情緒不穩(wěn)定(1分) SCL-90結(jié)果：軀體化3.8 抑郁3.2 焦慮3.9 敵對2.5 (1分)6）其他：（2分）二十一、該求助者的主要癥狀是什么？答題思路：按照生理、心理、社會三方面分類，將各種符合的癥狀明確的找出來。詳細舉例：一、生理功能狀態(tài)：軀體疾病、生理缺陷二、心理功能狀態(tài)：1、認知方面（ 答題技巧：如沒有異常癥狀，千萬別忘寫無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動求醫(yī)等。）2、情緒、情感方面：填寫格式：情緒情感方面：情緒低落、恐懼感劇烈，3、意志行為方面（答題技巧：癥狀應逐條填寫，如有強迫行為，則具體寫上強迫洗滌、強迫檢查等。填寫格式：行為方面：強迫行為（反復洗滌、反復檢查試

15、卷姓名、反復檢查窗門關(guān)閉）。4、人格方面(關(guān)注求助者人格傾向，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點。)三、社會功能狀態(tài)：工作學習效率、社會交往狀態(tài)二十二、求助者產(chǎn)生心理與行為問題的原因是什么？ 答：一、生理原因1生長情況（1）遺傳因素所導致精神方面的問題。（2）發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。（3）生理缺陷、肢體殘疾等導致自卑。2年齡因素（1）青春期自卑、焦慮、抑郁。（2）處青春期，性意識性沖動。（3）更年期考慮更年期縮合征。3性別因素二、心理原因1認知偏差成長過程中負性經(jīng)歷導致的認知偏差和不合理信念。2負性情緒心理發(fā)育過程中的錯誤觀念、持久的負性情緒記憶。3情感表現(xiàn)（1）情感高漲、情感低落、焦

16、慮、抑郁、恐怖。（2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙。（3）情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快等。4意志行為（1）強迫意向會導致焦慮、回避、退縮。（2）意向要求與常情相悖別人難以理解。（3）自控能力差、言行缺乏前后一致性。（4）行為模式上缺乏解決問題策略技巧。5人格特征（1）追求完美、要求過高、爭強好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn)。（2）從小在父母身邊長大，交往面狹窄，導致性格內(nèi)向。三、社會原因1人際關(guān)系中的社會支持（1）成長過程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認知。（2）與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導致認知偏差和人格扭曲。2社會交往中的重大事件（1）家庭變故、婚姻破裂、喪失親

17、人、摯友絕交都會造成心理障礙。（2）錯誤評價、倫理道德、文化價值觀觀念沖突都會引發(fā)心理沖突。（3）社會壓力、人際沖突、司法訴訟等負性生活事件導致心理問題。二十三、針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤？答：1、避免提問“為什么”的問題；2、避免多重問題；3、避免多重選擇問題；4、避免修飾性反問；5、避免責備性問題；6、避免解釋性問題。二十四、在本案例中，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應用注意事項。答：面質(zhì)，又稱質(zhì)疑，對峙，對質(zhì)，對抗，正視現(xiàn)實等，是咨詢師指出求助者身上的矛盾。常見矛盾：言行不一致，理想和現(xiàn)實不一致，前后言語不一致，咨訪意見不一致。使用注意：

18、要有事實根據(jù)，避免個人發(fā)泄，避免無情打擊，以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)，可以使用嘗試性面質(zhì)?！局刂兄亍慷濉⒄垖懗鰧υ撉笾叩脑\斷程序？ （怎樣對求助者做出診斷？即診斷程序）答：診斷程序：1、根據(jù)心理活動正常與異常三原則診斷：心理活動正常/異?！救缡钱惓＃稍敿殞戇`反了哪一條或哪幾條，如果不清楚違反了哪些，但確定是異常心理，可直接寫“根據(jù)心理活動正常與異常三原則，判斷該求助者心理異常”2、分析求助者的自知力，是否有求治愿望，有沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀。3、分析求助者的心理沖突，是常形還是變形。如是變形，按“ABCD”走，如是常形，按“abc”走。4、變形：【提示：可能是神經(jīng)癥，最起碼也是可疑

19、神經(jīng)癥】A按照許又新教授神經(jīng)癥診斷三維度進行?！靖鶕?jù)許又新神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定：病程:不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。精神痛苦程度：可以主動設法擺脫評1分；需借別人幫助或處境改變才能擺脫評2分；幾乎完全無法擺脫，即使別人開導或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟于事評3分。社會功能：照常工作學習及人際交往只有輕微妨害著評1分；中度受損，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕或改變工作，或部分工作，或某些場合不得不回避，評2分；完全不能學習工作，某些必要場合社會交往完全回避，評3分?！緽找主導癥狀【強迫/抑郁/焦慮/恐懼/抑郁】C求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)D下診斷：*性神

