職業(yè)健康安全應急救援預案

1、 施工現(xiàn)場應急預案目 錄1 編制說明 2 工程概況 3 編制依據(jù)及適用范圍 4 本應急預案重點控制的部位 5 應急準備 6 應急響應 7 事故調(diào)查 8 事故處理 9 應急知識培訓及演練10 事故應急處理措施1 編制說明為了保證建筑施工事故應急處理措施的及時性和有效性，本著“預防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、分工負責”的原則，充分發(fā)揮項目部在事故應急處理中的重要作用。根據(jù)本工程的特點，在工地已經(jīng)采取了安全管理的各種防范措施的基礎上，特制定本項目部的建筑施工現(xiàn)場應急預案。2 工程概括2.1建筑特點綜合辦公樓地上十二層，地下二層，建筑面積7080.33m2，地下部分與地下車庫相連，地上部分為辦公樓，建筑

2、高度45.45m。本工程耐火等級為二級，地下為一級，屋面防水等級為二級，本工程屋面分為上人屋面和不上人屋面。門窗采用中空塑鋼窗和斷橋鋁合金窗，外墻砌體材料加氣混凝土砌塊，地下頂板采用采用30厚巖棉板。地下車庫建筑面積4948.26m2，地下二層。加壓站地下室建筑面積2290.07m2,地下二層。2.2結構特點綜合辦公樓結構形式為框剪結構，基礎采用筏板基礎，地基處理采用CFG樁。地下車庫結構形式為框剪結構，基礎采用柱下獨立基礎，加壓站地下室結構形式為剪力墻結構，基礎采用筏板基礎。3 編制依據(jù)及適用范圍：3.1編制依據(jù)集團公司質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全管理程序文件。集團公司質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全管

3、理管理手冊。國家相關法律、法規(guī)及規(guī)范3.2適用范圍本應急預案僅適用于集團公司*綜合樓工程土建、安裝施工現(xiàn)場的突發(fā)事件。4 本應急預案重點控制的部位坍塌事故（基坑作業(yè)、模板安裝拆除作業(yè)）傾覆事故（腳手架搭拆、塔吊及垂直運輸設備裝拆作業(yè)）物體打擊事故機械傷害觸電事故高空墜落事故火災施工中挖斷水、電管道食物中毒、傳染疾病5 應急準備針對項目轄區(qū)可能發(fā)生的、對環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況有影響的緊急情況，成立項目應急救援領導小組，負責項目環(huán)境和職業(yè)健康安全應急預防和緊急情況處理工作。領導小組名單：組 長：*（項目經(jīng)理）副組長：*（項目副經(jīng)理）、*（項目工程師）成 員： * * * （項目管理人員）5.1 應

4、急領導小組崗位職責：*（項目經(jīng)理）全面負責項目轄區(qū)可能發(fā)生的、對環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況有影響的緊急情況預防和處理工作。*（項目副經(jīng)理）負責各項預防方案、措施的組織實施及檢查落實工作，負責組織檢驗應急措施是否可行，如組織消防演習和現(xiàn)場醫(yī)療救護等;負責應急期間現(xiàn)場的指揮工作并負責組織事故的調(diào)查分析及提交事故報告。*（技術負責人）負責針對轄區(qū)可能發(fā)生的、對環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況有影響的緊急情況組織編寫預防方案、措施,并負責技術指導工作。技術員、施工員等負責各項預防方案、措施的具體實施工作；負責急救搶險人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度，運用科學、合理的搶救方法，對危險源采取制止控制手段，并對人員、財產(chǎn)等進行搶救。安

5、全責任人負責就本單位潛在事故和緊急情況及應急措施對全體人員進行培訓；負責按照應急預防方案、措施編制要求配備各種急救物資；負責事故發(fā)生后事故現(xiàn)場的保護及攝像工作,并負責配合調(diào)查組對事故的調(diào)查分析及提交事故報告；當發(fā)生重大安全事故，自身難以有效處理時，負責向當?shù)鼐?、急救報警請求救援。材料員負責應急搶險工作的資源供應工作，當接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后，應以最快的速度按資源儲備計劃提供搶險所必須的搶險資源，并負責應急工作完成后的資源回收工作。核算員負責應急期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，負責組織對在事故中受傷的傷員進行現(xiàn)場救護，對傷情較重者應立即按照救護計劃送往醫(yī)院治療，并負責對社區(qū)居民的勸阻、解釋、說服

