行政調(diào)解文書電子版

1、行政調(diào)解文書示范文本目 錄1、行政調(diào)解卷宗2、卷宗目錄3、行政調(diào)解申請書4、行政調(diào)解征求意見書（）5、行政調(diào)解征求意見書（）6、行政調(diào)解審批表7、行政調(diào)解受理通知書8、行政調(diào)解權(quán)利義務(wù)告知書9、行政調(diào)解不予受理通知書10、行政調(diào)解調(diào)查筆錄11、行政調(diào)解通知書12、行政調(diào)解筆錄13、終止行政調(diào)解決定書14、行政調(diào)解書15、行政調(diào)解送達回證 上高縣工商行政管理局 行政調(diào)解卷宗 卷宗類別： 民事糾紛 行政爭議 卷 名： 年 度： 卷 號： 調(diào) 解 員： 立案日期： 結(jié)案日期： 立 卷 人： 立卷日期： 保管期限： 備 注： 卷 宗 目 錄序號材料名稱頁號備注行政調(diào)解申請書申請人：自然人姓名： ；性別

2、： ；年齡： 工作單位： 住 址： 聯(lián)系電話： 法人或其他組織名稱： 法定代表人： ；職務(wù)： 住 所： 聯(lián)系電話： 被申請人：自然人姓名： ；性別： ；年齡： 工作單位： 住 址： 聯(lián)系電話： 法人或其他組織名稱： 法定代表人： ；職務(wù)： 住 所： 聯(lián)系電話： 行政調(diào)解請求： 事實和理由： 特申請 （行政機關(guān)名稱）予以調(diào)解。申請人（簽字）： 年 月 日 上高縣工商行政管理局 行政調(diào)解征求意見書（）根據(jù)有關(guān)規(guī)定，本機關(guān)擬對你們 （糾紛案由） 一案依法進行調(diào)解。如同意調(diào)解，本機關(guān)將依法進行調(diào)解；調(diào)解期間雙方當事人必須遵守國家有關(guān)法律規(guī)定，不得采取過激行為，不得加劇糾紛、激化矛盾。如不同意調(diào)解，可依

3、法向有權(quán)機關(guān)提起行政復(fù)議、行政訴訟或者仲裁。當事人意見： 簽名： ； 年 月 日當事人意見： 簽名： ； 年 月 日行政機關(guān)印章 年 月 日 備注：1.本意見書于行政機關(guān)當場調(diào)解和主動調(diào)解時使用。 2.本意見書一式 份，各當事人一份，本機關(guān)一份。上高縣工商行政管理局 行政調(diào)解征求意見書（） （被申請人） ：你（單位）與 （申請人） （糾紛案由） 一案，現(xiàn) （申請人） 向本機關(guān)申請調(diào)解。如你（單位）同意調(diào)解，本機關(guān)將依法進行調(diào)解；如不同意調(diào)解，可依法向有權(quán)機關(guān)提起行政復(fù)議、行政訴訟或者仲裁。被申請人意見： 簽名： ； 年 月 日行政機關(guān)印章 年 月 日 備注：1.本意見書于申請人向行政機關(guān)申請調(diào)

4、解時使用。 2.本意見書一式 份，各當事人一份，本機關(guān)一份。上高縣工商行政管理局 行政調(diào)解審批表申請人法人或其他組織單位名稱法定代表人姓名和職務(wù)地 址電 話自然人姓 名性別年 齡民 族職業(yè)地 址糾紛類別申請時間年 月 日簡要情況請求事項經(jīng)辦人意 見（簽字）：年 月 日處室負責人意見（簽字）：年 月 日機關(guān)負責人意見（簽字）：年 月 日備注：此審批表用于行政調(diào)解受理、不予受理、延期、終結(jié)等。 上高縣工商行政管理局 行政調(diào)解受理通知書編號： (申請人） (被申請人） ： (申請人） 與 (被申請人） 對 （糾紛案由） 一案提出的行政調(diào)解申請，已于 年 月 日收悉。經(jīng)審查，并征求雙方當事人同意，本機

5、關(guān)決定予以受理。調(diào)解期間，雙方當事人必須遵守國家有關(guān)法律規(guī)定，不得采取過激行為，不得加劇糾紛、激化矛盾。聯(lián)系人及電話： 聯(lián)系地址： 行政機關(guān)印章 年 月 日 備注：此通知書一式 份。各當事人一份，本機關(guān)一份。行政調(diào)解權(quán)利義務(wù)告知書一、當事人享有如下權(quán)利：1、行政調(diào)解自愿選擇權(quán)；2、陳述、申辯和質(zhì)證權(quán)；3、委托代理權(quán)；4、無償獲得行政調(diào)解權(quán)；5、調(diào)解員選擇權(quán)；6、申請和案件有利害關(guān)系的調(diào)解員回避權(quán)；7、公開或不公開行政調(diào)解選擇權(quán)；8、行政調(diào)解不能達成協(xié)議的，享有依法提起行政復(fù)議、行政訴訟或者仲裁等權(quán)利。二、當事人履行如下義務(wù)：1、遵守調(diào)解紀律；2、如實陳述、申辯和質(zhì)證，不得提供虛假材料；3、不得

