用藥安全五步曲(1)

1、用藥安全五步曲用藥安全五步曲告訴醫(yī)師病情告訴醫(yī)師病情:說(shuō)清楚說(shuō)清楚 講明白講明白到藥局領(lǐng)藥時(shí)到藥局領(lǐng)藥時(shí):看清楚看清楚 問明白問明白回到家服藥時(shí)回到家服藥時(shí):視線清楚視線清楚 遵照醫(yī)囑遵照醫(yī)囑要放置藥品時(shí)要放置藥品時(shí):標(biāo)示清楚標(biāo)示清楚 儲(chǔ)存正確儲(chǔ)存正確對(duì)藥有疑問時(shí)對(duì)藥有疑問時(shí):有病看醫(yī)師有病看醫(yī)師 問藥找藥師問藥找藥師用藥安全五步曲用藥安全五步曲出門前預(yù)備工作出門前預(yù)備工作 開始！開始！出門前，最好將您的癥狀重覆默唸一次。記性不好時(shí)，出門前，最好將您的癥狀重覆默唸一次。記性不好時(shí)， 可拿張紙?jiān)敿?xì)記錄?？赡脧埣?jiān)敿?xì)記錄。最近這段時(shí)間曾服過(guò)哪些藥（包括中藥、西藥、最近這段時(shí)間曾服過(guò)哪些藥（包括中藥

2、、西藥、外用藥、外用藥、 內(nèi)用藥）？?jī)?nèi)用藥）？ 將這些藥名抄好或帶給藥師看，將這些藥名抄好或帶給藥師看，請(qǐng)藥師列一份清單，提供醫(yī)師參考，以減少藥物交互作請(qǐng)藥師列一份清單，提供醫(yī)師參考，以減少藥物交互作用，或重複用相同的藥。用，或重複用相同的藥。第一部曲第一部曲:告訴醫(yī)師病情告訴醫(yī)師病情 請(qǐng)請(qǐng):說(shuō)清楚說(shuō)清楚 講明白講明白 您的癥狀、正在服用的藥品、您的癥狀、正在服用的藥品、 您曾對(duì)哪些食物、藥品、您曾對(duì)哪些食物、藥品、物質(zhì)物質(zhì)( (像花、草、精油、動(dòng)物皮毛等等像花、草、精油、動(dòng)物皮毛等等) )過(guò)敏？您是授乳婦過(guò)敏？您是授乳婦女或懷孕了？是否正打算懷孕？女或懷孕了？是否正打算懷孕？ 您在進(jìn)行哪些飲

3、食節(jié)制計(jì)劃？如高血壓需低鈉鹽飲食，您在進(jìn)行哪些飲食節(jié)制計(jì)劃？如高血壓需低鈉鹽飲食，醫(yī)師會(huì)避開含鈉藥品。醫(yī)師會(huì)避開含鈉藥品。 糖尿病則避開含糖份藥品。而洗腎病患避開含鉀、磷藥糖尿病則避開含糖份藥品。而洗腎病患避開含鉀、磷藥品。您有沒有肝臟、腎臟病、品。您有沒有肝臟、腎臟病、 蠶豆癥？因?yàn)榇蟛糠菟幤范夹Q豆癥？因?yàn)榇蟛糠菟幤范荚诟?、腎臟代謝，它們生病了，藥品代謝不完全，會(huì)傷害在肝、腎臟代謝，它們生病了，藥品代謝不完全，會(huì)傷害身體，甚至危及生命喔！身體，甚至危及生命喔！第二部曲第二部曲:到藥局領(lǐng)藥到藥局領(lǐng)藥請(qǐng)請(qǐng):看清楚看清楚 問明白問明白 藥袋上姓名、領(lǐng)藥號(hào)碼是您的嗎？藥袋上姓名、領(lǐng)藥號(hào)碼是您的嗎？