6、工作,并按照指揮員的指令向有關領導和部門及相關方通報事故的基本情況,并負責善后的處理工作。電工負責應急期間的照明、機械用電供給工作；發(fā)生觸電事故后的拉閘斷電工作。項目副經(jīng)理負責勞務施工人員現(xiàn)場總調(diào)度；木工施工員負責木工施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時的安全撤離；鋼筋施工員負責鋼筋施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時的安全撤離；砼工施工員負責混凝土施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時的安全撤離；安全員負責架子工施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時的安全撤離；材料員負責安全救援物資的供應。其他勞務隊救援小組成員積極做好協(xié)助工作。5.2 物資準備足夠的環(huán)境、職業(yè)健康安全防護用品和救援設施；足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；其他

7、防護物資；合適的攝影或攝像器材，在事故發(fā)生時，應攝取現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展的資料；必要的資金保證；配備保證現(xiàn)場急救基本需要的急救器械、藥品，如：止血帶或止血鉗、(大、小)剪刀、無菌橡皮手套、無菌敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、繃帶、鑷子、云南白藥、維生素、生理鹽水、酒精、碘酒等。6 應急響應（緊急情況處理）緊急情況發(fā)生時，應急領導小組必須立即采取應急措施進行處理。當情況嚴重，自身難以有效處理時，應立即聯(lián)絡緊急救援（如撥打110、120、119等）。當緊急情況威脅到人身安全時，各責任人必須首先確保人身安全，組織人員迅速脫離危險區(qū)域或場所，同時采取應急措施以盡可能地減少對環(huán)境和職業(yè)健康安全

8、狀況的影響。項目經(jīng)理部負責人在接到重傷、死亡、重大死亡事故的報告后，應按規(guī)定在第一時間內(nèi)向公司或地方部門報告，同時迅速趕到事故現(xiàn)場，立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員，并對現(xiàn)場的安全狀況做出快速反應，排除險情，制止事故蔓延擴大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。6.1 傷亡事故和中毒事件在緊急情況中如果發(fā)生人員傷亡或中毒，要采取有效的應急措施組織搶救，盡可能減小事故損失。搶救過程中要注意防護，以免造成更多人員的傷亡或中毒。發(fā)生人員傷亡事故時，應急領導小組要立即組織搶救，并注意保護事故現(xiàn)場。6.2 突發(fā)性疫情針對本項目突發(fā)性疫情，應急領導小組應立即采取有效措施控制疫情的蔓延，并向上級主管領導

9、/部門報告情況，同時借助和協(xié)助社會或公司的有關單位做好疫情的防治工作。6.3 火災的一般處理措施發(fā)生火災時，項目消防人員應以最快速度組織滅火，并撥打119報告公安消防部門。組織滅火的同時，應盡量隔離易燃易爆品，以避免爆炸的發(fā)生?；馂氖鹿拾l(fā)生后，應做好現(xiàn)場保護，并會同消防部門進行現(xiàn)場勘察工作。6.4 化學品泄漏處理措施只有采取了適當個體防護且接受過必要訓練的人員才能清理泄漏的化學危險品現(xiàn)場，其他人員應與泄漏現(xiàn)場保持一定的安全距離。當室內(nèi)油漆或涂料等揮發(fā)氣體的濃度過高時，應開啟門窗，加強通風。若泄漏的化學品屬劇毒、高揮發(fā)者，應立即安排緊急疏散及救援。被化學品物污染的地方，應及時清理。清理過程中產(chǎn)生

10、的一切污染物，應作為化學廢物進行處置。6.5 應急響應信息資源1）醫(yī)療救護電話： 1202）消防報警電話： 1193）公安報警電話： 1106）組長 * 副組長 *6.6 電話報救須盡量講清楚以下幾件事：1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護人員先做好急救的準備；2）講清楚傷者（事故）在什么地方，附近有什么特征；3）如發(fā)生坍塌等重大、特大安全事故，還必須向當?shù)鼐綋艽颉?10”要求提供搶險和警戒；說明報警者單位、姓名、電話等。以便救護車（消防車、救護車）找不到所報地方時，能隨時用電話聯(lián)系。打完急救電話后，應問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后