20、經(jīng)癥4、常形：【提示：可能是一般心理問題、嚴重心理問題、頂多是可疑神經(jīng)癥】a1符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應仍在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)即為心理問題。 b1. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c1. 下診斷：一般心理問題a2.由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈、持續(xù)時間長久（兩個月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。社會功能受損，列為嚴重心理問題。b2. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c2.下診斷：嚴重心理問題a3. 接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，但沒有嚴重人格缺陷的求助者，列為可疑神經(jīng)癥范疇。建議直接使用許又新教

21、授三維度評分標準一點點投機取巧。b3. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c3.下診斷：可疑神經(jīng)癥二十六、在本案例中，你認為制定咨詢目標應把握什么原則？答：具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學性質(zhì)，可以評估，多層次統(tǒng)一。二十七、針對本案例，你認為應當選用什么療法并請寫出具體步驟及注意事項。答：合理情緒療法的過程：1.心理診斷階段：尋找求助者問題的ABC，解說原理，讓求助者接受。2.領(lǐng)悟階段：三種領(lǐng)悟 信念引起情緒和行為后果；對情緒和行為后果負責；只有改變不合理信念，才能減輕和消除目前存在的各種癥狀。3.修通階段：最主要部分，運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理

22、信念，從而史癥狀減輕或消除。4.再教育階段：鞏固效果，強化新觀念。二十八、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？答：1.咨詢師和求助者之間建立和諧、信任的關(guān)系。這是最基本的共同點；2.求助者強烈的求助動機，積極態(tài)度；3.有一套雙方都相信的理論和方法；4.咨詢師本身的特征5.促進求助者認知改變、情緒調(diào)節(jié)，行為改善。三十、 根據(jù)以上案例，請你為該求助者擬定咨詢方案。 答：對某人的咨詢方案如下：（或者寫：在與求助者達成口頭或書面形式的咨詢協(xié)議后，實施以下方案） （1） 咨詢目標： 需要有近期與遠期（2）咨詢的具體心理學方法或技術(shù)的原理和過程（3） 咨詢的效果及評價手段（4）雙方

23、各自特定的責任、權(quán)利和義務（5）咨詢的次數(shù)與時間安排 （6）咨詢費用：嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行 （7）其他問題及說明a) 咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介： b）咨詢方案是否可更改三十一、如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷？答：存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行分類。 （1）符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應仍在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)即為一般心理問題。 （2）由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈、持續(xù)時間長久（兩個月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的

24、人格缺陷，列為嚴重心理問題。 （3）接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，但沒有嚴重人格缺陷的求助者，列為可疑神經(jīng)癥范疇。 三十二、一個完整的咨詢過程分為哪幾個階段?各階段的主要任務是什么?答：一個完整的心理咨詢包括三個部分診斷、咨詢和鞏固三個階段。各階段的任務是：1、診斷階段（1分）本階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行心理診斷，調(diào)整求助動機，確立咨詢目標，制定實施方案等一系列步驟。（3分）2、咨詢階段（1分）這是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為。（3分）3鞏固階段（1分）這一階段咨詢師的任務是咨詢的總結(jié)、提高

25、階段。（1分）三十三、在本案例中，心理咨詢師應如何選擇適合求助者的咨詢方法？ 答：選擇咨詢方法的一般原則：1、不同的問題應選擇不同的方法；2、不同的階段可選擇不同的方法；3、根據(jù)不同對象選擇不同的方法；4、不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。三十四、結(jié)合本案例，對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價？答：（1）符合心理學原則：解決求助者認知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學范疇（2）積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達到心理健康，所以是積極的；（3）可行：對求助者而言是按部就班、循序漸進的進行，符合自身能力，咨詢師也能提供條件，因此是可行的。（4）具體：將近期目標集中在癥狀的消除上。（5）可接

26、受：咨詢目標是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的；（6）可評估：可通過問題的改善程度，如強迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測驗分數(shù)作為量化評定指標。（7）符合多層次統(tǒng)一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標，也考慮到以自我發(fā)展、自我認識為主的遠期目標，并將其有效結(jié)合。三十五、與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中應注意的問題？（p2初診接待）答：1、咨詢前的準備工作：如服裝、表情；2、禮貌接待、禮貌用語：3、間接詢問求助者需要那些方面的幫助，不可直接逼問；4、結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助；5、避免緊張情緒6、語速適中吐字清晰、避免使用方言；7、反復說明保密制度；8、不吸煙、不做

