2019衛(wèi)生院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案實施計劃書

1、2019年*衛(wèi)生院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案為確保 2019 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的扎實推進(jìn)，切 實提升項目工作內(nèi)涵質(zhì)量，增強項目實施效果，根據(jù)國家基 本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī) X （第三版）2019年度*縣國家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案（*衛(wèi)政發(fā) 2019*號）要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想堅持政府主導(dǎo)、部門配合、專業(yè)實施、人人享有的原則， 為轄區(qū)群眾提供全方位、全生命周期的健康管理服務(wù)。秉持 健康第一”和“以人為本”的理念，努力實現(xiàn)“以治病為中 心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。提供公平、便捷、高效的基 本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升居民的滿意度和獲得感。二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立*

2、鎮(zhèn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組組 長： * 鎮(zhèn)人民政府副鎮(zhèn)長副組長： * 鎮(zhèn)衛(wèi)健辦主任* 鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長成 員：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）委會、村衛(wèi)生室為領(lǐng)導(dǎo)小 組成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， *院長兼任辦公室 主任。三、工作目標(biāo)1. 居民健康檔案建檔率達(dá) 80%以上，家庭醫(yī)生簽約對象檔 案復(fù)核率達(dá) 100%；2. 居民健康知識知曉率逐步上升；3. 適齡兒童一類疫苗免費接種保持 95%以上；4. 傳染病疫情報告（及時）率達(dá) 100%以上，突發(fā)公共衛(wèi)生 事件相關(guān)信息報告（及時）率達(dá)100%以上；5. 為轄區(qū) 0-6 歲兒童建立兒童保健手冊， 0-6 歲兒童健康管 理率達(dá)到 88%以上；6.

3、 為轄區(qū)孕產(chǎn)婦在孕 12 周前建立保健手冊，早孕建冊率達(dá) 85%以上，產(chǎn)前健康管理率達(dá)到 95%以上；7. 轄區(qū) 65 歲及以上老年人健康管理率達(dá) 70%以上；8.18 歲以上居民首診測血壓率達(dá) 90%以上；在管高血壓患 者規(guī) X 管理率達(dá) 60%以上，風(fēng)險評估率達(dá) 80%以上；9. 在管糖尿病患者規(guī) X 管理率達(dá) 60%以上；10. 嚴(yán)重精神障礙患者做到應(yīng)管盡管，登記患者的面訪率達(dá) 95%以上，規(guī) X 管理率達(dá) 90%以上；11. 在管的老年人和糖尿病患者結(jié)核病篩查率達(dá)95%以上，可疑癥狀者胸片篩查率達(dá) 90%以上；肺結(jié)核患者規(guī) X 管理率達(dá) 95%以上，規(guī)則服藥率達(dá) 90%以上；12. 老

4、年人、 0-36 兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到50%以上；13. 衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率達(dá) 100%；14. 為育齡人群免費提供避孕藥具，規(guī)X 登記發(fā)放；15. 開展健康促進(jìn)相關(guān)行動；16. 建檔立卡戶、計生特扶、城鄉(xiāng)低保五保、殘疾人、肺結(jié) 核患者家庭醫(yī)生簽約率達(dá) 100%，高血壓患者簽約率達(dá) 70%。四、主要任務(wù)（一 ）建立居民健康檔案以孕產(chǎn)婦、 0-6 歲兒童、 65歲及以上老年人、慢性病患 者、嚴(yán)重精神障礙患者等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄 區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī) X 的居民電子健康檔案。重點開展健 康檔案核查清理活動，家庭醫(yī)生簽約對象檔案復(fù)核率達(dá) 100%（二）健康教育每年提供

5、印刷資料不少于 12 種，播放影音資料不少于 6 種，宣傳欄不少于 2 個，每 2 個月至少更新 1次內(nèi)容，每年至 少開展 9 次健康咨詢活動，至少舉辦 12次健康知識講座。（三）預(yù)防接種 為適齡兒童建立預(yù)防接種證；強化安全注射；加強預(yù)防接 種信息管理，加大流動人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查 并及時補種；做好預(yù)防接種的宣傳工作。（四）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)的傳染病病例、疑似病例和 突發(fā)公共衛(wèi)生事件；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識的 宣傳和咨詢服務(wù)；確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、及 時率達(dá) 100%。（ 五 ）0-6 歲兒童健康管理加強兒童系

