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1、會計(jì)學(xué)1克雷伯菌屬克雷伯菌屬第1頁/共32頁一、克雷伯菌屬分類一、克雷伯菌屬分類第2頁/共32頁 較短粗的桿菌,大小0.50.812um,單獨(dú)、成雙或短鏈狀排列。無芽胞,無鞭毛,有較厚的莢膜,多數(shù)有菌毛。 肺炎克雷伯菌電鏡圖二、細(xì)菌特性二、細(xì)菌特性 形態(tài)與染色形態(tài)與染色第3頁/共32頁第4頁/共32頁 培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性 兼性厭氧菌,營養(yǎng)要求不高。 血瓊脂培養(yǎng)基:圓形、突起、灰白色、較大粘液菌落,接種環(huán)挑之易拉成絲,有助鑒別。 腸道選擇性培養(yǎng)基:發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸,呈現(xiàn)有色菌落。 第5頁/共32頁克雷伯菌在血平板、普通平板上菌落克雷伯菌在血平板、普通平板上菌落第6頁/共32頁第7頁/共32頁麥康凱(M
2、AC)第8頁/共32頁第9頁/共32頁 生化反應(yīng)生化反應(yīng)分解乳糖產(chǎn)酸分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣氧化酶陰性IMViC - - + +動力、硫化氫、鳥氨酸和精氨酸均為陰性脲酶、賴氨酸試驗(yàn)、硝還試驗(yàn)均為陽性 第10頁/共32頁第11頁/共32頁第12頁/共32頁具有O抗原與K抗原,后者用以分型。利用莢膜腫脹試驗(yàn),本屬K抗原可分為82型。肺炎克氏菌大多屬3型和12型;臭鼻克氏菌主要屬4型,少數(shù)為5型或6型;鼻硬結(jié)克氏菌一般屬3型,但并非所有3型均為該菌。 抗原構(gòu)造抗原構(gòu)造第13頁/共32頁第14頁/共32頁第15頁/共32頁微生物檢驗(yàn)1、標(biāo)本直接檢驗(yàn)、標(biāo)本直接檢驗(yàn)2、分離培養(yǎng)與鑒定、分離培養(yǎng)與鑒定第16頁/共
3、32頁標(biāo)本的采集標(biāo)本的采集 肺部感染:采集痰液 腸炎采集糞便, 敗血癥者采集血液, 其他根據(jù)病癥分別采集尿液、膿汁、腦脊液、胸水及腹水等。 第17頁/共32頁標(biāo)本直接檢驗(yàn)標(biāo)本直接檢驗(yàn) 有些標(biāo)本可直接涂片染色鏡檢,鏡下出現(xiàn)帶有莢膜的革蘭陰性桿菌。 第18頁/共32頁 分離培養(yǎng)分離培養(yǎng) MAC平板:粉紅色粘稠菌落。平板:粉紅色粘稠菌落。 EMB:大、粘稠、紅色、易融合成一片菌落:大、粘稠、紅色、易融合成一片菌落 SS:紅色或粉色,或中間粉色無色菌落:紅色或粉色,或中間粉色無色菌落 XLD:不透明黃色菌落:不透明黃色菌落 血平板:灰白色、大而粘、光亮形成粘絲菌血平板:灰白色、大而粘、光亮形成粘絲菌落
4、落第19頁/共32頁第20頁/共32頁初步鑒定初步鑒定 氧化酶(氧化酶(-) 葡萄糖(葡萄糖(+) 動力(動力(-) 吲哚(吲哚(-):產(chǎn)酸克雷伯():產(chǎn)酸克雷伯(+) 尿素酶()尿素酶()第21頁/共32頁基本生化基本生化 TSI: / , 枸(枸(+) 尿素酶(),尿素酶(), 吲哚(吲哚(-) VP()() 動力()動力() 鳥氨酸(鳥氨酸(-) 丙二酸鹽(丙二酸鹽(+)第22頁/共32頁亞種鑒別亞種鑒別 肺炎克雷伯菌三個(gè)亞種的鑒別關(guān)鍵是肺炎克雷伯菌三個(gè)亞種的鑒別關(guān)鍵是IMViC試驗(yàn);試驗(yàn); 肺炎亞種的結(jié)果為肺炎亞種的結(jié)果為-+; 臭鼻亞種為臭鼻亞種為-+-d; 鼻硬節(jié)亞種為鼻硬節(jié)亞種為
5、-+-; 臭鼻和鼻硬節(jié)克雷伯菌亞種也可用丙二臭鼻和鼻硬節(jié)克雷伯菌亞種也可用丙二酸鹽利用加以區(qū)分,前者酸鹽利用加以區(qū)分,前者陰性陰性,后者,后者陽陽性。性。第23頁/共32頁表 克雷伯菌屬種的鑒別 試驗(yàn)試驗(yàn) 產(chǎn)酸克產(chǎn)酸克 肺炎克肺炎克 肺炎亞種肺炎亞種 雷伯菌雷伯菌 雷伯菌雷伯菌 臭鼻亞種臭鼻亞種 鼻硬結(jié)亞鼻硬結(jié)亞種種 靛基質(zhì)靛基質(zhì) + - - - 甲基紅甲基紅 - - + + 枸椽酸鹽枸椽酸鹽 + + -/+ - 賴氨酸賴氨酸 + + -/+ - 丙二酸鹽丙二酸鹽 + + - + 第24頁/共32頁最后鑒定最后鑒定1、動力()鳥氨酸(、動力()鳥氨酸(-)2、肺炎克雷伯吲哚(、肺炎克雷伯吲哚(-),),50C、100C(-)410C(+)3、產(chǎn)酸克雷伯:、產(chǎn)酸克雷伯:100C、410C(+)50C(-)第25頁/共32頁血清學(xué)鑒
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