(小抄)心理咨詢師(三級(jí))技能考試重點(diǎn)難點(diǎn)歸納(版)

1、心理咨詢師技能考試重點(diǎn)難點(diǎn)歸納.心理診斷技能總結(jié)一、心理問(wèn)題分類：心理健康正一般心理問(wèn)題心理不健常嚴(yán)重心理問(wèn)題康神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（可疑神經(jīng)癥）神經(jīng)癥恐怖癥；焦慮癥；強(qiáng)迫癥；軀體形式障礙（含疑病癥）重性精神精神分裂癥不障礙心境障礙躁狂癥；抑郁癥；雙相障礙（躁郁癥）正應(yīng)激相關(guān)障礙常人格障礙及性心理障礙其他精神障礙心理生理障礙癔癥（歇斯底里癥）分類活動(dòng)性質(zhì)沖突性質(zhì)病程是否泛化社會(huì)功能一般心理問(wèn)題正常不健康常型持續(xù) <1 個(gè)月間斷 <2 個(gè)月未泛化基本不影響嚴(yán)重心理問(wèn)題正常不健康常型持續(xù) <2 個(gè)月間斷 <6 個(gè)月泛化輕度受損可疑神經(jīng)癥正常不健康開始變形持續(xù) <3 個(gè)月嚴(yán)

2、重泛化中度受損神經(jīng)癥異常，非精神病性障礙變形持續(xù) >3 個(gè)月完全泛化中度受損二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)）：1 、正常與異常的三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性（有自知力/無(wú)自知力）；心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性（心理過(guò)程（知、情、意）之間具有協(xié)調(diào)一致）；個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性（沒(méi)有外部原因，人格的穩(wěn)定性出了問(wèn)題）。2、典型癥狀及行為。3、是否有自知力。（包括是否有主動(dòng)求醫(yī)行為。）1/16三、一般心理問(wèn)題原因：由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）。時(shí)間：不間斷持續(xù)滿一個(gè)月，間斷持續(xù)兩個(gè)月。程度：1） 可控：不良情緒反應(yīng)

3、仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常。2） 社會(huì)功能：基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往和工作，但是效率有所下降。3） 未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。 四、嚴(yán)重心理問(wèn)題原因：較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。體驗(yàn)著痛苦情緒。時(shí)間：間斷或者不間斷持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下。程度：1） 不可控：多數(shù)情況下，會(huì)短暫的失去理性控制；單純地依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性的干預(yù)，卻難以解脫。2） 社會(huì)功能：對(duì)生活、工作、社會(huì)交往都有一定程度的影響。3） 泛化：痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，

4、也可以引起此類痛苦。 五、一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題的鑒別：一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實(shí)因素（一般事件）現(xiàn)實(shí)因素（相對(duì)強(qiáng)烈）持續(xù)的時(shí)間兩個(gè)月以內(nèi)兩個(gè)月以上、半年以下反應(yīng)的強(qiáng)度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化 六、神經(jīng)癥：神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺(jué)察或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦，且妨礙了心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。2/16特點(diǎn)： 1 ）有自制力2）精神痛苦3）持久性4 ）妨礙社會(huì)功能5 ）沒(méi)有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)臨床分型：恐懼癥焦慮癥抑郁癥強(qiáng)迫癥神經(jīng)衰弱軀體形式障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）癥狀標(biāo)準(zhǔn)：恐怖癥狀、焦慮

5、癥狀、強(qiáng)迫癥狀、驚恐發(fā)作、神經(jīng)衰弱癥狀2）嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：主觀上無(wú)法擺脫的精神、情緒、內(nèi)心痛苦；客觀上社會(huì)功能受損，無(wú)法正常生活、學(xué)習(xí)和工作3）病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3 個(gè)月，驚恐障礙 1 個(gè)月4）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)障礙、嚴(yán)重精神障礙1 分2 分3 分三項(xiàng)得分相加后計(jì)算短程（小于 3個(gè)長(zhǎng)程（ 1 年以上）病程月）中程（ 3 個(gè)月到 1 年）總分：3 分，不是神經(jīng)癥；精神痛苦輕度中度重度4-5 分，可疑神經(jīng)的程度（可自己擺脫）（須別人幫助才能擺脫）（幾乎完全無(wú)法擺脫）癥；工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下工作學(xué)習(xí)交往輕微不能工作學(xué)習(xí)，社會(huì)交6 分及以上，神經(jīng)社會(huì)功能降，部分工作和避免某

