心理咨詢師復(fù)習(xí)資料

1、三級咨詢技能知識點(diǎn)梳理 變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)的各自研究的重點(diǎn) WORD P6三級咨詢技能知識點(diǎn)梳理作者：佚名 來源：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊率：217 添加日期：2010年05月09日 心理咨詢技能一、基本概念：1.提問：一般情況下，應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問。但在特殊情況下，也可使用半開放式提問。2.傾聽：在心理治療的會談中，所謂 " 傾聽 " 對方的談話不僅僅是聽聽而已，治療者還要借助言語的引導(dǎo)，真正 " 聽 " 出對方所講述的事實(shí)、所體驗(yàn)的情感、所持有的觀念等。會談中聽比說更重要。傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。3.人際關(guān)系法則

2、：黃金定律：你希望別人怎么對你，你就怎么先對別人。 白金定律：別人希望你怎么對他，你就怎么對他。4.修通：咨詢師運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，并代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。 5.再教育：咨詢師鞏固前幾個(gè)階段的治療效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)對生活中遇到的問題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。6.移情：是指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。7.三種不匹配：欠缺型，忌諱型，沖突型。 8.面質(zhì)：面質(zhì)定義：又稱質(zhì)疑

3、、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。即指出四個(gè)不一致：言行不一致理想與現(xiàn)實(shí)不一致前后言語不一致咨訪意見不一致。使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)一是要有事實(shí)的根據(jù)；二是要避免個(gè)人發(fā)泄；三是避免無情的攻擊； 四是要以良好的人際關(guān)系關(guān)系為基礎(chǔ)；五是可用嘗試性面質(zhì)。9.簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。（15分）阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗（0.5分），其意義在于增強(qiáng)自我防御（0.5分）。表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗（1分），包括沉默（0.5分）、贅言等（0.5分）。講話內(nèi)容上的阻抗（1分），包括交談（0.25分）、情緒發(fā)泄（0.25分）、談?wù)撔∈拢?.25分）、

4、假提問題（0.25分）。講話方式上的阻抗（1分），包括健忘（0.25分）、順從（0.25分）、控制話題（0.25分）、最終暴露（0.25分）等。咨詢關(guān)系上的阻抗。（2分）原因：源于成長過程痛苦（1分），新行為的開始（0.5分）和舊行為的結(jié)束（0.5分）。源于功能性的行為失調(diào)（1分），彌補(bǔ)了某些心理需求（0.5分），掩蓋了深一層的心理矛盾（0.5分）。源于對抗心理咨詢師的動機(jī)。（2分）二、診斷問題：1.明確程度：病程；精神痛苦程度；社會功能損害程度。2.明確診斷病與非病的三原則：主客觀世界統(tǒng)一性原則（無幻覺、妄想，有無自知力，是否主動求醫(yī)，有無感知覺、情緒情感方面的異常等）；精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一

5、致性原則；個(gè)性的相對穩(wěn)定性原則。3.一般心理問題：病程連續(xù)一個(gè)月，間斷2個(gè)月，問題未泛化，情緒反映不強(qiáng)烈，是現(xiàn)實(shí)性沖突引起，社會功能完整。4.嚴(yán)重心理問題：一般經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激，病程連續(xù)3個(gè)月，間斷半年，問題出現(xiàn)泛化，情緒反映強(qiáng)烈（痛苦大），社會功能部分受損（回避、泛化）。5.神經(jīng)癥及其分類：由于存在變形的沖突，產(chǎn)生的痛苦長期得不到解決。常見：神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、人格解體神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。三、咨詢中的重要問題1.心理咨詢的原則價(jià)值中立原則保密原則與保密例外避免雙重關(guān)系原則自我保護(hù)原則2.在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn) ？根

6、據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料；根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料；根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料；根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。3.怎樣制定咨詢目標(biāo)（商定咨詢方案）？雙方共同商定(當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主)。根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，咨詢目標(biāo)應(yīng)該是心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方接受的、多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改(最終制定的目標(biāo)心文字或口頭形式固定下來)。4.制定咨詢方案:雙方商定；允許改變；選擇咨詢方案應(yīng)明確下列內(nèi)容：(1)所采取咨詢方法的目標(biāo)；(2)該方法的實(shí)施

