第二單元執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題

1、 年級 專業(yè) 學(xué)制 學(xué)號 姓名 臨床醫(yī)學(xué)知識綜合考試第 二 單 元A1/A2型題答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1急性出血糜爛性胃炎的發(fā)病原因主要是A胃黏膜缺血，胃酸分泌較多 B血栓素、白三烯合成增加 C黏液分泌不足D前列腺素合成減少 E腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加2目前認(rèn)為在復(fù)合性潰瘍中，主要發(fā)病機(jī)制是A胃酸分泌增多同時(shí)引起胃潰瘍、球部潰瘍B先有十二指腸潰瘍幽門括約肌功能障礙胃潴留胃潰瘍C胃潰瘍合并胃炎球部潰瘍D胃酸分泌增高同時(shí)引起胃潰瘍、球部潰瘍、胃炎E先有胃潰瘍胃潴留胃泌素增加胃酸增加十二指腸潰瘍

2、3診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)是ABUN、SCr迅速升高 B50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成 C尿量減少但蛋白排泄量增加D血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性 E影像學(xué)檢查顯示雙腎增大4肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸A肥皂水 B稀醋酸液 C地塞米松 D谷氨酸鉀 E精氨酸5長期腸外營養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是A頸內(nèi)靜脈 B大隱靜脈 C頸外靜脈 D足背靜脈 E頭靜脈6下列有關(guān)急性胰腺炎的各項(xiàng)檢查中，最早出現(xiàn)異常的是A血清脂肪酶 B血清正鐵血白蛋白 C血清淀粉酶 D尿淀粉酶 E血清乳酸脫氫酶7可通過母嬰傳播的傳染病是A甲型病毒性肝炎 B艾滋病 C流行性乙型腦炎 D瘧疾 E狂犬病8下述哪項(xiàng)不是潰

3、瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥A中毒性巨結(jié)腸 B直腸結(jié)腸出血 C癌變 D多發(fā)性瘺管 E急性腸穿孔9上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于A出血的速度和量 B出血部位的高低 C病變的性質(zhì) D凝血機(jī)制 E胃腸蠕動情況10下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是A西咪替丁 B阿托品 C硫糖鋁 D奧美拉唑 E枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）11慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的A蛋白質(zhì)代謝 B脂肪代塒 C微量元素代謝 D水鹽代謝 E能量代謝12胃食管反流病治療措施不包括A應(yīng)用促胃腸動力藥 B抗酸治療 C高脂肪飲食 D減肥 E避免飲用咖啡和濃茶13臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實(shí)

4、驗(yàn)室檢查方法是A血或骨髓涂片檢查瘧原蟲 B間接熒光抗體測定 C聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNA D間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn) E外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多2214有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是A中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療 B切口應(yīng)超出炎癥范圍 C切開至皮膚全層 D盡量剪除壞死組織 E唇癰不宜切開15肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A腹水 B脾大，脾功能亢進(jìn) C腹壁靜脈曲張 D食管下段、胃底靜脈曲張 E黃疸16治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是A鼻導(dǎo)管吸氧 B呼吸新鮮空氣 C人工呼吸 D面罩吸氧 E高壓氧艙17對鑒別上、下尿路感染最有意義的是A中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性 B尿路刺激癥狀

5、C畏寒、發(fā)熱、腰痛D腎小管濃縮功能正常 E尿中白細(xì)胞管型18下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是A表面抗原( HBsAg) B表面抗體(抗-HBs) Ce抗原( HBeAg) De抗體（抗-HBe） E核心抗體(抗-HBc)19急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后 A34小時(shí) B24小時(shí) C34天 D34周 E34個(gè)月20慢性腎功能不全，血鉀高于6. 5mmol/L時(shí)，最佳的治療措施是 A限制鉀鹽的攝入 B口服聚磺苯乙烯 C靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 D靜脈注射碳酸氫鈉 E血液透析或腹膜透析21對腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是 AX線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄 B結(jié)腸鏡檢查示回肓部炎癥