6、些社妨礙往完全回避癥。交七、神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問(wèn)題的鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題：心理沖突的性質(zhì)是常形，（1）現(xiàn)實(shí)性的；（2 ）道德性的。神經(jīng)癥：心理沖突的性質(zhì)是變形，（1 ）與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)關(guān)且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。八、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題與神經(jīng)癥的區(qū)別鑒別的要點(diǎn)主要從癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、對(duì)社會(huì)功能的影響。神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的癥狀已具有某種較典型神經(jīng)癥的表現(xiàn)，只是癥狀的嚴(yán)重程度較神經(jīng)癥輕、持續(xù)的時(shí)間較短、社會(huì)功能受損程度不重，尚未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。.診斷技能與咨詢技能中的問(wèn)答題（涵蓋幾乎可以考到的大題）：1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？3/16答：應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：（ 1）求助者主動(dòng)

7、提出的求助內(nèi)容。（ 2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。（ 3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。（ 4）上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。（ 5）會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2、采集求助者病史和個(gè)人資料的桑德伯格提綱.。答：（ 1 ）身份資料。（2 ）來(lái)就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望。（3）現(xiàn)在及近期的狀況。（4）對(duì)家庭的看法。（5 ）早年回憶。（6 ）出生和成長(zhǎng)。（7 ）健康及身體狀況。（8 ）教育及培訓(xùn)。（9 ）工作記錄。（10 ）娛樂(lè)。（ 11 ）性欲的發(fā)展。（ 12）婚姻及家庭資料。（13）社會(huì)基礎(chǔ)。（14 ）自我描述。（15 ）生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)

8、和選擇。（16 ）對(duì)未來(lái)的看法。（ 17）求助者附加的任何材料。3、不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用。答：（ 1 ）造成依賴。（ 2 ）責(zé)任轉(zhuǎn)移。（ 3）減少求助者的自我探索。（ 4 ）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。（ 5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。（ 6 ）提問(wèn)過(guò)多可影響交談中必要的概括與說(shuō)明。4、錯(cuò)誤提問(wèn)的性質(zhì)種類。答：（ 1 ）“為什么 ”的問(wèn)題。（ 2）多重選擇性問(wèn)題。（ 3）多重問(wèn)題。（ 4）修飾性反問(wèn)。（ 5）責(zé)備性問(wèn)題。（6 ）解釋性問(wèn)題。5、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則。答：（ 1 ）可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。4/16（ 2 ）有效：對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性；對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起

9、關(guān)鍵作用；對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義；對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義；對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。（ 3）積極：對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用6、使用心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。答：程序：（ 1 ）向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。（ 2 ）依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)工程。（ 3 ）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。注意事項(xiàng)：（ 1 ）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。（ 2 ）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。7 、攝入性會(huì)談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。P13答：（ 1 ）態(tài)度必須保持中性。（ 2）提問(wèn)中避

10、免失誤。（ 3）咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話。（ 4）不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。（ 5）在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。（ 6）結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。8、亂用心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？答：（ 1 ）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。（ 2）單純依賴心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不對(duì)照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（ 3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。5/16（ 4）在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。（ 5）不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（ 6）超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀

11、地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。（ 7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（ 8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。9、如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表？答：（ 1 ）選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。）（ 2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問(wèn)卷，以便探索癥狀的人格因素。（ 3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90 ）。（ 4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用 MMPI ；覺(jué)得智力有問(wèn)題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可選用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)手段。）10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15答：（一）一般資料：（1）求助者的人口學(xué)

12、資料。（ 2）求助者生活狀況。（3 ）婚姻家庭。（4 ）工作記錄。（5 ）社會(huì)交往。（ 6）娛樂(lè)活動(dòng)。（ 7 ）自我描述。（ 8 ）求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。（二）個(gè)人成長(zhǎng)史資料：（1）嬰幼兒期。（ 2）童年生活。（ 3）少年期生活。（ 4 ）青年期。（ 5）個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。（三）求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)：（1 ）精神狀態(tài)。（ 2）身體狀態(tài)。（3 ）社會(huì)工作與社會(huì)交往。11、確定求助者心理與行為問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。答：（ 1 ）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（ 2 ）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身