4、藥品名稱、用法、用量、服法列印清楚嗎？藥品名稱、用法、用量、服法列印清楚嗎？ 看不懂藥品服用方法、作用，請(qǐng)開口問！慢性病患者，看不懂藥品服用方法、作用，請(qǐng)開口問！慢性病患者，有時(shí)會(huì)更換藥品或服法，有疑問，快問！服藥時(shí)，忌諱有時(shí)會(huì)更換藥品或服法，有疑問，快問！服藥時(shí)，忌諱同時(shí)吃哪些食物或藥品，不要不好意思，再問！藥品開同時(shí)吃哪些食物或藥品，不要不好意思，再問！藥品開瓶後，怎麼保存？很重要！不會(huì)，一定要問！瓶後，怎麼保存？很重要！不會(huì)，一定要問！第三部曲第三部曲:回到家吃藥回到家吃藥請(qǐng)請(qǐng):視線清楚視線清楚 遵照醫(yī)囑遵照醫(yī)囑 光線充足，或戴好眼鏡，才能看得正確。光線充足，或戴好眼鏡，才能看得正確。

5、將心情放輕鬆，坐在椅子上，再仔細(xì)看一遍，將心情放輕鬆，坐在椅子上，再仔細(xì)看一遍， 藥袋所有的提示。藥袋所有的提示。遵照醫(yī)囑遵照醫(yī)囑 一定要聽醫(yī)師的話，將藥品依規(guī)定的服法服用完畢，不一定要聽醫(yī)師的話，將藥品依規(guī)定的服法服用完畢，不可隨便停藥或更改用法?？呻S便停藥或更改用法。記??！您不是醫(yī)師，不可將您的藥，給別人服用！記??！您不是醫(yī)師，不可將您的藥，給別人服用！第四部曲第四部曲:放置藥品時(shí)放置藥品時(shí)請(qǐng)請(qǐng):標(biāo)示清楚標(biāo)示清楚 儲(chǔ)放正確儲(chǔ)放正確: : 常備藥品常備藥品( (如維他命、鈣片等如維他命、鈣片等) )或外用藥請(qǐng)標(biāo)示或外用藥請(qǐng)標(biāo)示用途、用用途、用法法 ，最好以螢光筆標(biāo)示，最好以螢光筆標(biāo)示有效日期

6、有效日期。內(nèi)服及外用藥應(yīng)。內(nèi)服及外用藥應(yīng)分開儲(chǔ)放，儘可能保持原有包裝及說(shuō)明書，一般藥品未吃分開儲(chǔ)放，儘可能保持原有包裝及說(shuō)明書，一般藥品未吃完前不要丟棄，有標(biāo)示藥名、用法之藥袋，每次使用時(shí)再完前不要丟棄，有標(biāo)示藥名、用法之藥袋，每次使用時(shí)再細(xì)讀一次，確保無(wú)誤。細(xì)讀一次，確保無(wú)誤。: : 以以避光、避濕、避熱避光、避濕、避熱 為原則。所以陽(yáng)臺(tái)、廚房、浴為原則。所以陽(yáng)臺(tái)、廚房、浴室、車上都不適宜。家中有兩人以上生病，藥品應(yīng)分開放室、車上都不適宜。家中有兩人以上生病，藥品應(yīng)分開放置。散裝藥品最好以不透明容器貯存。家中有小孩，請(qǐng)將置。散裝藥品最好以不透明容器貯存。家中有小孩，請(qǐng)將藥品置於高處。需冷藏之

7、藥品，應(yīng)特別注意冷藏之溫度是藥品置於高處。需冷藏之藥品，應(yīng)特別注意冷藏之溫度是2828，故應(yīng)放置於冰箱之下層，而非冷凍庫(kù)。，故應(yīng)放置於冰箱之下層，而非冷凍庫(kù)。 同樣是病同樣是病( (如感冒如感冒) ) ，每個(gè)人的癥狀不同，而藥品及，每個(gè)人的癥狀不同，而藥品及劑量會(huì)因個(gè)人生理變化而服法不同，有病就該看醫(yī)師，劑量會(huì)因個(gè)人生理變化而服法不同，有病就該看醫(yī)師，請(qǐng)不要隨便服用來(lái)路不明藥品！請(qǐng)不要隨便服用來(lái)路不明藥品！ 服藥後您有任何的不適癥狀或問題，請(qǐng)與藥師連服藥後您有任何的不適癥狀或問題，請(qǐng)與藥師連絡(luò)！絡(luò)！第五部曲第五部曲:對(duì)藥有疑問對(duì)藥有疑問請(qǐng)請(qǐng):有病看醫(yī)師有病看醫(yī)師 問藥找藥師問藥找藥師用藥安全十