11、，應派人在現(xiàn)場外等候接應救護車，同時把救護車進入工地路上的障礙及時給予清除，以利救護車到達后，能及時進行搶救。要嚴格保護事故現(xiàn)場，因搶救傷員、疏導交通、排除險情等原因，需要移動現(xiàn)場物件時，應當做出標志，繪制現(xiàn)場簡圖，并做出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物件，進行拍照或錄像。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等，防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。清理現(xiàn)場必須在事故調(diào)查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進行。在此之前，不得借口恢復施工，擅自清理現(xiàn)場。7 事故調(diào)查環(huán)境緊急情況/安全事故發(fā)生后，應急領導小組應組織按有關規(guī)定配合上級事故調(diào)查組進行報告、調(diào)查和處理。事故調(diào)查工作必須堅持實事求是

12、，尊重科學的原則。項目相關責任人、當事人必須積極配合調(diào)查組的工作，不得以任何借口拒絕調(diào)查。8 事故處理（四不放過的原則）原因不查清不放過，不采取改進工作措施不放過，責任人和廣大群眾不受教育不放過，對事故有關的領導和責任人不查處不放過。對事故調(diào)查組提出的處理意見，項目經(jīng)理部負責具體落實處理工作。9 應急知識培訓及演練應急小組成員在項目安全教育時必須附帶接受緊急救援培訓。培訓內(nèi)容：傷員急救常識、滅火器材使用常識、各類重大事故搶險常識等。務必使應急小組成員在發(fā)生重大事故時能較熟練地履行搶救職責。項目部應成立應急救護隊，并定期訓練演習，以適應緊急情況需要。項目部應該經(jīng)常性地加強對員工的安全培訓，如火警

13、疏散，工傷事故的處理和環(huán)境意外事故的處理，確保所有員工都明白并懂得該應急程序，并至少每年進行一次演習。10 事故應急處理措施10.1 火災事故9.1.1 如火警未危及生命，可按正常程序進行1）報告項目經(jīng)理，通知義務消防員到現(xiàn)場組織救援；通知配電室電工，關閉可燃性氣體，氧氣，停止火場供電。2）向受影響區(qū)域發(fā)出疏散警告3）關閉現(xiàn)場主電源開關。4）就近取用消防器材進行滅火（滅火器，消火栓）。5）在確保人員安全的情況下組織人員從火場轉(zhuǎn)移危險品或貴重物品。6）向公司報告。9.1.2 如發(fā)現(xiàn)火災已達到嚴重程度，并有迅速擴散的可能，或不能以正常程序施救，應立即采取如下措施：1）撥打“119”火警電話報警和“

14、120”求救2）依照既定程序迅速疏散員工到集合點，清點人數(shù)，掌握是否有人員失蹤及可能在所在區(qū)域。當發(fā)現(xiàn)有員工被困，立即向救援組組長報告。3）通知電工及時關閉供電，供氣，通知義務消防隊。4）對受傷人員就地救援的同時應盡快在允許的情況下把傷員送就近醫(yī)院治療。5）在確保人員安全的情況下組織人員轉(zhuǎn)移火場周邊的危險品和可燃物品，清出隔離帶，防止火勢的蔓延。10.2 機械傷害應急措施9.2.1 立即切斷有關機械設備的電源，做停機處理。9.2.2 向項目經(jīng)理報告，通知救援組人員。9.2.3 檢查受傷人員情況，傷勢較輕，工地自行送就近醫(yī)院救治，傷勢嚴重，立即進行急救，并撥打“120”急救電話，請求救助。9.2

15、.4 按以下做法對傷者進行急救：1)確認傷者無骨折時，a 如傷者某部分（如手，腳）與機械咬合在一起不能分離時，迅速采取拆除，切斷機械部件等措施將傷者與機械設備分離。b 迅速將傷者撤離至通風，干燥并避免直接在太陽下曝曬的地方。c 若傷者呼吸，心跳停止時，先使其心肺復蘇；大出血時，先止血。d 心肺復蘇的急救應持續(xù)到急救車到來。e 對傷者進行傷口處理，避免感染。2)確認傷者發(fā)生骨折時a 在現(xiàn)場對傷者進行急救，若傷者呼吸，心跳停止時，先使其心肺復蘇：大出血時，先止血。b 心肺復蘇的急救應持續(xù)到急救車到來c 對傷者進行骨折固定及傷口處理。d 若傷者骨折嚴重，應在現(xiàn)場設置設施固定，保證傷者所處環(huán)境通風，干

