2014愛嬰醫(yī)院復(fù)評標準培訓(xùn)試題

1、江蘇省愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班管理組考試題2014愛嬰醫(yī)院復(fù)評標準培訓(xùn)試 題1. 評估標準兩個“一票否決”內(nèi)容是什么？ 答： 嚴禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂養(yǎng)代 用品 醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買， 不得接受 母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。2、對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)時 間是什么？ 答：利用崗前教育，對新參加工作人員進行不少于80% ，一個18 小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、 技術(shù)培訓(xùn)。 每年對 產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳 喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于 3 小時。3、簡述新復(fù)核標準具體指標五個90% ，兩個 100% 的具體內(nèi)容 答： 80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)

2、護人員能夠正確回答 80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。 80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下 9 個問題 中的 7產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。 80%以 除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外， 80% 以上的新生兒 出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。 90%以上的新生兒在生后 1 小時內(nèi)進行母嬰皮 膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間 應(yīng)不少于 30 分鐘。 100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。 在母嬰同室內(nèi)， 100% 母乳喂養(yǎng)的新生兒未使 用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。4、標準第十條：促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立， 將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)的 內(nèi)容有哪些？答： 幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織， 并開展人

3、員培訓(xùn)，向社區(qū)母乳喂養(yǎng)支持組織提供培訓(xùn)等技術(shù) 支持 配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好產(chǎn)婦、 嬰兒出院 后母嬰保健工作 結(jié)合當?shù)貙嶋H情況， 通過一 定方式把即將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu) 建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診每周有固定的門診 時間，有專業(yè)人員接診 出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)， 設(shè)立本機構(gòu) 熱線電話并告知 培訓(xùn)接聽咨詢熱線電話的 工作人員、 告知熱線電話號碼、 保持熱線暢 通。5、愛嬰醫(yī)院計劃、總結(jié)、督導(dǎo)的內(nèi)容和方法有哪些？答： 2014 年度計劃、檢查、活動、總結(jié) 督導(dǎo)、計劃落實、工作記錄、持續(xù)性改進 醫(yī)院提供相關(guān)的記錄， 如：開會記錄， 查記錄，問題解決的方法。 檢查方法：查看文件、記錄江蘇省

4、愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班產(chǎn)科組考試題1、簡述分娩后皮膚早接觸、早吸吮和早開奶的 重要性： 有助于保持新生兒體溫 減少哭鬧，增進親子情感連結(jié) 刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會怎樣吃奶 增進母子感情 促進宮縮，減少母親出血2、評估標準中一票否決的內(nèi)容是什么？答： 嚴禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂 養(yǎng)代用品 醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買， 不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助3、母嬰分離時開始擠奶的時間、方法、奶的儲存 方法 擠奶時機：（1）生后 6 小時之內(nèi)開始擠奶每 3 小時擠 1 次， 注意夜間也要擠奶（ 2）一側(cè)乳房擠 35 分鐘換另一側(cè)，反復(fù)進行， 每次擠奶的持續(xù)時間 2030 分鐘（3

5、）母親工作后，建議其在單位每 3 小時擠一 次奶，下班后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。擠出來的 乳汁放在冰箱內(nèi)保存，第二天用小勺、小 碗或奶瓶喂哺嬰兒。喂奶前用溫水將母乳 溫熱 3839 度即可 人工擠奶的方法：（1）徹底洗凈雙手（2）坐或站均可，以自己感到舒適為準（3）刺激射乳反射（4）將容器靠近乳房（5）用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓， 不可壓 得太深 .（6）反復(fù)一壓一放。本操作不應(yīng)引起疼痛，否則 方法不正確（7）依各個方向按照同樣方法壓乳暈， 要做到使 乳房內(nèi)每一個乳竇的乳汁都被擠出。（8）不要擠壓乳頭（ 9）一側(cè)乳房至少擠壓 35 分鐘，待乳汁少了， 就可擠另一側(cè)乳房，如此反復(fù)數(shù)次 奶的儲存方法保

6、存條件最長保存時間室溫 25 37 4 小時室溫 15 25 8 小時冷藏 2424 小時冷凍 183 個月注意：母乳不能保存在 37 以上的條件下4、剖宮產(chǎn)率檢查的注意事項？答、（1）有降低剖宮產(chǎn)率的制度及措施（2）檢查制度落實情況 （ 3）了解 2012-2014 年剖宮產(chǎn)率（4）檢查方法：查看文件，詢問醫(yī)務(wù)人員制 度的落實情況5、患有乙肝、艾滋病的母親如何哺乳？答： 1）乙肝：（1）如果母親乙肝病毒 e 抗原（HBeAg） 陽性， 則母嬰垂直傳播發(fā)生率為 8590% ，如果 母親 HBeAg 陰性而 HBsAg 陽性，則母嬰 垂直傳播發(fā)生率為 32%（2）.母乳喂養(yǎng)過程中， 乳汁中可以發(fā)