7、要求，即該做什么，如何去做，以及不做什么；(3)該方法是否能達(dá)到預(yù)期的目的；(4)告訴來訪者必須對心理咨詢的過程抱有足夠的耐心，這些方法不可能立即產(chǎn)生奇跡，所有的改變都是循序漸進(jìn)的。 5.實(shí)施咨詢方案：首先應(yīng)調(diào)動求助者積極性，對其積極面給以充分關(guān)注。啟發(fā)、引導(dǎo)、鼓勵(lì)。實(shí)施指導(dǎo)與幫助，不同的咨詢方法有不同的要求與做法?？伸`活運(yùn)用鼓勵(lì)、指導(dǎo)與解釋，對來訪者的積極方面給予真誠的表揚(yáng)、鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)來訪者的自信，促進(jìn)其積極行為的增長；可以直接指導(dǎo)來訪者做某件事、說某些話，或以某種方式行動；可以通過解釋，使來訪者從一個(gè)全新、全面的角度面對自己的問題，重新認(rèn)識自己及周圍的環(huán)境，從而提高認(rèn)識能力，促進(jìn)其人

8、格的完善和問題的解決。6.心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。7.求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?答：生物原因：社會原因：存在負(fù)性生活事件家教嚴(yán)格社會支持系統(tǒng)存在缺陷心理原因：錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念；明顯的感知覺障礙。存在持久的負(fù)性情緒記憶，如。存在負(fù)性情緒，如低落、焦慮等。追求完美。如性格內(nèi)向。在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧。8.行為療法行為療法主要包括系統(tǒng)脫敏療

9、法、厭惡療法、滿灌或沖擊療法、陽性強(qiáng)化療法、發(fā)泄療法、逆轉(zhuǎn)意圖療法、陰性強(qiáng)化療法、模枋療法、生物反饋療法等。 行為療法又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的新型心理治療方法，是根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法確立的原則，對個(gè)體反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到矯正適應(yīng)不良行為的一類心理治療。 行為療法的代表人物沃爾普將其定義為：使用通過實(shí)驗(yàn)而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和方法，克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣的過程。它的理論基礎(chǔ)主要來自于行為主義的學(xué)習(xí)原理；即經(jīng)典性條件反射原理、操作性條件作用原理和模仿學(xué)習(xí)原理。9.、建立良好咨詢關(guān)系，都強(qiáng)調(diào)尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度的重要性。三、治療方法1.簡易行為矯

10、治陽性強(qiáng)化法工作程序：明確治療的靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果、實(shí)施強(qiáng)化。行為療法基礎(chǔ)理論：創(chuàng)始人是巴甫洛夫和霍爾。這種應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用就稱為行為治療，最初是通過華生等人對兒童的動物恐怖脫敏發(fā)展進(jìn)來的。根據(jù)這一原則而建立的第一個(gè)系統(tǒng)的行為治療模式是50年代由沃爾甫提出的，稱為交互抑制的系統(tǒng)脫敏法。第二種成分是操作條件反射斯金納，在治療中的應(yīng)用稱為行為矯正，應(yīng)用于個(gè)體治療和集體治療。第三種成分稱為認(rèn)知行為治療，代表了兩種不同的治療思想的融合。陽性強(qiáng)化法基本原理：行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某

11、種行為，必須對其施加獎勵(lì)，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰，這種被稱為“賞罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。陽性強(qiáng)化法廣泛應(yīng)用于兒童行為問題矯治。2.合理情緒療法的原理及其核心ABC理論是什么？基本步驟有哪些？合理情緒療法，簡稱RET，是埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價(jià)。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對這一事件的看法、解釋及評價(jià)即