13、的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。6/1612、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？答：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。13、如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？答：（ 1 ）尊重意味著完整接納。（ 2 ）尊重意味著一視同仁。（ 3）尊重意味著以禮相待。（ 4 ）尊重意味著信任對(duì)方。（ 5）尊重意味著保護(hù)隱私。（ 6 ）尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？P56答：（ 1 ）求助者初次來(lái)訪時(shí)恰當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)關(guān)切。（ 2 ）注意傾聽求助者的敘述。（ 3 ）咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。（ 4 ）咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。15、表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需注意什么？P58答：（ 1 ）真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話。（ 2）

14、真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。（ 3）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。（ 4 ）真誠(chéng)應(yīng)適度。16、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么？P60答：（ 1 ）咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。（2 ）咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。（ 3）表達(dá)共情要因人而異。（ 4）表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。（ 5 ）表達(dá)共情要善于把握角色。（ 6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。17、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么？P62答：（ 1 ）避免盲目樂(lè)觀。（ 2 ）反對(duì)過(guò)分消極。（ 3）立足實(shí)事求是。18、在深入了解求助者時(shí)使用的思路是什么？P657/16答：（ 1 ）明確求助者想要解決的問(wèn)題。（ 2 ）進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。（

15、3）通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。（ 4）深入探討求助者的深層原因。19 、有效咨詢目標(biāo)的幾個(gè)要素。答：（ 1 ）具體。（2 ）可行。（ 3 ）積極。（4）雙方可以接受。（ 5 ）屬于心理學(xué)性質(zhì)。（ 6 ）可以評(píng)估。（7 ）多層次統(tǒng)一。20、咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些？P70答：（ 1 ）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。（ 2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。（3 ）把求助者的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo)。（ 4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。21 、咨詢方案的內(nèi)容。P74答：（ 1 ）咨詢目標(biāo)。（ 2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。（ 3 ）咨詢的

16、次數(shù)與時(shí)間安排：每周1-2 次為宜，咨詢時(shí)間應(yīng)在60 分鐘左右。（ 4 ）咨詢的具體方法、過(guò)程和原理。（ 5）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段。（ 6）咨詢的費(fèi)用。（ 7 ）其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。22 、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么？P74答：求助者的：責(zé)任（ 1）向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。（2 ）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法。（3 ）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利（ 1 ）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。（ 2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理。（3 ）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。（ 4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。（ 5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義

17、務(wù)（ 1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。（ 2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（ 3）尊重咨詢8/16師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的：責(zé)任（ 1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。（ 2 ）幫助求助者解決心理問(wèn)題。（ 3 ）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。權(quán)利（ 1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料。（ 2 ）有權(quán)利選擇合適的求助者。（ 3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)（ 1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。（ 2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。（ 3 ）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。（ 4

18、）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。23 、參與性技術(shù)包括。答：傾聽技術(shù)、開放式提問(wèn)計(jì)數(shù)和封閉式提問(wèn)技術(shù)、鼓勵(lì)技術(shù)、重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)、情感反應(yīng)技術(shù)、具體化技術(shù)、參與性概述、非語(yǔ)言行為的理解和把握。23.1 如何有效傾聽.答：傾聽要以接納為基礎(chǔ)，只有無(wú)條件地接納求助者才能很好的傾聽；積極的聽；關(guān)注的聽；適當(dāng)?shù)膮⑴c；用心聽。23.2 傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。答：（ 1 ）急于下結(jié)論。（ 2）輕視求助者的問(wèn)題。（ 3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（ 4 ）作道德或正確性的評(píng)判。（ 5 ）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧。24 、影響性技術(shù)包括答：面質(zhì)技術(shù)、解釋技術(shù)、指導(dǎo)技術(shù)、情感表達(dá)技術(shù)、內(nèi)

19、容表達(dá)技術(shù)、自我開放技術(shù)、影響性概述、非語(yǔ)言行為的運(yùn)用。24.1 內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。答：內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意思，而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加9/16的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來(lái)，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。P88答：（ 1 ）要有事實(shí)根據(jù)。（ 2 ）避免個(gè)人發(fā)泄。（ 3）避免無(wú)情攻擊。（4 ）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。（ 5）可用嘗試性面質(zhì)。26 、阻抗的表現(xiàn)形式。答：（ 1 ）講話程度上的阻抗：沉默、寡言和贅言。（2 ）講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂?wèn)題。（ 3）講話方式上的阻抗：心理外歸

20、因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的原因。答：（ 1 ）阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦。（ 2 ）阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)。（3 ）阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。28、如何應(yīng)對(duì)阻抗？答：（ 1 ）解除戒備心理。（ 2 ）正確地進(jìn)行診斷和分析。（ 3）以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。29、求助者沉默的類型有哪些？答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種原因。答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。31 、陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟。10/16答：基本原理：行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)