8、大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)第一第一:記住記住用藥安全五步曲用藥安全五步曲告訴醫(yī)師病情告訴醫(yī)師病情:說(shuō)清楚說(shuō)清楚 講明白講明白到藥局領(lǐng)藥時(shí)到藥局領(lǐng)藥時(shí):看清楚看清楚 問明白問明白回到家服藥時(shí)回到家服藥時(shí):視線清楚視線清楚 遵照醫(yī)囑遵照醫(yī)囑要放置藥品時(shí)要放置藥品時(shí):標(biāo)示清楚標(biāo)示清楚 儲(chǔ)存正確儲(chǔ)存正確對(duì)藥有疑問時(shí)對(duì)藥有疑問時(shí):有病看醫(yī)師有病看醫(yī)師 問藥找藥師問藥找藥師服藥時(shí)避免併服的食物服藥時(shí)避免併服的食物 茶、咖啡、牛奶、酒、香煙等不但會(huì)影響藥物的吸收，茶、咖啡、牛奶、酒、香煙等不但會(huì)影響藥物的吸收， 甚至?xí)龠M(jìn)或減緩藥物的代謝速率影響血中濃度。甚至?xí)龠M(jìn)或減緩藥物的代謝速率影響血中濃度。 : :避免

9、併服高碳水化合物避免併服高碳水化合物( (餅乾、果汁、果凍餅乾、果汁、果凍) )。 : :避免併服酸性飲料避免併服酸性飲料( (柳丁、橘子、檸檬汁柳丁、橘子、檸檬汁) )。 : :避免併服酸性飲料避免併服酸性飲料( (柳丁、橘子、檸檬汁柳丁、橘子、檸檬汁) )。 : :嚴(yán)禁與含鈣、鎂、鋁、鐵等離子的藥物或食物共服。嚴(yán)禁與含鈣、鎂、鋁、鐵等離子的藥物或食物共服。 : :避免併服茶、咖啡、可樂。避免併服茶、咖啡、可樂。 : :避免併服酒。避免併服酒。 : :避免吃過(guò)量含維他命避免吃過(guò)量含維他命K K綠色蔬菜、蘆筍、豬肝。綠色蔬菜、蘆筍、豬肝。 : :避免併服碳烤食物、醃燻食物、抽煙。避免併服碳烤食

10、物、醃燻食物、抽煙。 : :避免併服葡萄柚。避免併服葡萄柚。用藥安全十大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)-二二小兒用藥須知小兒用藥須知 兒童及處?kù)栋l(fā)育階段，應(yīng)先由醫(yī)生看診後再用藥，請(qǐng)儘量避免兒童及處?kù)栋l(fā)育階段，應(yīng)先由醫(yī)生看診後再用藥，請(qǐng)儘量避免自行服用成藥，尤其是針對(duì)六歲以下的兒童自行服用成藥，尤其是針對(duì)六歲以下的兒童：一般調(diào)劑成餐包藥粉，請(qǐng)依藥袋指示服用，並於規(guī)定：一般調(diào)劑成餐包藥粉，請(qǐng)依藥袋指示服用，並於規(guī)定 期間內(nèi)服用完，不要留存，以防時(shí)間過(guò)久變質(zhì)。期間內(nèi)服用完，不要留存，以防時(shí)間過(guò)久變質(zhì)。 藥粉苦澀時(shí)：可酌量加糖水，調(diào)成可口味道。藥粉苦澀時(shí)：可酌量加糖水，調(diào)成可口味道。：為保持療效，常製成粉末瓶裝