16、燥并避免受太陽曝曬。3)傷員的肢體斷離時，在急救傷者的同時，派專人將斷肢收集，裝入塑料袋，口扎好（不得用水沖洗斷肢），裝入另一個袋內(nèi)裝冰塊或冷水的塑料袋中，將袋口扎好（切勿使水，冰塊與斷肢接觸）。9.2.5 如人員被困于設備中，應邊對機械設備進行拆除，切斷，邊進行搶救：如不能拆除，切斷，撥打“119”求助。9.2.6 盡可能及時拍照及做筆記，以留下原始證據(jù)。9.2.7 向有關部門報告。10.3 起重傷害應急措施10.3.1 立即指揮起重機械吊移傷害物。10.3.2 如在事發(fā)現(xiàn)場險情事故仍在繼續(xù)發(fā)展或險情仍未消除的情況下，必須先采取支護安全保險措施，阻止事故的進一步擴大。10.3.3 向項目經(jīng)理

17、報告，通知救援組人員。10.3.4 檢查受傷人員情況，傷勢較輕，自行送醫(yī)院救治，傷勢嚴重，立即進行急救，并撥打“120”急救電話，請求救助。10.3.5 對傷者進行現(xiàn)場急救。9.3.6 保護好事故現(xiàn)場不受破壞，如為了阻止事故的進一步擴大，而阻止其發(fā)展時，或為了搶救傷員的需要，必須拆除，搬走一部分構件或物品時，盡可能及時拍照及做筆記，以留下原狀證據(jù)。10.3.7 向有關部門報告。10.4 觸電應急處理措施10.4.1 當有人發(fā)生觸電時，要以最快的速度切斷電源，使觸電者盡快脫離電源。10.4.2 切斷電源的方式：1)將出事附近電源開關閘拉掉，或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。2)用干燥的絕緣木棒，竹竿

18、，布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。3)必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗，木柄斧頭）切斷電源線。4)救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服，圍巾，帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。5)如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。10.4.3 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確認線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點810 米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。10.4.4 向項目經(jīng)理報告，通知電工或有關部門，切斷高壓電源。10.4.5 觸電者脫離帶電導線后應

19、迅速將其帶至810 米的范圍以外立即開始觸電急救。只有在確認線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。10.4.6 按以下做法對傷者進行急救：1)觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥，通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。2)觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。3)對“假死”者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救，方法如下：

20、a 通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速揭開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物，假牙，血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起，氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。b 口對口人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液，嘔吐物，血塊，泥土等，保

21、持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手，吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘1618 次為宜。c 胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，使上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080 次。在進行胸外心臟安壓時，宜將傷者頭部放低以利靜脈血回流，若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸，一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。9.4.7 在搶救觸電者的同

22、時，打“120”求助，送觸電者到醫(yī)院急救。10.4.8 報告公司。10.4.9 對事故現(xiàn)場進行調(diào)查。10.4.10 清理事故現(xiàn)場并進行搶修整改。10.4.11 恢復正常工作10.4.12 在使觸電者脫離電源時應注意的事項：a 未采取絕緣措施前，救護人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。b 嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒，布帶等）作為救護工具。c 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。d 當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。f 夜間發(fā)生觸電事故時，應考

23、慮切斷電源后的臨時照明問題，已利救護。10.5 高處墜落應急措施當發(fā)生高處墜落時，發(fā)現(xiàn)人應立即發(fā)出呼叫等報警信號，項目經(jīng)理應立即組織搶救的同時致電話預先約定醫(yī)院或打“120”進行搶救，并立即在現(xiàn)場實行下列緊急處理措施：10.5.1 應盡快將傷員救出并移至安全地帶。10.5.2 保持呼吸道通暢。發(fā)現(xiàn)窒息者，應及時解除其呼吸道梗阻和呼吸機能障礙，解開傷員衣領，清除傷員口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等，采取半臥位（脊柱損傷者除外），防止誤吸；對開放性氣胸，應盡快將其改變?yōu)殚]合性氣胸，可用油紗加厚紗布臨時封堵包扎傷口，緊急情況下可用手掌或傷員的衣服代替；對心跳、呼吸停止的傷員應盡快心肺復