21、習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。操作步驟：（ 1 ）明確治療的靶目標(biāo)。（ 2）監(jiān)控靶行為。（ 3）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。（設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物）（4 ）實(shí)施強(qiáng)化。32 、合理情緒療法的ABC 理論。答： ABC 理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。在 ABC 理

22、論中， A 代表誘發(fā)事件；B 代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C 代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。操作步驟：（ 1）心理診斷階段，明確求助者的ABC.（ 2）領(lǐng)悟階段。（ 3 ）修通階段。32.1 、什么是蘇格拉底辯證法，即“產(chǎn)婆術(shù)式”答：先讓你說(shuō)出你的觀點(diǎn)，然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)行推理，最后引出你觀點(diǎn)中存在的謬誤之處，從而使你認(rèn)識(shí)到你先前認(rèn)知中不合理的地方，并主動(dòng)加以矯正。一般從“按你所說(shuō)······”，推論“因此······”。再推論到“因此·

23、;·····”，即推論。在上述辯論過(guò)程中，當(dāng)涉及求助者對(duì)周圍人或環(huán)境方面不合理的信念時(shí)，咨詢師可運(yùn)用“黃金規(guī)則”來(lái)反駁求助者對(duì)別人或周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求。所謂“黃金規(guī)則”是指“像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”。33 、合理（理性）情緒療法幫助個(gè)體達(dá)到哪幾個(gè)目標(biāo)。（個(gè)體心理健康重要指標(biāo)）答：（ 1 ）自我關(guān)懷。（ 2 ）自我指導(dǎo)。（ 3）寬容。（ 4）接受不確定性。（ 5）變通性。（6）參與。（ 7 ）敢于嘗試。（8）自我接受。11/1634 、咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法（維度）。P133答：咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：（1 ）在開始1 次或幾次咨詢

24、后進(jìn)行評(píng)估。（2 ）在咨詢結(jié)束前評(píng)估。（3）在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)的評(píng)估。咨詢效果評(píng)估的方法：（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。（ 2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)，即社會(huì)功能的恢復(fù)情況。（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者癥狀改善狀況的評(píng)定。（ 4）求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。 （ 5）咨詢師的評(píng)定。（ 6 ）求助者某些癥狀的改善程度。35、心理咨詢個(gè)案包括哪些內(nèi)容？P138答：（ 1 ）一般背景資料。（ 2）來(lái)訪原因。（ 3）現(xiàn)主要癥狀。（ 4 ）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。（ 5）個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。（

25、6 ）既往病史、家族病史。（ 7 ）心理測(cè)試結(jié)果。（ 8 ）咨詢師的一般印象。（ 9）診斷與評(píng)價(jià)意見。（10 ）處理意見與咨詢方案。（11 ）咨詢各階段及效果分析。36 、適宜的求助者應(yīng)具備的條件。P143答：（ 1 ）智力正常。（ 2 ）年齡適宜。（ 3 ）內(nèi)容適合。（ 4）人格正常。（5）動(dòng)機(jī)正確。（6 ）信任度高。（7 ）行動(dòng)自覺(jué)。（ 8）匹配性好。韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC ）首先由韋克斯勒于1955年編制，這里選用龔耀先1981年修訂的中文版（WAIS-RC ）。適用于16 歲以上的被試者，分農(nóng)村和城市用兩式。各包括11 個(gè)分測(cè)驗(yàn)，其中言語(yǔ)部分6 個(gè)，操作部分5 個(gè)。測(cè)試時(shí)一般

26、按先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行。量表分是平均數(shù)為10 ，標(biāo)準(zhǔn)差為3。（一）優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 1 、能夠較好地反映智力的全貌和測(cè)量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。2 、用離差智商代替比率智商，克服了12/16計(jì)算成人智商的困難。3、應(yīng)用廣。還可研究人格，而且可以作為神經(jīng)心理學(xué)的主要測(cè)量量表。缺點(diǎn)： 三個(gè)量表的銜接欠佳。2、不便測(cè)量低智力者。3、各分測(cè)驗(yàn)工程數(shù)不平衡。（二）原始分轉(zhuǎn)換分別將言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)的量表分相加，便可以得到言語(yǔ)量表分（VS ）還讓操作量表分（PS ）。再將兩者相加，便可得到全量表分（FS ）。明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI ）問(wèn)世于1943年，由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利