12、信念，C代理繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。 人的不合理信念主要有三個(gè)特征：1）“絕對化要求”，即對人或事都有絕對化的期望與要求；2）“過分概括”，即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng)；3）“糟糕透頂”，即對一些挫折與困難做出強(qiáng)烈的反應(yīng)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒體驗(yàn)。凡此種種，都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應(yīng)?！昂侠砬榫w療法”的目的在于幫助來詢者認(rèn)清其思想中的不合理信念，建立合乎邏輯、理性的信念，以減少個(gè)人的自我挫敗感，對個(gè)人和他人都不再苛求，學(xué)會容忍自我與他人。 合理情緒療法的治療步驟： 向求治者指出，其思維方式、信念是不合理的；幫助他們弄清楚為什么會變成這樣，怎么會

13、發(fā)展到目前這樣子，講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關(guān)系。這一步可以直接或間接地向求治者介紹理論的基本原理。 向求治者指出，他們的情緒困擾之所以延續(xù)至今，不是由于早年生活的影響，而是由于現(xiàn)在他們自身所存在的不合理信念所導(dǎo)致的，對于這一點(diǎn)，他們自己應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)任。 通過以與不合理信念辯論方法為主的治療技術(shù)，幫助求治者認(rèn)清其信念的不合理性，進(jìn)而放棄這些不合理的信念，幫助求治者產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。這是治療中最重要的一環(huán)。 不僅要幫助求治者認(rèn)清并放棄某些特定的不合理信念，而且要從改變他們常見的不合理信念入手，幫助他們學(xué)會以合理的思維方式代表不合理的思維方式，以避免再做不合理信念的犧牲品。3.簡述

14、系統(tǒng)脫敏療法的過程和原理：系統(tǒng)脫敏法的過程是：（1）學(xué)習(xí)放松技巧（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松）（2）構(gòu)建焦慮等級（理想的焦慮等級建構(gòu)應(yīng)做到各等級之前差均勻，是一個(gè)循序漸進(jìn)的系列層次。每一級刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。效果取決于求助者本人）（3）實(shí)施系統(tǒng)脫敏（如果分?jǐn)?shù)超過25分，就需要繼續(xù)放松）原理是：交互抑制。讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。注意事項(xiàng)：二級技能教材69頁4.簡述滿灌療法的原理滿灌療法又稱沖擊療法（0.5分），是暴露療法之一（0.5分），是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一

15、類行為治療方法（2分）。滿灌療法的原理是：迅速地將求助者置身于最恐懼的對象或情境中（2分），必然引起求助者最強(qiáng)烈的恐懼或焦慮反應(yīng)（2分），對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒，咨詢師不給予任何強(qiáng)化，任其自然（2分），迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除（2分），即所謂消退性抑制（4分）。5.厭惡療法厭惡療法又叫“對抗性條件反射療法”，它是應(yīng)用懲罰的厭惡性刺激，即通過直接或間接想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法。厭惡療法的特點(diǎn)是，治療期較短，效果較好。厭惡療法的一般原理是：利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人厭惡的刺激，如電擊、催吐、語言責(zé)備、想象等，與求治者 的不良行為相結(jié)合

16、，形成一種新的條件反射，以對抗原有的不良行為，進(jìn)而消除這種不良行為。 厭惡治療的形式以有下列三種： 第一種是電擊厭惡療法。第二種是藥物厭惡療法。第三種是想象厭惡療法。6.模仿法模仿法，又稱示范法，是通過呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓模仿者觀察示范者的行為及結(jié)果，引起模仿者從事相似行為的治療方法。模仿法具體方式包括：生活示范；象征性示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范等。7.生物反饋法生物反饋療法，就是通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不遂意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治身心疾病的目

17、的。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀念把人體的活動分為兩大類：一類是可以隨意控制的骨骼肌運(yùn)動，它的指揮中樞在大腦皮層；另一類是不能隨意控制的內(nèi)臟和腺體活動，它由植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，其指揮中樞位于皮層下。臨床常用的生物反饋儀的分類：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮溫反饋儀；腦電生物反饋儀；其他如心率、血壓等到反饋儀。8.求助者中心療法本療法舊稱非指導(dǎo)性心理療法，或譯為患者中心療法，為羅杰斯以人本主義理論為基礎(chǔ)于1942年提出的。它與心理分析療法相反，不要病人回憶壓抑在潛意識中的心理癥結(jié)，而是幫助病人認(rèn)識此時(shí)此地的現(xiàn)狀，由于他缺乏自知不能正確認(rèn)識和處理當(dāng)前環(huán)境的現(xiàn)狀，拒絕感受當(dāng)時(shí)的情感體驗(yàn)而產(chǎn)生病態(tài)焦慮，因此治療的目的