6、C結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫 D結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性 E大便中查到結(jié)核桿菌22上消化道出血最常見的病因是A肝硬化食管靜脈曲張破裂 B食管賁門黏膜撕裂綜合征 C消化性潰瘍 D膽道出血 E胃癌23流行性出血熱早期休克的原因是 A過敏性 B失血漿性 C出血性 D感染性 E心源性24成人雙手占體表面積的 A3% B5% C7% D9% E1 2%25滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是A異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素 B異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸 C異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素 D異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流 E異煙肼、利福平26胃潰瘍最常見的位置是A胃前壁 B

7、胃后壁 C胃大彎及胃底 D胃小彎近賁門處 E胃竇小彎側(cè)27良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是A有無包膜 B生長速度 C分化程度 D疼痛程度 E有無潰瘍28慢性胰腺炎最突出的癥狀是A嘔吐 B發(fā)熱 C腹部包塊 D便秘 E腹痛29對Crohn病最有診斷意義的病理改變是A腸腺隱窩膿腫 B炎性息肉 C腸瘺形成 D腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫 E腸系膜淋巴結(jié)腫大30對球后潰瘍的正確描述是A多發(fā)生在距幽門23cm以內(nèi) B十二指腸球部后壁潰瘍 C易并發(fā)出血D臨床癥狀多不明顯 E內(nèi)科治療效果好31對肝癌的臨床診斷最具特異性的是A肝區(qū)疼痛 B進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬 C惡病質(zhì) D梗阻性黃疸 E肺部轉(zhuǎn)移病灶32我國急性胰腺炎的主要

8、病因是A慢性酒精中毒 B膽道系統(tǒng)疾病 C內(nèi)分泌與代謝障礙 D胰管阻塞 E手術(shù)與創(chuàng)傷33原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物是AAFP BGGT CCA19-9 DCA125 ECEA34腎病綜合征合并腎靜脈血栓形成的患者，下列藥物治療中作用肯定的是 A阿司匹林 B雙嘧達(dá)莫 C低分子肝素 D低分子右旋糖酐 E氯吡格雷35上消化道出血范圍是 A賁門以上出血 B幽門以上出血 CTreitz韌帶以上出血 D空回腸交界處以上出血E回盲部以上出血36選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以A溶菌酶為主 B白蛋白為主 C本-周蛋白為主 DIgA為主 E2微球蛋白為主37氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是 A大劑量青霉素 B高壓氧療法

9、 C輸血、輸液 D緊急手術(shù)處理 E補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)38原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括 A輕微病變型腎小球腎炎 B系膜增生性腎小球腎炎 C膜性腎病 D腎病綜合征 E硬化性腎小球腎炎39中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是 A加壓素水劑長期替代 B每天肌內(nèi)注射油劑鞣酸加壓素 C口服去氨加壓素替代 D加壓素水劑與雙氫克尿噻合用 E非激素類抗利尿藥物40小腿中段火器傷初期處理時(shí)不正確的措施是 A要做全身檢查 B輸血補(bǔ)液 C清創(chuàng)后縫合傷口 D使用破傷風(fēng)抗毒素血清 E給予有效的抗生素41治療尿毒癥心功能不全的最有效的方法是A利尿 B強(qiáng)心劑 C超濾透析 D血管擴(kuò)張劑 E降壓42腸結(jié)核最好發(fā)的部位是 A直腸、乙狀

10、結(jié)腸 B降結(jié)腸 C橫結(jié)腸 D升結(jié)腸 E回盲部43異丙腎上腺素的作用有 A收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量 B收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量 C舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量 D舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量 E舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量44肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖茿三腔二囊管壓迫 B去甲腎上腺素胃管滴注 C垂體后葉素靜脈滴注 D6-氨基己酸靜脈滴注 E冰生理鹽水洗胃45肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是 A性格改變 B計(jì)算能力減退 C定向力減退 D巴賓斯基( Babins ki)征陽性 E生理反射亢進(jìn)46急性胰腺炎病情穩(wěn)定后選用腸