6、加劇糾紛、激化矛盾；4、全面履行生效的行政調(diào)解協(xié)議。以上各項權(quán)利和義務(wù)內(nèi)容，當事人已全部知悉并自愿遵守執(zhí)行。當事人： 年 月 日備注：此告知書隨受理通知書一并送交當事人。 上高縣工商行政管理局 行政調(diào)解不予受理通知書編號： （申請人） ：你（單位）對 （被申請人） （糾紛案由） 一案提出的行政調(diào)解申請，已于 年 月 日收悉。經(jīng)審查，你提出的行政調(diào)解申請不符合行政調(diào)解受理條件，本機關(guān)決定不予受理。你（單位）可依法向有權(quán)機關(guān)提起行政復(fù)議、行政訴訟或者仲裁。行政機關(guān)印章 年 月 日 備注：此通知書一式二份。申請人一份，本機關(guān)一份。上高縣工商行政管理局 行政調(diào)解調(diào)查筆錄第 次調(diào)查共 頁第 頁時間 地點

7、： 案由 調(diào)查人： ； 記錄人： 被調(diào)查人：（基本情況） 筆錄： 被調(diào)查人（簽名）: 年 月 日 上高縣工商行政管理局 行政調(diào)解通知書編號： ：你與 因 （糾紛案由） 一案，已于 年 月 日受理。請于 年 月 日 時到 參加調(diào)解。聯(lián)系人及電話： 聯(lián)系地址： 行政機關(guān)印章 年 月 日 備注：此通知書一式 份。各當事人一份，本機關(guān)一份。 上高縣工商行政管理局 行政調(diào)解筆錄第 次調(diào)解共 頁第 頁時 間 ： 地 點 ： 案 由 ： 申請人（自然人姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）： 委托代理人（姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址）： 被申請人（自然人

8、姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）： 委托代理人（姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址）： 其他參加人： 調(diào)解員： 與 關(guān)于 糾紛一案，經(jīng)當事人 申請，并經(jīng) （單位名稱）審查，該糾紛涉及事項屬本單位行政管理職權(quán)范圍的事項，可以進行行政調(diào)解。調(diào)解員：現(xiàn)對當事人和代理人到場情況進行核對。申請人： 委托代理人： 被申請人： 委托代理人： 調(diào)解員：現(xiàn)在宣布紀律。當事人、參加人以及旁聽人員不得喧嘩、吵鬧、鼓掌；不準隨意走動；不準有實施其他妨礙行政調(diào)解活動的行為；行政調(diào)解員有權(quán)制止任何影響調(diào)解進行的行為。調(diào)解員：根據(jù)自愿調(diào)解原則，雙方當事人是否愿意通過行政

9、調(diào)解解決雙方當事人之間的糾紛？申請人： 被申請人： 調(diào)解員： 與 關(guān)于 糾紛一案，由 （單位名稱）進行行政調(diào)解。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在行政調(diào)解活動中，各方當事人享有下列權(quán)利：1.行政調(diào)解自愿選擇權(quán)；2.陳述、申辯和質(zhì)證權(quán)；3.委托代理權(quán)；4.無償獲得行政調(diào)解權(quán)；5.調(diào)解員選擇權(quán)；6.申請和案件有利害關(guān)系的調(diào)解員回避權(quán)；7.公開或不公開行政調(diào)解選擇權(quán)；8.行政調(diào)解不能達成協(xié)議的，享有依法提起行政復(fù)議、行政訴訟或者仲裁等權(quán)利。同時，各方當事人應(yīng)履行下列義務(wù)：1.遵守調(diào)解紀律；2.如實陳述、申辯和質(zhì)證，不得提供虛假材料；3.不得加劇糾紛、激化矛盾；4.全面履行生效的行政調(diào)解協(xié)議。調(diào)解員：當事人對上述權(quán)利、

10、義務(wù)是否聽清楚？申請人： 被申請人： 調(diào)解員：今天的行政調(diào)解活動，由行政調(diào)解員 、 主持，記錄員 擔任調(diào)解記錄。各方當事人對行政調(diào)解員和記錄員是否申請回避？申請人： 被申請人： 調(diào)解員：現(xiàn)在由雙方當事人 及其代理人 陳述事實和理由。 調(diào)解員： 記錄調(diào)解的過程 調(diào)解員：經(jīng)過本機關(guān)調(diào)解，雙方當事人自愿達成如下協(xié)議： 調(diào)解員：對以上協(xié)議內(nèi)容，雙方當事人有無異議?申請人： 被申請人： 調(diào)解員：本機關(guān)將根據(jù)各方當事人達成的上述協(xié)議內(nèi)容制作行政調(diào)解書，當事人應(yīng)當按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或解除協(xié)議。(如調(diào)解不成，調(diào)解員則宣布終結(jié)調(diào)解)當事人（簽名）： ； 年 月 日 當事人（簽名）： ； 年 月

11、 日 調(diào)解員（簽名）： ； 年 月 日 參加人（簽名）： ； 年 月 日 記錄人（簽名）： ； 年 月 日 上高縣工商行政管理局 終止行政調(diào)解決定書編號： （申請人）或（被申請人） ：你（單位）與 （被申請人）或（申請人） 關(guān)于 糾紛一案，本機關(guān)于 年 月 日受理。經(jīng)多次調(diào)解，雙方當事人未能達成行政調(diào)解協(xié)議，本機關(guān)決定終止調(diào)解。你（單位）可依法向有權(quán)機關(guān)提起行政復(fù)議、行政訴訟或者仲裁。行政機關(guān)印章 年 月 日 備注：本終結(jié)書一式 份。各當事人一份，本機關(guān)一份。 上高縣工商行政管理局 行 政 調(diào) 解 書編號： 當事人基本情況：（自然人姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）： 案由： 糾紛事實： 經(jīng)本