27、編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。MMPI包括566個(gè)題目，實(shí)際為550 題， 16 個(gè)為重復(fù)題。一般可只做前399 題。適用于年滿16 歲，具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平的人。施測(cè) MMPI 有兩種主要形式：卡片式，手冊(cè)式。卡片式適合個(gè)別施測(cè)，手冊(cè)式可個(gè)別施測(cè)也可團(tuán)體施測(cè)。如果566 題版中， Q 量表的原始分?jǐn)?shù)超過(guò)30 分，或者399 題版中， Q 量表原始分?jǐn)?shù)超過(guò)22 分，則答卷無(wú)效。在我國(guó)，如果分量表的 T 分超過(guò) 60 分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國(guó)常模是70 分。）英文字母縮寫代號(hào)HsHypochondriasisDDepressionHyHyst

28、eriaPdPsychopathic deviate臨MfMasculinity-femininity床PaParanoia量PtPsychasthenia表ScSchizophreniaMaHypomaniaSiSocialintroversion效QQuestionLLie度量FValidity表Kcorrection量表名稱高分特點(diǎn)疑病疑病傾向抑郁憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)遲緩癔癥依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力精神病態(tài)脫離一般社會(huì)道德規(guī)范，蔑視社會(huì)習(xí)俗，常有復(fù)仇攻擊觀念男子氣 -女子氣具備另一性別特點(diǎn)偏執(zhí)（妄想多疑、孤獨(dú)、煩惱及過(guò)分敏感；T 分超 70 則可能存在偏執(zhí)妄想

29、狂）精神衰弱緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維、恐怖、內(nèi)疚感。精神分裂癥不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)、少語(yǔ)、特殊姿勢(shì)、怪異行為、行為退縮、情感脆弱輕躁狂聯(lián)想過(guò)多、活動(dòng)過(guò)多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變社會(huì)內(nèi)向內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過(guò)分自我控制、緊張、固執(zhí)、自罪疑問(wèn)逃避現(xiàn)實(shí)。若前 399 題中原始分超過(guò) 22，則提示量表不可信說(shuō)謊追求過(guò)分完美的回答。原始分超過(guò)10 分，不可信詐病被試不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤，或偽裝疾??；若測(cè)驗(yàn)有效，高分則表示精神病程度高。校正對(duì)測(cè)驗(yàn)態(tài)度的一種衡量，目的有二：1、測(cè)受測(cè)者的態(tài)度是不是13/16隱瞞； 2 、修正臨床量表得分，給幾個(gè)量表加上一定比例的K分?？ㄊ?16 種人

30、格因素測(cè)驗(yàn)（16PF ）首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988 年修訂。本測(cè)驗(yàn)共187 個(gè)題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F(tuán)體施測(cè)也可個(gè)人施測(cè)。1 3 分為低分， 8 10 分為高分。艾森克人格問(wèn)卷（EPQ ）由英國(guó)艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問(wèn)卷的中文版。EPQ分成人和幼年兩套問(wèn)卷，均為88 個(gè)工程。兩套問(wèn)卷各包括精神質(zhì)（P ）、內(nèi)外向（ E）、神經(jīng)質(zhì)（ N ）和說(shuō)謊（ L）四個(gè)量表。 EPQ 成人問(wèn)卷用于調(diào)查16 歲以上成人的個(gè)性類型，幼年問(wèn)卷用于調(diào)查7 至 15 歲幼年的個(gè)性類型。不同文化程度

31、的被試者均可使用。每一項(xiàng)題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1 分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn)T 分。各量表的T 分在 43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T 分在 38.5-43.3或 56.7-61.5分之間為傾向性，而T 分在 38.5 以下或 61.5 分以上為典型型。E（內(nèi)外向）：分?jǐn)?shù)高表示人格外向，可能愛好焦急，渴望刺激和冒險(xiǎn)，情感易于沖動(dòng)。分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，可能好靜，富于內(nèi)省，出了親密朋友外，對(duì)一般人緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定。N（神經(jīng)質(zhì)）：分?jǐn)?shù)高常常焦慮、擔(dān)憂、郁郁寡歡、憂心忡忡，遇到刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以致出現(xiàn)不理智的行為。分?jǐn)?shù)低情緒反應(yīng)緩慢且輕微，很容易恢復(fù)平靜，他們通常穩(wěn)重、性情溫和、善于自我控制。P（精神質(zhì)）：高分者可能孤獨(dú)、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺(jué)遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪拌，喜歡做奇特的