11、內(nèi)營養(yǎng)，正確的途徑是 A鼻胃管途徑 B鼻十二指腸管途徑 C鼻空腸管途徑 D胃造口途徑 E十二指腸造口途徑47急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是 A回腸末端 B直腸與乙狀結(jié)腸 C升結(jié)腸 D降結(jié)腸 E整個(gè)結(jié)腸48機(jī)體對創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同于禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是A機(jī)體能量消耗減少 B處理葡萄糖的能力降低 C體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢 D尿氮減少 E脂肪動用減慢49下列對氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是 A對刺激前庭引起的嘔吐有效 B可使正常人體溫下降 C可加強(qiáng)苯二氮類藥物的催眠作用 D可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體 E可抑制促皮質(zhì)激素的分泌50終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是A心腦血管并發(fā)癥 B嚴(yán)重感染 C嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂 D

12、尿毒癥腦病 E消化道大出血51鉤端螺旋體感染可引起 A黃疸出血癥狀 B咽峽炎 C關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形 D脊髓癆及動脈瘤 E反復(fù)發(fā)熱與緩解52關(guān)于外科感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確 A膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染 B癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染 C急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染D甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染E癤是指單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染53患者男，20歲。1小時(shí)前被菜刀將示指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)為A三角皮瓣移植 B游離周圍軟組織予以覆蓋 C單純縫合皮膚 D魚際皮瓣移植 E胸部皮管

13、移植54患者男，38歲。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞0. 78。診斷首先考慮為A慢性胃炎 潰瘍 B胃潰瘍 C胃癌 D十二指腸穿透性潰瘍 E胃黏膜脫垂55患者女，40歲。確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在3839，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U( Winslow法)，血白細(xì)胞16×109/L。可能性最大的是A病情遷延未愈 B并發(fā)胰腺膿腫 C并發(fā)胰腺假性囊腫 D敗血癥 E合并急性膽囊炎56患者女，63歲。間歇無痛全程肉眼血尿1個(gè)月。查體：左腎下極可及

14、，B超提示左腎占位病變，IVP腎盂腎盞受壓，尿細(xì)胞學(xué)（一），膀胱鏡檢查可見左輸尿管口噴血，最可能診斷的疾病是A左腎癌 B左腎結(jié)石 C左腎盂腫瘤 D左腎母細(xì)胞瘤 E左腎囊腫57患者男，65歲。上腹部無規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150m1，排柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次分，血紅蛋白90gL，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇A維生素K靜脈滴注 B奧美拉唑靜脈注射 C6-氨基己酸靜脈滴注 D三腔二囊管壓迫 E垂體后葉素靜脈滴注58患者男，18歲。右示指甲溝炎加劇1周，發(fā)熱，指頭劇烈腫脹、跳痛；最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?A熱鹽水浸泡，每次3

15、0分鐘 B全身應(yīng)用抗生素 C患指局部注射抗生素 D患指側(cè)面縱行切開 E患指指頭做魚口狀切開59患者女，60歲。腰腿痛反復(fù)發(fā)作20年，雙手關(guān)節(jié)痛3年。右手示指、無名指和左手無名指遠(yuǎn)端指 年級 專業(yè) 學(xué)制 學(xué)號 姓名 間關(guān)節(jié)骨性膨大，左手拇指、掌指關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛。RF（一），ESR15mm第一小時(shí)末，考慮診斷為 A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B銀屑病性關(guān)節(jié)炎 C骨關(guān)節(jié)炎 D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E痛風(fēng) 60患者男，50歲。慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是 A慢性肝炎 B慢性肝炎伴肝硬化 C慢性肝炎伴膽管上皮癌D慢性肝炎伴食管靜脈曲張 E肝硬化

16、伴肝細(xì)胞性肝癌61患者男，62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，查血鉀6.9mmol/L，BUN 25.2mmolL，肌酐577mol/L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是 A袢利尿劑靜脈注射 B靜脈滴注甘露醇利尿 C口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉 D控制入液量，停止補(bǔ)鉀 E及時(shí)緊急透析62患者男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 A食管癌 B胃癌 C胃潰瘍 D急性胃黏膜病變 E胃底靜脈曲張破裂出血63患者女，51歲。雙手腕關(guān)節(jié)