11、，使用時(shí)先上下?lián)u：為保持療效，常製成粉末瓶裝，使用時(shí)先上下?lián)u 動(dòng)，再加水至標(biāo)示線，充份搖勻才服用。動(dòng)，再加水至標(biāo)示線，充份搖勻才服用。：會(huì)與鈣結(jié)合沉積於生長(zhǎng)的骨骼及牙齒內(nèi)，造成染色效：會(huì)與鈣結(jié)合沉積於生長(zhǎng)的骨骼及牙齒內(nèi)，造成染色效 果及牙齒發(fā)育不全，八歲以下正在換牙、生長(zhǎng)的兒童果及牙齒發(fā)育不全，八歲以下正在換牙、生長(zhǎng)的兒童 不宜使用。不宜使用。：罹換感冒、水痘等病毒性感染的兒童，使用阿斯匹靈：罹換感冒、水痘等病毒性感染的兒童，使用阿斯匹靈 當(dāng)退燒藥，可能會(huì)引發(fā)致命的雷式癥候群。當(dāng)退燒藥，可能會(huì)引發(fā)致命的雷式癥候群。用藥安全十大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)-三三用藥安全十大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)第四第四:

12、老人用藥須知老人用藥須知 罹患慢性病的老人罹患慢性病的老人( (尤其是有肝臟、腎臟、心臟方面疾病者尤其是有肝臟、腎臟、心臟方面疾病者) )， 應(yīng)定期做健康檢查，以調(diào)整用藥劑量，避免副作用發(fā)生。應(yīng)定期做健康檢查，以調(diào)整用藥劑量，避免副作用發(fā)生。 利尿劑、綜合維他命製劑，應(yīng)該避免睡前服用，以免影響睡眠利尿劑、綜合維他命製劑，應(yīng)該避免睡前服用，以免影響睡眠 品質(zhì)。品質(zhì)。 有些心臟用藥，需飯前半小時(shí)服用較有效。有些心臟用藥，需飯前半小時(shí)服用較有效。 停經(jīng)期婦女荷爾蒙補(bǔ)充藥品，睡前服用效果較佳。停經(jīng)期婦女荷爾蒙補(bǔ)充藥品，睡前服用效果較佳。 鎮(zhèn)靜劑、安眠藥服用後，宜休息儘量不要走動(dòng)，以免跌倒。鎮(zhèn)靜劑、安眠

13、藥服用後，宜休息儘量不要走動(dòng)，以免跌倒。 服用高血壓製劑，宜防因姿態(tài)性低血壓造成眩暈。服用高血壓製劑，宜防因姿態(tài)性低血壓造成眩暈。 服用長(zhǎng)效型藥品，或使用單一劑量用藥盒，可以預(yù)防忘記服用長(zhǎng)效型藥品，或使用單一劑量用藥盒，可以預(yù)防忘記 服藥。服藥。用藥安全十大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)第五第五:孕婦與授乳婦用藥須知孕婦與授乳婦用藥須知孕婦服用某些藥品，會(huì)經(jīng)由血液透過(guò)胎盤流向胎兒，孕婦服用某些藥品，會(huì)經(jīng)由血液透過(guò)胎盤流向胎兒，會(huì)有導(dǎo)致畸形的可能，所以孕婦看病時(shí)，一定要告訴醫(yī)會(huì)有導(dǎo)致畸形的可能，所以孕婦看病時(shí)，一定要告訴醫(yī)師，您懷孕了。師，您懷孕了。懷孕時(shí)應(yīng)從食物中攝取均衡營(yíng)養(yǎng)，避免服用過(guò)量綜合維懷孕時(shí)應(yīng)

14、從食物中攝取均衡營(yíng)養(yǎng)，避免服用過(guò)量綜合維他命及礦物質(zhì)，對(duì)胎兒反而有害。他命及礦物質(zhì)，對(duì)胎兒反而有害。哺乳婦女會(huì)經(jīng)由乳汁將體內(nèi)某些藥品流給嬰兒，故須告哺乳婦女會(huì)經(jīng)由乳汁將體內(nèi)某些藥品流給嬰兒，故須告知醫(yī)師，您目前正在授乳知醫(yī)師，您目前正在授乳 。用藥安全十大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)懷孕用藥安全級(jí)數(shù)懷孕用藥安全級(jí)數(shù)A A級(jí)：代表沒有危險(xiǎn)，此類的藥品，多數(shù)是營(yíng)養(yǎng)劑礦物質(zhì)級(jí)：代表沒有危險(xiǎn)，此類的藥品，多數(shù)是營(yíng)養(yǎng)劑礦物質(zhì) 不吸收的惰性物質(zhì)及原本就存在於體內(nèi)的內(nèi)分泌物質(zhì)。不吸收的惰性物質(zhì)及原本就存在於體內(nèi)的內(nèi)分泌物質(zhì)。B B級(jí)：代表經(jīng)過(guò)去人體使用經(jīng)驗(yàn)顯示，孕婦使用沒有危險(xiǎn)級(jí)：代表經(jīng)過(guò)去人體使用經(jīng)驗(yàn)顯示，孕婦使