24、蘇（具體操作見內(nèi)科部分）。對有下頜骨骨折或顱腦損傷而有深度昏迷的傷員，或舌向后墜阻塞咽喉部者，可采取以下措施：1)對無頸椎損傷的傷員，可將其頸部略微托起，頭后仰，使氣道開放，必要時用另一手壓住額部，以增加后仰程度。2)抬起下頜骨使下齒列錯位在上齒列前方。3)將舌拉出，用別針或絲線穿過舌尖固定于衣口上。4)頜面部位有移位組織，可能阻礙呼吸道時，應立即進行定位包扎。5)對喉部傷而致呼吸道堵塞者，可用大號針頭行環(huán)甲膜穿刺或環(huán)甲膜切開，氣管切開。10.5.3 有效止血，防治休克。大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必須立即有效止血。動脈出血多呈鮮紅色，常隨心臟收縮呈間歇噴射狀：靜脈出血多為暗紅色，持續(xù)涌

25、出?？筛鶕?jù)不同傷情應用指壓法，加壓包扎，填塞等方法止血，以挽救生命。應用止血帶止血時應每隔1h 放開510min，以避免包扎處及其遠端缺血壞死。對大量失血傷員，現(xiàn)場醫(yī)務人員應迅速給予輸液，建立靜脈通道，維持傷員有限循環(huán)血量。并可強刺激針刺入人中，涌泉等穴位，以興奮呼吸循環(huán)系統(tǒng)。對沒有消化道損傷的清醒傷員可給予含鹽飲料，少量多次飲用。10.5.4 包扎傷口。傷口應予以包扎，可以避免在運送途中傷口暴露，增加感染機會，稍加壓力的包扎，一般的出血可以制止，遇有腸脫出，腦膨出等內(nèi)臟脫出，應進行保護性包扎（如傷口扣上碗，盆等物后再加壓包扎），避免干燥或受壓，包扎物品用急救包內(nèi)的滅菌紗布；或清潔的毛巾，衣服

26、，布類等。覆蓋或包扎大面積燒傷創(chuàng)面時，不要刺破創(chuàng)面的水皰。9.5.5 固定骨折。對骨折，關節(jié)傷，肢體擠壓傷。大塊軟組織傷，都要固定。固定范圍要包括上，下兩個關節(jié)，以免在運送途中骨折斷端移動，造成繼發(fā)性神經(jīng)，血管損傷。制動后亦可減輕搬運過程中傷處的疼痛，如果現(xiàn)場沒有夾板，可以就地取材：鐵釗把，木板，樹枝，鋼管等，或?qū)⑸现潭ㄓ谛厍埃轮潭ㄓ趯?cè)健肢。10.5.6 保存好斷離的器官或組織。若有斷肢，斷指（趾），較大塊的皮膚或組織，應用盡量干燥的干布（最好為滅菌敷料）包裹，裝入塑料袋內(nèi)，再將塑料袋置入冰水中，隨傷員一起轉(zhuǎn)送。以免喪失斷肢，斷指（趾）再植的機會及身體較大的皮膚缺損。10.5.7 記錄

27、傷情。現(xiàn)場救護人員應邊搶救邊記錄傷員的受傷機制，受傷部位，受傷程度等，包括傷員的姓名，年齡，為后續(xù)治療提供盡量多的第一手資料。重傷員運送時一般用擔架，有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應用臥位運送：胸部傷者；一般取半臥位；顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。若空運，飛行高度不宜過高，避免缺氧，加重呼吸困難。車上可加些沙土，擔架上放些軟物鋪墊以減少顛簸。10.5.8 自救互救的基本方法1)自救互救，根據(jù)不同情況主要進行以下工作：2)清除口，鼻內(nèi)泥沙，凝雪塊，嘔吐物等異物，昏迷傷員將舌拉出以防窒息。3)簡易止血。4)簡易包扎和遮蓋創(chuàng)面，傷口。5)簡易固定骨折。6)有呼吸，心跳停止的傷員予以心肺復