17、腫痛3個(gè)月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵2小時(shí)，低熱，最可能的診斷是 A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C脊柱關(guān)節(jié)病 D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E骨關(guān)節(jié)病64患者男，36歲。腹部脹大，下肢水腫半年，加重1個(gè)月，近1周尿少，查體：頸靜脈無怒張，心率104次分，腹脹大，腹腔積液征(+)，肝脾未觸及。尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞01/HP，白細(xì)胞02/HP，尿鈉1.8g24h(正常35g/24h)，血尿素氮16mmol/L，最可能是 A慢性腎炎并尿毒癥 B縮窄性心包炎 C腎小球腎病并尿毒癥 D慢性充血性心力衰竭 E肝硬化并肝腎綜合征65患者男，44歲。切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)

18、肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的方法是A以止血鉗夾住血管5分鐘 B冷凍止血 C外用止血藥 D以氣壓止血帶止血 E局部包扎或縫合止血66患者男，41歲。1周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便35次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止 A血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化 B紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C由鮮紅色血便變成黑便 D血尿素氮持續(xù)升高 E中心靜脈壓不穩(wěn)定67患者女，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞1400×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0. 62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選的檢查是A

19、染色體核型分析 B細(xì)胞化學(xué)染色 C血清鐵測定 D血細(xì)菌培養(yǎng) E抗血小板抗體檢測68患者支，40歲。反復(fù)“尿路感染”多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)對確定診斷無幫助 A靜脈腎盂造影時(shí)見到腎盂變形后縮窄 B腎外形凹凸不平，雙側(cè)大小不等 C有腎小管功能持續(xù)損害 D多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長 E尿中有微量蛋白69患者女，37歲。慢性腹瀉2年，大便每天23次，常帶少量黏液，反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是 A潑尼松口服 B諾氟沙星口服 C甲硝唑保留灌腸 D氫化可的松保留灌腸 E5-氨基水楊酸口服70患者男，

20、14歲。因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+ + +，該患者最可能的診斷是A腎血管畸形 B過敏性紫癜腎炎 C腎絞痛 D急性腎盂腎炎 E腎下垂71患者男，25歲。晚睡前突然頭昏，出冷汗，繼嘔血約l00ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能的病因是 A急性胃炎 B慢性胃炎 C胃癌 D消化性潰瘍 E應(yīng)激性潰瘍72患者女，37歲。腹脹、腹瀉與便秘交替半年，癥狀常出現(xiàn)。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗(yàn)：比重1. 018，蛋白25g/L。白細(xì)胞0.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7

21、0，紅細(xì)胞0.3×109/L。本例最可能診斷是 A結(jié)核性腹膜炎 B原發(fā)性腹膜炎 C癌性腹膜炎 D巨大卵巢囊腫 E肝靜脈阻塞綜合征73患者女，50歲。右乳房外上象限內(nèi)捫及1.5 cm×1.5cm腫塊，與皮膚及胸肌無粘連，右腋淋巴結(jié)不腫大，診斷右乳癌，按TNM分期為AT1 N2 M0 BT1 N0 M0 CT2N1M0 DT3 N1 M0 ET2 N2M074患者男，35歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是 A血清胃泌素測定 BB型超聲檢查 CX線胃腸鋇餐 D急診胃鏡檢查 E胃液分析75患者女，32歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史，

22、3天前出現(xiàn)膿血便，未行系統(tǒng)治療，1天前又出現(xiàn)高熱、明顯腹脹。體格檢查：腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹部平片可見結(jié)腸擴(kuò)張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A結(jié)核性腹膜炎 B自發(fā)性腹膜炎 C中毒性巨結(jié)腸 D腸穿孔 E腸梗阻76患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達(dá)反應(yīng)試驗(yàn)的結(jié)果如下：入院后第4天結(jié)果，TH 1:80，TO1:80，TA、TB、TC 1：40；入院后第12天結(jié)果，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1：40?？稍\斷為 A傷寒 B甲型副傷寒 C乙型副傷寒 D沙門菌早期感染 E回憶反應(yīng)77患者女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最