18、就是讓病人進(jìn)行自我探索，了解與自我相一致的、恰當(dāng)?shù)那楦校⒂么烁星轶w驗(yàn)來指導(dǎo)他的行動，也就是靠自己本身的力量來治療自己存在的問題。求助者中心療法對人性的看法：對人性的看法是積極樂觀的，認(rèn)為：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，人擁有有機(jī)體的評價(jià)過程，人是可以信任的。求助者中心療法的“自我概念”：不同于自我，自我是指求助者真實(shí)的個(gè)體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是結(jié)自己總體的知覺和認(rèn)識，是自我知覺和自我評價(jià)的統(tǒng)一體。自我概念與經(jīng)驗(yàn)裼不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個(gè)體價(jià)格的重建。9.認(rèn)知行為療法定義與三種代表性療法：認(rèn)知行為療法是一組通過

19、改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)等。貝克雷米的認(rèn)知療法：該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)識和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源，因此，咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。 主要通過確定問題（提問和自我審查技術(shù)）；檢查錯(cuò)誤的表層錯(cuò)誤觀念（建議、演示和模仿）；糾正核心錯(cuò)誤觀念（語義分析技術(shù)）；進(jìn)一步改變認(rèn)知（行為矯正技術(shù)）；鞏固新觀念（認(rèn)知復(fù)習(xí)）等過程和方法來實(shí)施治療。 梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)：唐納

20、德·梅肯鮑姆（Donald Meichenbaum）的認(rèn)知行為矯正（簡稱CBM）技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變。CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不同的情境中評價(jià)自己的行為。重點(diǎn)內(nèi)容串講 作者：佚名 來源：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊率：217 添加日期：2010年05月10日 人：心理正常群體與異常心理群體變態(tài)心理學(xué)研究對象：異常心理群體（有精神障礙群體），同時(shí)也是精神病學(xué)的對象。其中有的人感知覺可能是正常的，但人格方面可能存在某一方面的缺陷并伴有思維

21、障礙，經(jīng)過系統(tǒng)治療，可以得到改善或完全被矯正。變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)的各自研究的重點(diǎn)：P250 P288 模型1心理正常：具備正常功能的心理活動，或不包含有精神病癥狀的心理活動。包括： 心理健康 心理不健康：心理問題、嚴(yán)重心理問題、部分可疑神經(jīng)癥2心理異常（不正常）：有精神障礙。包括： 變態(tài)人格 確診的神經(jīng)癥 其它各類精神障礙異常的區(qū)分：（一）常識性區(qū)分方法： （1）離奇怪異的言談、思想和行為（2）過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)（3）自身社會功能不完整（4）影響他人的正常生活 （二）非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分： （1）統(tǒng)計(jì)學(xué)：偏離常模 （2）文化人類學(xué)：偏離文化習(xí)俗 （3）社會學(xué)角度：對社會準(zhǔn)則的破壞（4）認(rèn)知心理學(xué)

22、：個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn) （三）標(biāo)準(zhǔn)化方法 （1）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)作軀體疾病一樣看待 （2）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： （3）內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)、觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn) （4）社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)或功能的缺陷，使得社會行為能力受損。（四）心理學(xué)區(qū)分標(biāo)準(zhǔn) （1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 （2）心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 （3）人格的相對穩(wěn)定性原則。 不同類型心理問題比較類型一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥引起原因應(yīng)激性應(yīng)激性非應(yīng)激性病因未明刺激性質(zhì)現(xiàn)實(shí)因素現(xiàn)實(shí)因素，較為強(qiáng)烈，對個(gè)體威脅較大與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或涉及的是一般人認(rèn)為不值得操心。不帶明顯的道德色彩。反應(yīng)持續(xù)時(shí)間近期發(fā)生，