28、蘇。7)盡快與上級部門及醫(yī)療部門取得聯(lián)系，以便迅速，妥善地得到后續(xù)治療。10.5.9 建筑工地上施工人員自高處墜地，或被硬物撞擊等均可引起顱腦損傷。顱腦損傷死亡率較高，特別是已有顱內(nèi)高壓者。對顱腦損傷傷員搶救應做到以下幾點：1)在開始急救前應首先使傷員脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭，頸，胸在一直線上，不能任意旋曲，若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。2)昏迷傷員常有舌后墜，嘔吐物誤吸，或口鼻出血等阻塞呷部。應使其側(cè)臥位，盡快清除口腔內(nèi)的這些異物，拉出舌頭加以固定，已有呼吸道阻塞者，根據(jù)情況，可用大號針頭做環(huán)甲膜穿刺或緊急氣

29、管切開環(huán)甲膜切開。3)制止活動性出血。頭面部血運豐富，傷后出血較多，可用滅菌敷料或較干凈的毛巾，布類加以包扎傷口止血，有條件可暫時全層縫合止血。若為開放性骨折伴腦組織外露，不宜直接加壓包扎，可用紗布卷成環(huán)形圈，或用小碗，水杯等內(nèi)置干凈敷料，扣在創(chuàng)口上，然后再加壓包扎。4)抗休克。頭面部血運豐富，開放性顱腦損傷失血嚴重，或合并其臟器損傷，常造成失血性休克。對休克的處理應首先制止活動性出血，有條件可輸液，輸血以糾正休克。5)防止傷口污染。在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸雙氧水的敷料包扎污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物，凝血塊或碎骨片等，再用浸有

30、雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎傷口。6)顱腦損傷傷員的轉(zhuǎn)運應在保證無嚴重休克（無醫(yī)務人員在場時應盡快轉(zhuǎn)運）和呼吸道通暢的前提下盡快轉(zhuǎn)至有神經(jīng)外科處理條件的醫(yī)院，或邊搶救邊轉(zhuǎn)運。昏迷傷員應側(cè)臥位或仰臥偏頭防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。10.5.10 發(fā)生高處墜落時，項目經(jīng)理應立即向公司報告。并迅速采取必要措施搶救人員和財產(chǎn)，防止事故擴大。10.6 物體打擊應急措施10.6.1 當發(fā)生物體打擊時，發(fā)現(xiàn)人和傷者應立即發(fā)出呼叫等報警信號。10.6.2 在確定安全的狀

31、態(tài)下，立即檢查受傷人員情況，傷勢較輕，工地自行送就近醫(yī)院救治，傷勢嚴重，立即進行急救，并撥打“120”急救電話，請求救助。10.6.3 報告項目經(jīng)理，分公司，公司。10.6.4 對事故現(xiàn)場進行調(diào)查。10.6.5 清理事故現(xiàn)場并進行搶修整改。10.6.6 恢復正常工作。10.7 中毒和窒息應急措施10.7.1 當發(fā)現(xiàn)中毒事故時，發(fā)現(xiàn)人應立即發(fā)出呼叫等報警信號。10.7.2 報告項目經(jīng)理，通知救援組成員。10.7.3 報告公司。并撥打“120”急救電話，請求救助。10.7.4 立即切斷毒物來源，使患者停止接觸毒物，對中毒地點進行送風輸氧處理。10.7.5 救護人員佩帶防毒器具和做好防護后進入事故地點將患者移至空氣流通處，嚴禁任何人未佩帶防毒器具進入現(xiàn)場搶救。10.7.6 將中毒人員救離毒區(qū)后，如傷者尚有心跳和呼吸的揭開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即送往醫(yī)院診治。如傷者無心跳和呼吸的，應立即按心肺復蘇法就地搶救（方法按9.4.6-3 處理），直到醫(yī)生到來。10.7.7 劃出隔離帶，防止再有人員進入中毒。10.7.8 對事故現(xiàn)場進行調(diào)查。10.7.9 清理事故現(xiàn)場并進行搶修整改。10.7.10 恢復正常工作。10.8 食物中毒應急措施10.8.1 立即把中毒者送就近醫(yī)院治療。如中毒人