23、可能的診斷是A結(jié)腸癌 B潰瘍性結(jié)腸炎 C細(xì)菌性痢疾 D克羅恩病 E腸結(jié)核78患者男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(+)，此時(shí)應(yīng)A改為地塞米松 B將潑尼松加量到80mg/d C改用環(huán)磷酰胺 D用原量繼續(xù)觀察 E減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑79患者，9歲，學(xué)生。1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次分，雙肺無異常，腹軟無壓痛?；?yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109 /L，中性粒細(xì)胞0. 89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0. 06，最可能的診斷是A傷寒 B

24、流行性腦脊髓膜炎 C結(jié)核性腦膜炎 D流行性乙型腦炎 E病毒性腦炎80患者男，50歲。因腎病綜合征人院做腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。 B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原因是 A伴發(fā)腎石癥 B原有膜性腎病加重 C伴發(fā)泌尿系腫瘤 D腎靜脈血栓形成 E泌尿系結(jié)核病81患者女，24歲。1天來發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來院。以往無類似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。此時(shí)對診斷有幫助的輔助檢查應(yīng)是 A中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn) B雙腎B超 C尿濃縮試驗(yàn)（改良莫氏法） D排泄性尿路造影 E核素腎圖82患者男，20歲

25、。感冒后7天出現(xiàn)顏面、雙下肢水腫，尿少。查：血壓160/l00mmHg，尿蛋白(+ +)，尿沉渣：紅細(xì)胞(+ +)，SCr130mol/L。2周后少尿，BUN 28mmolL，SCr 620mol/L，哪種疾病可能性大 A急性腎小球腎炎 B急進(jìn)性腎小球腎炎 C慢性腎炎 D腎病綜合征 E高血壓腎病83患者女，51歲。間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為 A消化性潰瘍 B急性胃炎 C慢性淺表性胃炎 D胃癌 E慢性萎縮性胃炎84患者男，45歲。間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌

26、陽性。其治療方案首選AH2受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡 B黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡 E抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡85患者女，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5，白細(xì)胞13×109L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選 A青霉素 B紅霉素 C灰黃霉素 D頭孢曲松 E林可霉素86患者男，43歲。肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017

27、，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500×109/L，中性粒細(xì)胞0. 80，最可能的診斷是肝硬化合并A結(jié)核性腹膜炎 B自發(fā)性腹膜炎 C原發(fā)性肝癌 D門靜脈血栓形成 E肝腎綜合征87患者女，33歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫1年，腰酸，體格檢查血壓160/93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血紅蛋白101g/L，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞1015個(gè)/HP，白細(xì)胞03個(gè)HP，24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g/L，血Cr 133. 8mol/L，BUN 10. 5mmol/L最可能的診斷是 A缺鐵性貧血 B急性腎小球腎炎 C慢性腎小球腎炎 D腎病綜合征 E原發(fā)性高血壓88患者女，26歲。病史不清，昏迷

28、不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大 ACO中毒 B阿托品中毒 C巴比妥類藥物中毒 D有機(jī)磷中毒 E腦血管意外89患者男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐及腹脹，大小便正常。查體：上腹偏左肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最呵能的診斷是 A消化性潰瘍穿孔 B腸梗阻 C急性闌尾炎 D膽石癥 E急性胰腺炎90患者男，16歲。因水腫、大量蛋白尿行腎穿刺活檢確診為“微小病變腎病”，給予潑尼松45mg/d1mg/(kgd)。 6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水腫有所減輕。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是A將激素加量至60mg/d

29、 B加用環(huán)磷酰胺 C加用環(huán)孢素A D加用ACE抑制藥類 E繼續(xù)維持現(xiàn)治療方案91患者女，36歲。反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是A腹部平片 BX線胃腸鋇餐檢查 C鋇劑灌腸造影 D結(jié)腸鏡檢查 E腹部CT92患者男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A全血 B新鮮冰凍血漿 C普通冰凍血漿 D冷沉淀 E白蛋白93患者男，25歲。持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38左右，5天后持續(xù)高熱3940，伴腹脹和輕