23、不良情緒持續(xù)一個(gè)月或間斷兩個(gè)月，不能自行化解不間斷持續(xù)兩個(gè)月以上，半年以下半年以上急性慢性反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，短暫會失去理性控制;依靠自然發(fā)展難以解脫強(qiáng)烈，依靠自己無法擺脫，他人勸慰也無濟(jì)于事；時(shí)伴有軀體化癥狀反應(yīng)是否泛化不泛化泛化充分泛化社會功能沒有嚴(yán)重破壞有較嚴(yán)重影響嚴(yán)重受損自知力（思維邏輯性）完整、不混亂完整有自知力自知力喪失神經(jīng)癥類型： 恐怖癥: 場所恐怖、社交恐怖、特定恐怖 焦慮癥：驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙（慢性焦慮癥） 強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為兩種 軀體形式障礙: 體化障礙、疑病癥 神經(jīng)衰弱 抑郁癥 心理咨詢 各種心理咨詢理論的創(chuàng)始人 認(rèn)識領(lǐng)悟療法的創(chuàng)始人：鐘友斌 心理咨詢的定義很多,

24、但其核心內(nèi)容都是在建立良好的咨詢關(guān)系的條件。做心理咨詢必須抱有的信念是：求助者是可以改變的 有效咨詢目標(biāo)的基本要素1 具體2 可行3 積極4 雙方可以接受5 屬于心理學(xué)性質(zhì)（心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題）6 可以評估7多層次統(tǒng)一（既有眼前，又有長遠(yuǎn)；既有特殊，又有一般；既有局部，又有整體）。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合處理的準(zhǔn)則：從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手實(shí)施一個(gè)在長期目標(biāo)、終極目標(biāo)指導(dǎo)下的具體目標(biāo)。 （一）求助者并不都能提供有效的目標(biāo)（二）某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀點(diǎn)應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念應(yīng)該傳授正確、健康的價(jià)值觀僅

25、把快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)（適應(yīng)有兩種，積極與消極，咨詢應(yīng)是積極的適應(yīng)，使消極面盡量減少。） 一些基本的心理咨詢技能三級： （一）行為療法基礎(chǔ)理論：1. 巴甫洛夫和霍爾的應(yīng)答性經(jīng)典條件反射（P111：應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用稱為行為治療） 2. 斯金納的操作性條件反射（在治療中的應(yīng)用稱為行為矯正）3. 社會模仿學(xué)習(xí) （二） 陽性強(qiáng)化法基本原理 行為是后天習(xí)得的，一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。如果要建立和保持這種行為，必須對其獎勵(lì)；如果要消除，則要懲罰。獎勵(lì)的辦法對行為影響更大，最好及時(shí)獎勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為-陽性強(qiáng)化。 （三）

26、 工作程序：1明確治療的靶行為2 監(jiān)控靶行為-詳細(xì)記錄發(fā)生的頻度、程度和后果3 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果4 實(shí)施強(qiáng)化 二、 合理情緒療法：美國心理學(xué)家埃利斯20世紀(jì)50年代首創(chuàng)基本原理：使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價(jià)。強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒。通過純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變造成求助者情緒困擾的不合理觀念，建立起合理、正確的理性觀念，就能幫助求助者解決情緒和行為上的問題。 ABC理論：合理情緒療法的核心理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對這些事件的評價(jià)和解釋造成的。A-代表誘發(fā)事件；B-代表人在遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念，即對事件的評價(jià)和解釋；C-代表人的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。合理情緒療法的工作程序或過程：（一） 心理診斷階段：找出具體表現(xiàn)C，相對應(yīng)的誘發(fā)事件A,對不合理信念B進(jìn)行分析（二） 領(lǐng)悟階段：咨詢師進(jìn)一步明確求助者的不合理信念，并使求助者進(jìn)一步的領(lǐng)悟自己的問題及其與自身的不合