麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房建設(shè)與管理要求

1、附件 1麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房建設(shè)與管理要求一、收治范圍對(duì)符合麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)的患者，通過術(shù)后 監(jiān)護(hù)和治療，以保障其術(shù)后安全，降低術(shù)后并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。麻醉后監(jiān)護(hù)治療時(shí)間一般不超過24 小時(shí)。（一）轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。1.高齡、術(shù)前合并嚴(yán)重的重要臟器系統(tǒng)疾病、高危手術(shù)等，術(shù)后需繼續(xù)呼吸、循環(huán)等支持與管理的患者。2.無嚴(yán)重系統(tǒng)性基礎(chǔ)疾病但麻醉手術(shù)期間發(fā)生較嚴(yán)重并發(fā)癥，如嚴(yán)重過敏反應(yīng)、困難氣道、休克、大出血等，經(jīng)搶救后病情趨于穩(wěn)定但需繼續(xù)觀察的患者。3.麻醉后恢復(fù)室蘇醒延遲或病情不穩(wěn)定，需進(jìn)一步明確原因，繼續(xù)觀察的患者。4.手術(shù)或其他原因需進(jìn)一步觀察并發(fā)癥情況，但未達(dá)到內(nèi)、 外科等重癥監(jiān)護(hù)治療病房收治

2、標(biāo)準(zhǔn)的患者。5.生命體征不穩(wěn)定、暫時(shí)不適宜院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者。原則上不收治適宜轉(zhuǎn)入內(nèi)科或外科等重癥監(jiān)護(hù)治療病房、不可逆性疾病和不能從麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房的治療獲得益處的患者。兒科、心臟大血管外科、神經(jīng)外科和血管手術(shù)患者，術(shù)后是否收治 由各醫(yī)療機(jī)構(gòu) 根據(jù)實(shí)際情況 確定 。患者在麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房期間，相關(guān)手術(shù)科室醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行日常查房，關(guān)注病情變化并及時(shí)處理 可能存在的 手術(shù)并發(fā)癥。（二）轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)治療后生命體征平穩(wěn)，重要臟器系統(tǒng)功能穩(wěn)定，且經(jīng)麻醉科主治及以上職稱的 醫(yī)師評(píng)估可以 轉(zhuǎn)出的患者 ，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)出至普通病房。經(jīng) 24 小時(shí)的治療后，生命體征仍不穩(wěn)定或存在較嚴(yán)重的臟器功能受損、較嚴(yán)重的并發(fā)癥，經(jīng)麻

3、醉科和外科主治及以上職稱的 醫(yī)師評(píng)估需繼續(xù)密切監(jiān)護(hù)治療的患者，轉(zhuǎn)入其他重癥監(jiān)護(hù)治療病房繼續(xù)診療。二、醫(yī)療服務(wù)能力設(shè)置麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房的麻醉科應(yīng)具備以下醫(yī)療服務(wù)能力：（一） 完善的中樞、循環(huán)、呼吸、肝、腎、凝血等重要系統(tǒng)和臟器功能、內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)及調(diào)控能力。（二） 麻醉后早期并發(fā)癥的診治能力，包括但不限于休克、心力衰竭、高血壓、心律失常、肺不張、急性肺損傷、術(shù)后疼痛、惡心嘔吐、過敏、蘇醒期譫妄等。（三） 心搏呼吸驟停的搶救復(fù)蘇能力。（四）為患者提供多學(xué)科 診療服務(wù)。三、病房設(shè)置麻醉后監(jiān)護(hù)病房應(yīng)緊鄰手術(shù)室，床位數(shù)量根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求確定并滿足下列三個(gè)條件之一：與醫(yī)院手術(shù)科室床位總數(shù)之比應(yīng)2% ；與手術(shù)臺(tái)比例 1:4 ；與單日住院手術(shù)例數(shù)比例1:10 。 醫(yī)療設(shè)備設(shè)施 配置參考重癥 醫(yī)學(xué)科有關(guān) 要求。四、人力資源配備麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房需配備足夠數(shù)量、具備麻醉及重癥監(jiān)護(hù)治療能力 的醫(yī)護(hù)人員 ，可以參照以下標(biāo)準(zhǔn)配備 。（一） 醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比0.5:1 。（二）三級(jí)醫(yī)院護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比3