綜合護(hù)理對新生兒糖尿病合并腹瀉的效果解析

1、綜合護(hù)理對新生兒糖尿病合并腹瀉的效果解析新生兒糖尿病是糖尿病的特殊類型， 多為型糖尿病，發(fā)病率為 1/4050 萬。新生兒腹瀉是多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變的消化系統(tǒng)疾病，高發(fā)年齡段為 2 歲以下的嬰兒，好發(fā)于秋末冬初，最常見的致病菌為輪狀病毒。 糖尿病合并腹瀉會(huì)嚴(yán)重影響新生兒的生長發(fā)育， 甚至危及患兒生命安全，因此，在積極治療疾病的同時(shí)， 給予積極完善的綜合護(hù)理措施可以促進(jìn)患兒的康復(fù)， 對 20XX 年 12 月 20XX 年 12 月長春市兒童醫(yī)院門診 - 分診科收治的 186 例患兒給予不同的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。 1 資料與方法一般資料選取 20XX 年 12 月 20XX

2、年 12 月長春市兒童醫(yī)院門診 - 分診科收治的糖尿病合并腹瀉患兒 186 例，隨機(jī)分成兩組，對照組 93 例，男 55 例，女 38 例;年齡 6d24 d ，平均 () d; 腹瀉次數(shù) 514 次，每次 45190 mL。觀察組 93 例，男 54 例，女 例 ; 年齡 11 d23 d，平均 ()d; 腹瀉次數(shù) 415 次，每次 40180mL。所有患兒均符合新生兒糖尿病合并腹瀉的診斷。 所有患兒家屬均簽署知情同意書。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 () 。 方法對照組環(huán)境，為患兒提供溫馨的環(huán)境，定時(shí)消毒，紫外線照射。病情觀察，嚴(yán)密觀察患兒生命體征，記錄大便的次數(shù)、顏色、性狀等，

3、有無電解質(zhì)紊亂癥和脫水。觀察組飲食護(hù)理，根據(jù)患兒的腹瀉、嘔吐、食欲和消化情況，確定飲食的方法，對嘔吐、腹瀉嚴(yán)重患兒可暫時(shí)禁食68 h，按照從稀到稠、從軟到硬的規(guī)律逐漸過渡的原則，少量多餐。藥物護(hù)理，合理使用抗生素，注意藥物的不良反應(yīng)。健康指導(dǎo)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，避免在夏季斷乳 ; 新生兒的奶瓶奶頭用前應(yīng)煮沸消毒 20 min ，吃剩的奶液應(yīng)倒掉 ; 母親應(yīng)保持乳房的清潔，勤換內(nèi)衣，減少感染的機(jī)會(huì)。觀察項(xiàng)目比較治療效果和患兒家屬滿意度。療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則 ，顯效：癥狀消失，大便成形 ; 有效：癥狀好轉(zhuǎn)，大便溏 ; 無效：癥狀無改善。采用姚鳳一評定標(biāo)準(zhǔn)，采用非常滿意 (80

4、-100 分 ) 、滿意 (60-79 分) 和不滿意 (60 分) 。統(tǒng)計(jì)方法用 SPSS 進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用2 檢驗(yàn)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果治療效果比較觀察組有效率為 %，對照組有效率為 %()。3 討論新生兒腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見病，可分為腸道內(nèi)感染、 腸道外感染和非感染性腹瀉三大類，腸道內(nèi)感染以人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒多見， 因奶具不潔引起 ; 腸道外感染與病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染有關(guān)，原因是病原體毒素影響到神經(jīng)系統(tǒng)， 致使消化系統(tǒng)功能紊亂、 腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉 ; 非感染性腹瀉與飲食因素、 氣候有關(guān)，患兒會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增加， 伴有不消化奶塊或呈蛋花湯樣糞便。研究顯示，腹

5、瀉與鋅缺乏相關(guān)聯(lián)， 多補(bǔ)充含鋅的口服補(bǔ)液鹽可以有效縮短病程和降低發(fā)病率。 新生兒糖尿病是胰島素分泌不足引起代謝紊亂所致的一組綜合癥，其與家族遺傳、出生時(shí)的體重、孕婦妊娠期間的血糖情況等密切相關(guān)，新生兒糖尿病發(fā)病較快，容易出現(xiàn)糖尿病酮酸中毒，引起嘔吐、腹痛、呼吸困難等，重者危及患兒生命。新生兒糖尿病合并腹瀉容易引起電解質(zhì)紊亂，脫水、酸中毒、低鉀或低鎂等，危及患兒的身體健康，因此，積極治療腹瀉，同時(shí)控制血糖，對患兒恢復(fù)健康具有重要意義。對糖尿病合并腹瀉患兒進(jìn)行飲食護(hù)理，有利于腸道休息，減少嘔吐及腹瀉次數(shù)，藥物護(hù)理做到了藥有所值， 同時(shí)快速補(bǔ)充了丟失的水分和鹽分， 避免了低鈉、低鉀、低鈣和低鎂的發(fā)生，健康指導(dǎo)注重了患兒飲食調(diào)配，避免發(fā)生碳水化合物消化不良而影響到寶寶生長發(fā)育， 同時(shí)做到新生兒腹部的保暖， 減輕了臨床癥狀。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)， 觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后治療有效率為 %，患兒家屬滿意度為 100%，對照組有效率為 %，患兒家屬滿意度為 %()，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 () ，與滿得利報(bào)道的觀察組患兒對護(hù)理服務(wù)的滿意度為 %，對照組患兒對護(hù)理服務(wù)的滿意度為 %結(jié)果相似，可見， 對