三氧自體血療法的禁忌癥有哪些呢？

1、三氧自體血療法的禁忌癥有哪些 呢？ 什么是三氧自體血療法？三氧自體血療法的禁忌癥有 哪些？接下來，就帶你了解一下吧！ 01 概述 三氧自體血療法( ozonatedautohemotherapy ， 03-AHT 又名 major ozonatedautohemotherapy 或 major autohaemotherapy) 從本世紀初開始在我國逐 漸開展，由于缺乏可借鑒的中文指南或?qū)＜夜沧R，不 僅存在不規(guī)范臨床行為，甚至有濫用傾向。為此我國 三氧醫(yī)學相關專家組織撰寫三氧自體血療法專家共識。 本共識文獻主要來源于 PUBMED 數(shù)據(jù)庫及參與編寫專 家的臨床實踐。 三氧醫(yī)學是指利用氣態(tài)、 液

2、態(tài)或固態(tài)的醫(yī)用三氧， 通過不同途徑用于人體，以達到預防和治療疾病目的 應用學科。O3-AHT 是將一定濃度氧氣和三氧混合氣體 與自體血等容量混勻，再回輸?shù)襟w內(nèi)的一種療法。 需要特別強調(diào)，這里描述的三氧不同于所謂臭氧。 臭氧是指自然生成或者人工高溫放電法處理空氣后生 成的、含有對人體有害的氮氧化物的工業(yè)用三氧混合 氣體，而我們討論的三氧則是指醫(yī)用三氧發(fā)生器在安 全惰性環(huán)境下對醫(yī)用純氧進行處理后得到的不含有有 毒物質(zhì)的純凈三氧氣體。 02 禁忌癥 絕對禁忌癥： 1. 葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶缺乏癥（蠶豆病） 2. 毒性彌漫性甲狀腺腫（ Graves ?。?3. 血小板減少低于 50X109/L、嚴

3、重的凝血障礙 4. 嚴重的不穩(wěn)定性心血管病、急性心肌梗死 5. 急性酒精中毒 6. 大量失血、急性出血、貧血（ 90g/L） 7. 水電解質(zhì)紊亂 8. 癲癇發(fā)作 9. 血色素沉著病、接受銅或鐵劑治療的患者 10. 抗凝劑（枸櫞酸鈉）過敏 11. 妊娠 12. 嚴重肝功能不全 相對禁忌癥： 1. 女性月經(jīng)期。 2. 未成年人不建議做 O3-AHT 建議用三氧直腸 灌注替代。 3. 年齡上限無嚴格規(guī)定， 80 歲以上老年人可選 用三氧直腸灌注替代。 03O3-AHT 期間相關藥物影響 1. 治療期間不建議口服維生素或抗氧化劑， 但治 療前后可以服用。 2. 血管緊張素酶抑制劑： 本療法可能增加血管

4、緊 張素酶抑制劑降壓作用而導致病人血壓過低。 3. 抗凝藥物：不推薦使用抗凝藥物期間進行 O3-AHT。 04 臨床應用建議 根據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)及專家臨床經(jīng)驗，本共識將 03-AHT 臺療疾病按適應證、效果不確定疾病、正在研 究療效及安全性的疾病和不建議開展的疾病等進行分 類。 根據(jù)循證醫(yī)學（EBM,參考美國預防服務工作組 及牛津循證醫(yī)學中心疾病證據(jù)等級制定方法，將 03-AHT 臺療的疾病可以分為四類： A 級證據(jù)：有良好的科學證據(jù)證實 03-AHT 勺臨床 益處遠超過潛在的風險?；陔S機對照試驗的系統(tǒng)回 顧、同質(zhì)性隊列研究的系統(tǒng)評價或同種病例對照研究 的系統(tǒng)評價。 B 級證據(jù)：至少公平的科學

5、證據(jù)表明 03-AHT 勺臨 床益處大于潛在的風險。基于個體隨機置信區(qū)間小、 隊列研究或病例對照研究。PUBME 數(shù)據(jù)庫均可查到相 關文獻。 C 級證據(jù)： 至少有公平的科學證據(jù)表明 03-AHT 能 夠提供的臨床益處，但利益風險不能確定?；跊]有 明確的批判性評價的專家意見、病例報告，或基于生 理學、實驗室研究，或“基本原則”，或描述性流行 病學。PUBME數(shù)據(jù)庫均可查到相關文獻。 D 級證據(jù)：主要根據(jù) O3-AH編寫組專家臨床實踐， PUBME 數(shù)據(jù)庫暫無相關文獻支持。 適應癥： A 級證據(jù)：無 B 級證據(jù)：慢性肝炎、下肢動脈缺血、突發(fā)性耳 聾、年齡相關性黃斑變性（萎縮性） 。 C 級證據(jù)：

6、哮喘、多發(fā)性硬化、頭痛、通風、腦 梗死、骶髂關節(jié)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、癌癥輔助治 療。 D 級證據(jù)：慢性缺血性心臟病、失眠、類風濕。 不建議開展疾病： 1血液系統(tǒng)疾病。 2甲狀腺功能減退。 3肺栓塞 05 操作流程 1. 每個療程開始前， 應檢查血常規(guī)、 凝血、 生化、 甲狀腺功能和傳染病。 2. 建議治療前 1 小時飲水 300ml,利于血液稀釋 和引血。 3. 核對病人信息, 常規(guī)監(jiān)測脈搏血氧飽和度, 急 救設施和藥品處于備用狀態(tài)。 4. 病人取坐位或仰臥位, 首選肘靜脈、 正中靜脈 和貴要靜脈等大靜脈。 5. 建議按 1.2mL/kg 至 1.3mL/kg 計算采血量,為 方便臨床應用，通常采血 100ml 與 25 毫升抗凝劑混合， 也即抗凝劑與血液容量按 1:4 比例混合。 6. 推薦三氧濃度為 10-40ug/ml ，可以從低濃度 開始，隨治療次數(shù)增加逐漸提高；三氧混合氣體與血 液容量按 1:1 比例混合，氣體與血液混合后，緩慢搖 勻 3-5 分鐘，避免劇烈振蕩。 7. 三氧化血回輸速度為 75-150 滴/分鐘（5-10 毫 升/分鐘）。推薦將 100ml 三氧化血 20 分鐘內(nèi)輸回體內(nèi)。 回輸速度按先慢后快的原則進行調(diào)節(jié)。 8. 建議拔除套管針后按壓 5 分鐘以上，留觀 15 分鐘左右。 06 治療參數(shù)及注意事項