2019院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制

1、2019 年郎溪縣中醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制一、行政管理1、在院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)下，明確醫(yī)療、防疫、婦幼、安全、計(jì)劃生育等管理負(fù)責(zé)人，并有工作督查。2、辦公室管理規(guī)范，有落實(shí)或情況反饋記錄。3、每季度末向主管局報(bào)工作小結(jié)和下季度工作計(jì)劃；全年在縣級(jí)以上報(bào)刊或電臺(tái)、電視臺(tái)發(fā)表新聞通訊報(bào)道3 篇以上。4、改革人事、 分配制度， 形成改革方案， 并組織實(shí)施。5、做好掛鉤幫扶工作，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，制訂幫扶計(jì)劃，落實(shí)幫扶措施，到掛鉤單位開展幫扶工作6 次以上，年終有掛鉤效益分析。6、完成政府指令性任務(wù)（如義診、殘疾人抽樣調(diào)查、重大事件的醫(yī)療救治等工作）。二、財(cái)務(wù)管理與控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)1、財(cái)務(wù)管理規(guī)范。2、控制醫(yī)藥費(fèi)用

2、。制定控制醫(yī)藥費(fèi)用的相關(guān)措施，完成控制醫(yī)藥費(fèi)用的相關(guān)指標(biāo)。每季度進(jìn)行一次大金額病歷收費(fèi)情況抽查。3、合理檢查、合理用藥，因病施治。執(zhí)行合理檢查合理用藥制度， 藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的50以下。 每季度統(tǒng)計(jì)用藥量大的前五種藥品名稱和單種藥品用量最大的醫(yī)生名單。三、行風(fēng)建設(shè)1、每半年開展一次宗旨、法規(guī)法紀(jì)、職業(yè)道德教育和警示教育； 科室標(biāo)志及值班室標(biāo)志醒目，值班人員在崗在位。2、保持市級(jí)文明單位。3、規(guī)范院務(wù)公開。診療特色、醫(yī)德規(guī)范、服務(wù)承諾、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格向社會(huì)公開，院內(nèi)重大決策、 收支情況、檢查評(píng)比、考核、獎(jiǎng)懲、進(jìn)修學(xué)習(xí)、公開選調(diào)等事項(xiàng)向職工公開。4、簽訂醫(yī)患協(xié)議，對(duì)病人及家屬的來信來訪做好

3、解釋說服或書面答復(fù)，實(shí)行住院病人費(fèi)用“一日清單”，廉潔行醫(yī)，無收受“紅包” 、 “回扣”、 “開單提成”等現(xiàn)象，無科室出租、承包等行為。5、做好藥品、器械的招標(biāo)工作，執(zhí)行福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械及耗材（試劑）集中招標(biāo)采購(gòu)，有組織開展對(duì)醫(yī)用耗材的隨機(jī)抽查。 6、美化、綠化、凈化環(huán)境，辦公室、診室整潔有序，車輛擺放整齊；醫(yī)務(wù)人員儀表端莊、穿工作服戴胸卡上崗，使用文明服務(wù)用語。四、醫(yī)療質(zhì)量管理與科教工作1、做好醫(yī)療安全工作，每半年開展一次醫(yī)療安全與質(zhì)量管理教育整改活動(dòng)，并于11 月底前向主管局書面報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題及改進(jìn)措施。2、急診搶救制度健全，急診科醫(yī)務(wù)人員能正確操作各種搶救設(shè)備，

4、“120 ”出診及時(shí)；堅(jiān)持二/ 三級(jí)醫(yī)師查房和各種病例討論制度；病危通知書等有病人或其近親屬簽字；醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，有按規(guī)定對(duì)有關(guān)病歷資料進(jìn)行封存，并按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。3、有全院性院感控制措施、方案；產(chǎn)房、治療室、換藥室、供應(yīng)室和手術(shù)室衛(wèi)生整潔、布局合理；器械消毒方法正確；無菌物品標(biāo)簽按時(shí)更換，有滅菌效果監(jiān)測(cè)；紫外線消毒符合要求；一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后按規(guī)定處理；各科室有具體、有效的消毒、隔離方法。4、按照處方管理辦法的要求書寫病歷（含門診病歷） 、處方、輔助檢查報(bào)告單。5、制訂人才培養(yǎng)學(xué)習(xí)計(jì)劃和管理方案(著重在重點(diǎn)或特色科室方面） ；完成指令性培訓(xùn)任務(wù)；鼓勵(lì)參加進(jìn)修學(xué)習(xí)、自學(xué)考

5、試和學(xué)歷深造；鼓勵(lì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，撰寫醫(yī)學(xué)論文、開展科研工作。積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目。其中，在省級(jí)以上刊物（ cn ）發(fā)表論文30 篇以上，獲縣級(jí)以上科研成果一項(xiàng)以上，開展新技術(shù)新項(xiàng)目5 項(xiàng)以上。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1 次以上。6、做好畢業(yè)實(shí)習(xí)生的教育管理工作，有分管領(lǐng)導(dǎo)，有指定一名醫(yī)務(wù)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生教育管理，順利完成教學(xué)管理任務(wù)。五、防疫工作1、建立并執(zhí)行疫情報(bào)告管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)立即向分管院長(zhǎng)及保健科報(bào)告；每月進(jìn)行疫情報(bào)告執(zhí)行情況檢查，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的疫情報(bào)告情況實(shí)施獎(jiǎng)懲。做好預(yù)防接種工作。2、加強(qiáng)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診與治療管理工作，明確實(shí)施肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診責(zé)任。六、婦幼工作1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，建卡率達(dá)100% ，使用全縣統(tǒng)一孕管卡，并規(guī)范填寫，無缺項(xiàng)漏項(xiàng)。不滯留孕管卡外卡。2、產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)高危，全部及時(shí)進(jìn)行專冊(cè)登記，按要求及時(shí)上報(bào)；對(duì)失約高危孕婦規(guī)范管理及規(guī)范使用高危妊娠聯(lián)系卡，作好二級(jí)高危孕婦的追訪。高危門診應(yīng)有中級(jí)職稱以上醫(yī)生負(fù)責(zé)。3、對(duì)流動(dòng)孕婦有規(guī)范登記報(bào)告和管理。4、每月及時(shí)上報(bào)本院新生兒出生、死亡情況。5、100% 收集并及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡資料，各種卡片填寫完整。6、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健及母乳喂養(yǎng)宣教并做好母乳喂養(yǎng)隨訪單的記錄，有健康教育室。7、組織急危重孕產(chǎn)婦的會(huì)診、討論