30、度腹瀉。體檢：體溫40，呼吸26次分，脈搏86次分，精神淡漠。雙肺無異常。心率86次分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下1cm。血白細(xì)胞300×109/L，中性粒細(xì)胞75%，嗜酸性粒細(xì)胞0，單核細(xì)胞5%，淋巴細(xì)胞20%。最可能的診斷是A菌痢 B傷寒、副傷寒 C結(jié)締組織病 D結(jié)核病 E風(fēng)濕熱94患者男，36歲。1年來反復(fù)出現(xiàn)膿血便，抗生素系統(tǒng)治療無效。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變位于直腸和乙狀結(jié)腸，黏膜彌漫性充血水腫，顆粒不平、質(zhì)脆，血管紋理消失，最可能的診斷是A結(jié)腸癌 B潰瘍性結(jié)腸炎 C細(xì)菌性痢疾 D克羅恩病 E腸結(jié)核95某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治

31、療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)A口干、皮膚干燥 B顏面潮紅 C心率加快 D瞳孔較前縮小 E肺部啰音減少或消失96患者男，35歲。診斷為肝炎肝硬化失代償期，1周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體：T 38.5，腹水常規(guī)：淡黃色，比重為1. 016，蛋白25g/L，白細(xì)胞5 00×106L，中性粒細(xì)胞0. 85，最可能的并發(fā)癥是 A原發(fā)性肝癌 B脾栓塞 C自發(fā)性腹膜炎 D門靜脈血栓形成 E結(jié)核性腹膜炎97患者女，22歲。持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、下肢水腫，有散在瘀點(diǎn)，檢驗(yàn)ESR98mm/h，Hb76gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10 (10%)，Coombs試

32、驗(yàn)(+)，PLT40×109/L，尿蛋白(+)，RBC68/HP，本例最可能的診斷為A風(fēng)濕熱 B慢性腎炎 CSLE D自身免疫性溶血性貧血 E特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)98患者女，36歲。已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾（指）皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是A下尿路感染 B右下肢靜脈血栓 C心源性休克 D急性腎衰竭 E右下肢動脈栓塞99患者女，20歲。因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是A腸梗阻 B腸穿孔 C中毒性腸麻痹 D腸出血 E腹腔膿腫100患者男，65歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿

33、色變深、皮膚瘙癢20天，右上腹捫及腫大的膽囊，無觸痛。最可能的診斷是A胰頭癌 B急性肝炎 C膽囊炎 D膽總管結(jié)石 E膽囊結(jié)石101患者男，18歲。全身水腫、少尿10天。查：血壓180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白+ +，RBC + +/HP，近3天尿量<200ml/d，水腫顯著加重，心悸、氣促，不能平臥。最有效的治療措施應(yīng)為A多巴酚丁胺+呋塞米 B洋地黃+呋塞米 C地塞米松靜脈注射 D透析療法 E氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯B型題答題說明：提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所

34、屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（102103題共用備選答案）A疼痛 B發(fā)熱 C惡心、嘔吐 D腹脹 E呃逆102外科術(shù)后最常見的是103術(shù)后麻醉反應(yīng)常見的是（104105題共用備選答案）A急性鏈球菌感染后腎小球腎炎 B原發(fā)性腎病綜合征 C紫癜性腎炎D急進(jìn)性腎炎 E狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是104患者男，26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成 年級 專業(yè) 學(xué)制 學(xué)號 姓名 105患者男，15歲。上呼吸道感染后10余天出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。但在病程第4周出現(xiàn)尿蛋白(+ +)、紅

35、細(xì)胞1520個(gè)HP，腎功能及血清補(bǔ)體C3正常（106107題共用備選答案）A腸易激綜合征 B腸結(jié)核 CCrohn病 D潰瘍性結(jié)腸炎 E結(jié)腸癌下列各例的診斷最可能是106患者男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉40mm/h，鋇餐檢查：回盲部黏膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍征”( stierlin sign)107患者女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液便9個(gè)月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有三段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”（108109趣共用備選答案）A在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用口服降糖藥物 B在飲食

