常見泌尿系統(tǒng)疾病ppt課件

1、 腎盂、腎盞擴張和尿液滯留，腎盂、腎盞擴張和尿液滯留， 通常由于尿路阻塞引起通常由于尿路阻塞引起m輕度腎盂積水輕度腎盂積水 腎小盞變平，腎小盞變平，m 失去正常杯口狀外觀，邊境光滑整失去正常杯口狀外觀，邊境光滑整齊齊m隨后大腎盞變粗，變短，腎盂亦擴展隨后大腎盞變粗，變短，腎盂亦擴展m 假設(shè)阻塞在輸尿管遠端，其近端亦假設(shè)阻塞在輸尿管遠端，其近端亦擴展擴展m重度積水重度積水 可見囊形，靜脈腎盂造影可見囊形，靜脈腎盂造影m 時顯示延遲或不顯影，腎影增大時顯示延遲或不顯影，腎影增大平片平片 80-90%為陽性結(jié)石為陽性結(jié)石造影造影 確定結(jié)石部位及腎臟情況，確定結(jié)石部位及腎臟情況，發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)

2、石鹿角形 腎盂結(jié)石的特征性表現(xiàn)其他形狀 圓形、卵圓形、或不規(guī) 那么形多由腎結(jié)石下行而來，易停留在生理狹窄處，假設(shè)為卵圓形其長軸與輸尿管走行一致由腎結(jié)石下行或原發(fā)于膀胱。較大的膀胱結(jié)石呈分層狀，具特征性病理根底病理根底多由血行感染而來，在皮質(zhì)構(gòu)成小膿腫，多由血行感染而來，在皮質(zhì)構(gòu)成小膿腫，膿腫擴展構(gòu)成潰瘍空洞，然后侵入腎盞膿腫擴展構(gòu)成潰瘍空洞，然后侵入腎盞及腎盂，再下行進犯輸尿管及膀胱。干及腎盂，再下行進犯輸尿管及膀胱。干酪性物質(zhì)易鈣化酪性物質(zhì)易鈣化o 鈣化 結(jié)核性干酪性物質(zhì)易鈣化，鈣化范圍并不一定與病灶一樣大，鈣化并不表示病灶已完全愈合，偶爾可完全鈣化“腎自截o 腎影增大m 粟粒性腎結(jié)核及皮質(zhì)

3、結(jié)核未與腎盞相m 通時，造影不顯示m 腎小盞破壞似蟲蝕狀m 潰瘍空洞造影劑外溢到腎皮質(zhì)病灶m 內(nèi)，顯示不規(guī)那么空腔m 腎盂積膿腎盂擴展，邊緣不規(guī)那么m不顯影腎本質(zhì)完全破壞或尿路阻塞，腎m 功能受損m輸尿管及膀胱被涉及粘膜上發(fā)生多數(shù)潰m 瘍，構(gòu)成肉芽組織，纖維疤痕收縮，致輸m 尿管呈串球樣，縮短。膀胱容積小m對側(cè)腎盂積水膀胱壁結(jié)核涉及輸尿管m 對側(cè)開口引起分為腎盂癌和腎本質(zhì)癌平片腎影擴展或部分擴展，突出，呈分葉狀，可有鈣化l 腎盂、腎盞受壓變形，腎盞分別，狹 窄、變細、阻斷等“蜘蛛腿狀l 腎盂、腎盞擴張，因受壓近端積水l 腫瘤進犯腎盂、腎盞產(chǎn)生不規(guī)那么的充盈缺損及破壞，腫瘤中心壞死構(gòu)成空洞，假設(shè)與腎盂或腎盞相通那么出現(xiàn)造影劑外溢l 大的腫瘤，可引起腎盂，輸尿管移位l 排泄功能改動當腫瘤范圍廣