15、用沒有危險(xiǎn) 性，性，A A、B B兩級(jí)最適合孕婦使用。兩級(jí)最適合孕婦使用。C C級(jí)：代表動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示有危險(xiǎn)性，但於人體試驗(yàn)尚無(wú)類似級(jí)：代表動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示有危險(xiǎn)性，但於人體試驗(yàn)尚無(wú)類似 發(fā)現(xiàn)，無(wú)法排除其危險(xiǎn)性。此類藥品最多，醫(yī)師會(huì)發(fā)現(xiàn)，無(wú)法排除其危險(xiǎn)性。此類藥品最多，醫(yī)師會(huì) 斟酌病情使用。斟酌病情使用。D D級(jí)：代表人體試驗(yàn)顯示有危險(xiǎn)性，此藥通常藥仔細(xì)衡量級(jí)：代表人體試驗(yàn)顯示有危險(xiǎn)性，此藥通常藥仔細(xì)衡量 利弊得失才能勉強(qiáng)使用。利弊得失才能勉強(qiáng)使用。X X級(jí)：代表確有危害，絕不可用於孕婦，此類用藥對(duì)胎兒級(jí)：代表確有危害，絕不可用於孕婦，此類用藥對(duì)胎兒 的風(fēng)險(xiǎn)，明顯大於對(duì)病人的益處，應(yīng)視為禁忌。的風(fēng)險(xiǎn)

16、，明顯大於對(duì)病人的益處，應(yīng)視為禁忌。用藥安全十大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)第六第六:皮膚外用製劑用藥須知皮膚外用製劑用藥須知觀察外觀，若有變色、變質(zhì)、或超過(guò)有效日期，觀察外觀，若有變色、變質(zhì)、或超過(guò)有效日期，都不應(yīng)該使用。都不應(yīng)該使用。 將手及患部，先洗乾淨(jìng)。將手及患部，先洗乾淨(jìng)。懸浮液，需振搖，充份混合再使用，使用乳劑懸浮液，需振搖，充份混合再使用，使用乳劑或膏劑藥品，宜輕而薄塗於患處，無(wú)需搓揉，或膏劑藥品，宜輕而薄塗於患處，無(wú)需搓揉，若無(wú)醫(yī)師或藥師指示，儘量不要將患部整個(gè)包若無(wú)醫(yī)師或藥師指示，儘量不要將患部整個(gè)包起來(lái)。起來(lái)。 皮膚貼片，不要覆蓋在毛髮處。皮膚貼片，不要覆蓋在毛髮處。臺(tái)中榮民總醫(yī)院

17、關(guān)心您的用藥安全臺(tái)中榮民總醫(yī)院關(guān)心您的用藥安全.用藥安全十大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)第七第七:眼耳鼻製劑用藥須知眼耳鼻製劑用藥須知觀察藥品外觀，若有變色、變質(zhì)、或超過(guò)有效日期，都不應(yīng)該使用。觀察藥品外觀，若有變色、變質(zhì)、或超過(guò)有效日期，都不應(yīng)該使用。: :點(diǎn)眼藥時(shí)，瓶口不可碰觸眼部，滴入藥水點(diǎn)眼藥時(shí)，瓶口不可碰觸眼部，滴入藥水1-31-3滴，或?qū)⒀鬯幐嗟?，或?qū)⒀鬯幐?壓擠出壓擠出0.50.5公分，閉上眼睛，旋轉(zhuǎn)眼珠幾圈，等公分，閉上眼睛，旋轉(zhuǎn)眼珠幾圈，等3-53-5分後張開分後張開 眼睛。眼睛。 使用使用2 2種以上眼藥時(shí)宜距離種以上眼藥時(shí)宜距離5-105-10分鐘，若無(wú)醫(yī)師特別指示，分鐘，若無(wú)醫(yī)