36、治療的基礎(chǔ)上，加用中、長效胰島素C在飲食治療的基礎(chǔ)上，用正規(guī)胰島素治療 D在飲食治療的基礎(chǔ)上，如。FPG在6. 5mmo1/L。左右，不另加用降血糖藥物E在飲食治療的基礎(chǔ)上，加用較小劑量胰島素或口服降血糖藥物1081型重癥糖尿病時(shí)選用1092型輕癥糖尿病時(shí)選用（110111題共用備選答案）A肝纖維化 B鐵沉積于肝內(nèi) C中間代謝產(chǎn)物對肝的直接損害 D與免疫異常有關(guān) E銅代謝障礙沉積于肝臟110有關(guān)各種病因致肝硬化的機(jī)制，肝竇狀核變性是111有關(guān)各種病因致肝硬化的機(jī)制，酒精中毒是（112113題共用備選答案）A敗血癥 B菌血癥 C創(chuàng)面膿毒癥 D膿毒血癥 E真菌敗血癥112患者男，32歲。度燒傷40

37、%，傷后10天，體溫40，心率140次分，呼吸36次分，創(chuàng)面濕，灶性積膿，創(chuàng)周炎癥明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，血培養(yǎng)無菌生長113患者女，6歲。燒傷50%，度20%，體溫37，心率136次分，呼吸36次分，創(chuàng)面可見壞死斑，血培養(yǎng)為陰溝桿菌（114 115題共用備選答案）A雙腎B超 B取腎CT C靜脈腎盂造影 D腎動脈造影 E腎活檢114慢性腎盂腎炎主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是115腎病綜合征主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是A3/A4型題答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（116117題共用題干）患者男

38、，18歲。間斷性左下腹痛、里急后重伴膿血便2年，大便多次培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)致病菌，阿米巴滋養(yǎng)體檢查陰性，經(jīng)使用多種抗生素?zé)o效。116確診的首選方法是AX線胃腸鋇劑檢查 B血CEA檢查 C結(jié)腸鏡檢查 D手術(shù)探查 E肛門指檢117腸鏡檢查，病理示固有膜內(nèi)彌漫性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，最可能的診斷為 ACrohn病 B潰瘍性結(jié)腸炎 C腸傷寒 D梅克爾憩室 E腸結(jié)核（118119題共用題干）患者男，25歲。反酸伴黑便1月余，體重?zé)o明顯變化，查：貧血貌，腹軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及。118為明確診斷首選檢查是A血沉 B血常規(guī) C胃鏡檢查 D胃腸鋇餐檢查 E肝功能試驗(yàn)119最有可能的診斷是A胃潰瘍并

39、出血 B十二指腸潰瘍并出血 C食管胃底靜脈曲張破裂出血 D胃癌 E急性胃炎（120121題共用題干）患者男，48歲。確診為尿毒癥7個(gè)月，但尚未開始透析治療。今日出現(xiàn)手足抽搐。SCr980mol/L，血鈣1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。120下列哪項(xiàng)處理是不正確的A使用磷結(jié)合劑 B補(bǔ)充鈣鹽 C使用大劑量活性維生素D3 D限磷飲食 E以上都不是121此時(shí)，要降低血磷可采取下列哪項(xiàng)措施A飲食控制 B腎移植 C口服氫氧化鋁 D口服碳酸鈣 E以上都不是（122124題共用題干）患者女，48歲。突發(fā)右上腹劇烈絞痛，伴右肩背痛，惡心、嘔吐24小時(shí)，既往有類似發(fā)作，吃油脂食物后右上腹脹，噯氣；T

40、 39.8，P98次分，BP 140/90mmHg，無黃疸，可觸及腫大膽囊，有明顯的腹膜刺激征，Murphy征陽性。122首先考慮的診斷是A十二指腸潰瘍穿孔 B肝外膽管結(jié)石 C急性化膿性膽囊炎 D急性梗阻性化膿性膽管炎 E急性胰腺炎123最重要的治療方法是A大劑量抗生素 B對癥治療 C禁食、輸液 D膽囊切除術(shù) E中藥治療124若有繼發(fā)性腹膜炎，最多見的致病菌是A厭氧菌 B大腸桿菌 C變形桿菌 D溶血性鏈球菌 E肺炎雙球菌（125126題共用題干）患者男，30歲。近日來發(fā)現(xiàn)尿道口充血水腫，有膿性分泌物從尿道口流出，自訴1周前曾有冶游史。分泌物涂片示：中性粒細(xì)胞中見革蘭染色陰性之球菌。125確切的