7、現(xiàn)少量的 HBsAg, 但是通過乳汁的傳播風險遠遠低 于分娩時的感染風險。接種乙型肝炎疫苗 是預(yù)防 HBV 感染的最有效的方法（3）世界衛(wèi)生組織推薦若將乙肝疫苗納入嬰兒 的常規(guī)免疫。在雙重免疫下，建議純母乳 喂養(yǎng) 6 個月，并在合理添加輔食的基礎(chǔ)上， 母乳喂養(yǎng)至兒童 2 歲2）艾滋病感染母親的母乳喂養(yǎng) ：（1）艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩 和哺乳三個階段（宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和 產(chǎn)后傳播）。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重 要傳播途徑， 因為艾滋病感染母親乳汁中 含有艾滋病病毒（2）.我國提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是：提倡人工喂 養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)6、你認為將母乳喂養(yǎng)納入產(chǎn)科質(zhì)量體系評估的意

8、 義是什么？（沒有標準答案 這是后加的可以自由發(fā)揮）江蘇省愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班兒科組考試題1. 如何判斷新生兒是否得到足夠母乳？答： 1、體重增長a）新生兒平均每周體重增加約 150 克b）滿月時體重增長 600 克以上2、小便次數(shù)c）第一天 1-2 次d）第二天 2-3 次e）3 天以后 24 小時排尿 6 次以上，尿清、稀釋2、為什么要強調(diào)母嬰同室？ 答：1）可以充分保證按需哺乳，促進乳汁分泌2）可加強親子依附關(guān)系、增加母子感情及適當 的開始哺乳的機會，能夠提升母親 母乳 喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的 母乳喂養(yǎng)關(guān)系3）母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識4）減少新生兒交叉感染的

9、機會3、兩個“一票否決”內(nèi)容是什么？答： 嚴禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂養(yǎng)代 用品3、 醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買， 不得接受 母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。新生兒加配方奶的適應(yīng)癥答：（1）嬰兒問題a）苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖尿病b）出生體重低于 1500g 的極低體重兒c）早于 32 周出生的極早產(chǎn)兒d）存在低血糖高危因素的嬰兒（2）母親問題e) HIV 感染f) 嚴重疾病導(dǎo)致產(chǎn)婦無法照顧嬰兒g) 單純皰疹病毒感染h) 產(chǎn)婦用藥4、新生兒安全管理對新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場的要求 答：建議分娩機構(gòu)應(yīng)建立適當?shù)漠a(chǎn)兒科合作制度， 從管理層面保障新生兒復(fù)蘇工作順利開展要求分娩 現(xiàn)場安排至少 1

10、 名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人 員。配備復(fù)蘇設(shè)備和藥品6、對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)時間 答：利用崗前教育，對新參加工作人員進行不少于18 小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、 技術(shù)培訓(xùn)。 每年對 產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳 喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于 3 小時。5、母嬰分離的主要原因？答： (1)母親方面a) 精神類疾病b) 嚴重心臟病、伴有器官功能損害等產(chǎn)婦c) 母親正處在傳染病疾病傳染期d) 母親重大疾病，需在搶救室(2) 嬰兒方面e) 早產(chǎn)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科f) 新生兒藍光治療g) 新生兒撫觸、外出檢查h) 新生兒重大疾病需在搶救室6、如何指導(dǎo)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)？答：( 1) 對于胎

11、齡 >=34 周、出生體重 >=2000g 的早產(chǎn)兒，建議母乳喂養(yǎng)(2) 對于胎齡 <34 周、出生體重 <2000g 的早 產(chǎn)兒，建議應(yīng)在母乳喂養(yǎng)同時，將母乳強化 劑加入擠出的母乳中進行喂養(yǎng)(3) 不能母乳喂養(yǎng)的低出生體重兒，應(yīng)給予早產(chǎn)兒配方奶（4）在能夠母乳喂養(yǎng)、但無母乳強化劑的情況 下，可給予母乳和早產(chǎn)兒配方奶各 50% 混合 喂養(yǎng)7、你認為將母乳喂養(yǎng)納入兒科質(zhì)量體系評估的意 義是什么？ （沒有標準答案 這是后加的可以自由 發(fā)揮）江蘇省愛嬰醫(yī)院復(fù)核師資培訓(xùn)班護理組考試題1、 簡述母乳喂養(yǎng)宣教要點（九條） 答：（1）母乳喂養(yǎng)的好處；（2）什么是純母乳喂養(yǎng)， 6 個月

12、內(nèi)純母乳喂養(yǎng) 和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到 2 歲或以上的重要性；（3）分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性；（4）24 小時母嬰同室的重要性；（5）產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁；（8）特殊情況如艾滋病、 病毒性肝炎等的母乳喂 養(yǎng)；（9）產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)。2、 二個一票否決的內(nèi)容 答：（1）嚴禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳喂養(yǎng) 代用品（2）醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買， 不得接 受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。3、嬰兒正確含接姿勢答： 嘴張大下唇外翻舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈面頰鼓起呈圓形嬰兒口腔上方可見更多的乳暈 嬰兒慢而深的吸吮 能看或聽到吞咽4、對全體醫(yī)護人員進行必要的管