18、師特別指示， 應(yīng)先用眼藥水再用眼藥膏。應(yīng)先用眼藥水再用眼藥膏。: : 先將外耳道耳垢清理乾淨(jìng)。成人及二歲以上之兒童先將外耳道耳垢清理乾淨(jìng)。成人及二歲以上之兒童 將耳往後上拉，二歲以下幼童應(yīng)將要點(diǎn)藥之耳朵向後下方將耳往後上拉，二歲以下幼童應(yīng)將要點(diǎn)藥之耳朵向後下方 拉，滴管避免碰觸耳部。拉，滴管避免碰觸耳部。 : :施藥前應(yīng)先將鼻腔內(nèi)部清潔乾淨(jìng)，用鼻噴劑時(shí)，將噴頭放施藥前應(yīng)先將鼻腔內(nèi)部清潔乾淨(jìng)，用鼻噴劑時(shí)，將噴頭放 入鼻孔，塞住另一鼻孔，藥品壓出，緩緩吸氣，再用口呼入鼻孔，塞住另一鼻孔，藥品壓出，緩緩吸氣，再用口呼 氣。使用鼻滴劑時(shí)宜靜躺，藥水滴進(jìn)鼻孔，保持姿勢(shì)氣。使用鼻滴劑時(shí)宜靜躺，藥水滴進(jìn)鼻孔

19、，保持姿勢(shì)3-53-5分。分。藥品使用後，瓶口及滴管，需擦乾淨(jìng)藥品使用後，瓶口及滴管，需擦乾淨(jìng)。用藥安全十大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)第八第八:漱口水及口吸入劑用藥須知漱口水及口吸入劑用藥須知漱口水漱口水: :注意為幾倍濃縮液注意為幾倍濃縮液( (以倍數(shù)的水稀釋以倍數(shù)的水稀釋) )， 若漱牙齦時(shí)，以若漱牙齦時(shí)，以3030西西稀釋藥水，含漱西西稀釋藥水，含漱3-53-5分鐘。分鐘。 漱口腔時(shí)頭部上仰約漱口腔時(shí)頭部上仰約3030度。度。 漱喉嚨時(shí)上仰約漱喉嚨時(shí)上仰約4545度，稀釋藥水約度，稀釋藥水約1515西西即可。西西即可?？谖雱┛谖雱? :為呼吸道噴霧劑，使用前藥瓶充份振搖，深呼為呼吸道噴霧劑

20、，使用前藥瓶充份振搖，深呼 氣，將器口朝喉嚨後方放入，口含住，壓出藥氣，將器口朝喉嚨後方放入，口含住，壓出藥 品，深吸氣，並取出藥瓶，閉氣約十秒，慢慢呼品，深吸氣，並取出藥瓶，閉氣約十秒，慢慢呼 氣，病情嚴(yán)重時(shí)可，重覆以上動(dòng)作。氣，病情嚴(yán)重時(shí)可，重覆以上動(dòng)作。藥品使用後，應(yīng)將瓶口擦乾淨(jìng)，並以清水漱口，以免影響藥品使用後，應(yīng)將瓶口擦乾淨(jìng)，並以清水漱口，以免影響 味覺及殘留藥品。味覺及殘留藥品。臺(tái)中榮民總醫(yī)院關(guān)心您的用藥安全臺(tái)中榮民總醫(yī)院關(guān)心您的用藥安全.用藥安全十大重點(diǎn)用藥安全十大重點(diǎn)第九第九:肛門及陰道栓劑用藥須知肛門及陰道栓劑用藥須知冷水沖硬栓劑，並將手洗淨(jìng)，拆掉藥品表面包裝。冷水沖硬栓劑，並將手洗淨(jìng)，拆掉藥品表面包裝。肛門栓劑肛門栓劑: :側(cè)躺，將栓劑塞入肛門約五公分側(cè)躺，將栓劑塞入肛門約五公分 處，嬰幼兒約三處，嬰幼兒約三公分處，夾住兩臀部，保持姿勢(shì)公分處，夾住兩臀部，保持姿勢(shì)5-105-10分鐘。分鐘。肛門直腸軟膏：施藥前先將手