41、診斷是A生殖器結(jié)核 B淋球菌性尿道炎 C慢性前列腺炎 D梅毒 E尖銳濕疣126該疾病的病變性質(zhì)屬于A化膿性炎 B增生性炎 C漿液性炎 D纖維素性炎 E肉芽腫性炎（127128題共用題干）患者男，40歲。腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血壓170/100mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，Pro(+)，WBC 20個(gè)/HP，血肌酐85mol/L。腎臟B超見雙側(cè)腎臟增大，輪廓不規(guī)則，液性暗區(qū)布滿整個(gè)腎臟，未見結(jié)石。127首先考慮的診斷是A單純性腎囊腫 B多囊腎 C髓質(zhì)囊性病 D髓質(zhì)海綿腎 E急性腎小球腎炎128下列哪個(gè)器官最有必要做B超檢查A肺 B腦 C肝 D甲狀腺 E睪丸（129 - 13

42、0題共用題干）患者男，12歲。昨晚進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒，發(fā)熱、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。129此病例的診斷為A急性細(xì)菌性痢疾輕型（不典型） B急性細(xì)菌性痢疾普通型（典型） C急性細(xì)菌性痢疾中毒型 D慢性遷延性細(xì)菌性痢疾 E急性胃腸炎130對該病例首選采用的抗菌藥物是A四環(huán)素 B喹諾酮類 C氯霉素 D慶大霉素 E呋喃唑酮（131132題共用題干）患者男，55歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為蔞縮性胃炎。131該患者如考慮為A型胃炎，正確的是A壁細(xì)胞抗體陰性 B胃酸升高 C不出現(xiàn)厭食，體重下降 D不出現(xiàn)惡性貧血 E主要位于胃體部132判斷

43、該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是A胃黏膜腸上皮化生 B胃黏膜出血 C胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增：D胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞 E胃黏膜纖維組織增生（133134題共用題干）患者女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史7年，治療不正規(guī)。近3個(gè)月來感雙手指關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵約1小時(shí)。查體：雙手MCP24腫脹、左手PIP 14腫脹，壓痛明顯，右手PIP2和PIP3腫脹伴壓痛，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹并屈伸明顯受限。雙手X線提示骨質(zhì)疏松、雙腕關(guān)節(jié)各骨融合，雙手掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙變窄。133此患者雙手X線達(dá)到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分期是A期 B期 C期 D期 E無法分期134此患者的治療方案中，除非甾體抗炎藥對癥治療外，應(yīng)該首選的慢作

44、用抗風(fēng)濕藥是A雷公藤多苷 B柳氮磺吡啶 C糖皮質(zhì)激素 D金諾芬 E甲氨蝶呤（135136題共用題干）患者男，35歲。頭痛、頭暈1年，1周來加重伴一心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+ + +)，尿紅細(xì)胞35個(gè)HP，BUN 38mmol/L，SCr 887molL，Ccr 10ml/min。腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎質(zhì)變。135該患者診斷可能為A急性腎衰竭 B慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期

45、C慢性腎衰竭尿毒癥期 D輕度高血壓腦病 E急進(jìn)性腎小球腎炎136該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)是A低鈣血癥 B高鎂血癥 C低鈉血癥 D低鎂血癥 E代謝性酸中毒（137139題共用題干）患者男，30歲。黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。查體：消瘦，體溫39，心率110次分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失137下列哪項(xiàng)檢查最合適A血細(xì)胞計(jì)數(shù) B血沉 C心電圖 D腹部B超 E腹部X線平片138應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查A血白細(xì)胞計(jì)數(shù) B血沉 C血清2球蛋白 D鋇劑灌腸 E腹部B超139最可能的診斷是A腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻 B潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸 CCrohn病 D腸痙攣 E大腸癌（140141題共用題干）患者女，42歲。參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來診，既往無胃病史。查體：T 38，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及腹肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。140最可能的診斷是A急性腸梗阻 B急性闌尾炎 C急性膽囊炎 D急性胰腺炎 E消化性潰瘍穿孔141為明確診斷，首選的檢查是A尿淀粉酶 B血淀粉酶 C血脂肪酶 D腹部超聲 E腹部平片（142143題共用題干）患