6、統(tǒng)保健管理，認(rèn)真開展兒童保健工作，開展心 理行為教育、母乳喂養(yǎng)、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等，規(guī) X 填寫健康檔案。（六）孕產(chǎn)婦健康管理 結(jié)合孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)的應(yīng)用，積極接受技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指 導(dǎo)，提升孕產(chǎn)婦健康服務(wù)水平，做好產(chǎn)前管理和產(chǎn)后隨訪。（七）老年人健康管理對轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，提供疾病預(yù) 防、自我保健及傷害預(yù)防等健康指導(dǎo)，為 65 歲及以上老年人進(jìn) 行一次規(guī) X 的健康體檢，并記錄完整。（八 ） 高血壓患者健康管理對 18 歲以上人群實施門診首診測血壓，開展高危人群健 康教育，對新確診高血壓患者進(jìn)行登記管理、明確診斷、危險 評估、定期進(jìn)行隨訪。對在管的高血壓患者進(jìn)行

7、一次較全面的 健康體檢，并進(jìn)行風(fēng)險評估，按照規(guī) X 要求開展隨訪管理，每 次隨訪要詢問病情、用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，對 需要轉(zhuǎn)診的患者追蹤轉(zhuǎn)診情況，并做好相關(guān)記錄。（九）糖尿病患者健康管理對糖尿病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對確診 2 型糖尿病患者 進(jìn)行管理，開展隨訪和年度體檢工作，每次隨訪要詢問病情、 進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相 關(guān)記錄。（十）嚴(yán)重精神障礙患者健康管理按照“應(yīng)管盡管”的原則，對轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住 的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行分類管理，開展規(guī) X 隨訪、健康體 檢、用藥指導(dǎo)等健康管理工作。（十一 ）肺結(jié)核患者健康管理 做好在管老年人和糖尿病患者結(jié)

8、核病的篩查工作，對癥狀 可疑對象督促到衛(wèi)生院進(jìn)行胸片檢查，可疑患者推薦到定點醫(yī) 療機構(gòu)進(jìn)一步檢查。對確診患者進(jìn)行隨訪、督導(dǎo)服藥和對患者 家屬進(jìn)行宣教。在縣疾控的指導(dǎo)下，完善信息傳遞與管理制 度，切實做好結(jié)核病防控工作。（十二 ）中醫(yī)藥健康管理 加強人員培訓(xùn)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥 在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。為 65 歲及以上老年人進(jìn)行中醫(yī) 體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，為 0-36 月兒童家長進(jìn)行中醫(yī)飲食 調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。（十三 ）計生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照上級要求完成相關(guān)工作和各類信息的報告。（十四 ）免費提供避孕藥具 按照上級要求做好避孕藥具的發(fā)放和

9、登記，及時上報避孕 藥具不良反應(yīng)。（十五 ）健康素養(yǎng)促進(jìn)行動 按照全國健康促進(jìn)縣建設(shè)要求完成健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，配 合鎮(zhèn)政府指導(dǎo)轄區(qū)學(xué)校、機關(guān)、企事業(yè)單位開展示 X 性建設(shè)工 作，做好重點疾病、重點領(lǐng)域和重點人群的健康教育。（十六 ） 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋精準(zhǔn)扶貧、建檔立卡 戶、計生特扶、老年人、慢性病患者、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神 障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，逐步擴大 X 圍，做實做細(xì)履約服務(wù)，落實相關(guān)優(yōu)惠政策。五、工作要求（一）分區(qū)服務(wù)，明確責(zé)任。根據(jù)轄區(qū)行政村（社區(qū)）建立 家庭醫(yī)生團隊。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)X （第三版）的要求，將任務(wù)落實至各家庭醫(yī)

10、生團隊，責(zé)任到人，為 轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和日常醫(yī)療服務(wù)。（二）轉(zhuǎn)變觀念，以人為本?；竟残l(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)的重要職能，要堅持基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重， 以人為本，切實把各項公共衛(wèi)生服務(wù)落實到位。（三）強化培訓(xùn)，提高質(zhì)量。積極接受上級的指導(dǎo)培訓(xùn)、督 導(dǎo)考核。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)實踐技能培訓(xùn)，提高服務(wù)能 力。按照規(guī) X 規(guī)定內(nèi)容、流程、要求提供服務(wù)，逐步提高孕產(chǎn) 婦、兒童保健和老年人、慢性病患者等規(guī) X 管理率，提高基本 公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保項目實施效率和效果。（四）嚴(yán)格考核，獎優(yōu)罰劣。進(jìn)一步健全基本公共衛(wèi)生服務(wù) 績效考核制度，組織對各項目履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的 數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況進(jìn)行考核，將考核結(jié)果作為專 職公共衛(wèi)生服務(wù)人員的獎懲及核定績效工資的依據(jù)；衛(wèi)生室是 落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要組成部分，要協(xié)助完成