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醫(yī)院醫(yī)務處專項督查考核表督查項目:患者合法權益保護、參與醫(yī)療安全管理被督查科室:檢查時間:督查人員:檢杳項目存在問題醫(yī) 患 溝 通是否每一份病歷中必須有1次以上有實質內容的溝通記錄詢問患者是否就診療方案、診療過程 進行溝通詢問患者是否知曉經治醫(yī)師姓名詢問患者是否告知特殊檢查的目的、注意事項及檢查時配合要點詢問患者是否個人隱私是否受到保護詢問患者是否知曉相關疾病康復指導情況知情 同.、從 意 選 擇知情同意書無醫(yī)師或患者、家屬簽名有無授權委托書知情同意書有替代方案體現查看病歷,是否有拒絕治療或自動出 院時患者或家屬的聲明與簽字詢問醫(yī)務人員是否了解患者的民族和宗教信仰,并配合無法履行知情同意手續(xù)時。對急診危 重患者,需實施搶救性手術、有創(chuàng)診 療、輸血、麻醉,病情可能危及生命 安全時,應緊急請示科主任、醫(yī)務處 或院總值班批準患邀請患者主動參與醫(yī)療安全管理,尤者其是患者在接受介入或手術等有創(chuàng)參診療前、使用藥物治療前、輸液輸血與、八刖醫(yī)療詢問醫(yī)務人員是否知曉鼓勵患者向安藥學人員提出安全用藥咨詢全

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