27、多余、下意識動作。三十六、如何提出心理評估報告（p45）答：1、臨床資料的核實2、評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)3、導致心理問題的原因分析4、綜合確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因分析三十七、你在與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點？(p5確定會談內(nèi)容和范圍的參照點)答：確定談話的內(nèi)容和范圍時應依據(jù)以下參照點：1、求助者主動提出的求助內(nèi)容；2、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點；3、依據(jù)心理測評結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)問題；4、上級心理咨詢師為進一步診斷下達的會談目標；5、注意：談話目標中若有一個以上的內(nèi)容，應分別處理。三十八、阻抗產(chǎn)生的原因是什么？答：其一，阻抗來自成長中的痛苦。（1）開

28、始新行為的問題。（2）結(jié)束或消除舊的行為的問題。其二，阻抗來自功能性的行為失調(diào)。（1）阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者從中獲益。（2）阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。其三，阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。（1阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。（2）阻抗來自求助者想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機。三十九、在咨詢過程中如果出現(xiàn)阻抗你如何分析并予以解決？答：從四個方面來分析心理咨詢中的阻抗表現(xiàn)：（1）首先是講話程度上的阻抗。表現(xiàn)為三種：沉默、少言和贅言。（2）其次是講話內(nèi)容上的阻抗。表現(xiàn)為四種：理論交

29、談、情緒發(fā)泄、談論小事和假提問題。（3）第三是講話方式上的阻抗。表現(xiàn)為五種：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。（4）第四是咨詢關(guān)系上的阻抗。表現(xiàn)為四種：不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客、送禮。解決方法：（1）要解除戒備心理。（2）正確地進行診斷和分析。（3）以誠懇助人的態(tài)度應對阻抗。四十、驗證資料可靠性的方法有哪些？（p18）答：（1）可以使用補充提問。（2）可以使用問卷和心理測驗的辦法來驗證。（3）可以比較同一資料的不同來源。四十一、簡述移情的類別、如何處理移情？1、類別：正移情：將咨詢師當成以往生活中的某個重要人物，產(chǎn)生濃厚的興趣和強烈的感情，表現(xiàn)出友好、敬仰、愛慕情

30、緒負移情：把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象2、應對：出現(xiàn)移情是心理咨詢中的正?，F(xiàn)象。我們可以更好的認識對方，并運用移情來宣泄對方的情緒、引導對方領(lǐng)悟（1）分析求助者移情的原因（2）婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明出現(xiàn)了移情，有策略地、果斷地、及早地進行處理（3）實在難以處理，可以轉(zhuǎn)介四十二、心理咨詢師在表達共情時應當注意些什么?（1）咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架 （2）咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設身處地的理解 （3）表達共情不能一視同仁，要因人、因事而異 （4）表達共情應把握時機，共情應適度（5）表達共情要善于把握角色 （6）

31、表達共情要善于使用軀體語言 （7）表達共情應考慮到求助者的性別、年齡、文化習俗等特征（8）咨詢師應不斷驗證自己是否做到共情，得到反饋后要及時修正四十三、心理咨詢師應選擇哪些維度或指標？（1）求助者對咨詢效果的自我評估。 （2）求助者社會功能恢復情況。（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定。 （4）求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。 （5）咨詢師的觀察與評定。（6）求助者某些癥狀的改善程度四十四、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。（一）心理咨詢方案有雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定（4分）。（二）心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整（2分）。（三）心

32、理咨詢方案的主要內(nèi)容：每個2分（1）咨詢目標。 （2）咨詢的具體方法、過程和原理。 （3）咨詢的效果及評價手段。 （4）雙方各自的特定責任、權(quán)利與義務。 （5）咨詢的次數(shù)與時間安排。（每周12次，每次50分鐘左右） （6）咨詢的費用。（7）其他問題及有關(guān)說明四十五、陽性強化法的治療過程和注意事項？答：陽性強化法是改變求助者行為的一種行為治療方法?；驹? 行為主義認為一個習得為如果得以持續(xù)，一定是被他的結(jié)果所強化；如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。（一）陽性強化法的治療過程：明確目標行為 監(jiān)控目標行為 設計

33、干預方案，明確陽性強化物 實施強化 追蹤評估（二）注意事項目標行為單一具體 行為強化要適時、適當 隨時間進程，強化物可以由物質(zhì)獎勵變?yōu)榫癃剟?，待目標行為為固化為習慣后，最終可以撤銷強化物四十六、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內(nèi)容?答：（1）態(tài)度必須保持中性。 （2）提問中避免失誤。 （3）咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。 （4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。 （5）在攝入性會談后不應給出絕對性的結(jié)論。 （6）結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。四十七、簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程。答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論主要觀點：強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。ABC：A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，